大病救助申请书范本.docx

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1、大病救助申请书 大病救助申请书 1XXXX民政局领导:本人是某村村民XXX(身份证号),今年XX岁,长期患有XXX疾病,须要长期服药,完全丢失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。本人于二零一四年XX月XX日,不慎摔伤导致XXXXXX(伤情说明),伤情严峻,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计XXXX元,有相关票据为证。由于本人年迈无收入,难以担当巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。特此申请申请人:XXX日期:XXXX年XX月XX日大病救助申请书 2县民政局:我叫,男,汉族,现年岁,患鼻咽癌骨转移,多年来始终四处求医,靠药物限制病情,维持生命。始终在川北医学院住院放化疗,

2、由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简洁的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元,对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,已是负债累累,加上年迈的父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴于我家庭的特别困难状况,特恳请民政局赐予医疗救助!此致敬礼!申请人:XXX申请日期:XXXX年XX月XX日大病救助申请书 3敬重的民政局领导:我是XX省XX县XX乡XX村XX组黄XX,现年72岁,家中没有稳定的经济来源,长期以务农及国家低保补助为生。家中三口人,妻子现年70岁,不幸于3年前患上“慢性肾炎”,曾多次住院治疗,于xxxx年12月在贵阳医学院其次附属医院及XX县人民医院诊断为:慢性肾功能衰竭、高血压

3、病、高血压性心脏病、极重型肺炎、慢性贫血(重度)、低蛋白血症等不治之症。今年03月01日因“左足严峻感染致组织坏死”再次于我县县医院住院治疗。我因患有高血压、冠心病等慢性疾病,长期服药治疗,病情反复发作,使我丢失了正常的劳动实力。我夫妻二人曾认养一子,但儿子早年就外出打工,常年不与家里联系,现已杳无音讯。妻子长期住院已花费医药费近3万余元,这对我这老弱病残的家庭来说无疑是雪上加霜。现生活举步维艰,万般无奈的状况下,特恳请政府伸出救济之手拉我家一把,赐予我困难补助以度过目前的艰难时日。望相关领导予帮扶为谢!此致敬礼!申请人:黄XX20xx年0X月0X日大病救助申请书 4xx县民政部门:我叫xx,

4、男,汉族,现年23岁,xx县人,现居住于xx县核桃窝村。我自幼患先天性心脏病,多年来始终四处求医,靠药物限制病情,维持生命。20xx年7月份以来,常常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到xx县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简洁的中药治疗。医生建议,中药治疗非许久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的

5、父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。鉴于上述状况,为早日凑齐医药费进行手术以持续生命,特恳请民政局赐予帮助!此致敬礼!申请人:xxxxx年xx月xx日大病救助申请书 5敬重的民政局领导:我叫XX,现年x岁,是XX镇XX村第x组村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于XX年x月患了严峻的乳腺方面的疾病,先后在XX、XX等城市就医,现已经花去医疗费XX多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫XX,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是常常吃药。我的儿子XX于XX年x月考入了中学,上了一

6、段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特殊是我还要接着化疗,须要大量的钱。眼下我已经向亲戚挚友、邻居邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在非常困难的状况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:恳求组织上的资助,以帮我接着看病。我不胜受恩感谢,我扶老携幼向组织上致谢。此致敬礼!申请人:申请日期:大病救助申请书 6民政局:我是xx乡村队,家里有xx人,自由医院被诊断为并在医院进行手术治疗后,并于今年月号至月号在医院接受放疗治疗,总费用为

7、元,新农合补助金额为元,个人自付为元。由于自然灾难的影响,家里农作物不丰收,家里条件特别困难,所以特写此申请补助。此致敬礼申请人:xxx20xx年xx月xx日大病救助申请书 7申 请 书某县民政局:我叫陈某,男,汉族,现年20岁,患鼻咽癌骨转移,多年来始终四处求医,靠药物限制病情,维持生命。始终在川北医学院住院放化疗,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简洁的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元,对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,已是负债累累,加上年迈的父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴于我家庭的特别困难状况,特恳请民政局赐予医疗救助! 此致敬礼!申请人:陈某申请时间:某年 某

8、 月某 日大病救助申请书 8敬重各位领导:我叫xx_,今年28岁,是xxxxxx年2月进入xxxxxx医院治疗后依旧未果,久而久之便引发了严峻的慢性支气管哮喘和COPD(慢性堵塞性肺气肿),也因此耽搁了自己的终生大事,试过许多偏方后也收效甚微。后经同事介绍,在xxxxxx年4月因一次交通事故伤了脑部神经,肇事人虽然赔付了医疗费用,但出院后因留下后遗症导致生活不能自理,现在依旧在世,不仅生活上须要人照看,而且也须要药物来维持,也因此借了不少钱。弟弟现在还在上学,每年的学费也是一笔不小的开支。因父母都是农夫,整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的收入。此致敬礼!申请人:20xx月xx教化

9、工会的领导:大病救助申请书 9县民政局:我叫,男,汉族,现年岁,患鼻咽癌骨转移,多年来始终四处求医,靠药物限制病情,维持生命。始终在川北医学院住院放化疗,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简洁的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元,对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,已是负债累累,加上年迈父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴于我家庭的特别困难状况,特恳请民政局赐予医疗救助!此致敬礼!申请人:申请时间: 年 月 日大病救助申请书 10XXX人民政府民政所:本人XXX,男,xx岁,系xxx村民。因病灾造成家庭困难,恳求赐予大病补助。本人全家有7口人,由于没有固定的经济来源,家庭生活省

10、吃俭用牵强度日。20xx年申请人身患肝癌,经诊断需化疗治疗,每年须要花销数十万元的医疗费,至今尚未痊愈。又于20xx在兰州陆军总院住院治疗4次,住院期间花费20余万元,东凑西借现负债18万元,造成本人的后期治疗和家庭生活毫无保障,依据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定,本人的家庭状况符合大病补助条件。特向柴家门镇人民政府民政所提出申请,恳求赐予本人大病补助,以救助申请人后期治疗为盼。xxx申请人:xxx20xx年x月x日大病救助申请书 11敬重的卫生局领导:本院职工熊松柏的.儿子熊锐涵因特发性血小板削减性紫癜,在协和医院及市人民医院赐予输血小板及丙种球蛋白治疗,花费万余元未赐予农村合作医疗报

11、销,现病情反复,每天服药物治疗并每周复查血小板,给原来贫困的家庭带来沉重负担。无力担当治病的昂贵的医药费用,现本人已经欠下了重重债务,还有后期的药物与升血小板治疗。因此,本人特向赤壁市卫生局领导申请大病医疗救助。此致敬礼!XXX20xx年x月x日大病救助申请书 12敬重的领导:我叫XXX,家住XXXXXX。因家庭XXXX(说你的困难),已于20xx年XX月被批准为低保户。几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,假如不能刚好治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。申请

12、人:XXX大病救助申请书 13大病救助申请书敬重的民政局领导:我叫陈某,现年20岁,是某职工。我于20xx年8月7日突发急性心肌梗塞,本人所患疾病虽短暂得到限制,但离不开药物的治疗,为此,向民政局提出申请,恳求组织上的资助,帮助我接着医治,不胜感谢。此致敬礼申请人:大病救助申请书 14敬重的领导:我叫xxx,现年x岁,是xx镇xx村第x组村民,我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。儿子(女儿)于xx年x月患了严峻的xx病,先后在xx等医院就医,现在已经花去医疗费xx多元。目前仍在治疗之中,化疗一次得花xx元,丈夫xxx,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。我长期失业待在家中照看婆母

13、,婆母今年已经八十岁了,身体不好,患有xx病,也是常常吃药。就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特殊是儿子(女儿)还要接着化疗,须要大量的钱。眼下我已经向亲戚挚友、邻居邻居借债3万6千元,下一步的钱要从哪里来?我真的不敢想象。近段时间以来,我是以泪洗面,饭吃不下,交睡不着,在非常困难的状况下,我想到了党、想到了政府,我大胆向民政局提出申请,恳求组织上的资助,以助我儿子(女儿)接着看病。我不胜受恩感谢,我扶老携幼向组织上致谢!此致敬礼申请人:xxxxx年x月x日大病救助申请书 15敬重的民政局、社区领导、你好!我、67岁、患直肠癌晚期。家住文化路106号二单元2-4号

14、。在20xx年3月24日确诊为直肠癌晚期。经近三年的治疗、住院报销后自已还得担当自费52000元左右、造成家庭经济崩溃!给儿造成严峻的经济负担、唉、我实在对不起我儿。造成经济困难的主要缘由是我家经济始终都非常困难。从1994年我们单位经济效益差、我每月只能领取基本工资的百分之三十、即月工资只有不到200元。我爱人在市针织厂上班也只有200元月工资。我们要养两小孩上学。在1992年爱人查出患糖尿病、在1996年我得严峻甲亢病、当时巳周瘫。我的病还未好、爱人病情加重、送她到川北医学院附属医院抢救、于1996年12月去世。我的病养了两年才好转。为供给两千小孩上小学(当时两个小孩才上小学四五年级)、中

15、学、和上高校、我巳是负债累累。南充首批低保时、居委会主任和居民小组组长来找我说:你供给两个小孩上学很困难到社区来写个申请吃低保。直到20xx年我办退休后才终止低保。为了供儿在成都川师大文理学院读高校、四年高校学费就要三万多元。20xx年我只好到成都大街拉二胡卖艺。记得当时我到成都后无钱坐工交车、就步行到市中心。身上只有20元钱、花10元钱找了个小旅錧住下后、就大街上拉二胡卖艺为儿奏高校学费。其次天、四川电视台新闻现场记者就来采访我作了电视新闻报导。后来四川电视台特殊帮助栏目、四川教化电视台、成都市电视台都来对我作了专题采访报导。经过四年多的卖艺生涯才解决供儿读完高校、完成学业。唉刚松了一口气、

16、自巳又被查出是直肠癌晚期。没钱治病只好四处借钱。除了住院报销后自费的52000多元外、还得吃些中药猪苓、黄芪、黄精、西洋参等补气血的中药和一些中成药。提高免疫力中针药胸腺肽也得打每针140多元一周打两针、由于针药贵没钱没法坚持打。因做造瘘、还得买造口袋(一年要用1000多元)等这些都无法报也有20000多元。也就是说这三年为治病负债近八万余元。由于我的病情严峻、手术无法切除病灶(肿瘤)、后续治疗还得花很多钱。就目前做介入每次得两万元、毎隔两个月做一次、医生说要接着做啊。有经济条件还得上靶向药、省肿瘤医院多次要我用靶问药、靶向药对我来说是天价哟!每个疗程要几十万元呀、唉故特向民政局申请大病救助、望能赐予解决为聁!申请人:xxxxx年11月23日

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