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1、脑膜瘤 (meningioma)v发病特点发病特点:l发病率:占颅内肿瘤的15-20l发病年龄:中年以上,高峰40-70岁,女男l好发部位:多数发生在脑外。l 常见于矢状窦旁、大脑凸面,大脑镰旁,其次蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角区、或鞍区少数可位于脑室内,单发或多发(2%)。临床表现:生长缓慢,病程长,临床表现不明显。v病理:病理:肿瘤起源于蛛网膜粒,呈类圆形分叶状肿块,有包膜,血供来自脑膜中动脉分支,脑室内来自脉络膜动脉。肿瘤可出血、坏死,常有钙化。病理分级病理生长方式正常组织分界实性组织囊变坏死钙化出血脑膜瘤膨胀性,有包膜边界清楚有少有少脑膜瘤脑膜瘤CT表现CT表现室管膜瘤室管膜瘤边缘边界清楚,
2、圆形类圆形密度高,或等密度,密度均匀囊变,出血少钙化有骨改变增生性改变占位效应有水肿一般无水肿,轻度水肿(压迫静脉)强化均匀明显强化(颅外肿瘤,血供丰富)特殊类型的脑膜瘤v囊变性脑膜瘤v囊性脑膜瘤v水肿性脑膜瘤v多发性脑膜瘤v钙化性脑膜瘤v出血性脑膜瘤v囊变性脑膜瘤v囊性脑膜瘤v水肿性脑膜瘤v多发性脑膜瘤v钙化性脑膜瘤诊 断发病率:高发生部位:颅外肿瘤,以广基与硬脑膜相连发病年龄:成人临床表现:缓慢CT表现:边界清楚,类圆形、可有钙化,高等密度、占位效应、强化明显,颅骨改变鉴别诊断l幕上脑膜瘤应与胶质瘤鉴别;l脑膜瘤一般有钙化,囊变少,类圆形,骨改变l鞍区脑膜瘤应与垂体瘤鉴别;l垂体瘤有骨质破坏l桥小脑角区脑膜瘤应与听神经瘤鉴别。l听神经瘤有骨质破坏