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1、 脑的供能：靠糖的有氧代谢产生能量，几脑的供能：靠糖的有氧代谢产生能量，几乎没有能量储备乎没有能量储备 血供丰富占全身血供丰富占全身2030，正常脑血流量，正常脑血流量，800-1000ml/min，1/5流入椎基底动脉，流入椎基底动脉，4/5流入颈内动脉，脑的平均重量流入颈内动脉，脑的平均重量1400g，占体重的占体重的23。代谢旺盛。代谢旺盛。 对缺血缺氧非常敏感对缺血缺氧非常敏感 灰质血供远大于白质灰质血供远大于白质 脑血管的解剖 脑血管疾病的介入治疗脑的动脉系统脑的动脉系统脑的静脉系统脑的静脉系统血液平衡池血液平衡池动脉和静脉多不伴行动脉和静脉多不伴行无静脉瓣无静脉瓣，不同脑区疏密不一
2、不同脑区疏密不一血脑屏障血脑屏障变异甚多变异甚多颈颈内内动动脉脉椎椎动动脉脉基基底底动动脉脉眼动脉眼动脉颈内动脉的海绵窦部颈内动脉的海绵窦部颈内动脉的脑部颈内动脉的脑部Internal carotid artery,Anterior clinoid process superior part颈动脉管段c5海绵窦段c4交叉池段c2前膝段c3后膝段c5颈内动脉额极动脉额极动脉眶额内侧动脉眶额内侧动脉胼胝体缘动脉胼胝体缘动脉旁中央动脉旁中央动脉楔前动脉楔前动脉胼周动脉胼周动脉Callosomarginal artery分段：分段：水平段水平段A1上行段上行段A2膝段膝段A3胼周段胼周段A4终段终段A
3、5分段：水平段分段：水平段M5、岛叶段、岛叶段M、外侧沟段、外侧沟段M3、分叉段、分叉段M2、终支、终支M1眶额外侧动脉眶额外侧动脉额升动脉额升动脉中央沟动脉中央沟动脉中央前沟动脉中央前沟动脉中央后沟动脉中央后沟动脉顶后动脉顶后动脉角回动脉角回动脉颞前动脉颞前动脉颞中动脉颞中动脉颞后动脉颞后动脉 皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。 中央支：营养基底核、内囊和间脑。中央支：营养基底核、内囊和间脑。颈颈内内动动脉脉椎椎动动脉脉基基底底动动脉脉大脑后动脉的分布区大脑后动脉的分布区小脑下后动脉小脑下后动脉小脑下前动脉小脑下前动脉小脑上动脉小脑上动脉迷路动脉迷路
4、动脉基底动脉基底动脉脑桥动脉脑桥动脉大脑后动脉大脑后动脉Internal carotid artery,Anterior clinoid process superior part枕骨大孔段V2水平段V4寰椎段V3颅内段V1横突孔段V5椎动脉的分段及其分支椎动脉的分段及其分支颞前动脉颞前动脉颞后动脉颞后动脉胼周后动脉胼周后动脉距状沟动脉距状沟动脉顶枕沟动脉顶枕沟动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉后交通动脉后交通动脉颈内动脉颈内动脉手术 不锈钢丝围绕核心钢丝和安全钢丝成为弹簧状线圈管，增加柔顺性和弹性 表面可有涂层增加导丝光滑度，减少摩擦系数，减少血栓形成。无涂层导丝成为裸露型导丝，几
5、无使用 弹簧线圈距离和形状决定导丝的硬度和刚性，影响推送性和操控性.064 .067 Basic features: Avanti+ cannula Tungsten-filled radiopaque tip 5.5, 11, 23, 35, 45, 55, 90 cm lengths 4F - 11F (standard & mid-lengths) 按起病缓急：急性和慢性脑血管疾病。按起病缓急：急性和慢性脑血管疾病。 按性质按性质脑出血脑出血蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血脑血栓形成脑血栓形成脑栓塞脑栓塞脑梗死脑梗死 TIA出血性出血性缺血性缺血性 由CCA和ECA闭塞来实现血流阻断 碎片清除 通过大6F I.D.腔进行注射器抽取远端ICA过滤过滤器，顺行血流PRECISENexstentAcculinkXactProtegeWallstent导丝扩张腔1、术侧肢体伸直制动24小时，取术侧侧卧与平卧位的交替，体位变动以患者舒适为准，鼓励病人活动术侧踝关节和脚趾。2、观察穿刺点有无渗血，皮下淤血，肿胀，疼痛，观察穿刺侧足背动脉搏动及皮肤色泽情况。3、有弹性绷带加压包扎穿刺部位者，密切观察弹性绷带的固定情况。4、观察意识、瞳孔、血压、心率、语言、肢体活动等变化，警惕支架置入后并发症发生。