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1、中医诊断学综合试题一及答案一、单项选择题（从A、B、C、D四个选项中选择最佳答案，填入题后括号内，共20小题，每题1分，共20分）1下列何项对表证的诊断最有意义（)A发热B恶寒C苔薄D脉浮【答案】B2下列何项与发热性疾病无关（)A恶风B恶寒C寒战D畏寒【答案】D3冷汗淋漓见于（)A气虚证B阳虚证C亡阳证D亡阴证【答案】C4饥不欲食见于（）A脾气虚证B脾阳虚证C胃气虚证D胃阴虚证【答案】D5下列何项不属正常舌象（）A舌色淡红B舌质娇嫩C舌体柔软D舌苔藻白【答案】B6舌苔颜色对辨何项最有意义（)A证之表里B证之寒热C证之虚实D证之真假【答案】B7舌苔有根无据主要辨别（）A正邪盛衰B气血盛衰C胃气存
2、亡D津液存亡【答案】C8下列何脉并非细软并见（)A濡脉B弱脉C微脉D虚脉【答案】D9结脉与促脉的区别在于（)A脉形B力度C脉律D脉率【答案】D10濡脉与弱脉的区别在于（)A脉位B脉形C力度D脉率【答案】A11迟脉除寒证外还可见于（）A湿热内蕴B邪热结聚C真寒假热D真热假寒【答案】B12下列何项不是心阴虚证心血虚证的共有表现（）A心悸B失眠C心烦D脉细【答案】C13下列何项不属胃气上逆(）A呃逆B嗳气C太息D呕吐【答案】C14下列何项不是气滞证的表现（）A头部胀痛B胸胁胀痛C乳房胀痛D少腹胀痛【答案】A15心脾两虚证除脾气虚外还有（）A心气虚B心血虚C心阴虚D心阳虚【答案】B16手足震颤与下列何
3、项有关(）A阴虚动风证B血虚生风证C肝阳化风证D热极生风证【答案】A17下列何项不是肾气不固证的表现（）A尿频遗尿B腰膝酸软C呼多吸少D滑精早泄【答案】C18耳聋与下列何项无关()A肾精不足B肾气不固C肝火炽盛D肝火犯肺【答案】D19发育不良与下列何项有关(）A肾阴虚B肾阳虚C肾精虚D肾气虚【答案】C20牙龈肿痛见于（)A心火炽盛B肝火炽盛C肺热炽盛D胃热炽盛【答案】D二、多项选择题（从每题五个选项中选择25个答案，共10小题，每题1分,共10分)1寒热往来见于（)A太阳病B少阳病C表证D半表半里证E疟疾【答案】BDE2自汗见于()A气虚证B血虚证C阴虚证D阳虚证E亡阳证【答案】AD3口渴多饮
4、见于（）A实热B虚热C湿热D亡阴E消渴【答案】AE4五更泄见于（）A脾阳虚B肾阳虚C脾肾阳虚D心肾阳虚E心肾不交【答案】BC5下列何项是肝阳上亢证的表现(）A腰膝酸软B头晕胀痛C急燥易怒D失眠多梦E舌红少津【答案】ABCD6舌红苔黄腻见于下列何项（）A肝胆湿热B胆郁痰扰C痰火扰心D黄带E阴黄【答案】ABCD7排便不爽与下列何项有关(）A大肠湿热B湿热蕴脾C肝郁脾虚（肝脾不调）D肝胃不和E寒湿困脾【答案】ABC8失眠与下列何项有关（）A心气虚B心阳虚C心血虚D心阴虚E心火盛【答案】CDE9干咳无痰或痰少而黏见于（）A风热犯肺证B燥邪犯肺证C肺热炽盛证D肺阴虚证E肺气虚证【答案】BD10声音嘶哑见
5、于(）A心阴虚证 B肺阴虚证C心肾阴虚证D肺肾阴虚证E肝肾阴虚证【答案】BD三填空题(每空1分共15分）1临床表现是（）的依据.【答案】辨证2诊断是(）的依据.【答案】论治3中医诊断学的原理包括司外揣内（）,见微知著。【答案】知常达变4洪脉的主病是实热证气分证（）。【答案】阳明经证5滑脉的主病是实热(）,（）。【答案】痰饮、食积6舌苔藻黄灰黑（），（）.【答案】寒证、热证7肝阳上亢证的下虚上盛是指()，（）。【答案】肝肾阴虚肝阳上亢8临床表现:纳呆、腹胀、便溏、咳喘、短气、神疲乏力、少气懒言、舌淡、脉弱拟诊为（）证。【答案】脾肺气虚9临床表现:心悸、失眠、健忘、视物模糊、肢体麻木、爪甲不等、舌
6、淡、脉弦细拟诊为（）证。【答案】心肝血虚10临床表现:腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精、潮热盗汗、舌红少津、脉象细数拟诊为(）证.【答案】肾阴虚11临床表现:腰酸、腹胀、食欲不振、水肿、尿少、舌淡胖嫩苔白滑、脉沉迟无力拟诊为（)证。【答案】脾肾阳虚12临床表现：发热、腹痛、下利脓血、里急后重、舌红苔黄腻、脉滑数拟诊为（）证。【答案】大肠湿热四名词解释（每题3分共15分）1辨证【答案】分析四诊资料,对疾病作出证名诊断2八纲辨证【答案】以表里寒热虚实阴阳为纲，辨别疾病的部位、性质、邪正盛衰、类别的一种辨证方法3诊断【答案】收集临床资料，判断病证4里急后重【答案】病人急于排便、排便不爽、肛门重坠5短气【答案
7、】呼吸急促，气不足以息五简答题（每题5分,共20分）1简述面白的分类与主病.【答案】面白分为淡白、白光白和苍白三种；分别主气血不足、阳虚湿盛和亡阳。2水肿与何脏器有关？不同脏器异常所致的水肿病机有何不同？【答案】水肿的发生主要与肺、脾、肾三脏有关,肺失宣降、脾失健运、肾不气化是引起水肿的主要病机。3结合舌苔变化列举红舌的主病。【答案】红舌主热证,其中舌尖红苔薄黄者主表热，舌红苔黄燥者主实热证，舌红苔黄腻者主湿热证，舌红苔少者主阴虚证.4数脉主热证,试详述之。【答案】数脉主热证，其中浮数主表热、沉数主里热、细数主阴虚、洪数主实热、滑数主实热。六病案分析(20分）张，女，21岁。近一年来经常失眠并
8、有心悸健忘食欲不振便溏月经常提前而至行经持续10天月经量大色淡.神疲乏力头晕面白舌淡脉细。要求:1写出确切证候诊断。【答案】证候名称：心脾两虚证2进行简要病机分析.【答案】病机分析：本证为心脾气血两虚证，心血不足、心神失养则失眠健忘，心失血养则心悸；脾气不足、运化无力则食欲不振、便溏；脾气不足不能摄血则月经提前,经量多而色淡，神疲、乏力、头晕、面白、舌淡、脉细等皆属气血亏虚之证征。中医诊断学习题集大纲要求1掌握望诊、望神、望色、望舌的概念及主要内容.2了解望形态、望头面五官、望皮肤、望二阴、望小儿食指络脉、望排出物的内容及临床意义。各类习题一、选择题（一）A1型题1神在全身皆有表现,却突出地表
9、现于(）A语言B动态C目光D表情E应答反应2下列哪项属”假神”的表现（）A语无伦次B面部潮红C反应迟钝D突然能食E表情淡漠3久病精气衰竭的病人,突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，语言不休，此属（ ）A有神B无神C假神D失神E神志错乱4戴阳证的面色是（）A满面通红B颧部潮红C颧红如妆D面青颊赤E面色青紫5面色随四时不同而微有变化,秋天的面色相应为（）A稍赤B稍白C稍青D稍黄E稍黑6形成面色青的原因主要是（）A寒凝B湿阻 C气虚 D痰滞E水停7形成面色黄的原因主要是（）A阴寒内盛B脾虚湿蕴C心肺气虚 D肾阴亏损E肾阳不足8颧部潮红主病()A心火亢盛B阴虚内热C阳明实热D虚阳浮越E气虚发热9脾胃气虚
10、，气血不足的病人，面色常表现为（）A白B萎黄C苍白D色黄晦暗E色黄虚浮10面色黄而虚浮，称为(） 萎黄B黄疸C阴黄D黄胖E阳黄11病人坐而喜仰多属（)脾气虚衰 B肺虚气少C肺实气逆 D咳喘肺胀E水气凌心12小儿头形过小的原因主要是（）A脾气虚弱肝血不足心血亏损D肾气不足E肾精不足13囟填”的形成,主要由于（)A肾气不足气血不足吐泻伤津D外感时邪E肾精不足14目眦色赤，多属（） A肺火B脾火C心火D肝火E 肝经风热15根据目与五脏的对应关系，则白睛属（）A肺B脾C心D肝E 肾16热入营血,口唇可见（）A色泽红润B唇红绛而干 C唇色淡红D唇色鲜红E口唇青紫17下列哪项不属于正常舌象(）A舌体柔软
11、B舌体活动自如 C舌质淡嫩少苔 D舌质淡红 E舌苔薄白18舌体胖大，有齿痕，主（)A心血不足 B肝血亏损C肾阴不足 D肺气不足 E脾虚湿盛19舌体瘦薄、舌色淡白，说明（）A阴亏B伤津C气血两虚D阳虚 E寒湿20外感病如见舌色深绛，多提示()A气分大热B上焦湿热C阴虚火旺D胃肠热甚E热入营血21疾病中见到舌淡紫湿润而短缩，多由于（ )A痰浊内阻B寒凝筋脉C热盛动风D气滞血瘀E疫毒攻心22黄苔一般主（ ）A寒证B热证C痰饮D湿证E虚证23提示邪气渐盛的舌苔变化，一般是()A苔由厚变薄 B苔由薄变厚 C苔由润变燥D苔由多变少 E苔由白变黄24苔质颗粒细腻致密,如油腻覆盖舌面,不易刮去，称为（）A腐苔
12、B滑苔C腻苔D垢苔E润苔25舌尖有芒刺，主病（ ）A肝胆火盛B胃肠热盛C心火亢盛D阴虚火旺E温毒入血26红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）A里实热证B虚热证C湿热证 D血瘀证E表证27中风或中风先兆的舌态是（ ）A舌强B舌痿C舌颤D舌短 E舌歪28苔黑而滑润、舌质色淡多属（）A阴虚火旺 B阳虚寒盛C热盛伤津D湿热郁蒸E痰火内蕴29舌苔有根与无根，主要取决于（）A邪气盛衰B脏腑虚实C胃气有无D津液存亡E气血盈亏30气血两虚证的舌象一般表现为( ）A舌淡红苔薄白 B舌淡瘦苔白腻C舌淡胖苔润D舌色淡白舌体瘦薄 E舌淡苔少31肾精耗竭可导致（）A横目斜视 B眼睛突起 C目睛微定D眼皮下垂E瞳仁散大32目窠凹
13、陷属于（）A水肿病B肝胆火炽C肾精耗竭D脾胃气衰E五脏精气衰竭 33颈侧颌下肿块累累如串珠,称为(）A瘰疬 B瘿瘤 C发颐D痰核E梅核气34小儿指纹浮现者，多属（）A表证B里证C实证D虚证 E热证35小儿指纹紫红，多主（ ）A外感表证B里热实证C痛证、惊风D血络郁闭 E脾虚、疳积36小儿指纹达于气关,是（ ）A邪气入络，邪浅病轻B邪气直中脏腑，病情较重C邪气入经，邪深病重 D邪入脏腑,病情严重E病情凶险，预后不良37疮疡初起如粟，根脚坚硬较深、麻木、顶白而痛者为(）A痈B疔C疽 D疖E以上均不是38阴囊肿大，皮泽透明的，是（）A水疝 B寒疝 C疝 D狐疝 E阴肿39呕吐物清稀无酸臭味者，多属（
14、）A肝胃不和 B伤食 C热呕 D寒呕 E肝胆郁热40痰色白清稀而多泡沫者，为(）A风痰 B寒痰 C热痰 D湿痰 E燥痰(二）A2型题1某病人出现神志昏迷、面色晦暗、循衣摸床、撮空理线，属于( ）A有神B少神C失神D假神E神志错乱2患者突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可诊断为（）A狂证B癫证C痫证D中风E中暑3患者久病，面色苍白,却时而泛红如妆,属于（）A心火上炎B阳明经热C阴虚火旺 D虚阳浮越 E肝阳上亢4病人患疮疡,见体表局部范围较大、红肿、根盘紧束，伴有焮热疼痛者，属于（ ）A痈B疖C疔D疽 E以上都不是5患者素体阴虚火旺，复感风寒之邪,其舌象可表现为:A舌质淡苔薄白B舌淡红苔薄白
15、C舌质淡苔薄黄D舌质绛苔薄黄E舌质绛苔薄白6某病人脘腹痞满，纳呆食少,头身困重，舌苔黄腻，属于()A湿热内结B饮食积滞 C痰热内阻D邪热伤津E热积于内7患者舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为（ ）A腐苔B腻苔 C真苔 D假苔 E厚苔8患者咯痰少而黏难出,口干舌燥，属()A热痰B燥痰 C风痰 D湿痰E寒痰（三）B1 型题A面色荣润，目光精彩内含B重危病人，精神突然好转，两目明亮C精神萎靡，目暗睛迷D精神不振，健忘嗜睡E默默不语，神情发呆1失神的表现是（)2假神的表现是（） A面黄枯槁无光 B面黄而虚浮 C面色白而无华略黄 D面目肌肤黄色鲜明 E面目肌肤黄色晦暗3黄胖可见（ ）4萎黄可见（ )
16、 A咽喉红肿疼痛 B咽部嫩红，肿痛不甚C喉部两侧肿块，红赤溃烂 D咽喉红干而痛E咽喉出现白色假膜，刮之不去或随即复生5热毒蕴结，可见()6疫疠毒邪蕴积肺胃,上蒸咽喉可见（）A舌尖 B舌中 C舌根 D舌边 E舌面7肾在舌分属部位是（）8心肺在舌分属部位是(）A舌鲜红苔黄厚 B舌淡苔白而润 C舌红苔黄腻D舌淡红苔薄白 E舌红绛少苔9阴虚火旺的舌象是（)10虚寒证的舌象是（)A斑疹平铺于皮下，摸之不碍手 B斑疹高出于皮肤，摸之碍手C皮肤上出现晶莹如粟的透明小疱疹 D疮疡初起如粟，根脚坚硬，顶白而痛E疮疡范围较小，生于皮肤浅表，红肿热痛不甚 11疹为（）12疔为（)A湿热泄泻 B湿泻 C脾虚泄泻 D湿
17、热痢疾E风泻13便下脓血，赤白相兼，属（ )14大便清稀有未消化食物，或如鸭溏,属（）A横目斜视 B瞪目直视 C昏睡露睛 D两目上视 E瞳仁扩大15肝风内动可见（）16肾精耗竭可见（）(四)X型题1神具体反映在人的（ )A目光 B面色 C表情 D言语E体态2面色青主(）A寒证B痛证 C瘀证 D惊风 E肾虚3形瘦颧红皮肤干枯的病人，多见于（ ）A气虚B阴血不足 C痰盛 D火旺E阳虚4望发可以判断（ )A肝的病变 B肾气充足与否 C津液的盛衰 D精血的盛衰 E肺气的盛衰5称耳为”宗脉”所聚是因（ )A手少阳经脉入耳中 B手太阳经行耳之前后 C 足少阳经脉入于耳D足太阳经脉到达耳 E足阳明经行于耳之
18、前6望咽喉主要可以诊断哪些脏腑的病变（ ）A心B肺C胃 D肝 E肾7正常舌象应具有的特点是（ )A舌体灵活自如 B胖瘦适中 C质淡红苔薄白 D湿润而滑 E荣润有神8舌生芒刺的临床意义可以是（ ） A胃脘食滞 B热入营血 C肝胆火盛 D气分热极 E心火亢盛9舌体强硬的主病为（ )A热入心包 B痰浊内阻 C中风 D高热伤津E热扰心神10黄苔可见于（）A热证 B寒证 C虚证 D里证E表证11剥苔的形成机理是( ）A气血两亏 B胃气大伤 C胃阴枯竭 D中气下陷 E痰热湿浊内阻12临床上脾虚湿阻病人可见（）A黑苔 B舌体胖嫩 C舌淡紫 D苔白腻 E舌边有齿痕13痿软舌的主病是( ）A阴亏已极 B热灼津伤
19、 C气血俱虚 D肝风内动 E痰热阻络14以下小儿食指脉络变化可提示病危的是( )A络脉达于命关 B络脉浮现明显 C络脉变粗 D络脉色紫黑 E络脉透关射甲15唾多而黏，多因（ ）A胃中积冷 B宿食积滞 C水湿停留 D肾虚水泛 E脾失健运16疖的特点是（ ）A患处形小而圆 B部位表浅 C麻木或发痒 D容易化脓 E脓溃即愈二、词语解释1神气不足2假神3主色4客色5囟填6囟陷7解颅8五轮9乳蛾10水痘11白12透关射甲13水疝14狐疝15痔疮16戴眼三、填空题1望神是通过观察（ ），以分析病情及判断预后的诊察方法.2得神即（ )的表现.3察五色善恶时，不论何色皆以（ ）为区分要点。4面色淡黄无泽，枯槁
20、无华,称（），是脾胃气虚，气血不足所致。5坐而仰首，胸满气急者，多属（ ）.6低头伏案、不欲言语者,多为（ )。7小儿发结如穗、形瘦腹大,多见于（ ），是脾胃虚损所致。8破伤风的特殊征象是( )。9黑睛斜向一侧，称（ ），为肝风内动的表现之一。10久流浊涕腥臭者，称为（ ).11咽喉红肿疼痛，甚则溃烂或有黄色脓点,此为( ）.12酒渣鼻的成因主要是（ ）。13耳背有红络，耳根发凉者,为( ）先兆。14舌象包括（ ）.15舌色淡白而舌体瘦薄者，主( ）证。16先天性舌裂的特征是( )。17齿痕舌的形成原因主要有( ）。18病理性舌苔的形成是由（）而成.19舌苔厚薄的分辨，以（ ）为标准.20热病
21、过程中，舌苔由燥转润,提示（ ）。21湿温或暑温病中，皮肤出现白色小疱疹，晶莹如珠，为( ）。22鼻流青涕、喷嚏不止、遇冷即发,称（)。23呕吐有寒热之辨,寒呕的呕吐物形质为( ).24排尿时有中断，尿中夹有沙石者,称（ ）。四、简答题1何谓望神？2何谓得神？其表现如何?3面部色诊的原理是什么?4何谓常色?5何谓主色、客色？6何谓五色善恶？7病理性五色各有什么主病?8肾病面见黑色，临床上如何分寒热？9望头颈五官九窍诊断疾病的原理是什么?10耳之色泽变化主病有什么不同?11望咽喉为什么能诊断内脏病变？12项部望诊主要注意哪些变化？13何谓正常舌象？14何谓舌神?15红绛舌的形成机理是什么？16肿
22、胀舌可见于哪些病证？17舌苔的消长变化与邪正进退的关系如何?18腐、腻苔有何区别?19舌与脏腑经络有何联系？20举例说明白苔的主病是什么？21何谓斑疹?22怎样区分”三关?23小儿食指络脉的正常形色怎样？24怎样根据呕吐物形状判断其主病?五、论述题1简述假神的含义及其临床意义。2试述癫、狂、痫神态的异同。3试述萎黄、黄胖、黄疸的鉴别要点。4试述望形态诊病的原理.5简述小儿囟门异常的主病。6简述诊察目形异常变化的临床意义。7试述鼻之形色变化的临床意义。8试述舌诊的临床意义。9简述察看舌下络脉的临床意义。10试述望小儿食指络脉的方法及络脉变化的临床意义.11简述辨白之顺逆的临床意义。12简述痈、疽
23、、疔、疖四者的区别。13试述望二阴诊断有关脏腑经络病变的原理。14试述望痰的临床意义。15试述望舌时综合诊察舌质和舌苔的机理。16试述望口唇的重点及其异常变化的意义.参考答案一、 选择题（一）A1型题1C 分析：神是机体生命活动及精神意识状态的综合体现，而五脏六腑之精气皆上注于目，眼睛又被称为心灵的窗户,故神虽全身皆有表现，但却突出地反映于目光。2D 分析:垂危的病人，数日不能进食，突然欲食，并非好转，而是假神的表现。3C 分析：病人出现的一时性好转与其危重病情不相符，故当属假象。4C 分析:戴阳证病人,由于阴不敛阳，以致虚阳浮越于上，而见颧红如妆。5B 分析:根据五行学说,白色与秋季相应，故
24、面色在秋季表现为稍白.6A 分析：寒凝则气滞血瘀，经脉拘急收引，故面色发青。7B 分析：黄为脾虚湿蕴之象。脾失健运则水湿内停，气血不充，故面色发黄。8B 分析：色红主热.阴虚火旺者不似阳盛发热之满面通红，而是表现为两颧潮红.9B 分析:脾胃气虚,气血化生乏源，则面色淡黄无泽,枯槁无光，称为萎黄。10D 分析：脾失健运，水湿泛溢肌肤，故面黄虚浮。11C 分析：肺主气司呼吸,痰饮壅滞于肺,影响肺气宣降而气逆，故坐而仰首。12E 分析：肾为先天之本，藏精生髓上通于脑，肾精不足，先天发育不良,则可致小儿头形过小。13D 分析：外感时邪，火毒上攻，致囟门高突而成.14C 分析:根据五轮学说，目眦血络属心
25、，色赤主热.心火亢盛则目眦色赤。15A 分析：白为肺之色，故内经谓”气之精为白眼”白精属肺。16B 分析:色红主热，邪热甚则色深红；热盛伤津,灼伤营阴,则唇绛而干.17C 分析:正常舌象为”淡红舌,薄白苔，胖瘦老嫩适中。色淡质嫩多属虚证。18E 分析：脾虚不能运化水湿，以致舌体胖大受齿缘压迫而成.19C 分析：气血两虚不能充盈于舌体所致。20E 分析：绛舌主热邪深重,温病热邪深入营血耗伤营阴，血液黏稠,热壅血滞则舌呈绛红。21B 分析：阴寒内盛，则血液凝而瘀滞,舌色青紫而润；寒性收引，舌上筋脉挛急，则舌体紧缩不能伸长。22B 分析：黄色主热。病邪入里化热，或脏腑内热，胃气挟邪热上熏可致苔色变黄
26、。23B 分析：薄苔是由胃气、胃津熏蒸于舌而成；厚苔则常因胃气挟食浊、痰湿等有形邪气熏蒸,滞积于舌所致。故舌苔由薄变厚，一般说明邪气渐盛，主病进。24C 分析：腻苔的主要特点是苔质致密，颗粒细腻,如油腻覆盖舌面刮之难去。区别于腐苔苔质疏松，颗粒较大、松软,形如豆渣堆积舌面刮之易去.25C 分析：邪热炽盛则舌生芒刺。舌尖属心，故心火亢盛，舌尖生芒刺.26A 分析：红色主热，热盛气血涌动,舌体脉络充盈故舌色红；热邪熏灼,苔现黄色，厚苔主邪盛入里。因此舌红苔黄厚为里实热证.27E 分析:肝风内动，挟痰瘀阻于舌的一侧经脉，受阻一侧则舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌力如常,故伸舌时向健侧歪斜。常见于中风或
27、中风先兆。28B 分析：阳虚则生血行血之力不足，舌失充养则色淡;阳虚则寒，水饮停留，则苔黑而滑润。29C 分析：舌苔乃胃气熏蒸而成，若舌苔坚敛着实,紧贴舌面，刮之不脱者，为有根苔，称真苔。真苔多为实证，是胃气尚存，夹食积浊气上蒸所致。若苔不着实，似涂浮舌上,刮之即去，为无根苔，称假苔。假苔多见于虚证,为胃气大伤，不能上蒸、难以续生新苔，而原有之苔逐渐脱离舌体之故,所以刮之即脱。故舌苔之有根、无根取决于胃气的盛衰变化.30D 分析：气血两虚，舌体失养，故色淡白而体瘦薄.31E 分析:瞳仁属肾。肾藏精，滋养瞳仁，瞳仁扩大，多属肾精耗竭，为濒死危象。32E 分析：五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，五
28、脏六腑精气衰竭，不能滋养于目，则目睛下陷窠内,病属难治。33A 分析：肺肾阴虚,虚火灼津结成痰核，或感受风热时毒，气血壅滞，结于颈项肿块累累如串珠，称瘰疬。34A 分析：肌表感受外邪往往由浅入深，首先入络，进一步则深入客经.故络脉浮露者，主病在表.35B 分析:色红主热，鲜红多属外感表证；色紫红者，则提示邪热深入为内热。36C 分析：络脉出现的部位随邪气侵入的深浅而变化，若见络脉透过风关至气关者,是邪气入经，主邪深而病重.37B 分析:患部如粟米状，根脚坚硬而深，麻木或发痒,顶白而痛甚者为疔的特点.38A 分析：阴囊肿大,皮泽透明的，称水疝，是水湿停聚，下注阴囊所致.39D 分析:呕吐物清稀无
29、臭,为寒呕.多因脾胃阳虚或寒邪犯胃胃失和降所致。40A 分析：痰色白清稀而多泡沫者，为风痰，是因痰湿伏肺,外受风寒所致。(二)A2型题1C 分析:在疾病过程中，病人出现神识昏迷，语无伦次，循衣摸床，撮空理线，为邪闭清窍。表示正气大伤，精气衰竭，病情深重，预后不良,为失神之征。2C 分析：猝然昏仆不知人事，两目上视,口吐涎沫，四肢抽动,或口中如作猪羊叫声，多属痰迷心窍、肝风内动的痫证。3D 分析：原面色苍白，忽见颧红如妆,游移不定，多见于久病重病之人，为虚阳浮越于上的戴阳”证，属危重证候。4A 分析：肌肤局部红肿高起，根盘紧束，伴有焮热疼痛者为痈”，属阳证.多因热毒内蕴，复感邪毒,致营卫不和,经
30、络阻塞，气血壅滞不通,热胜肉腐成痈。5E 分析：阴虚火旺，故舌色绛红；复感外邪，表里同病,苔薄白而干。6A 分析：湿热内结，困阻脾胃，升降失司,故脘腹痞满；湿性重着，则头身困重；胃气挟湿热上熏,则见舌苔黄腻。7C 分析：胃气尚存，夹食积浊气上蒸,则舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱,为有根苔,称真苔。真苔多为实证.8B 分析:燥邪犯肺,耗伤肺津，则痰少而黏难咯出，甚则干咳少痰，属燥痰。(三）B1型题1C 分析：失神，是神气衰败之象.病人在精神状态和目神上表现的特点是：精神萎靡,神识朦胧，目暗睛迷，瞳神呆滞,等。表示正气大伤,精气衰竭，病情深重，预后不良。2B 分析：久病、重病精气大衰之人，如原已
31、精神极度萎顿,突然神清多语,声高不休，精神振作，但躁动不安；或本已目光无神呆滞，突然目显光彩等,都属假神的表现。此为阴阳即将离决的危笃之象,是精气衰竭已极，阴不敛阳,以致虚阳外越而出现一时好转的假象。3B 分析：面色黄而虚浮，为脾失健运，水湿泛溢肌肤所致，称为”黄胖”。4A 分析：脾胃气虚，气血不足，则面色淡黄无泽，枯槁无华，称为萎黄。5C 分析：咽喉一侧或两侧突起肿块，状如乳突，称乳蛾，是邪壅气血;若红赤溃烂，为热毒蕴结。6E 分析：咽部有灰白色膜点，擦之不去，重擦出血，随即复生者，是”白喉，为疫疠毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉所致。7C 分析：以五脏划分，则舌根属肾。8A 分析：以五脏划分,则舌尖
32、属心肺。9E 分析：舌红绛主热，在内伤杂病中，阴虚火旺则舌质红绛,胃津匮乏不能上承则苔少.10B 分析：阳气不足，生化阴血的功能减退,不能温运血液充养于舌，故舌色浅淡;阳虚水停则苔白而润。11B 分析:疹，形小如粟粒,高出肌肤，抚之碍手。12D 分析：初起患部如粟米状,根脚坚硬而深，麻木或发痒,顶白而痛甚者为疔。13D 分析：湿热蕴结,熏灼肠道，气血壅滞，损伤肠络，则便下脓血,赤白相兼，为湿热痢.14C 分析：脾虚不运，水谷不化,清浊不分，故泻下清稀,完谷不化。15A 分析：足厥阴肝经连目系，肝风内动，上扰目络，黑睛斜向一侧，称”横目斜视”。16E 分析:瞳仁属肾。肾藏精，滋养瞳仁。瞳仁扩大，
33、多属肾精耗竭，为濒死危象。(四）X型题1A B C D E 分析:神，具体反映在人的目光、面色、表情、神识、言语、体态等方面，这是望神的主要内容。2A B D C 分析:小儿于眉间、鼻梁、口唇四周出现青灰色,是惊风先兆或发作.寒、痛、瘀面色多见青白、青紫或青黑晦暗。由于外感寒邪，寒性凝滞，气血不畅；或阳气亏虚,气血瘀滞，经脉不利。不通则痛”，临床多伴有疼痛。3B D 分析：阴血不足，筋骨肌肉皆失所养，日久可见形体消瘦,皮肤干枯失润；阴虚火旺，虚火上扰则颧红。4B D 分析：肾藏精，其华在发，发又为血之余.故头发色黑润泽浓密者，是肾气充盛,精血充足的表现。头发稀疏，色黄干枯者，是肾气亏虚，精血不
34、足所致。5A B C D E 分析：手足少阳、手足太阳及足阳明经入于耳或环绕其周围，故耳称为”宗筋之所聚”。6B C E 分析:喉为肺之门户,咽内通于胃，肾之经脉循咽喉,故望咽喉可知肺胃与肾之病变。7A B C E 分析：正常舌象为淡红舌薄白苔,表现为:舌质柔软,活动自如,舌色淡红，荣润有神;舌苔薄白均匀，干湿适中。8B C E 分析：舌生芒刺常因脏腑热盛，热入营血，营热郁结充斥舌络所致。若舌尖有芒刺，为心火亢盛；舌边有芒刺，属肝胆火盛。9A B C D E 分析：热入心包，扰及神明,舌窍不利；或痰浊、痰热内结，闭窍阻络，舌失其主;或肝风挟痰，上阻舌络；舌色红干而强硬，多为热盛伤津；若舌强语謇
35、,口舌歪斜者,常见于中风病。10A B C D E 分析：黄苔的形成,是因病邪入里化热，脏腑内热,胃气夹邪热上泛熏灼，导致苔色变黄.一般主里证、热证，也可见于表证、虚证和寒证。如苔薄淡黄,也可见于外感风热表证；舌淡胖嫩苔黄滑润者，多是阳虚水湿不化。11B C E 分析：剥落苔的形成，是因胃气匮乏不得上蒸于舌，或胃阴枯涸不能上潮于口所致。若痰热湿浊内阻者,出现剥苔，则是邪气渐退，而胃阴耗伤之象。12B D E 分析:多因脾阳虚，水湿停聚，或湿聚成痰饮，阻滞舌络而致舌淡白胖嫩，边有齿痕；阳虚水停 阻遏阳气，则舌苔白腻.13A B C 分析：痿软舌多由阴血亏虚，舌肌失养所致。舌淡白而渐痿者，属气血两
36、亏；舌红绛而渐痿者，属肝肾阴亏已极;新病舌干红而暴痿，是热灼津伤。14A D E 分析：络脉显现于风关者，是邪气入络，示邪浅病轻；若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重；络脉过气关达命关时，是邪气入脏，邪陷病危之兆;若络脉透过风、气、命三关直达指尖，称透关射甲,提示病情凶险，预后不佳。色泽变化亦反映病情轻重，色紫黑者主血络郁闭,为病重之象.15A B C 分析：唾为肾之液,亦与脾胃相关。故唾液分泌量的变化常与肾、胃功能失调有关。唾多而粘，多因胃中积冷、宿食、湿停等，致胃气上逆而多唾。16A B D E 分析：疖的特点是:患处形小而圆，生于皮肤浅表，红肿热痛不甚，容易化脓，脓溃即愈.
37、而麻木或发痒属”疔的特征。二、词语解释1轻度失神的表现即神气不足，又称少神。表现为精神不振，思维迟钝，不欲言语，目光呆滞，肢体倦怠，动作迟缓.提示正气受损，见于一般虚证，或脏腑失和，气血不畅之证。2假神，是垂危病人出现精神暂时好转的假象.见于久病、重病精气大衰之人。如原已意识不清，不能言语，精神极度萎顿，突然神清多语，声高不休,精神振作，但躁动不安；或本已目光无神呆滞，面色晦暗或苍白，突然目显光彩,两颧泛红如妆；或数日不能进食，突然欲食等，都属假神的表现。3主色是个体一生基本不变的面色,也称正色或本色。主色具有种族特征,我国正常人的面色为黄红隐隐，明润含蓄，但因禀赋等原因可形成偏白、或偏黑、或
38、偏黄、或偏红、或偏青等差异.4随生活环境以及劳作等而相应变化的面色，称为客色。人的面色随昼夜四时、气候等变化，也会有所变化。此外，因职业、劳逸、情绪、运动等导致面色的短暂改变，亦属客色范畴。5小儿囟门高突，称为”囟填，多属实热证，因外感时邪，火毒上攻所致。6小儿囟门下陷者,称为”囟陷”，多属虚证，见于先天不足，发育不良，或吐泻伤津，或气血不足,或脾胃虚寒7小儿囟门迟闭，骨缝不合，称为”解颅，多为先天禀赋不足,发育不良;或后天精气亏虚，或为邪气所伤而致。8中医眼科将目分为五个部分,各部分与五脏相对应，称为五轮。即瞳神属肾，称水轮；黑睛属肝，称风轮；白睛属肺，称气轮；目眦的血络属心,称血轮；眼睑属
39、脾，称肉轮.根据五轮变化可推测所对应之脏的病变。9咽喉一侧或两侧突起肿块,状如乳突，称”乳蛾，是邪气壅滞气血而成。10为外感时邪所致皮肤出现的水疱。其形椭圆，表浅易破,大小不等,陆续出现，浆薄如水，晶莹透亮，不结厚痂，不留疤痕。属病情轻浅的一种传染病。11皮肤出现白色小疱疹为白赔。其特点是高出皮肤，晶莹如珠,根部肤色不变，擦破流水,多分布于颈项胸腹，偶见于四肢，消失时有皮屑脱落.12关,指风、气、命三关;甲，指甲。小儿食指络脉透过风、气、命三关直达指尖，称”透关射甲,提示病情凶险，预后不佳。13阴囊肿大，皮泽透明，称水疝”，是水湿停聚，下注阴囊所致。14阴囊内有肿块，卧则入腹，立则入囊，时有时
40、无，出没如狐,有胀痛者，名狐疝。15肛门内外周围有物突出,可兼疼痛，称为痔。溃烂流血、流脓,即为”痔疮.其生于肛门齿线以外者,称”外痔”；生于肛门齿线以内者，称”内痔;内外皆有，称混合痔”.16两目上视，白多黑少，不能转动者,为戴眼,见于惊风、痉厥及癫痫等。三、填空题1神的得失有无2神气充足的表现3病色明润含蓄还是晦暗暴露4萎黄5痰壅气逆的肺实证6气郁痰结，情怀抑郁7疳积8苦笑面容9横目斜视10鼻渊11烂乳蛾（或烂喉痧）12肺胃热壅13麻疹14舌质和舌苔15气血两虚16裂纹中有舌苔覆盖且无不适感17脾虚湿盛18胃气挟邪气上蒸19见底、不见底20热退津复21白22鼻鼽23清稀无臭24石淋四、简答
41、题1答：神是人体生命活动的总称。所谓望神,即医生接触病人时，要求经过短暂的观察，就能对病人的目光神态，言谈举止，询问反应，面色表情等，应有一个初步的印象.得以了解病人精气的盛衰，分析病情的轻重，推断预后的吉凶.2答：得神即有神,是精充气足神旺的表现。得神的表现是：目光明亮,精彩内含,神志清楚,语言清晰;面色荣润含蓄，表情自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳,肌肉不削。3答：面部色泽是脏腑气血之外荣.素问脉要精微论曰：夫精明五色者，气之华也。不仅心之华在面,其它脏腑之精气，也通过经脉而上荣于面，正如灵枢邪气脏腑病形篇所说：”十二经脉，三百六十五络，其血气皆上注于面而走空(孔）窍。这说明面
42、部色泽与脏腑气血具有内在联系，五脏应五色是：肝青、脾黄、心赤、肺白、肾黑。所以望面部色泽可以测知脏腑气血之盛衰以及邪气之所在。4答：常色指人在正常生理状态时面部的色泽,表示人体精神气血津液的充盈与脏腑功能的正常.由于精气内含,容光外发，所以正常的面色,不管什么种族肤色,都应是光明润泽.常色随着时间、气候、环境以及个体特征等的变化而变化。5答：常色又有主色、客色之分。主色”是每个人的面色、肤色一生不变者，即为主色,属于个体特征,各人的面色可以是不一致的。客色是由于生活条件的变动，人的面色、肤色也相应变化就叫做客色。6答：病人凡五色光明润泽者为善色，说明虽病而脏腑精气未衰,胃气尚荣于面,称为气至”，多属预后良好。凡五色晦暗枯槁者为恶色,说明脏腑有败坏，胃气已竭，不能荣润，称为气不