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1、安全方面短暂性脑缺血发作时，常有眩晕或一过性失眠，容易跌倒和受伤，应合理休 息与运动，并采取适当的防护措施，发作时卧床休息，注意枕头不宜太高(以度为宜)，以免影响头部血液供应；必要时入厕、沐浴及外出活动时应有家人陪伴。运动方面：规律的体育锻炼可改善心脏功能，增加脑血流量，改善脑循环，也可以降低 已升高的血压，控制血糖水平和降低体重因此，应增加适当的体育运动，如：散步、慢跑、踩脚踏车等同时应注意运动量和运动方式，选择适合适的文体活动，做到劳逸结合，避免过度的体力或脑力劳动、仰头或头部转动时应缓慢，动作轻柔，运动幅度不要太大，防止因颈部活动过度或过急导致发作而跌倒；应避免重体力劳动，起床或起坐，低
2、头系鞋带等体位改变时动作宜慢，气候变化时注意保暖，防止感冒用药方面应遵医嘱正确用药，不能随意更改、终止或自行购药服用应了解药物的作 用机制、不良反应及注意事项，发生异常，需及时就医自我观察方面如短暂性脑缺血等情况反复发作时，应注意观察和记录每次发作的持续 时间、间隔时间和伴随症状、肢体活动、语言表达、有无头痛、头晕、复视或进食呛咳、发热、突然跌倒等脑功能受损的表现，家属应及时送病人就医康复治疗如有失语及偏瘫等情况，应在病情稳定后尽早进行康复治疗，包括药物治疗、 肢体康复、语言训练、心理治疗等相结合，重视患侧刺激，保持良好的肢体位置，正确变换体位，做好床上训练，做到循序渐进，不急于求成，期望值不
3、可过高，以良好的心理坚持下去，以促进运动功能恢复饮食方面需了解肥胖吸烟酗酒及饮食因素与脑血管疾病的关系，改变不合理的饮食习 惯和饮食结构，选择低盐低脂充足蛋白质和丰富维生素的食物，如多食谷类鱼类新鲜蔬菜水果豆类坚果；少吃糖类和甜食；限制钠盐和动物油的摄入，忌辛辣，油炸食物和暴饮暴食；注意粗细搭配素搭配；戒烟限酒，适当饮茶；控制食物热量，控制理想体重防止便秘，以免诱发脑出血保持心态平衡长期精神紧张不利于血压和改善脑部的血液供应，甚至还可诱发某些心 脑血管病，应积极调整心态，稳定情绪，避免过分喜悦、愤怒、焦虑、紧张、恐惧等不良心理，培养适合自己的兴趣爱好，增加社交机会，多参加有益身心的社交活动 心
4、理指导 康复不等于病后吃好、穿好、休息好的代名词，为最大限度地发挥病人的残存功能， 康复工作贯穿始终。进行康复训练，特别是行走训练时，病人不可过于自信，在无人陪护或看护的情况下不要自行起立或移动身体，以免发生跌倒等意外。 有语言障碍的病人，为提高病人训练积极性，减少干扰，便于病人集中注意力，训练过程中禁止外人参观，强化训练时应遵循康复医生的要求，督促为主，当病人语言训练达到要求后仍有训练欲望时，可按其要求扩展训练内容。 康复训练应定期进行评估，以了解病人康复进展情况，及时修改训练计划，告诉病人不要因某些重复检查而烦躁，应尽力配合。根据病人情况，可每周或每月甚至半年安排一次评估。床上训练 急性脑
5、血管疾病的病人，大多数意识障碍瘫痪卧床，在抢救病人生命的同时，也应重视肢体功能康复。为了减少长期卧床带来的关节痉挛、肌肉萎缩等神经功能障碍，早期应指导病人与家属作好以下工作。 良肢位的摆放 平卧位时：肩关节屈45，外展60，无内外旋；肘关节伸展位；腕关节背伸位，手心向上；手指及各关节稍屈曲，可受握软毛巾等，注意保持拇指的对指中间位；髋关节伸直，防止内外旋；关节屈曲20-30(约一拳高)，垫以软毛巾或软枕；踝关节于中间位，摆放时顺手托起足跟，防足下垂，不掖被或床尾双足部堆放物品压下双足，足底垫软枕。 健侧卧位时：健手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软枕，患手置于胸前并垫软枕，手心向下 患侧卧位时：背部
6、垫软枕，60-80倾斜为佳，不可过度侧卧，以免引起窒息；患手可置屈曲90位于枕边，健手可置于胸前或身上；健肢屈曲，患肢呈迈步或屈曲状，双下肢间垫软枕，以免压迫患肢，影响血循环。 被动运动 髋关节外展位、内收位、内外旋位，以病人忍耐为度，昏迷病人外展15-30，内收、内旋、外旋均为5左右，不可用力过猛，速度适当，共2-3分钟，各方位活动2-3次为宜。 膝关节外展位、内旋、外旋等，以病人忍耐为度，共2-3分钟。踝关节跖屈、跖伸、环绕位等，共3分钟，不可用力过大，防止扭伤。 趾关节各趾的屈、伸及环绕活动，共4-5分钟。 被动运动每日可进行2-3次，并按摩足心、手心、合谷穴、曲池穴等，帮助病人按摩全身肌肉，防止肌肉萎缩。 主动运动 桥式运动：嘱病人平卧，双手平放于身体两侧，双足抵于床边，助手压住病人双膝关节，尽量使臀部抬离床面，并保持不摇晃，两膝关节尽量靠拢。做此动作时，抬高高度以病人最大能力为限，嘱病人保持平静呼吸，时间从5秒开始，渐至1-2分钟，每日2-3次，每次5下，这对腰背肌、臂肌、股四头肌均有锻炼意义，有助于防止甩髋、拖步等不良步态。 床上移行：教会病人健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移行。健手握紧床栏，健肢助患肢直立于床面，如桥式运动状，臂部抬离床面时顺势往上或往下移动，即可自行完成床上移动。若健手力量达5级，可教病人以手抓住床边护栏，健足插入患肢膝关节下翻身。