鲍曼不动杆菌诊断与治疗ppt课件.pptx

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1、我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物诊断与治疗南充东方医院ICU我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌,广泛存在于自然界、医院环境、人体皮肤,主要引起呼吸道感染,也可引发血流感染,泌尿系感染,脑膜炎,手术部位感染,呼吸机相关性肺炎等。 【病原】 本菌为革兰氏阴性球菌或球杆菌,呈多形性,成对排列或成短链,极易与脑膜炎球菌混淆。 【流行病学与发病机制】 不动杆菌为条件致病杆

2、菌,是医院感染常见病原菌之一。广泛分布于外界环境中,主要在水和土壤中,营养要求不高,适宜在潮湿环境中生长。 健康人群的皮肤、咽喉、结膜、尿、粪、阴道分泌物中亦能分离到不动杆菌,25%的正常人皮肤带菌。7%的健康人咽部带有该菌,该菌可在干燥无生命物体上生存数天。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 不动杆菌在防御机制正常的宿主中不易致病,感染易发生于外科手术后,有严重基础疾病或者免疫功能低下者,老年人和早产儿、新生儿、气管切开、静脉导管、空气湿化、广谱抗生素的应用及长期住重症监护病房等。引起院内感

3、染的途径医务人员的手污染的医疗器械空气:在干燥条件下如皮肤、钢板上存活时间长,易以气溶胶形式在空气中传播。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物【临床表现】 p呼吸道感染:由于不动杆菌在口咽部的一过性定植和气管切开后的高定植率,因此最容易引起呼吸道感染。p血流感染:p尿路感染:p颅内感染p皮肤软组织感染:p其他:不动杆菌属感染可见于人体任何部位。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物【诊断】p 诊断有

4、赖于细菌培养,分离出细菌,应根据临床判定其为定植菌、污染菌或病原菌,并反复进行培养和密切观察病情。p鲍曼不动杆菌是条件致病菌,广泛分布于医院环境,易在住院患者皮肤、结膜、口腔、呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等部位定植。解释培养结果是必须考虑到定植或污染的可能,定植或污染不需进行任何抗感染治疗。注:条件致病菌:是人体的正常菌群,在某种特定的条件下可治病的细菌,当其集聚部位改变、机体抵抗力降低或菌群失调时可致病,如变形杆菌等。定植菌:长期生长于人体某个部位的细菌。病原菌:是指能入侵宿主引起感染的微生物,有细菌、真菌、病毒等。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物【治疗】p抗菌原则应综合考虑感染病原菌对抗菌药物的敏感性、感染部位及病情严重程度、患者病理生理状况和抗菌药物的抗菌作用和药代动力学/药效学特点进行抗菌治疗并优化给药方案。p及早选用有效抗菌药物,及时处理引起本病诱发因素,如尽早减量或停用皮质激素、拔除静脉导管等。 联合治疗方案多黏菌素B+亚胺培南多黏菌素B+利福平+氨苄西林-舒巴坦多黏菌素B+利福平多黏菌素B+利福平+亚胺培南我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物

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