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1、第四节第四节 输血与血型自学检测自学检测知识点一知识点一 血量血量1、成年人的血量大致相当于本人体重的（ ）。2 、一次失血不超过（ ）ml，对健康没有影响； 一次失血超过（ ）ml，就有头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状； 一次失血超过（ ）ml，就有生命危险； 7%8%3、对待大出血病人，医生采取的措施是什对待大出血病人，医生采取的措施是什么？么？ 400 800-10001200-1500输血预习检测：4、输血前应注意些什么？、输血前应注意些什么？5、ABO血型分几种血型？血型分几种血型？6、无偿献血每次献多少不影响健康？、无偿献血每次献多少不影响健康？人因为意外导致大量失血，怎么办？人
2、因为意外导致大量失血，怎么办？n n 最早的输血试验是英国人罗维尔在1665年进行的。他把一条失血过多濒于死亡的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。n 1667年，法国国王的御医丹尼斯首先进行了动物血液输入人体的试验。他将400毫升羊血注入一个失血多病的青年人的静脉，这个青年人竟奇迹般地活了下来。此后他又进行了多次输血试验，也安然无恙。但他在1668年的一次试验中，却以失败而告终。他给一名患者输动物血，第一次输血后病人病情有所好转；第二次输血后，病人出现发热、腹痛、大汗、血尿等症状，第三次输血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有杀人罪，为此，法国议会特别制
3、定法律：不许再进行输血。 1825年，英国的布伦德尔医生从一个人直接输血给另一个人首次成功，但是这一成功具有很大的偶然性。据医书记载：19世纪末叶有346人接受过输血治疗，另有129人被试图输人动物的血液。当时人们还没有认识到血型的不同，因输血发生的事故时有发生，因此，输血是要冒极大风险的。一、血型的发现一、血型的发现 1900年，奥地利科学家兰德斯坦年，奥地利科学家兰德斯坦纳在实验中发现，一个人的红细胞，纳在实验中发现，一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆，却不会发生凝
4、到另一些人的血浆，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢？集。为什么会有这样的不同呢？ 经过进一步研究，他将人的血液经过进一步研究，他将人的血液分为分为A型、型、B型、型、AB型、型、O型四种类型四种类型，即型，即ABO血型。血型。 自从自从ABO血型发现以后，输血血型发现以后，输血就成为临床上实际可行的重要治疗措就成为临床上实际可行的重要治疗措施。施。红细胞凝集红细胞凝集兰德斯坦纳兰德斯坦纳（K.Landsteiner) 1868年生于奥地利年生于奥地利首都维也纳。维也纳首都维也纳。维也纳大学医学院毕业后，大学医学院毕业后，继续留校，学习化继续留校，学习化学。学。1900年发现年发现A、B、
5、O3种血型。种血型。1919年在荷兰巴库的一所年在荷兰巴库的一所医院工作。医院工作。1922年赴年赴美，受聘于洛克菲勒美，受聘于洛克菲勒研究所。研究所。1930年获诺年获诺贝尔生理学医学奖。贝尔生理学医学奖。1943年逝世。年逝世。血型之父：血型之父：输血之父：输血之父：兰德斯坦纳兰德斯坦纳布仑德尔布仑德尔ABO血型系统血型系统是如何定型的是如何定型的？n ABO血型系统是以人体n 红细胞上的凝集原（抗原）与血清n中凝集素（抗体）的种类而定型的。观看视频红细红细胞凝胞凝集原集原血型血型红细胞红细胞凝集原凝集原A型凝集原型凝集原B型凝集原型凝集原凝集原（红细凝集原（红细胞）胞）血型血型凝集素（血
6、清）凝集素（血清）AABBABAB无O血清血清凝集素凝集素抗抗A凝集素凝集素抗抗B凝集素凝集素凝集原（抗原）凝集原（抗原）A AB凝集素（抗体）凝集素（抗体）抗抗A A抗抗B B红细胞中含红细胞中含A A抗原抗原血清中含抗血清中含抗B B抗体抗体红细胞中含红细胞中含B B抗原抗原红细胞中含红细胞中含A A抗原、抗原、B B抗原抗原红细胞中无抗原红细胞中无抗原血清中含抗血清中含抗A A抗体抗体血清中无抗体血清中无抗体血清中含抗血清中含抗A A和抗和抗B B抗体抗体A型血清B B型血清型血清血型血型（抗凝集素）抗凝集素） （抗凝集素）（抗凝集素）ABOABABO血型的遗传关系血型的遗传关系O，A，
7、B，ABA，BA，B，ABA，B，ABA，B，ABABOABAABBABABABOO，AO，AO，BO，BOOAAOABBOB子女可能子女可能的血型的血型父母血型父母血型的配合的配合子女可能子女可能的血型的血型父母血型父母血型的配合的配合 输血前必须输血前必须 要做的是什么事要做的是什么事？ 验 血 血型不合，受血者体内存在的抗体与输入的红细胞抗原会发生凝集反应。异型血少输、慢输异型血少输、慢输交叉配血交叉配血 实验实验输血的原则：输血的原则：同型同型原则原则红细胞红细胞 红细胞红细胞受受 给给血血 血血者者 者者血血 清清 血血 清清A、B、AB、O O O ABA、 B 、AB、 O AB
8、 B、AB B、O B A、AB A、O A可输给的血型可输给的血型可接受的血型可接受的血型某人血型某人血型输血关系表输血关系表三、血量和输血三、血量和输血正常成年人血量:约4800毫升(占体重的7%-8%)一次失血12001500毫升危及生命一次失血8001000毫升头晕 心跳 眼发黑 出冷汗一次失血小于400毫升2-3周得到补充而恢复 有人认为献血会伤元气，而且有人认为献血会伤元气，而且会造成贫血，你同意这种看法吗？会造成贫血，你同意这种看法吗？ 长期坚持适量献血的人，体内新鲜的长期坚持适量献血的人，体内新鲜的血细胞含量明显高于未献血者，其精力血细胞含量明显高于未献血者，其精力更更 充沛，
9、身体更健康。菲律宾前总统拉充沛，身体更健康。菲律宾前总统拉莫斯于莫斯于1997年年3月第月第41次无偿献血，以次无偿献血，以此作为此作为69岁的生岁的生 日纪念，他常说：日纪念，他常说： 献献血使自己更显年轻。血使自己更显年轻。 我国何时实行无偿献血制度？我国何时实行无偿献血制度？ 19981998年年1010月月1 1日日 中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法什么样的人可参加献血？什么样的人可参加献血？ 国家提倡国家提倡18185555岁符合体岁符合体检标准的健康公民自愿献血检标准的健康公民自愿献血一次献血量是多少？200400 毫毫 升升保证医疗临床用血需要和安全保障献血者和用血者身体
10、健康提高用血质量发扬人道主义精神献血意义问1：血型最早是谁发现的？答：1900年奥地利兰德斯坦纳。问2：常见的ABOABO血型分成几种类型？答：A型、B型、AB型、O型四种。问3：输血原则是什么？答：以输入同型血为原则， 异型血只能输入少量。问4：健康成年人，每次可献血多少？答：200200400400毫升。问5：ABOABO血型系统是如何定型的？答：是以红细胞上的抗原和 血清中抗体的种类定型的。问6：人的血型是由什么决定的？答：由遗传决定。子女的血型是由父母双亲的染色体遗传而来。问7：血型除用于输血外，还有何用途？答：侦破案件、亲子鉴定等。问8：输血一定要输全血吗？答：不一定。什么是成分输血
11、？什么是成分输血？ 临床上常根据病人病情的需要，有针对性临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内。成分地选用血液中的某种成分输入病人体内。成分血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。 成分血可以通过血液分离机采取。目前临成分血可以通过血液分离机采取。目前临床需要较多的成分血是血小板。床需要较多的成分血是血小板。 失血过多的战士：全血失血过多的战士：全血贫血患者：往往伴有营养不良，输浓缩的红细胞贫血患者：往往伴有营养不良，输浓缩的红细胞悬液，若不存在营养不良症状，则可进行成分悬液，若不存在营养不良症状，则可进行成分输血输血只输红细
12、胞只输红细胞被烧伤的救火英雄：丢失的主要是血浆和组织被烧伤的救火英雄：丢失的主要是血浆和组织液，输血浆液，输血浆血小板少的病人：进行成分输血血小板少的病人：进行成分输血只输血小板只输血小板 Rh是恒河猴（是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又抗原（又称称D抗原）的，称为抗原）的，称为
13、Rh阴性。这样就使已发现的红细胞阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研血型的不断研究，认为究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，康，都有非常重要的作用。根据有关
14、资料介绍，Rh阳性阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少，个别少数民族约为数民族约为90%。在国外的一些民族中，。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的阳性血型的人约为人约为85%，其中在欧美白种人钟，其中在欧美白种人钟，Rh阴性血型人约占阴性血型人约占15%。 小试身手小试身手、如果献血者与受血者血型不、如果献血者与受血者血型不同，会出现哪种成分的凝集反应，同，会出现哪种成分的凝集反应，而发生危险？（而发生危险？（ ）血浆血浆白细胞白细胞红细胞红细胞血小板血小板C 小试身手小试身手2输血的原则是（输血的原则是（ ） AO型可以输给任何血型型可以输给任何血型 BAB型可以接受其他任何型可以接受其他任何血型的大量血液血型的大量血液 C输同型血输同型血 D输入亲人的血液输入亲人的血液C 小试身手小试身手3成年人一次献血成年人一次献血200300毫升不毫升不会影响健康的原因是（会影响健康的原因是（ ） A 损失损失200300毫升的血液，对人毫升的血液，对人 体丝毫没有影响体丝毫没有影响 B 损失的血细胞和营养成分在不久损失的血细胞和营养成分在不久 之后会得到补充之后会得到补充 C 少量损失血液有助于健康少量损失血液有助于健康 D 血液的减少可以促进人体造血血液的减少可以促进人体造血B