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1、1第四节第四节 溶液的渗透和渗透压溶液的渗透和渗透压第二章第二章 溶液溶液一、渗透现象和渗透压一、渗透现象和渗透压二、渗透压与浓度的关系二、渗透压与浓度的关系三、渗透压在三、渗透压在医学医学上的意义上的意义2教学要求教学要求 以渗透现象实验为切入点，通过观察得出溶液渗透的概念、渗透产生的条件、渗透压与浓度的关系、渗透压在医学的应用重点：重点： 渗透现象 渗透压与浓度的关系 难点：难点： 渗透压在医学上的应用3扩散现象扩散现象自发 无阻碍 双向运动4实验：现象实验：现象 原因原因a b c图图2-1 渗透现象与渗透压示意图渗透现象与渗透压示意图5一、渗透现象和渗透压一、渗透现象和渗透压1渗透现象
2、渗透现象溶剂分子通过半透膜由纯溶剂进入溶液或由稀溶液溶剂分子通过半透膜由纯溶剂进入溶液或由稀溶液 进进入浓溶液的现象入浓溶液的现象特殊条件下的扩散。特殊条件下的扩散。2.渗透现象产生的条件渗透现象产生的条件 （1）半透膜存在；半透膜存在； （2）膜两侧存在渗透浓度差。膜两侧存在渗透浓度差。3.渗透平衡：动态平衡渗透平衡：动态平衡第二章第二章 溶液溶液 第三节第三节 溶液的渗透压溶液的渗透压67渗透压特定渗透压特定 是一切溶液所固有的特性是渗透现象发生的动力8三、渗透压在医学上的意义三、渗透压在医学上的意义第三节第三节 溶液的渗透压溶液的渗透压第二章第二章 溶液溶液 第三节第三节 溶液的渗透压溶
3、液的渗透压（一）渗透浓度（一）渗透浓度 指溶液中能产生渗透现象的各种溶质粒子（分子或离子）的指溶液中能产生渗透现象的各种溶质粒子（分子或离子）的总的物质的量浓度，用总的物质的量浓度，用cos表示，单位为表示，单位为mol/L或或mmol/L。 医学上常用渗透浓度来表示溶液渗透压的大小。医学上常用渗透浓度来表示溶液渗透压的大小。9（二）等渗、低渗、高渗溶液（二）等渗、低渗、高渗溶液 普通标准：普通标准：相同温度下渗透压相等的溶液称为相同温度下渗透压相等的溶液称为等渗溶液。渗透压高的称为高渗等渗溶液。渗透压高的称为高渗溶液，渗透压低的溶液，渗透压低的称为低渗溶液。称为低渗溶液。 临床标准临床标准：
4、以：以正常人体血浆正常人体血浆的总渗透压（或渗的总渗透压（或渗透浓度）为标准来确定。透浓度）为标准来确定。Cos=280320 mmol/L的溶的溶液为等渗溶液，液为等渗溶液，cos 320mmol/L的溶液为高渗溶液，的溶液为高渗溶液，cos 280 mmo1/L的溶液为低渗溶液。的溶液为低渗溶液。10以血浆的渗透压为标准，规定以血浆的渗透压为标准，规定低渗低渗等渗等渗高渗高渗280mmol/L320mmol/L问：问：1、为什么用、为什么用9.00 g/L NaCl 溶液作为补液？溶液作为补液？2、等渗溶液有哪些？、等渗溶液有哪些？如生理盐水（如生理盐水（9.0 g/LNaCl即即0.15
5、4mol/L）、）、50.0g/L的葡萄糖、的葡萄糖、19g/L的乳酸钠、的乳酸钠、12.5g/L的的NaHCO3等溶液是临床上常用的等渗溶液。等溶液是临床上常用的等渗溶液。11红细胞放在不同渗透浓度溶液的变化红细胞放在不同渗透浓度溶液的变化低渗高渗溶液溶血溶血血栓血栓12在临床治疗中，为患者大量输液时应用在临床治疗中，为患者大量输液时应用等渗溶液等渗溶液是一个基本是一个基本原则，不能因输液而影响血浆的渗透压，否则会使体内水的原则，不能因输液而影响血浆的渗透压，否则会使体内水的调节发生紊乱引起细胞变形和破裂。调节发生紊乱引起细胞变形和破裂。输液原则输液原则特殊情况 高渗 （小剂量 慢速度） 血
6、栓13第三节第三节 溶液的渗透压溶液的渗透压第二章第二章 溶液溶液 第三节第三节 溶液的渗透压溶液的渗透压a 3.0g/LNaCl溶液溶液 b 15.0g/LNaCl溶液溶液 c 9.0g/LNaCl溶液溶液 （低渗溶液低渗溶液） （高渗溶液高渗溶液） （等渗溶液等渗溶液）将红细胞放在不同浓度的将红细胞放在不同浓度的NaCl溶液中其形态会如何变化？溶液中其形态会如何变化？渗透方向：溶剂分子总是由低渗溶液指向高渗溶液渗透。渗透方向：溶剂分子总是由低渗溶液指向高渗溶液渗透。思考题14（三）晶体渗透压和胶体渗透压（三）晶体渗透压和胶体渗透压1.晶体渗透压晶体渗透压是由电解质（如是由电解质（如NaCl
7、、NaHCO3等）、小分子物质（如等）、小分子物质（如葡萄糖、氨基酸和尿素）等晶体物质产生的渗透压。葡萄糖、氨基酸和尿素）等晶体物质产生的渗透压。功能：调节细胞内外水盐平衡、维持细胞正常形态。功能：调节细胞内外水盐平衡、维持细胞正常形态。2.胶体渗透压胶体渗透压是由高分子物质（如蛋白质、核酸）等胶体物质产生的是由高分子物质（如蛋白质、核酸）等胶体物质产生的渗透压。渗透压。功能：调节毛细血管内外水盐平衡、维持血容量。功能：调节毛细血管内外水盐平衡、维持血容量。 第三节第三节 溶液的渗透压溶液的渗透压第二章第二章 溶液溶液 第三节第三节 溶液的渗透压溶液的渗透压15水肿是由于某些原因（如慢性肾炎或
8、肝功能障碍等）造水肿是由于某些原因（如慢性肾炎或肝功能障碍等）造成血液中蛋白质含量显著减少，使胶体渗透压过低，过量水成血液中蛋白质含量显著减少，使胶体渗透压过低，过量水分子从毛细血管壁进入组织间液而引起。临床上对大面积烧分子从毛细血管壁进入组织间液而引起。临床上对大面积烧伤或由于失血造成血容量降低的患者进行补液时，除补生理伤或由于失血造成血容量降低的患者进行补液时，除补生理盐水外，同时还要输入血浆或右旋糖酐等代血浆，以恢复胶盐水外，同时还要输入血浆或右旋糖酐等代血浆，以恢复胶体渗透压和增加血容量。因此，在临床治疗中，掌握渗透压体渗透压和增加血容量。因此，在临床治疗中，掌握渗透压的相关知识是非常
9、重要的。的相关知识是非常重要的。 H2O血液血液血管血管第二章第二章 溶液溶液 第三节第三节 溶液的渗透压溶液的渗透压16【血液透析血液透析】 血液透析是利用渗透原理，将患者血液与透析液同时连续不血液透析是利用渗透原理，将患者血液与透析液同时连续不断地引入透析器内，两者分别在透析膜（人工半透膜）两侧逆向断地引入透析器内，两者分别在透析膜（人工半透膜）两侧逆向流动，根据膜平衡渗透原理，借助于膜两侧的溶质梯度、渗透梯流动，根据膜平衡渗透原理，借助于膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和静水压差，通过扩散、对流、吸附等充分进行交换，使血液度和静水压差，通过扩散、对流、吸附等充分进行交换，使血液中的代谢废物（如
10、尿素、尿酸等）进入透析液中，同时透析液中中的代谢废物（如尿素、尿酸等）进入透析液中，同时透析液中的营养物质或治疗药物进入血液，清除病人血液中的代谢废物、的营养物质或治疗药物进入血液，清除病人血液中的代谢废物、毒素、多余水分和电解质，而蛋白质、红细胞等则不能透过透析毒素、多余水分和电解质，而蛋白质、红细胞等则不能透过透析膜膜, ,留在血液中，同时调节透析液成分，补充病人所需物质，如留在血液中，同时调节透析液成分，补充病人所需物质，如碳酸氢根等，从而达到碳酸氢根等，从而达到“人工肾人工肾”的目的。的目的。血液透析可替代病人肾脏衰竭而失去的部分生理功能，维系血液透析可替代病人肾脏衰竭而失去的部分生理功能，维系生命，但不能替代其内分泌功能，也不能治愈尿毒症或肾功能衰生命，但不能替代其内分泌功能，也不能治愈尿毒症或肾功能衰竭，只是临床救治急、慢性肾衰竭最有效的方法之一。竭，只是临床救治急、慢性肾衰竭最有效的方法之一。 基础与临床基础与临床第二章第二章 溶液溶液17