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1、L O G OL O G O用药错误的防范措施用药错误的防范措施1处理程序处理程序 用药错误的应急预案及处理程序用药错误的应急预案及处理程序2应急预案应急预案用药错误的防范措施用药错误的防范措施v 1、严格执行操作规程及无菌技术操作原则。、严格执行操作规程及无菌技术操作原则。v 2、在执行给药时,必须按照书面医嘱执行(除抢救病、在执行给药时,必须按照书面医嘱执行(除抢救病人外),有疑问的医嘱,须向有关医生询问清楚后方可人外),有疑问的医嘱,须向有关医生询问清楚后方可执行,加强医护之间沟通执行,加强医护之间沟通。v 3、严格执行查对制度,确保药物质量、用药剂量、浓、严格执行查对制度,确保药物质量
2、、用药剂量、浓度准确无误。度准确无误。v 4、做过敏试验或注射过敏药物前必须询问过敏史,备、做过敏试验或注射过敏药物前必须询问过敏史,备肾上腺素一支,注射器一付。肾上腺素一支,注射器一付。 v 5、对病人提出的疑问,应及时查清,确认无误后向病、对病人提出的疑问,应及时查清,确认无误后向病人解释方可执行,必要时与医生联系。人解释方可执行,必要时与医生联系。用药错误的防范措施用药错误的防范措施v6、保证药物的正确使用、保证药物的正确使用v选择正确的用药途径。选择正确的用药途径。v输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。对年老体弱、心肺功能不况及
3、药物性质调节。对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速,重点关注高危药品的输全等病人应控制滴速,重点关注高危药品的输入速度。入速度。v正确的用药时间及顺序:一般情况下,依据正确的用药时间及顺序:一般情况下,依据病人病情的缓急或病情变化、药物的药理性质、病人病情的缓急或病情变化、药物的药理性质、药物半衰期决定给药时间,安排输液顺序,在药物半衰期决定给药时间,安排输液顺序,在规定时间给药。规定时间给药。用药错误的防范措施用药错误的防范措施v 7、主要观察用药后反应及病情变化,注重病人主述、主要观察用药后反应及病情变化,注重病人主述。v 8、严格执行交接班制度、严格执行交接班制度v 特别是对转院、转
4、科、手术回室的病人所带来的药物一特别是对转院、转科、手术回室的病人所带来的药物一定要认真交接,以防用药遗漏、用药重复等现象发生。定要认真交接,以防用药遗漏、用药重复等现象发生。v 9、重点人群的管理、重点人群的管理实实习生、新护士工作经验少、情绪习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强,要特别关注,排班时要注意人员不稳定、责任心不强,要特别关注,排班时要注意人员的搭配。实习护士必须在带教老师指导下操作。的搭配。实习护士必须在带教老师指导下操作。v 10、一旦出现用药错误,、一旦出现用药错误,启启用用药失误应急预案。用用药失误应急预案。用药错误的应急预案及处理程序用药错误的应急预案及处理程
5、序处处理理程程序序用药错误的防范措施用药错误的防范措施v 1、立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,改换其、立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。他液体和输液器。v 2、报告医生,立即采取补救措施,尽量减轻由于给药、报告医生,立即采取补救措施,尽量减轻由于给药错误造成的不良后果,配合医生抢救。错误造成的不良后果,配合医生抢救。v 3、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏,口服者、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏,口服者清除胃内容物。清除胃内容物。v 4、作好护理记录,记录:患者生命体征、用错药物的、作好护理记录,记录:患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应
6、时间、不良反应的症状、名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。体征及处理经过。应急预案应急预案用药错误的防范措施用药错误的防范措施v 5、作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中,、作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中,做好心理护理,减轻患者及家属的恐惧、不安情绪,已做好心理护理,减轻患者及家属的恐惧、不安情绪,已取得患者的合作。取得患者的合作。v 6、及时报告科主任、护士长、护理部。、及时报告科主任、护士长、护理部。24-48小时内上小时内上报护理部,对重大事故,应做好善后工作。报护理部,对重大事故,应做好善后工作。v 7、 妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检,药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检,以备鉴定。以备鉴定。v 8、患者家属有异议时,立即按有关程序对药物、输液、患者家属有异议时,立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。器具进行封存。应急预案应急预案L O G OL O G O