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1、上交叉综合征.分享大纲 定义 颈椎的功能解剖 上交叉综合征的 病理 上交叉综合征的 诊断 上交叉综合征的 治疗定义颈椎的功能解剖1.颈部的动作前屈 后伸侧屈 旋转颈椎的功能解剖 2.颈部的运动功能屈伸肌群共同收缩： 维持颈椎和头部的线性排列、保证颈椎运动的平滑性颈椎深层屈肌收缩： 维持动作和保持颈椎平衡颈椎的功能解剖 3.颈部的感觉功能颈椎的机械感受器为 关节囊、肌梭为姿势和视线的校准提供了本体感觉信息颈椎的功能解剖 4.关于颈椎的运动学研究 A.正常人在进行手臂运动前，首先激活胸锁乳突肌胸锁乳突肌、颈部深层屈伸肌深层屈伸肌 B.颈部肌肉疲劳疲劳会降低平衡能力平衡能力C.慢性颈部疼痛颈部疼痛患
2、者往往会有本体感觉受限本体感觉受限和姿态不稳姿态不稳的表现 结论：颈椎力学紊乱会导致姿势不正和疼痛上交叉综合征的病理 1.肌肉力学变化 过强 过弱上交叉综合征的病理 2.姿势与功能的变化 头部前伸 颈椎前凸 胸椎后凸 肩部上提和前伸 肩胛骨旋转 翼状肩胛上交叉综合征的病理 2.姿势与功能的变化 盂肱关节位置改变 肩部不稳定性上升 脊椎不正常受力上交叉综合征的诊断姿势评估平衡能力评估肌肉长度评估肌肉力量评估扳机点评估后面有无肩部上提侧面有无头部前伸有无盂肱关节位置改变有无下颌角角度改变正面有无胸锁乳突肌肥大有无面部位置不正定性评估左侧平衡偏弱右侧平衡偏弱定量评估左侧平衡偏弱右侧平衡偏弱代偿动作有
3、无头部位置过度改变 长度减少上斜方肌肩胛提肌枕骨下肌胸锁乳突肌胸大肌胸小肌 力量减弱颈部深层屈肌前锯肌菱形肌中斜方肌下斜方肌有无C2棘突疼痛肩胛提肌有无扳机点胸锁乳突肌有无扳机点C1横突有无扳机点T4-T8区域有无扳机点上交叉综合征的 治疗0.扳机点的治疗 针灸 等长收缩上交叉综合征的 治疗1.紧张肌肉的牵拉治疗 静态牵拉技术 MAT技术 PNF技术（解决扳机点疼痛）上交叉综合征的 治疗2.薄弱肌肉的力量练习 颅颈屈曲训练（6周） 颈部肌肉等长收缩练习（每周2次，每次12分钟，持续8周） 综合训练（80%IRM颈部力量训练+哑铃上肢力量训练（持续1年）上交叉综合征的 治疗3.本体感觉训练 头-眼耦合运动 眼球平稳跟随 本体感觉神经肌肉促进技术上交叉综合征的 治疗4.运动感知觉训练 瑞士球跪姿训练 瑞士球站姿训练