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1、太原理工大学现代科技学院初聘专业技术职务评审表姓 名： 工作单位： 初 聘专技职务： 填表时间： 填 表 说 明1、 本表供初聘专业技术职务使用。2、 本表应用钢笔填写或计算机打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、申报评审时须提交本表一式两份。经评委会评审通过并经相关部门核准后，由申报人人事档案保管单位存入个人档案。本表不退回申报人。4、本表共13页，用A4纸双面打印填写，左竖装订（距左边缘不超过10MM）。3-7页如填写内容较多，可另加附页。基 本 情 况姓名现 名性 别民 族相片曾用名出生年月政治面貌户籍所在地学历情况起止年月毕业院校专 业学 历（学 位）参加工作时间 人事档案管理
2、单位现（兼）任行政职务及任职时间参加何种学术团体，任何种职务，有何社会兼职注：学历情况：请从大学开始填起。主 要 学 习 及 培 训 经 历起止时间学习内容课 时办学单位 注：主要填写参加各类学习培训、进修和接受继续教育情况。主 要 工 作 经 历起止时间单 位从事何专业技术工作职 务 注：从参加工作开始填写，所列各项时间段应前后衔接。 个 人 总 结任现职以来的思想政治表现、教学、科研、业绩及履行职责的情况 （本人签名） 年 月 日任现职以来近五年完成本科教学情况学年讲授课程名称授课时数教学工作量授课对象备注-学院教务教学工作部审核 （签名盖章） （公 章） 年 月 日任现职后主要专业技术工
3、作业绩获 奖 情 况时 间获奖项目获奖名称及等级授予部门本人排名主持完成项目、课题情况起止时间项目（课题）名称下达单位及时间课题经费情况完成情况及效果获 专 利 情 况时 间专利名称类 别专利号批准部门本人排名成果转化收益任现职后公开发表（出版）的论文、著作、译著论文/著作题目发表时间刊物名称刊 号（书 号）刊物主办单位/著作出版社作者排名或完成字数注：“作者排名”分别为独立、第一。合著的著作须注明本人完成的章节和字数。对实验室建设的贡献参与学科建设情况 学院教务教学工作部审核 （签名盖章） （公 章） 年 月 日 任现职以来近五年考核结果自 何 年 月至 何 年 月考 核 结 果 学院人事财
4、务部审核 （签名盖章） （公 章） 年 月 日思想政治和师德师风考核结果 所在基层党组织负责人 （签名盖章） （公 章） 年 月 日所 在 部 门 全 面 审 查 意 见 所在部门负责人 （签名盖章） （公 章） 年 月 日学科组（工科、理科、人文社科）评审意见 学科组长 （签名） 年 月 日学科组员人数参加人数表决结果备注同意不同意弃权学院讲师职务评聘委员会评审意见 学院讲师职务评聘委员会主任 （签名盖章） （公 章） 年 月 日评聘委员人数参加人数表决结果备注同意不同意弃权现 代 科 技 学 院 聘 任 意 见 院 长 （签名盖章） （公 章） 年 月 日专业技术职务任职资格评审材料真实性承诺书本人申报 专业技术职务任职资格，承诺所提供各种表格、相关证书及信息、业绩成果、论文论著等全部材料（原件及复印件）均真实可靠。如有任何不实，愿按照专业技术任职资格评审的有关规定接受处理。学历证书编号： 学位证书编号：申报人：年 月 日 兹承诺我部门职工 同志，所提供的申报材料审核属实。如有弄虚作假，愿承担相应责任。单 位（盖印）：部门负责人（签名）：责任人（签名）：年 月 日13