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1、中医诊断学的学习体会内科-梁金池 中医诊断学是根据中医学的理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证和病案四大部分。根据中医学理论，人体是个有机整体。局部病变可以影响全身，内部病变能够反映于外。这就是说，外部的疾病表现可以反映内在疾病的本质。所以，中医在诊断疾病时，往往通过病人的自我感觉和医生观察到的病人的一些外在表现来推断病人内部的病理变化。如素问阴阳应象大论中说：“以表知里以诊则不失矣”，认为外在变化可以反映体内病变。灵枢外
2、揣篇则提得更为明确：“五音不彰，五色不明，五脏波荡。若是则内外相袭，若鼓之应桴，响之应声，影之应形。故远者司外揣内，近者司内揣外”，认为体表的变化会正确地反映出内在的病变。这种“以表知里”的诊法理论，至今仍在临床上发挥巨大作用。 中医诊断学的基本原则有三：整体审察、诊法合参、病证结合。 整体审察是中医学的基本概念之一。诊断疾病时的整体观念，是指要考虑整个人体(内)与自然环境(外)，或称“审察内外”。 诊法合参是 指将望、闻、问、切四诊并用，全面收集辨证论治所需要的各方面资料。病证结合是诊断要明确所患疾病及所属证候，把辨病与辨证结合起来。通过辨别病证，认识疾病的本质， 即所谓“辨证求因”。 随着
3、医学的发展，人们对疾病的诊察手段提出了新的要求，如对症状和体征不明显的患者，借助于实验诊断或仪器检测方法，从宏观到微观、从直接到间接、从定性到定量，为早期诊断及治疗提供依据。特别是研制、引用了一些用于诊断的仪器，如脉象仪、舌诊仪、腹诊仪等，使部分诊断手段得以客观化；在运用声学、光学、电学、磁学等知识和生物医学工程 、电子计算机技术及网络技术等方面使中医远程诊断得以实现，以上多学科的综合研究，获得了一些新苗头。 中医诊断学是一门理论性、实践性很强的学科，是中医基本理论、基本知识和基本技能的具体运用，既有理论知识，又有实际操作，还有诊断的分析思维。因此，学习中医诊断学必须培养正确的学习方法。 1
4、学法习正培必中习梁体。金析断还，际，理，运的技和、本基是的性性理是断头头了，合科上现以断医方技网机子、程生知学学光声在化以断分，诊仪舌如仪断用用引别据供及期为定从、到观观，方仪诊实，患不体对求的提手病疾，学着 。辨所，质病证辨。来证病候证病所明合病资方需论辨收用切、闻 参诊。察或外(与)体虑是念的疾诊念本学察审 合结、诊审：则原断诊用用发床仍论诊”以种病的反地变体为揣内，外故。，应桴鼓袭内是波，明彰五确为提篇枢。内映化外为”诊里以中大阴问理病病来现一人的生觉的过往病断中所质病在可病部说就外反病内全可病体机是人医根部案证、包内的程干中系专中梁间科临理，基专医是学能基识、理的证病、察研理的根断中