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1、第十二章 转移训练第一节 概述一、生物力学基础一、生物力学基础 转移的完成应具备良好的平衡、稳定的基底转移的完成应具备良好的平衡、稳定的基底面，同时转移者及被转移者能合理有效地利面，同时转移者及被转移者能合理有效地利用人体力学的原则。用人体力学的原则。（一）重心与基底面含义（一）重心与基底面含义1重心重心 重心是指身体各部位受到地球引力重心是指身体各部位受到地球引力合力的作用点。人体的重心位于合力的作用点。人体的重心位于L2，是身，是身体最大肌力所在，是产生大力量的原点。体最大肌力所在，是产生大力量的原点。2基底面基底面 基底面是身体和支撑表面之间所基底面是身体和支撑表面之间所围成的面积。围成
2、的面积。（二）影响平衡的因素（二）影响平衡的因素1重心与基底面之间的关系重心与基底面之间的关系 2基底面的大小基底面的大小 3重心的高度重心的高度 v转移时应遵循的运动生物力学的原则转移时应遵循的运动生物力学的原则是物体靠近身体重心；较宽的支撑基是物体靠近身体重心；较宽的支撑基底面；举起物体时身体应避免扭转；底面；举起物体时身体应避免扭转；足部的位置应随运动方向而调整；转足部的位置应随运动方向而调整；转移者使用最有力姿势。移者使用最有力姿势。v 提问：治疗师如何利用运动生物力提问：治疗师如何利用运动生物力学原则，对患者进行搬移？学原则，对患者进行搬移？ （三）有效地利用运动生物力学的原则（三）
3、有效地利用运动生物力学的原则（一）主动转移的基本原则一）主动转移的基本原则1选择适当的转移的时机。选择适当的转移的时机。 2选择最安全、最容易的方法。选择最安全、最容易的方法。 3选择有一定硬度床垫和椅面。选择有一定硬度床垫和椅面。4相互转移的两个平面之间的高度应尽可相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等。能相等。5相互转移的两个平面应尽可能靠近，且相互转移的两个平面应尽可能靠近，且稳定。稳定。6应注意患者安全应注意患者安全二、基本原则二、基本原则1辅助者应根据患者功能障碍情况选择辅助者应根据患者功能障碍情况选择合适的辅助转移方式。合适的辅助转移方式。2辅助者应先准备好必要的设施与空间。辅助
4、者应先准备好必要的设施与空间。3辅助者的口令应简单、明确，以便患辅助者的口令应简单、明确，以便患者能正确理解和接收。者能正确理解和接收。4转移时辅助者的动力来自腿部的力量。转移时辅助者的动力来自腿部的力量。（二）辅助转移的基本原则（二）辅助转移的基本原则5辅助者必须清楚自己的体力和技能，辅助者必须清楚自己的体力和技能，没有把握时不要单独帮助患者转移。没有把握时不要单独帮助患者转移。6转移时辅助者的衣着要适当。转移时辅助者的衣着要适当。7转移过程中，辅助者应留意患者突然转移过程中，辅助者应留意患者突然或不正常的动作，以避免发生意外。或不正常的动作，以避免发生意外。8随着患者功能的恢复，应逐渐减少
5、帮随着患者功能的恢复，应逐渐减少帮助。助。（二）辅助转移的基本原则（二）辅助转移的基本原则1搬运时不能增加患者的痛苦，不能搬运时不能增加患者的痛苦，不能影响或加重病情。影响或加重病情。2搬运过程中患者应当保持开始转移搬运过程中患者应当保持开始转移的姿势，不再改变。的姿势，不再改变。3搬运时患者应向前看。搬运时患者应向前看。（三）被动转移的基本原则（三）被动转移的基本原则4搬运过程需要两个以上治疗师，则搬运过程需要两个以上治疗师，则每一位都必须清楚地了解整个转移的每一位都必须清楚地了解整个转移的过程及方法，并由其中一位负责喊口过程及方法，并由其中一位负责喊口号。号。5利用机械搬运时，转移前应检查
6、器利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完全完好，准备并固定好，并械是否完全完好，准备并固定好，并保证转移空间通畅。保证转移空间通畅。（三）被动转移的基本原则（三）被动转移的基本原则（一）主动转移前的准备训练（一）主动转移前的准备训练1肌力及平衡能力的训练肌力及平衡能力的训练 （1）翻身训练的准备训练）翻身训练的准备训练（2）由卧位坐起的准备训练）由卧位坐起的准备训练（3）由坐位站起的准备训练）由坐位站起的准备训练（4）床与轮椅（椅）之间转移的准备训）床与轮椅（椅）之间转移的准备训练练 2教会患者利用技巧转移教会患者利用技巧转移三、转移前的准备训练三、转移前的准备训练v辅助转移需要患者具备一定的
7、肌力及平辅助转移需要患者具备一定的肌力及平衡能力，治疗师可按照主动转移前的准衡能力，治疗师可按照主动转移前的准备训练对患者进行肌力及平衡能力训练。备训练对患者进行肌力及平衡能力训练。v 治疗师在转移前应向患者解释转移的治疗师在转移前应向患者解释转移的目的、方向、方法等，尽量取得患者的目的、方向、方法等，尽量取得患者的配合，并让患者排空大小便，避免在转配合，并让患者排空大小便，避免在转移过程中发生大小便失禁。移过程中发生大小便失禁。（二）辅助转移前的准备训练（二）辅助转移前的准备训练v被动转移前治疗师应与患者进行沟通，被动转移前治疗师应与患者进行沟通，消除其紧张、对抗心理，尽量放松，消除其紧张、对抗心理，尽量放松，积极配合转移。积极配合转移。（三）被动转移前的准备训练（三）被动转移前的准备训练