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1、护理部四季度工作计划护理部四季度工作安排1XX年护理部接着坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注意学问更新，不断提升服务实力和专业水平为抓手，以创建“三级乙等”医院为契机，根据三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作安排如下：一、工作目标1、加强护理质量与平安管理，持续改善护理服务质量，确爱护理平安。2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。3、实施护士岗位管理、绩效管理。4、加强护士长、护士工作实力、人文素养的培育，切实提高护理队伍整体素养。5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素养。6、大力推动护理信
2、息化建设。7、创新思维主动开展护理科研，推动护理专业发展。二、详细措施(一)加强护理质量与平安管理，持续改善护理服务品质，确爱护理平安1、接着实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将比照各项质量考核标准遵循pdca循环模式仔细进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。1.3各科室、护理部对所检查的状况进行总结反馈，分析缘由，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，激励带动各临床
3、科室开展品管圈活动。3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室根据三级医院标准要求进行监管，确爱护理平安。3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想心情的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理平安管理工作，削减护理纠纷和护理事故隐患。3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危急的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并实行措施防止意外事务的发生;对危重患者护士要驾驭护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者供应符合规范的输液、输血等
4、治疗服务，确保患者平安。3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教化，提高她们的风险意识和实力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床阅历、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培育他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理支配人力;接着执行夜查房、节假日查房制度，刚好赐予指导，消退薄弱环节时段的护理隐患。3.5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的平安。4、进一步加大感染限制力度，严格
5、遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员平安，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、运用、处理。5、健全、完善患者风险评估制度;加强紧急重症病人及护理不良事务的管理，对上报的不良事务护理部刚好下病区进行查看，提出合理化建议，避开医疗纠纷的发生。(二)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理1、仔细实行四川省优质护理服务质量评价标准，推动优质护理服务。接着实施责任制整体护理，加强服务意识教化，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，根据分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照看、病情视察、治疗处理、心理沟通和健
6、康指导等任务，为患者及家属供应平安、优质、高效、满足的服务。2、加强优质护理内涵建设。仔细落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正的确施治疗处置、亲密视察、评估患者病情并刚好与医师沟通，协作医师共同完成治疗安排，同时要加强与患者的沟通，敬重关切爱惜患者，增进护患信任。3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理安排，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术学问，对患者开展特性化的健康教化，指导进行康复熬炼，促进患者功能复原，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满足度调查
7、，广泛听取患者及家属看法，不断改善服务看法，提高服务质量。5、各科室开展优质护理星级护士评比活动。6、延长护理服务，落实出院随访工作。(三)实施护士岗位管理、绩效管理1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的主动性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士实力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有实力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者供应全面、全程、专业、人性化的护理服务。依据病情、护理难度和技术要求，
8、对护士进行合理分工。2、协作医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。根据医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者平安和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位书目。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，限制其它护理岗位人数比例5%。3、合理配置护士数量，根据护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和实力素养满意工作须要，依据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床须要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理
9、。安排新增护士30余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满意临床工作须要。4、完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满足度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作主动性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员主动性。5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细微环节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。6
10、、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。(四)加快护士长、护士工作实力培育，切实提高护理队伍整体素养1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平。1.1加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业实力和管理实力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。安排选派20人次以上护理管理人员参与护理管理培训。1.2护理部组织院内护理管理培训班2期，上、下半年各1期。培训内容详见附件1：护理部XX年护士在职培训安排。2、加强专科护士培育。2.13月份拟支配重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科
11、(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川高校华西医院参与专科护士培训。2.2拟支配妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。2.3各科室制定本科室专科理论与技能培训安排，提高专科护士水平。3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理平安、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2：XX年新护士岗前培训安排。4、加强机动护士的培训。内容详见附件3：XX年机动护士培训安
12、排。4、激励护士、护士长参与各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理睬诊、病例探讨，科内每月组织1-2次护理查房。6、护理部依据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训安排，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训，内容详见附件1：XX年护士在职培训安排。(五)加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素养1、理论考试：1.1由各科护士长组织本科室护理人员考试，至少每季度一次，内容为专科理论学问、相关法律法规、核心制度、院内感染学问等。要有试卷并由护士长组织闭卷考试。1.2由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半
13、年1次。2、技能考核：2.2全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。3、理论考试、技能考核详细支配详见附件1：XX年护士在职培训安排。4、考核奖惩方法：按护理部相关规定执行。(六)大力推动护理信息化建设，提高工作效率加强护理不良事务、压疮、网上上报的管理，充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率，接着完善电子病历护理文书管理。(七)创新思维主动开展护理科研，推动护理专业发展1、加强护士新理论、新学问、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，主动撰写护理科研论文，提高论文质量。各护理单元每年至少完成论文2篇。2、组织一年两次院级护理新技术课题申报，为使护理新技术项目亲
14、密联系临床护理工作，使科研结果能促进临床护理工作的发展，逐步探究向县、市级申报。安排引进开展新项目5项以上。(八)“5.12”护士节活动支配1、评比“优秀护士”10名并予表彰。2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。(九)护理各项指标完成1、基础护理合格率90%2、危重(特、一级)患者护理合格率90%3、急救物品完好率100%4、消毒灭菌合格率100%5、护理文书书写合格率95%6、病人对护理工作的满足度90%7、护理技术操作合格率100%8、手术平安核查率100%。9、健康宣教覆盖率100%10、供应室无菌物品发放合格率100%。11、手术室术前访视率70%，术后访视率100%。XX年，护理工作
15、将紧紧围绕医院发展的要求和目标，在院党委的领导下，加大护理质量监控力度，带领全院护士不断学习，不断进取，使护理管理规范化、制度化，确爱护理质量符合质量标准要求护理部四季度工作安排2一.强化护理平安，保证护理质量1.严格落实护理平安管理制度和各项护理操作规程，常学习，全驾驭，人知晓，严落实，勤监督，确保各项护理平安制度和规范，不折不扣的有效执行。2.加强重点人.重点时间.重点环节质量的平安监控：对新上岗的年轻护士;新入院.及有发生纠纷潜在危急的患者;节假日.午夜班及工作繁忙易疲惫等特别时间;各项护理操作执行过程等环节，作为护理管理的重点监控。3.充分发挥科内质控组织作用，增加全员参加质量管理的意
16、识，针对薄弱环节，人人自律，人人监督，重点监控，提高护理质量。4.落实检查.考评.反馈制度,执行可追溯机制。护理质控组织护理质量大检查三次，护理部每月抽查1-2次。对存在的问题在护士长会上反馈，分析.探讨.查找缘由，提出整改措施，赐予肯定的经济惩罚，并作为下月质控点进行追溯。5.规范护理文件书写质量，各种记录刚好.精确.客观.完整。二.做好优质护理服务，进一步落实好基础护理和生活护理。1.坚持“以人为本，以病人为中心”的理念，落实优质护理服务，仔细执行小组责任制，分组负责，责任到人。2.进一步加强临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量。做好患者的病情视察.基础护理
17、.生活护理.心里疏导.康复指导等工作，为患者供应全程的专业护理服务。3.加强护患沟通，提高护士主动沟通意识，驾驭沟通技巧，实施有效沟通。刚好征求患者和家属的看法及建议，有针对性的为患者解决实际问题。三.强化专业理论及技能培训，全面提高护士整体素养。1.组织全院年轻护士，理论考试一次，强化她们的学习意识，考试内容，基础护理其次版，第一.二章。2.对全院护理人员进行护理操作技能培训及护士社交礼仪及服务礼仪培训，培训项目：温馨静脉输液流程及护士社交礼仪及服务礼仪。护理部四季度工作安排320xx年接着以“病人为中心，以质量为核心，以平安为重点、以满足为目标”，以“四化乡镇卫生院考核标准”为基础，落实各
18、项护理管理制度，丰富优质护理服务内容，不但完善，持续改进，把各项工作落到实处，现将护理工作安排制定如下:一、加强科学管理，提高护理质量护士长及质控小组，常常深化病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生看法，增加全员参加质量管理的意识。1、加强护士长目标管理考核，促使各项护理质量达标，要求护士长每月夜班，周日值班，讲公开课和护理单元零差错。2、坚持走动式管理，每天到病房巡查，发觉问题刚好反馈和整改。3、每月召开护理平安会议，全院平安大检查不少于12次。4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平常加强对性能及平安性的检查，刚好发觉问题刚好修理，保持设备的完好。
19、5、根据医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。6、坚持年有安排，月有支配，周有重点，接着进行每月护理综合质量检查，做到检查有小结，有分析，有反馈，有追踪，奖罚分明，简报公示。7、开展护理平安质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教化质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动，切实有效提高护理质量。二、优化服务流程，改善服务看法1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、平安。2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。3、每月召开工休座谈会，通过与病人交谈，发放满足度调查表，征求病人及家属看法，获得病人的需求及反馈信息。4、加强服务意识教化，当班护士真诚接待病人，把病人
20、送到床前，主动做好病人入院告知、健康教化指导。5、接着进行立体式护理满足度调查，合格率达90%以上，被点名表扬者赐予嘉奖。6、弘扬团队精神，树立先进典型，呈现护士风采，在“5.12”期间表彰“十佳护士”。三、防范护理风险，保障护理平安1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，仔细履行各班工作职责，做好五交接班:即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。2、履行护理质量管理职能，仔细执行护理不良事务上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的缘由进行分析，以院内、外护理差错为实例进行探讨吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士
21、长及个人的有关责任，削减护理缺陷的发生。3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严峻差错及事故的发生。仔细落实患者识别制度，规范床头卡平安标示。4、规范护理文书书写，定期进行护理记录分析，削减平安隐患。5、加强重点病人管理:如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时探讨的重点，引起各班的重视。6、加强重点环节风险管理，如夜班、中班、节假日等。合理排班，削减交接班的频次，削减工作中的漏洞，同时留意培育护士的慎独精神。7、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事务的应急实力。8、加强平安管理:如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特别用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。四、加强业务培训，提高技术水平。1、组织护士分阶段学习应急预案、操作技能、基护、疾病护理常规以及护士条例、分级护理、护理质量考评标准等，做到有安排、有落实、有考核、有评价。2、加强急救技能的培训与考核，娴熟驾驭急救药品及仪器的运用。3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。4、加强基本技能考核，不流于形式，定期抽考。5、加强医院服务礼仪学习，强化护士文化意识。6、学习相关的法律、法规，提高风险防范意识。7、第月组织护理大查房，应急测试，病例探讨，各科每月有健康教化指导内容。8、支配护理人员外出学习培训进修或短期学术沟通。