《麻醉试卷四(附答案).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《麻醉试卷四(附答案).doc（14页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date麻醉试卷四(附答案)麻醉试卷四(附答案)麻醉手术科测试试卷一、名词解释（每题3分，共15分）1. 什么是靶控输注？TCI是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学，以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况，通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。2.什么是困难气道（difficult airway）？：一般是指经过正规训练的麻醉医生、急诊科医生或
2、ICU医生，在给病人面罩通气和/或直接喉镜下气管插管时，发生困难。包括：面罩通气困难和直接喉镜插管困难。面罩通气困难指经过正规训练的麻醉医生或急诊ICU医生，在没有特殊器械及其他人员的帮助下，面罩给予纯氧正压通气过程中，出现通气不足，使麻醉前SpO2大于90%的患者无法维持SpO2在90%以上。直接喉镜插管困难：在常规喉镜暴露下，无法看到声门的任何部分；在常规喉镜暴露下，插管时间超过10分钟或尝试3次以上仍插管失败者。3什么是复合麻醉？是指利用多种麻醉药物或麻醉方法彼此配合，取其相辅相成的优点，克服各自的缺点，以获得比单一麻醉方法或麻醉药物更好的麻醉效果的方法。称复合麻醉。4什么是表面麻醉？将
3、渗透力强的局麻药物直接施用于粘膜表面，使表浅神经末梢暂性阻滞，称表面麻醉。 5什么是控制性降压？对某些特殊手术，为了减少手术野失血，给手术操作创造良好条件，减少输血量，术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压，并视具体情况控制降压的程度和持续时间，这一技术称为控制性降压。二、填空题（每空1分，共20分）1.维持呼吸道通畅的方法：仰头抬颏法、下颌前推法、清洁呼吸道2. 氧合指数（PaO2/FiO2）是诊断ARDS和判断预后的重要指标3.椎管内麻醉（intrathecal anesthesia）包括：蛛网膜下隙阻滞和硬脊膜外隙阻滞（含骶管阻滞）。4甲状软骨部分为C2，胸骨上缘为T2，双乳头连线
4、为T4，剑突下为T6，肋缘下为T8，平脐为T10，耻骨联合水平为T12。5.影响硬膜外阻滞平面的因素有：导管的位置和方向、药物容量和主要速度、体位、病人情况（婴幼儿、老年人、孕妇用量宜少）。孕妇用量宜少的原因是妊娠后期下腔静脉受压，硬膜外间隙静脉充盈，间隙相对变小，药物容易扩散。三、单选题（每题2分，共40分）1,麻醉学专业的任务及范围是(5)A临床麻醉 B急救和复苏 C重症监测治疗 D疼痛治疗及其机制研究 E以上均是2,ASA分类的类是指(5 )A 濒死状态,麻醉手术危险性很大.B 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差.C 重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一
5、般.D 各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好.E 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大3,麻醉前病情评估的主要目的是:4D 了解病人对麻醉手术的耐受力 4,高血压病人的术前准备,以下哪项正确:(2 )A 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差5,临床麻醉工作的目的,哪项是正确的:(5 )A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况
6、的预防与处理 E 以上全部7,拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:(5 )A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽的相对大小 E 以上全部8,在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:(3 )A 咪达唑仑 B 氯丙嗪 C 东莨菪碱 D 地西泮 E 氟哌利多9,关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:(3 ) A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用 B 哌替啶有时可出现遗忘呼吸现象C 地西泮可产生解除恐惧,引导睡眠和遗忘作用 D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用10,妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误:(3 )A 必须考虑
7、孕妇和胎儿的双安全性B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术C 择期手术可在4个月以后施行D 妊娠46个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术E 急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术11,脊麻后最常见的并发症是:(2 )A 腰背痛 B 头痛 C 颅内感染 D 虚性脑膜炎 E 马尾综合征12,关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的(2 )A手术病种,方法和长短 B性别 C年龄 D客观条件 E麻醉者的经验13,喉头的位置相当于颈椎:(5 )A C3 B C4 C C5 D C6 E C4614,气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:(4 )A 20mmHg B 24
8、mmHg C 28mmHg D 32mmHg E 35mmHg15,气管内一次吸痰时间应限制在:(3 )A 2秒以内 B 5秒以内 C 10秒以内 D 20秒以内 E 30秒以内16,成人男性门齿至隆突的距离是:(5 )A 1014cm B 1518cm C 1922cm D 2327cm E 2832cm17,上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过(3 )A T2 B T3 C T4 D T6 E T818,下列哪项与双腔气管导管的特点不符:(2 )A 可使左右总支气管的通气暂隔开 B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C 可随时分别吸除其中的分泌物D 可按需将
9、患侧管敞开以引充肺内分泌物 E 可按需对两侧肺进行不同方式通气 19,围术期液体治疗的主要目的在于:(2 )A 供应机体不显性失水 B 保证组织灌注和代谢对氧的需求 C 补充丢失或转移的细胞外液 D 纠正电解质和酸碱失衡 E 保证患者尿量达0.51.0ml/kg/hr20,下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性 (2 ) A N2O B氟烷 C 安氟醚 D 异氟醚 E七氟醚四、简答题（每题5分，共25分）1.高血压病人麻醉前血压标准是什么？ 答：WH0的目标：中青年13085mmHg;老年人140/90mmHg；糖尿病合并高血压应降至130/80mmHg以下;高血压合并肾功能不全者控
10、制在130/80mmHg;2.高血压病人麻醉管理要求有哪些？答：麻醉期间血压下降的幅度不宜超过原来血压水平的20；病人的代偿能力一般均较差，注意低钾血症；耐受力较一般病人为低，易于出现低血压；全麻静脉诱导时应缓慢、分次小量；术中及时补充血容量，减轻手术的不良神经反射3.眼心反射的定义,如何处理？ 答：眼心反射：由强烈牵拉眼肌(尤其是眼内直肌)，或扭转、压迫眼球所引起。易见于眼肌手术、眼球摘除术和视网膜剥离修复手术过程中，也可见于眼球局部麻醉过程中。这是一种三叉神经迷走神经反射。发生眼心反射时应立即停止刺激，必要时静脉给予阿托品或使用局麻药浸润眼外肌。4.手术中导致眼内压（lOP）增高的因素有哪些？ 答：高血压、二氧化碳蓄积、气管插管反应、呕吐、咳嗽、屏气以及麻醉药物如琥珀胆碱、氯胺酮等。某些条件下面罩可能因压迫眼球使IOP升高。5.为什么耳鼻喉科手术易诱发心律失常？答：颈动脉窦由舌咽神经分支支配，在喉手术或颈淋巴结根治手术时如压迫颈动脉窦以及结扎颈外动脉时，都可能引起颈动脉窦反射。出现血压下降和心动过缓，老年人和动脉硬化病人尤易发生此反射。另外，耳鼻喉科手术时为减少手术野渗血，常在局麻药液中加用肾上腺素，肾上腺素常可诱发心律失常，因此术中要加强监测和注意预防，对麻醉药的选择和肾上腺素的使用量和浓度均加以限制。-