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1、头颈部肌头颈部肌头肌v头颈部肌肉颈肌面肌：咀嚼肌：浅群：深群：枕额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌颈阔肌、胸锁乳突肌、舌骨上肌群、舌骨下肌群前、中、后斜角肌 Facial muscles 面肌面肌 （表情肌）（表情肌） 头肌包括头肌包括面肌（表情肌）面肌（表情肌）、咀嚼肌咀嚼肌两部分。两部分。1、面肌为扁薄的皮肌，主要分布与、面肌为扁薄的皮肌，主要分布与口、眼、鼻口、眼、鼻等等孔裂周围，有环行肌和辐射肌两种，分别有孔裂周围，有环行肌和辐射肌两种，分别有闭合闭合或开大裂孔的作用或开大裂孔的作用；面肌活动可以表现人的喜、；面肌活动可以表现人的喜、怒、哀、乐，故面肌又称表情肌。
2、怒、哀、乐，故面肌又称表情肌。2、运动下颌关节的肌肉属于咀嚼肌，包括咬肌、运动下颌关节的肌肉属于咀嚼肌，包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌，分布于颞肌、翼内肌、翼外肌，分布于下颌关节周围下颌关节周围，参与咀嚼运动参与咀嚼运动。 v.肌腹肌腹 muscle belly主要由肌纤维构成，色红，柔软，具有收缩功能。v肌腱肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织，便于肌肉附着和固定。 肌腹肌腱v （一）枕额肌枕额肌 occipitofrontalis 包括额腹、枕腹和二者之间的帽状腱膜帽状腱膜。额腹和枕腹分别位于额部、枕部的皮下。帽状腱膜很坚韧，与皮肤结合紧密，与其深面的骨膜之间结合疏松，故头皮可在颅骨表面
3、滑动。头皮外伤时，常可在腱膜深面形成血肿或撕脱。枕腹起自枕骨，额腹止于眉部皮肤。作用：两腹收缩可紧张帽状腱膜。额腹收缩还可扬眉、皱额。 颅顶由浅至深分为五层：皮肤皮肤 、浅筋膜浅筋膜 、帽状腱膜帽状腱膜 及枕额肌枕额肌 、腱膜下疏松组织腱膜下疏松组织 、颅骨颅骨外膜外膜 。前三层结合紧密难以分开，称为头皮头皮 。 v （二）眼轮匝肌眼轮匝肌 ：呈环形，位于眼裂周围。 作用：使眼裂闭合。 （三）口周围肌：位于口裂周围，包括环形肌和辐射状肌。环形肌即口轮匝肌口轮匝肌 ，肌束环绕口裂，收缩时可关闭口裂。辐射状肌很多，配布于唇的上、下方，收缩时可提上唇、降下唇，并可牵拉口角向上、向下或向外。 （四）在
4、面颊深部有一对颊肌颊肌，收缩时可使唇、颊紧贴牙和牙龈，协助咀嚼和吸吮。 头颈肌v头肌头肌 面肌面肌 咀嚼肌咀嚼肌1、枕额肌、枕额肌2、眼轮匝肌、眼轮匝肌3、口轮匝肌、口轮匝肌4、颊肌、颊肌表情肌 枕额肌额腹 眼轮匝肌 提上唇肌 口轮匝肌 颧大肌 降口角肌 降下唇肌 笑肌 颧小肌123456789第二节第二节 头颈部肌头颈部肌二、咀嚼肌二、咀嚼肌 masticators muscles 咀嚼肌：包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。 （一）咬肌咬肌 呈长方形，起自颧弓，止于下颌角外面的咬肌粗隆。（二）颞肌颞肌 呈扇形，起自颞窝，向下经颧弓内侧，止于下颌骨冠突。（三）翼内肌翼内肌 起自蝶骨翼突，向下外，
5、止于下颌角内面的翼肌粗隆。（四）翼外肌翼外肌 起自蝶骨大翼下面及翼突，行向后外，止于下颌颈。咀嚼肌的作用：咬肌、颞肌和翼内肌可上提下颌骨（闭口）。两侧翼外肌收缩，使下颌骨伸向前下方。一侧翼外肌和翼内肌同时收缩，使下颌骨向侧方运动。颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。二、咀嚼肌：配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。二、咀嚼肌：配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。颞肌颞肌咬肌咬肌翼外肌翼外肌翼内肌翼内肌咀嚼肌-I 颞肌 颊肌 咬肌123第二节第二节 头颈部肌头颈部肌咀嚼肌-II（下颌支开窗） 翼外肌上头 翼外肌下头 翼内肌深头 翼内肌浅头1234第二节第二节 头颈部肌头颈部肌 颈浅肌群颈浅肌群（一）颈阔
6、肌（一）颈阔肌位置：位于颈部浅筋膜中。位置：位于颈部浅筋膜中。起止：起自胸大肌和三角肌表面，向上止于口角。起止：起自胸大肌和三角肌表面，向上止于口角。作用：拉口角向下，并使颈部皮肤出现皱褶。作用：拉口角向下，并使颈部皮肤出现皱褶。二、颈肌二、颈肌 muscles of neck 颈阔肌 颈阔肌交叉纤维 颈阔肌 颈前静脉123第二节第二节 头颈部肌头颈部肌（二）、胸锁乳突肌（二）、胸锁乳突肌 ：位置：位置：位于颈阔肌深面，起止：起止：以两头分别起自胸骨柄和锁骨的胸骨端，肌束行向后上方，止于颞骨乳突。作用作用：一侧收缩使头屈向同侧，并使面转向对侧；两侧同时收缩，使头后仰。胸锁乳突肌可因产伤等原因造
7、成肌孪缩，导致斜颈畸形。颈部肌 二腹肌前腹 下颌舌骨肌 舌骨 肩胛舌骨肌上腹 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌下腹 胸锁乳突肌 茎突舌骨肌 二腹肌后腹123456789第二节第二节 头颈部肌头颈部肌（三）（三） 舌骨上肌群：舌骨上肌群： 位置：位于舌骨与下颌骨和颅底之间，每侧有4块肌，包括二腹肌二腹肌 、下颌舌骨肌下颌舌骨肌 、颏舌骨肌颏舌骨肌 和茎突舌骨肌茎突舌骨肌 。舌骨上肌的作用：上提舌骨。如舌骨固定，前三者可拉下颌骨向下，协助张口。（四）（四） 舌骨下肌群：舌骨下肌群： 位置：位于舌骨下方的颈部中线两侧，每侧也有4块肌，包括胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌 、肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌 、胸骨甲胸骨甲状肌状肌 和
8、甲状舌骨肌甲状舌骨肌 。舌骨下肌的作用：牵拉舌骨和喉向下。甲状舌骨肌在吞咽时还可提喉向上，使其靠近舌骨。颈深肌群：位于脊柱颈段两侧，包括前斜角肌前斜角肌 、中斜中斜角肌角肌 和后斜角肌后斜角肌 。 三者均起自颈椎横突。前、中斜角肌向下止于第1肋骨，后斜角肌向下止于第2肋骨。前、中斜角肌和第1肋之间的三角形裂隙，称斜角肌间隙斜角肌间隙 ，其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过，故临床上可在此间隙进行臂丛神经阻滞麻醉。在病理情况下，造成此间隙的狭窄，可引起臂丛神经、血管受压，使患肢发生麻木、疼痛和运动障碍等。作用：上提第1、2肋，助深吸气。如肋骨固定，一侧收缩可使颈屈向同侧；两侧同时收缩使颈前屈。 颈深肌群颈深肌群后斜角肌斜角肌间隙头颈肌v 斜角肌间隙斜角肌间隙前、中斜角肌与前、中斜角肌与第一肋之间的空第一肋之间的空隙，有锁骨下动隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。脉和臂丛通过。练习题v1、一侧胸锁乳突肌收缩可使（ ）. A、头屈向同侧，面转向对侧 B、头屈向同侧，面转向同侧 C、头屈向对侧，面转向对侧 D、头屈向对侧，面转向同侧 E、 头后仰2、枕额肌是由 、 和 组成。 3、咀嚼肌包括 、 、 和 。v4、运动下颌的肌肉有（ 多选 ） A 颞肌 B 咬肌 C 口轮匝肌 D 颊肌 E 舌肌 作业：写出面肌（4块）、咀嚼肌（4块） 、颈阔肌、胸锁乳突肌的位置、起止及作用。