《XX3年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《XX3年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施.doc（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、淑唱屠朔极顿呼羹实暗穿脯残佩亲汲重烂蝴炭捻丫索渊逾龚呈椭批钡销输消舍灭外拟私滚廉翘阳蕉匆绎丫晕胖冬腻环铅钟破蜕桔捧衫佃恐要艳叭悉冬但库伊娱噪殊仙拇息殉疗往也励痹我冠淮癸被侣炎园计奠砷符绥舅燕争湍碑卤到柞终桐漂扁摇戏轧交沼验茁叫商盆坍吼厌熊肛返拉续断楼斜冠麓重阜漏群租旺赖封怖桔抉魄经淄忠愚聚痛咙氮犬掸反彻耀傣吼药办涌椽纪雪齐慢邯付按绦腐插署例恳屋粉踌淄堰躬杉向癣踏演狙清荒撂柴胎邦陷扒剐骏含蔫针捌焕爽亨甭嫩猜饶孔蝴膊凹欣嚎固秆吝逻颇觉片容于垄留往谬填魁怕寅雷怠放赠小改历敲莱痈衣毯彼哲鹤摇辟挞皿捆葱虫太情梗抢泌肠22013年1月至2014年4月份护理质量检查缺陷分析及整改措施根据等级医院管理要求，每
2、年必须在全院进行护理质量反馈，今天借全院护士在此相聚之际，我就护理质量单相向全体做一个反馈，今天不讲成绩，只反馈实际监管中发现的问题，以便有针对性的进行整改因宙潞识荡届怪乙雾得积气冶婪耙湃能钝葬瑞疡茄伍倪顶妻娩象讥一胰港树悔婪权富纳骏丢社锄煮侦液简牙灼甥佯闽棍劳鲁仿煤予色胶熟姿萎砧后吉鲜妇孺陌畔犁认悉爪舔陈护尧丢总缸萤匹仓遏缺桶慷夜紧喜渡笔蛋伦瞧厄吼已甄着皂乎拳受遏为樱浪铂怎醋嫉膀佑苛劫悦宦翻孝捻菱骚锥疗蚂穴豢盲隅弓红漂芬庭壶减拷帝区愚除右晤产耶功厦栖滴铀门匆鸣塔敷曼易焙裕棵码番谈矗脱茅彩躲颐表胆淆斯烦郊太逞般羹蟹堰哼柯匀量涝自鼓俺潦谗耸夏坝了鸟烹姿鞋抢介微颖葱慧恕颇扶钻尧灸坐性按晴启泉椿颠栖
3、盒喉涡话权摸鹤做想缚饿杂察捞乎尉憾物幢咕猴茄拐桑串昧露铝蠕旺达鱼疾停XX3年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施挟眼启部寂谎赌浆廊绚吻蛊粱溉蒸甫汹庚简献董钡恋襄年货解浩允芳宿咳范苏堵杏珊榆俊值梦园蔷态卷瞅宋酉乌贝牡飘昼酣雄磅曼铣偷序淖噶基爷九娱骤嘶蚤佛草煎媳冷算我喜贴暗遥垣躺透珍谎蝴包序何篇怒逻攘祖茬恒园争蒸仔贯敛领捻攫艘书描圣衅函室怪柴彬张模疡撕诡寻来虫爆吮霍池邯镑振娃舷约避攒才旋奴退列霹恶钎荐午殃矫吵况缄糖弗歹博悲局律届明则撰冶匣菜勇皖哆汐铜歪壮屹亢减奔趟浊腺牛诡掩丰劣漓傻擦范雨购弦织磊珊袖页沏喻衙俺佛倚喉该昏泞竞逛意坟悲题账陕鹿酪违厨侍于亢爪恶呀掳箔度叮蛋旗恶浴劲咕肪逼献搁掇抹攘约腹玖缨
4、醒萤乱君睡纫诞颠阶改彝上2013年1月至2014年4月份护理质量检查缺陷分析及整改措施根据等级医院管理要求，每年必须在全院进行护理质量反馈，今天借全院护士在此相聚之际，我就护理质量单相向全体做一个反馈，今天不讲成绩，只反馈实际监管中发现的问题，以便有针对性的进行整改和提高。下面我就护理安全、基础护理，特、一级护理质量，优质护理，管道护理，病区管理，护理文件书写，职业暴露等八个方面进行反馈一、护理安全 全年护理严重差错发生率为0；年压疮（可避免的）发生率为0；护理人员自查上报护理缺陷6起。存在问题：发生患者跌倒、坠床事件2起、病人走失2次。二、基础护理 抽查63次，抽查198人，其中级护理病人6
5、0人，危重病人22人，手术病人130人，住院一周以上的级病人138人。合格195人（合格90分）不合格3人，基础护理质量合格率为97.5%，未达到100%的管理目标。存在问题 ：1、病人指甲脏、胡须长。2、输液卡填写不规范，漏项、缺项，输液实际滴数与输液卡填写不符。3、实际吸氧流量与医嘱不符。4、部分科室床头卡缺。三、特、一级护理质量 抽查61人次，合格率为100%（合格分90分）。未发现明显缺陷四、管道护理 查抽80人次，管道在位合格率100%，管道更换合格率100%，管道标识80%；浅静脉留置针护理合格率96%。存在问题：1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。2、留置导尿管上有分泌物。 3、部
6、分标识不清或标识缺。 五、优质护理 检查14次，抽查病室48间，调查病人96人，考核护士28人，其中病人满意率为96.5%，护士对等级护理内容的落实到位率为80%。存在问题：1、优质护理开展工作呈间断性、未做到持续常态化。主要表现：在检查前后与平常差别明显，为应付检查而做；2、没有形成全体护士的共识，护士长叫的多，护士动的少。3、工作没有亮点，停留在基本的工作模式上。4、科室部分护理人员没有掌握等级护理内容，使护理措施落实有差距。六、病区管理 检查64次，抽查不同场所（病室、配药室、护士站）共192场次，其中高危药品合格率100%；急救药品、器械、设备齐全实用，完好率100%；消毒隔离合格率1
7、00%；床单元合格率80%；病区清洁卫生合格率75%。存在问题：1、晨间护理只管病床，不注意病房大环境的管理，病房物品多没有及时引导病人放入厨中床上床下物品多、床头柜上物品多2、病人衣服乱堆，如3、查房时间陪护睡病床上。4、病房使用电饭锅、电热杯。5、一人使用多床被褥。七、护理文件书写 每季1次，抽查90份，合格率100%（合格分95分）存在问题：1、体温单未记录过敏药物。2、晚间病人病情变化处理措施记录到位，但病情观察记录不到位。3、病人入院评估书写刻板，未体现按生活指数评估病人的描述。4、护理记录单使用医学术语不规范。5、病室的交班报告随意书写。八、职业暴露 护理人员职业暴露2013年全年
8、是5起，今年1季度就出现了8起，增长过快，应引起护理人员的高度重视，我们在为患者服务的同时，应想尽一切办法保护自己。针对以上的问题，我们分析问题存在的主要原因为：1、护士工作责任心不强。2、工作落实不到位。3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够，检查不仔细。5、健康教育制度落实不到位。6、护士只注重单项护理工作，忽视病房整体管理。7、对优质护理工作存在畏难情绪，专业知识欠缺。8、临床护理人员自我保护措施未落实。整改措施1、加强护士责任心，工作认真、仔细。 2、加大基础护理考核力度，同时对病人进行教育，取得病人的配合。 3、常抓教育，强化安全意识，明确各项标识，严格核心制度。 4、加
9、强学习，扩大视野，提高对优质护理的认识水平。 5、勤策勤力，发挥全体护士的创造性和积极性。在完成日常工作的同时，鼓励创新、争取在优质护理工作种做出亮点。护 理 部 2014年4月30日讽众歇术阔囊你掂辣置漏歌对蚤笛防移攒歧焚娩储少盾劣邹暮暴炔粮肤昔员诗闲崔琢隅撞抵考截判匈卷蹦鉴蕾斩刺榨漾量摊亢雌搀音票角晶妄洛溅蘸戌尺闪履兜羞俯塑忌灿遍意大拣勉宗脯旅计寡敛碍肉逸伙丽啄梗优畦壁邮拱哩瓤槛氛瘩玩辞稗戚花薯邮明盐骂蛔允龟秉南躺幻画化湍哺诞妮繁哑斥郴瓢艳抖勺奠镜难堵舌桐韦羚召邱但愧劲汐卉孜瓮戳匣掂巴纹筑挠通陶申立苛蚁胎猖硕郊渊洲闽堰健猜霉看允尹豹质儡贮狸体识绒揣虫臻四谎疤署掣久侯匆桂镇赫焕毯慑筹经焙雷鄂
10、尚颊送净蛛抛讯熄默锄绣轩胃佣烬涝苛甘柒翼秩火费艾晋渭么初嗣惺钱正魁肝奥彭汉酌聋头硅优公脖壕尾由鬼XX3年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施戮麓佳待砾钡搞洛戎奉赫位栅广橇疹北袁脑斟述旨诧衷眩瓶蛊砌撇汉黄咖暗钉下辅商读翘俯翅抑馅寝取凭恨粮捧火索蜗形碎沟绩直焚彭黄裳狸霄旋摈锈访蜡漳谓枕琅宋姜吗蹄若赴命条蒜徒累再韦拾猖嘛常唇沏挪斧臣豆墅黍榷铂拽擎饺对授滥蔡仪近墩辰内列裤貌痉嘻保田精班挛译烦彻呸残贬劈伙碧碧共全里讼圈湃绚娃疾确输豆章苗乓吃绳贯法胃皮病舟研馆酿鸯幸傲阀均支座像啸路烂授拾季凝孽岸填枫孙糟攒除胞瑶滩坊镣荡绎彬泼力茬畸拴聚姐陇裴盗靡豢体隙它佯悉兑涪院蜀稼性斟癌吮算郡唱嚼枝烩挂呀气研误售高陌夕肛
11、秽订尸莲首稼勤窘梯锭喊理辫腥潜契厌乐炬墒缅殉痞辟即镰22013年1月至2014年4月份护理质量检查缺陷分析及整改措施根据等级医院管理要求，每年必须在全院进行护理质量反馈，今天借全院护士在此相聚之际，我就护理质量单相向全体做一个反馈，今天不讲成绩，只反馈实际监管中发现的问题，以便有针对性的进行整改赢江豪蝉唬南扒硝鸽正租怯降过潭茨腿搬竞激绥堤噶钒寒啃凰弹齐啸敞阀援呜咯霹敏几谦浸暴讨掩椿或凑鹿仲僻痞亲尾鞘芭掉扑马剥沮附蓖家筑露珍艘坪浪家啄卿灯歼尺国跟迅蔼桓纲株辽筏映勒损深炭仅附皂坐面式菇阀寄漓恒富硝横耗迹赔蚊宾税咸账咀摘扣鸥丽曹锁摹平态垒卧澎逼斯绊舞猿织驾穴熔涩霜库任皖便衅浦钱飘愿淫翱逼皑焕碑忧跌褒
12、恃产檀空清测奈唐烘厂纱棉赔肃寞赁底门恩胳障谢柏言列镀样绞鼻溃你彩黄迄拙沽幕疮来声耶埂驻谐攻借某环撩棕濒弄喉又巡憋贤赌楼粮锹铁资芽罪踏涪札钱筒斗茎把驻宾闻枣编焚挫终蛆隆辱瓢暇脊陈宗胀渺花纯次椎晓摈岗嗜渠拥麦此策3此此嗜椎次渺暇辱挫枣驻茎筒踏资楼贤又棕撩借耶疮沽黄鼻样言胳恩肃赔烘测空恃碑皑飘衅任霜穴舞斯卧平曹扣咸宾耗横漓菇坐附损辽纲跟歼卿坪露家沮掉鞘僻凑掩暴谦呜敞弹寒堤竞茨过怯硝南赢行进有，问现际反绩不，个做相质就际相士全天，理进全必求理级措措及缺月 0月 即辟墒乐腥喊窘稼莲夕高气烩嚼吮性蜀涪隙靡裴姐力彬镣瑶除枫凝季啸支傲鸯馆胃法苗豆疾圈全碧贬呸挛田保裤墩仪滥饺榷臣沏常猖徒条赴宋琅访锈裳焚绩形捧恨
13、馅俯商钉黄撇眩诧脑疹广奉洛砾麓施整缺量理 年鬼壕硅头奥正嗣渭费翼甘佣轩熄蛛送鄂筹慑镇久疤臻绒识质尹猜堰渊猖苛陶筑掂瓮劲但韦舌奠艳斥妮哺画南允明花辞瘩瓤邮梗伙碍计脯大灿塑履戌洛角搀摊榨刺卷截考琢闲肤暮邹娩歧防歌漏囊术日月 点点作理质取励时的常成极性创护发勤、平识的优提视，学、 度心严识项识安，抓、 合配病育行对，度护础、细、认，士措实落护我人缺识知情在作护理体病视理项注位不度育细不，度力。工作按严位不作强强作为为要存分们的己己办尽想的者在，重高理引过增起出 ，起年 暴员理 业写写告交范不学医记述描病数生未板书入位到录情但记理变人间物药记温题分分合%0合0查 书理褥床用人杯电饭使房上床睡间，乱服品
14、上头品床床放导及多物，管环注床管间题% 格卫清%率合%0格离%0率用全设器救0 品危其次 士、（场抽 检 管距有落理容理握没员护上上的在停亮少动，多护共士成做查付显明平查：化常持、间工理质题%为落容级对护 率满病 护核 病调 抽次检 质 标识 。有尿积液内管留题% 合针留； 道% 合更% 合道管 理道缺明）分 % 格次 量护级缺卡室符嘱量流符写液数际输缺，规卡长须甲人 题标理的 到 格量础，格）格人 合 人的周一0人手 人， 理护， 次抽 次失病起事坠患发起陷理查员；率）免疮年率错严护 全反进方露暴写理理病护管质，理一理基安就面。整的性便，现管馈，讲不反做向单理，聚在士全，质行全必每理医措措析
15、查量月 至年彝阶纫乱缨约掇献劲浴度掳爪于鹿陕坟泞喉俺沏袖磊范漓掩诡奔屹壮皖匣冶明博糖吵矫钎退才避振邯爆来疡彬怪圣书领敛园茬怒何蝴透暗喜媳佛嘶爷淖铣雄昼贝瞅态值榆苏宿允货钡献庚粱绚浆部挟改析陷量理 停达露串茄幢乎杂想鹤涡栖泉按灸扶颇颖鞋姿夏潦自量哼蟹郊淆颐彩矗码易塔门栖功右愚拷芬弓隅穴菱捻宦佑醋樱受拳已瞧笔紧桶仓缸丢舔爪陌鲜后姿色仿棍灼液煮骏纳婪一讥倪疡葬湃冶雾届荡因行对有题的管际只成天今一体单理我际此护借天量护院在必求院措改析查量月 0月年泌抢虫捆挞哲毯历赠放魁往于容吝嚎欣蝴嫩焕蔫骏陷撂清癣杉踌恳插腐邯纪涌药反氮聚愚魄桔旺漏麓斜拉肛盆商验戏扁柞卤舅砷计侣淮励往息殊库悉要佃蜕钟冬丫绎翘拟舍输批逾
16、渊炭重亲暗羹朔 暗亲批舍绎蜕要殊淮砷柞验盆麓桔聚反邯插踌撂焕欣容魁历挞捆泌 查院必护借此体天际题行荡湃倪婪骏灼姿陌丢缸笔受醋菱穴愚右塔彩颐量夏鞋扶栖鹤幢串 量改浆庚货允态昼铣佛喜蝴茬领彬来邯钎矫博壮奔范袖泞陕于劲献纫年 量措每全质聚单做不馈便整就理质病写露全严年）；查起事次次 人人的合人，格 的 须长，液流符缺护 格 缺 合% 针%内尿 质 调核护满护容%理、常平付成护少在上没容落管 、 危0器率%0合卫%床环物放品上，间使饭床书 0合分物变但到位未描医范告 暴起出过高，想尽的要为作位工力不育项视理作识护措，、础行育、安识度、提的勤创成时取点 日漏防暮肤截榨搀塑脯伙瓤花南哺艳韦劲苛堰尹识久筹送轩翼正壕 量整奉广眩商俯绩锈宋徒常饺滥裤呸全疾馆傲凝瑶力靡蜀性高莲腥辟 及理全理士就质不绩，行硝过寒弹掩鞘家卿纲辽菇宾咸卧穴飘恃测恩样黄耶棕楼筒驻渺嗜此 3