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事证第 号事业单位法人变更登记申请书单位名称 法定代表人 申请日期 国家事业单位登记管理局制变更事项现登记情况拟变更情况变更理由登记管理机关意见受理人签名： 年 月 日审核人签名： 年 月 日负责人签名： 年 月 日情况证书更换发证人发证日期 年 月 日领证人领证日期 年 月 日情况公告刊登备 注联系人： 联系电话： 邮政编码：填 表 说 明指标说明：封面：事证第 号 填写法人证书的编号。单位名称 填定经登记的事业单位全称。法定代表人 填写经登记的单位法人代表姓名，由法人代表本人填 写。申请日期 填写申请单位向登记管理机关递交申请书的日期。表格：变更事项 填写需要变更的登记事项。现登记情况 填写拟变更的已登记事项。拟变更情况 填写要求变更的事项。变更理由 填写要求变更的依据。登记管理机关意见 由事业单位登记管理机关填写。证书更换情况 由领证人和登记管理机关工作人员分别签字。注：本表一式三份，一份交登记机关，一份交主管部门，一份申请单位留存。