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1、患者住院期间发生误吸患者住院期间发生误吸 应急预案及防范措施应急预案及防范措施儿科中心二区儿科中心二区孔玉孔玉内容误吸的定义误吸的应急预案误吸的防范措施附：简易呼吸气的使用静脉通路心肺复苏用药吸氧清理呼吸道上报头低脚高急症手术人工气道误吸误吸误吸的定义 误吸是指食物、口咽部的分泌物或胃内容物及其他异物误入气管、支气管及肺内的过程。发现误吸一实施抢救 1 使患者俯卧，头低脚高，叩拍其背部 2 迅速准备好负压吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入物 3 予以吸氧或简易呼吸器面罩加压給氧 4根据病情需要，建立人工气道 5建立静脉通路，遵医嘱用药 6必要时准备急症手术 7对心跳呼吸停止者，实施心肺复苏术误
2、吸二 立即通知医生和护士长三 安抚患者及家属 1 安抚患者，并做好与家属的沟通解释工作 2向患者及家属进 行安全指导误吸 观察与交班1观察吸出物的性质和量2监测意识瞳孔生命体征和血样饱和等情况3加强巡视，根据病情采取相应护理措施4详细交班情况 总结报告 1登陆不良事件系统，进行 不良事件上报 2组织分析讨论，总结经验， 提出处理意见误吸应急预案误吸应急预案取俯卧、头低足高位取俯卧、头低足高位扣拍背部扣拍背部护士立即通知医生、护士立即通知医生、护长护长护士立即通知医生、护士立即通知医生、护长护长严密观察病情严密观察病情 准确记录准确记录做好交接班做好交接班做好健康宣教做好健康宣教发生误吸发生误吸
3、判断病情判断病情采取急救措施（吸痰、吸氧）采取急救措施（吸痰、吸氧）误吸的防范措施 1 护理人员应掌握患儿的病情，对可能发生误吸的高危患者（意识障碍，危重，昏迷，年幼肺炎患儿等），平卧时头偏向一侧，及时清理口腔分泌物。 2对高危患儿的家属进行相关知识指导。 3对于进食困难的患儿可遵医嘱置鼻饲管，鼻饲前为患儿吸净呼吸道分泌物，鼻饲时由护士喂食，不可由家属进行操作 4必要时床旁备负压吸引装置，性能完好。简易呼吸器的组成 （1）面罩（2 2）单向阀）单向阀（3 3）球体）球体 （4 4）氧气储气阀）氧气储气阀（5 5）氧气储气袋）氧气储气袋 （6 6）氧气导管）氧气导管其中氧气储气阀及氧气储气袋必须
4、与外接氧其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。 操作方法1.1.将病人仰卧，去枕、头后仰。将病人仰卧，去枕、头后仰。2.2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。3.3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。4.4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。保持通畅。5.5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。将面罩扣住口
5、鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。6.6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/ /呼气时间（成人：呼气时间（成人：12-1512-15次次/ /分，小孩：分，小孩：14-2014-20次次/ /分）分） 7.7.抢救者应注意患者是否有如下情形以抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。确认患者处于正常的换气。 （1 1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）（2 2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜
6、色的变化。）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。（3 3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。（4 4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。操作中的注意事项 选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充 氧气鼓起（氧流量氧气鼓起（氧流量810升升/分分 ） -有无发绀的情况有无发绀的情况-适当的呼吸频率适当的呼吸频率-鸭嘴阀是否正常工作鸭嘴阀是否正常工作-接氧气时，注意氧气管是否接实接氧气时，注意氧气管是否接实