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1、不动杆菌属纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程1目的规范不动杆菌属细菌纸片扩散法药物敏感试验操作规程，确保药敏结果的准确。2适用范围 本操作规程适用于不动杆菌属细菌。3选药原则在本规程所列受试抗菌药物主要根据以下因素选择。3.1 现行版本的CLSL M02和M100对假单胞属细菌纸片扩散药物敏感试验的要求。3.2细菌耐药监控网每年发布的监控要求。 3.3本单位上一年度不动杆菌属细菌耐药监控数据。4质控纸片药敏试验应使用大肠埃希菌ATCC25922、大肠埃希菌ATCC35218（用于内酰胺/内酰胺抑制剂合剂）和铜绿假单胞菌ATCC27853进行质量控制，质控菌株可接受的抑菌圈范围参见现行版本的CL
2、SI M100-A19。质控频率参见药物敏感性试验标准操作规程。5试验材料和仪器M-H培养基、无菌生理盐水、药敏纸片、无菌棉签、35孵育箱、测量尺、标准比浊管或比浊仪。6操作步骤参见药物敏感性试验标准操作规程。7判断标准见表5-47.表5-47 不动杆菌属细菌纸片扩散试验判断标准 判断标准（mm）药敏纸片 备注 敏感（S） 中介（I） 耐药（R） 哌拉西林（100g） 21 1820 17哌拉西林/他唑巴坦（100/10g） 21 1820 17头孢他啶（30g） 18 1517 14头孢噻肟（30g） 23 1522 14头孢吡肟（30g） 18 1517 14亚胺培南（10g） 16 14
3、15 13美罗培南（10g） 16 1415 13阿米卡星（30g） 17 1516 14庆大霉素（10g） 15 1314 13环丙沙星（5g） 21 1620 15头孢哌酮/钠舒巴坦（75/75g） 21 1620 158注意事项抑菌圈直径量取的范围为包括药敏纸片在内的被药物完全抑制的区域（肉眼判断）。药敏平板应置于无反光的黑色背景下，用反射光源肉眼观测。测量区域应为肉眼观察无明显可见菌落生长的区域，忽略微弱的生长区域，而从细菌明显生长处量取抑菌圈直径。参考文献 1CLSI.Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing;Nineteenth Informational Supplement. CLSI document M100-S19.Wayne,PA:Clinical and Laboratory Standards Institute,20092 叶应妩，王毓三，申子瑜主编.全国临床检验操作规程.第三版.南京：东南大学出版社，2006 编写人： AAA、BBB 操作人：本室操作人员 批准人：