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1、精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除医院门诊病人满意度调查表患者姓名 联系方式就诊日期 患者朋友：您好！欢迎您来我院就医。为进一步加强门、急诊服务工作，提高医疗水平，特向您征求意见和建议。恳请您配合我们填写问卷调查表，感谢您对我们工作的支持。谢谢合作！1、您对门诊大厅导医的服务态度 满意 一般 不满意2、您对我院提供的方便患者就医的服务设施（侯诊椅、轮椅、开水等）是否满意 满意 一般 不满意3、您在挂号、交费时排队等候时间 5分钟以下 5-9分钟 10-19分钟 20-29分钟 30分钟以上4、你认为我院挂号、交费排队的秩序 有序 一般 无序5、您对挂号、收费工作人员的服务态度感觉
2、 满意 一般 不满意6、你就诊等待时间 10分钟以下 10-29分钟 30-59分钟 1小时以上7、您就医时医生问诊是否能详细耐心 能 一般 不能8、你对医生的诊疗技术感觉满意 一般 不满意9、您在医技科室检查时的等候时间 10分钟以下 10-29分钟 30-59分钟 1小时以上10、您对医技科室工作人员的服务态度 满意 一般 不满意11、你的取药等待时间 5分钟以下 5-10分钟 10-19分钟 30分钟以上12、您在取药时排队的秩序 有序 一般 无序13、您对药房工作人员的服务态度感觉 满意 一般 不满意14、药房工作人员是否有发错药的现象 有 没有 不清楚15、工作人员能否按次序叫号 能 一般 不能16、您在就医过程中有无遇到医务人员试收现金现象 有 没有17、您认为在我院门（急）诊就医时存在哪些问题？ 18、您对加强和改进门（急）诊医疗服务的建议？【精品文档】第 2 页