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1、标准的工伤赔偿协议书标准的工伤赔偿协议书1甲方:_公司法定代表人:_,职务:_乙方:1、_,_之妻。身份证号码:_。2、_,_之子,身份证号码:_。3、_,_之父。身份证号码:_。4、_,_之母。身份证号码:_。乙方_之夫_系甲方工人,因工作缘由于_年_月_日发生工伤事故,因医治无效于_年_月_日死亡。_,性别 , 岁,身份证号码:_,供给亲属及直系亲属身份状况:父亲:_,年龄:_岁,诞生日期:_年_月_日,家庭住址: ;母亲:_,年龄:_岁,诞生日期:_年_月_日,家庭住址: ;配偶:年龄:_岁,诞生日期:_年_月_日,家庭住址: ;子女:年龄:_岁,诞生日期:_年_月_日,家庭住址: ;为
2、妥当解决_死亡善后事宜,甲、乙双方依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规,本着同等协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议:一、赔偿金额:甲方向乙方支付各项赔偿金共计 万元,该费用包含依照工伤保险条例甲方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供给亲属抚恤金、一次性工亡补助金等,双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认,乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利,除上述费用外,乙方不得再向甲方主见任何赔偿或补偿费用。乙方及其近亲属自愿放弃基于_工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利,不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本领件或
3、有任何异议,否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。二、付款方式和期限:甲方于_年_月_日前支付乙方全部赔偿金,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。该款项在乙方的安排方式为:_人民币 元,_人民币 元,_人民币 元,_人民币 元,乙方各位成员不持异议。如由此引发争议,概由乙方自行负责,与甲方无关。三、违约责任:1、甲方拖延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的,需支向甲方支付人民币 元作为违约金。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。3、乙方保证在签署本协议时,确认其为_的全部直系亲属,
4、并已得到全部近亲属的授权及认可,已清晰了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士,并清晰明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。四、其他1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。2、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。3、本协议一式 份,甲乙双方各执 份,自双方签章之日起生效。甲方(签章): _乙方签字:_年_ 月_ 日标准的工伤赔偿协议书2甲方:XXX 乙方:XXX甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、同等协商一样,签订本协议,并严格根据本协议书条款执行:1、乙方于今年进
5、入甲方修理队任职杂工员工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严峻挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方刚好送往深圳市XXXXX人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。2、现乙方要求甲方就上述工伤事故赐予其赔偿并提出离职。双方经协商一样,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主见任何权利,甲方也不再担当任何义务。如乙方违反上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方修理队。4、本协议自签订时生效。甲方(签字) 乙方(签字按手模)20xx年8月19日 20xx年8月19日附:乙方身份证复印件