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1、医疗废物管理培训一、一、四川省医疗废物规范化管理实施四川省医疗废物规范化管理实施方案重要内容方案重要内容三、三、医疗废物管理常见的问题四、四、医疗废弃物医疗废弃物管理要求二、二、医疗废物处理流程医疗废物处理流程主主要要内内容容五、医疗废物的分类管理要点五、医疗废物的分类管理要点一、方一、方 案案 重重 点点 内内 容容无害化减量化资源化（循环）1 1、实施方案的核心如下：、实施方案的核心如下：2 2、 目目 标：标： 二、医疗废物处理流程二、医疗废物处理流程医疗废物处理流程1 1、分类和收集：、分类和收集： 康联康联2 2、内部交接：、内部交接：3 3、运送：、运送：每天早上：每天早上：7:3
2、07:30运运送，中午送，中午14:0014:00运运送，送，并并对对乘坐乘坐电电梯梯进进行消毒行消毒处处理后方可乘人。理后方可乘人。1、运送医疗废物可指定、运送医疗废物可指定经培训的专人经培训的专人负责，运送负责，运送工具应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易工具应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。于装卸和清洁的专用运送工具。2、运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的、运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签标识、标签及及封口封口是否符合要求；是否符合要求；3、搬运医疗废物时，应、搬运医疗废物时，应避免废物或容器直接接触避免废物或容器直接接触身体；身
3、体；4、运送途中，应当、运送途中，应当防止破损、流失、泄露和扩散；防止破损、流失、泄露和扩散；5、每天运送工作结束后，应当对、每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进运送工具及时进行清洁和消毒。行清洁和消毒。6、运送人员需、运送人员需穿戴防护用品穿戴防护用品。运输工具要求运输工具要求1、使用周转箱（桶）、使用周转箱（桶）运送的，周转箱（桶）运送的，周转箱（桶）应符合应符合HJ421-2008相相关要求。关要求。2 2、使用其他工具运送、使用其他工具运送初级包装医疗废物的初级包装医疗废物的应符合封闭、防渗漏、应符合封闭、防渗漏、防遗撒、无锐利边角、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的要易于装卸和
4、清洁的要求。求。3、每日运送工作结、每日运送工作结束后应及时对运送工束后应及时对运送工具清洁和消毒。具清洁和消毒。1 1）运送）运送工具要求：工具要求：4 4、暂时贮存：、暂时贮存： 医疗废物暂存处医疗废物暂存点医疗废物暂存点暂存处宜分为三个室：暂存处宜分为三个室： 更衣室更衣室医疗废物暂存室医疗废物暂存室转运车清洗消毒存放室转运车清洗消毒存放室医疗废物暂存室的大小应根据本机构医医疗废物暂存室的大小应根据本机构医疗废物产生量设置至少应能容纳疗废物产生量设置至少应能容纳2 2天天内内产生的医疗废物产生的医疗废物5 5、交接：、交接： 填写好统一的填写好统一的危险废物转移联单危险废物转移联单（医疗
5、废物专用），资料保存（医疗废物专用），资料保存3年。年。工作人员防护用品：医疗废物处置相关人员用品：医疗废物处置相关人员应配备应配备必要的必要的防护用品，如：工作衣、防护用品，如：工作衣、帽、鞋、口罩、面罩、手套和帽、鞋、口罩、面罩、手套和洗手设施，洗手设施，人员：人员：安排每年一次的定期健安排每年一次的定期健康检查，进行免疫接种等。康检查，进行免疫接种等。三、医疗废物管理常见的问题常见问题枪头浸泡枪头浸泡锐器盒存放它物锐器盒存放它物锐器盒里放袋子锐器盒里放袋子反复用！反复用！放非锐器放非锐器枪头未放在锐器盒枪头未放在锐器盒 里里标识不对标识不对医疗废物存放不规范医疗废物存放不规范规范收集规范
6、收集常见问题自制锐器盒自制锐器盒 使用锐器盒的意义？使用锐器盒的意义？ 规范利器盒规范利器盒常见问题存放容器及地点不规存放容器及地点不规范范规范存放规范存放常见问题常见问题医疗废物专用袋滥医疗废物专用袋滥用或不符合要求用或不符合要求常见问题常见问题病理性废物存放不规范病理性废物存放不规范锐器盒过满锐器盒过满病理性、损伤性废病理性、损伤性废物管理不规范物管理不规范规范存放规范存放普遍存在问题1、暂存间设置不合格，且、暂存间设置不合格，且未设警示标志未设警示标志，制度不全、未，制度不全、未安排专人管理。安排专人管理。2、包装材料不符合要求（颜色黄色有警示标识、太薄、包装材料不符合要求（颜色黄色有警
7、示标识、太薄、无标识或标识不对、未使用锐器盒、垃圾桶无盖）无标识或标识不对、未使用锐器盒、垃圾桶无盖）3、容器不规范（生活垃圾桶套医疗废物专用收集袋，锐、容器不规范（生活垃圾桶套医疗废物专用收集袋，锐器盒使用不规范存在重复使用；自制锐器盒；锐器盒器盒使用不规范存在重复使用；自制锐器盒；锐器盒未存放非锐器）未存放非锐器）4、管理人员意识不足，专用袋滥用。、管理人员意识不足，专用袋滥用。5、交接记录不全，无重量、种类、交接人员签名或签名、交接记录不全，无重量、种类、交接人员签名或签名不真实；时间超不真实；时间超2天（诊所、卫生站与乡镇卫生院；院天（诊所、卫生站与乡镇卫生院；院内科室与暂存点，机构和
8、医疗废物集中处置公司）台内科室与暂存点，机构和医疗废物集中处置公司）台账不符。账不符。经普遍存在问题的问题:6 6、分类暂存，处理不合格。、分类暂存，处理不合格。7、与医院生活垃圾混放（棉签）与医院生活垃圾混放（棉签）。8、消毒剂过期、不会配置、无消毒工具。、消毒剂过期、不会配置、无消毒工具。9、防护用品没有或不会用。、防护用品没有或不会用。10、应急预案不清楚。、应急预案不清楚。11、无专用通道。、无专用通道。12、工作人员未定期健康体检，进行免疫接种。、工作人员未定期健康体检，进行免疫接种。13、部分医疗机构无污水处理设备部分医疗机构无污水处理设备；污水处理设施设备；污水处理设施设备陈旧无
9、法正常运行；污水处理投放的消毒产品不明确陈旧无法正常运行；污水处理投放的消毒产品不明确；未定期进行污水监测、余氯测试、悬浮物测定等污；未定期进行污水监测、余氯测试、悬浮物测定等污水排放指标的监测。水排放指标的监测。14、用于医疗废物转运箱太脏。用于医疗废物转运箱太脏。四、医疗废弃物管理要求五、医疗废物管理要求 有日常管理部门及专人负责、监控管理部门有日常管理部门及专人负责、监控管理部门 明确医疗废物管理制度、责任制度、交接登记制明确医疗废物管理制度、责任制度、交接登记制度度 执行废物执行废物登记、填写和保存转移联单登记、填写和保存转移联单 做好个人防护做好个人防护 及时进行环境清洁和转运容器等
10、物品消毒及时进行环境清洁和转运容器等物品消毒管理要求之一管理要求之一组织管组织管理理 医疗机构的职责 法人为医疗废物管理第一责任人法人为医疗废物管理第一责任人 成立医疗废物管理机构成立医疗废物管理机构 专门部门负责各项规章制度的制定、技术指专门部门负责各项规章制度的制定、技术指导、全员培训、人员防护有关工作的监督检查、导、全员培训、人员防护有关工作的监督检查、指导各科室做好分类收集。指导各科室做好分类收集。 各科室有专人负责各科室有专人负责 总务后勤部门负责日常管理总务后勤部门负责日常管理 医院感染管理部门负责日常监督、技术指导医院感染管理部门负责日常监督、技术指导管理要求之二管理要求之二工作
11、职工作职责责管理要求之三管理要求之三责任落责任落实实医院外的医疗废物转移联单1医疗废物转移联单，一式两份，每月一份。医疗废物转移联单，一式两份，每月一份。2转移联单由转移联单由医疗卫生机构废物管理员医疗卫生机构废物管理员与与处处置单位的废物运送人员置单位的废物运送人员定按时共同如实逐项定按时共同如实逐项填写。填写。3表格用钢笔或签字笔逐项填写，数字真实表格用钢笔或签字笔逐项填写，数字真实清晰清晰,不得任意涂改，不得任意涂改，双方签双方签全名全名确认确认，字迹，字迹易于辨认。易于辨认。4交接时间要具体交接时间要具体几点几分几点几分，以，以24小时制小时制为为标准。标准。管理要求之四管理要求之四交
12、接记交接记录录2022-8-333对医疗废物严格执行三不准三禁止 三不准三不准 不准混合放置医疗废物不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止三禁止 禁止买卖医疗废物禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾禁止将医疗废物混入生活垃圾管理要求之五管理要求之五严格管理严格管理管理要求之六管理要求之六加强监管加强监管1、分类处置要求：产生科室严格按照、分类处置要求：产生科室严格按照医疗废物分类目录医疗废物分类目录分类原则分类原则，
13、结合，结合所在地的处置方法分类收集。所在地的处置方法分类收集。做到做到同种同种处处置方法的废物放入同一种包装容器置方法的废物放入同一种包装容器内内，以减少包装容器的以减少包装容器的使用。使用。2、标识标牌要求：、标识标牌要求：各种包装容器均应有医疗废物警示标识各种包装容器均应有医疗废物警示标识。 HJ421-2008医疗废物专用包装袋、容器和警示标志医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准标准（2008）。）。医疗废物的工作要求管理要求之七管理要求之七工作要求工作要求药物性药物性感染性感染性损伤性损伤性病理性病理性医疗废物的分类医疗废物的分类classification of medical w
14、aste 化学性化学性五、医疗废物的分类管理要点五、医疗废物的分类管理要点1 1、感染性废物、感染性废物1）废弃的医用塑胶类器具和用品，如一次性输血器、输血袋、透析管路、介入导管、引流装置、呼吸管路、导尿管、集尿袋、实验室使用的塑料试管、滴管、吸管、离心管等; 一次性物品等。2）废弃的医用棉纤维类、非锐利金属类、纸类等废物。如引流 条、纱布、绷带、棉球、棉签及其他各种敷料；废弃的污染被服；内固定钢板。3）使用后的一次性使用无菌医疗器械，如一次性注射器、一次性输液器。4）隔离传染病病人、疑似传染病病人及突发原因不明的传染病病人的生活垃圾。 单层黄色口袋 在容器显眼处 贴感染性废物图标 5）各类废
15、弃的医学标本，废弃的血液、血清。6）隔离传染病病人、疑似传染病病人及突发原因不明的传染病 病人的医疗废物。 7）病原体的培养基、标本，菌种、毒种保存液和容器。 双层黄色口袋 在容器显眼处 贴感染性废物图标 在产生地进行压力灭菌或化学消毒处理后，按感染性废物处理。特别提醒：特别提醒：1、感染性病人的医疗废物为隔离传染病病人（血源性）双层黄口袋；生活垃圾视为隔离传染病病人生活垃圾单层黄口袋。2、多重耐药菌病人生活垃圾黑口袋。3、各类废弃的医学标本，废弃的血液、血清，方案上要求直接放入双层黄口袋，有条件的医疗机构最好高压后出科。普通的大小便标本可直接倒入厕所，盛放容器放入黄口袋。2 2、损伤性废物、
16、损伤性废物带盖容器，有警示标识。1 1、目前专用塑料、目前专用塑料锐器盒由于成本问锐器盒由于成本问题？题？2 2、临床上推广应、临床上推广应用不理想？用不理想？纸质锐器盒纸质锐器盒3 3、病理性废物、病理性废物黄色带盖垃圾桶黄色带盖垃圾桶套专用黄色垃圾袋套专用黄色垃圾袋专用标签扎口专用标签扎口桶上贴医用垃圾标识桶上贴医用垃圾标识暂存点需要使用冰暂存点需要使用冰箱冷藏保存！箱冷藏保存！病理性废物管理要病理性废物管理要求求4 4、药物性废物、药物性废物（不常设不常设） 批量废弃的一般性药品、细胞毒性药物和遗传毒性药物、疫苗及血液制品。 （可能集中在医院药房） 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的少量
17、药品及开启后剩余的少量药物。 标签上同时标注“感染性废物”和“药物性废物”5 5、化学性废物、化学性废物（不常设） 批量废弃的化学试剂如乙醇、甲醛、二甲苯等。 批量废弃的消毒剂原液如过氧乙酸、戊二醛等。 废弃的含重金属物质的器具、物品，如含汞血压计、含汞温 度计、口腔科使用后的含汞物品、显(定)影液等。 132 使用后的化学试剂，如联苯胺类（DAB）、甲醛、二甲苯等。有警示标志的黄色专用包装袋或容器分类集中收集。标签标注“化学性废物”4稀释随下水道冲走？其他不规范处理？专门机构处置专门机构处置！化学性废物化学性废物处理？处理？注一：注一：不属于不属于医疗废物的常医疗废物的常见废物见废物生活垃圾
18、生活垃圾1、一般病人、医务人员产生的剩餐；2、消毒剂、药物、医疗器械、医疗用品的纸类或塑料包装；3、经过消毒处理的废弃医用织物； 注：上述”2”中外包装的部分可回收 生活生活、办公垃圾、办公垃圾 注：注：一般病人、医务人员产生的剩餐； 患者使用的患者使用的尿不湿、纸尿裤、尿片、卫生尿不湿、纸尿裤、尿片、卫生巾、卫生纸巾、卫生纸等生活用品；等生活用品； B超耦合剂擦拭纸等按生活垃圾处理；超耦合剂擦拭纸等按生活垃圾处理； 一次性的枕巾、无纺布、外包装一次性的枕巾、无纺布、外包装 化学冰袋、鞋套、袖套、皮肤清洁巾、擦化学冰袋、鞋套、袖套、皮肤清洁巾、擦手巾手巾 .原则：原则：看不出来是医疗用品的看不出来是医疗用品的 具有感染性疾病的除外！具有感染性疾病的除外！ 注二：注二：不属于不属于医疗废物的医疗废物的常见废物常见废物可回收物品：可回收物品：1、未被感染性物质污染的输液软袋、塑料瓶、玻璃瓶；2、未被感染性物质污染的玻璃液体瓶或青霉素及头孢类青霉素及头孢类抗生素抗生素的废弃的废弃药瓶。 交由确保其不被用于原用途的厂家回收签协议