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1、偏瘫症状诊疗常规【临床表现】主要为一侧上下肢的运动障碍。在临床上有四种表现形式：1意识障碍性偏瘫 表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜。2弛缓性偏瘫表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显而不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。3痉挛性偏瘫表现为明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。4轻偏瘫在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微。【病因】 自大脑皮质运动区开始经内囊、脑干至脊髓前角细胞之间
2、的神经径路的任何部位病变，均可产生偏瘫，起病隐袭，呈缓慢进行性发展的偏瘫，病因多为颅内占位性病变，如脑肿瘤、脑脓肿、颅内血肿、脑寄生虫等，如表现为脊髓特点的进行偏瘫其病因多为脊髓肿瘤、脊柱结核、脊柱增生性病变等。突然起病，急速发展的偏瘫多由脑血管病引起。【急诊检查】1. 腰穿脑脊液检查。2. 头颅CT。【诊断要点】1. 根据临床表现。2. 相应的辅助检查。【鉴别诊断】1偏瘫不同类型、病因之间的鉴别。2与癔症性瘫痪进行鉴别。【急诊治疗】1加强护理，防治褥疮、尿路感染等并发症。2针对病因治疗。【住院指征】偏瘫患者急性期均需住院治疗。【出院指征】1病情稳定。2生命体征平稳。3无并发症或并发症已得到良好控制。4针对病因进行了治疗。