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1、浅谈子宫内膜息肉 1、什么是子宫内膜息肉?、什么是子宫内膜息肉? 子宫内膜息肉(endometrialpolyps,EPs)是常见的子宫内膜良性病变之一,是子宫内膜基底层的局限性增生,形成蒂突向宫腔引起, 属于慢性子宫内膜炎范畴,且易复发。 子宫内膜息肉是一个发病率较高的子宫内膜 良 性 病变,且困扰无数备孕女性,很多女性因为月经异常、不孕而怀疑自己是不是得了子宫内膜息肉,也有很多女性超声提示子宫内膜异常回声而不知道该怎么办,那今天我们就为大家系统的谈谈子宫内膜息肉的问题,从诊断到治疗,再到如何预防,希望对大家能有所帮助。 2、子宫内膜息肉分哪几种?、子宫内膜息肉分哪几种?按照来源及特点可将子
2、宫内膜息肉分为 4 种类型:功能性息肉功能性息肉:不需要治疗,来源于成熟子宫内膜,可随月经呈周期性变化,部分或全部自行脱落。非功能性息肉非功能性息肉:来自未成熟子宫内膜,仅少部分保持基底内膜形态,大部分在雌激素的影响下持续增生,形成单纯性、 复杂性增生。腺肌瘤样息肉腺肌瘤样息肉:子宫内膜息肉内含有平滑肌成分,是一种特殊的少见类型,与普通的子宫内膜息肉无异,其形态为带细小蒂自宫腔底部长出,组织学上含有大量的内膜腺体,同时混杂有平滑肌成分和厚壁血管。绝经后息肉绝经后息肉:又称萎缩性息肉,即内膜腺体及间质呈萎缩性改变。3、哪些人更容易得子宫内膜息肉?、哪些人更容易得子宫内膜息肉? 1.内分泌因素因雌
3、激素可促使子宫内膜增生而产生月经,因而子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝经期及绝经后激素替代治疗,经常吃一些激素类的保健品,都会使女性体内雌激素水平增高。 2.炎症因素长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如避孕环)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激,都可能引起子宫内膜息肉的发生,且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。 3.其他年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等,都是子宫内膜息肉的高发因素。 4.子宫内膜息肉的临床表现有哪些?子宫内膜息肉的临床表现有哪些? 有症状者主要以不规则阴道出血(月经量增多、经期延长、经间期出血、绝经后阴道出血)和不孕为主要表现
4、。少部分以白带增多、血性白带为主要表现。仍有约 30%的患者无明显临床症状(是否治疗有争议,一些观察性研究发现伴或不伴临床症状与子宫内膜息肉恶变无关,尤其绝经后)。5.子宫内膜息肉的诊断?子宫内膜息肉的诊断? “金标准”:宫腔镜检查被认为是诊断子宫内膜息肉的 “金标准”,并能直观息肉位置、大小、数目及宫腔情况,还能进行有效治疗。 主要手段:B 超检查是目前检查宫腔、盆腔不孕病变主要体检手段之一,绝大部分子宫内膜息肉能够被发现。 诊断性刮宫术:也是一种诊断兼治疗的方法,但是子宫内膜息肉的漏诊率高,适用于绝经后阴道不规则出血且超声提示宫腔有不均回声的患者。6.子宫内膜息肉的治疗?子宫内膜息肉的治疗
5、?(1)功能性子宫内膜息肉:不需要采取任何措施,随着体内性激素变化发生周期性改变,部分在月经期自行脱落,期待治疗即 可;(2)左炔诺孕酮宫 内 缓 释 系 统 (LNG-IUS ):可致子宫内膜变薄,抑制子宫内膜增生的作用,可预防息肉的复发,但不适 用于有生育要求的患者;(3)宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP):宫腔镜被认为是诊断及治疗子宫内膜息肉的最佳选择。尤其适用于未妊娠或仍有妊娠要求 者,以及老年有多种内科合并症者;(4)清宫术:盲操,且效果不佳,对子宫内膜有一定的损伤,导致子宫内膜炎症、不孕及宫腔粘连(不是有效措施);(5)子宫切除术:创伤大,恢复慢,对不孕患者难以接受。谢谢周二愉快!冀娜娜2017-09-12 下周二晚八点黄金时间再见