《新型正性肌力药物-左西孟旦注射液ppt课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新型正性肌力药物-左西孟旦注射液ppt课件.pptx（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、新型正性肌力药物新型正性肌力药物 -左西孟旦注射液左西孟旦注射液急性心力衰竭急性心力衰竭59%所有其他因素所有其他因素41%据调查，我国心衰死亡患者有据调查，我国心衰死亡患者有59%为急性心力衰竭为急性心力衰竭20102010年中国急性心衰诊疗指南年中国急性心衰诊疗指南- - 血管活性药物的选择血管活性药物的选择洋地黄类洋地黄类多巴胺、多巴胺、多巴酚丁胺多巴酚丁胺磷酸二酯酶抑制剂磷酸二酯酶抑制剂l安全范围小安全范围小l不能提高远期生存率不能提高远期生存率l不能改善心室舒张功能不能改善心室舒张功能l急性心衰使用，极易耐受急性心衰使用，极易耐受l不能长期用药不能长期用药易诱发恶性心律失常，易诱发恶
2、性心律失常，长期应用死亡率增加长期应用死亡率增加抑制抑制Na+-k+-ATP酶酶激活腺苷环化酶激活腺苷环化酶抑制磷酸二酯酶抑制磷酸二酯酶左西孟旦注射液的活性成分为左西孟旦，左左西孟旦注射液的活性成分为左西孟旦，左西孟旦注射液的成分主要为左西孟旦的灭菌西孟旦注射液的成分主要为左西孟旦的灭菌无水乙醇溶液，其中还含有羟丙基倍他环糊无水乙醇溶液，其中还含有羟丙基倍他环糊精和无水枸橼酸。精和无水枸橼酸。左西孟旦机制左西孟旦机制-Ca2+增敏作用增敏作用 左西孟旦与左西孟旦与Tnc结合，增加结合，增加Tnc与与Ca2+复合物的构象稳复合物的构象稳定性（而非直接增加定性（而非直接增加Ca2+ 内流）；促进横桥与细肌丝的结内流）；促进横桥与细肌丝的结合，增强心肌收缩力。合，增强心肌收缩力。European Heart Journal (2006) 27, 19081920双重机制双重机制显著改善心衰患者血流动力学和缓解临床症状Ca2+浓度依赖性结合浓度依赖性结合TnC，激活血管平滑肌的激活血管平滑肌的K+通道，通道，不增加细胞内钙离子浓度不增加细胞内钙离子浓度不易导致恶性心律失常不易导致恶性心律失常不引起心肌钙超载和耗氧量增加不引起心肌钙超载和耗氧量增加不影响心室舒张功能不影响心室舒张功能不增加患者远期死亡率不增加患者远期死亡率