《胸外科实习自我鉴定范文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胸外科实习自我鉴定范文.docx（14页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、胸外科实习自我鉴定胸外科实习自我鉴定1心胸外科是去的第4个科，原来听说那边病人挺少的，想去休闲一下的。可是去了后才知道心胸外医生分了两组，一组就只有三两个病人，另外一组就有6，7个。我不幸被分到好多病人那组了第一天去就是一份入院。心胸外的病人主要是外伤(车祸的多)，先天性心脏病，肺部肿瘤，纵隔肿瘤，食管Ca，脓胸，结核。外伤病人一般都是肋骨骨折，肺挫伤，再伴有其他部位的骨折，如四肢，锁骨还有就是头部损伤这种病人要肯定卧床休息，制动。一般不严峻的就保守治疗，外固定骨折部位，再就要慢满复原拉，呵呵。先天性心脏病的患者一般是小孩子，行心脏彩超可以帮助诊断，室间隔缺损多见，手术一般选择在学龄前期做。实
2、习的时候没遇到先天性心脏病的患者，比较惋惜。肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的，多有常年吸烟史。常用的协助检查包括胸部正侧位片，CT，肺功能，支气管纤维镜，还有痰细胞学，胸水查细胞。一般Ca比较多见，手术后有的要协助放化疗。手术一般选侧卧位，后外侧切口，取掉部分第5肋。假如只是侵扰某叶肺就切肺叶，要不就切除某侧肺。手术后要留置引流管，腋中线7肋处一根，锁骨中线3肋处一根。纵隔肿瘤，遇到过一个，不过后来没手术了，因为手术风险太大了，一般表现出来的就是压迫某器官后的症状，以压迫气管多见。食管Ca，主要表现为进行性吞咽困难，特别检查有食管钡餐造影。手术切除病变所在，行吻合术或者重建食道。脓胸，就是弄
3、个引流管每天引流，换药。要不就搞手术还有用敏感的抗生素抗菌。结核嘛，抗痨结合手术心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快，拔出后快速用凡士林纱布堵住引流口，要不就会进气。胸外科实习自我鉴定2带着一份期盼和一份茫然，来到了胸心外科，起先了我的本科实习任务。好在有带教老师悉心指导与耐性教育，我很快减轻自身心理压力，并逐步进入了工作状态。遵守医院及科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，一心一意为患者服务，正确处理好护患关系。在学习中，基本驾驭了各种仪器的运用方法，危重病人的护理常规，各种常见病的基本护理技巧，及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。护士实习是一段特别有意义的生活，
4、我们既要学会做事也要学会做人。实习中我们要不断地充溢自己的理论学问和护理操作技能，争取多一些的操作熬炼机会。良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作带来便利，护士的工作已不再是简洁的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更富有创建性工作，护士不仅要帮助患者复原健康，还要帮助和指导复原健康的人。实习中我深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的欢乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作，而且也影响我们的生活。我倍感珍惜这段时间，因而非常感谢我的代缴老师，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，为我在日后工作打下良好基础。在日后
5、的工作中，本人会将接着努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，做一名真正的优秀“白衣天使”。胸外科实习自我鉴定3转瞬，一个月的外科实习 生涯已告一段落。虽然这段实习 有点苦有点累，还是挺让人快乐的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活 在这样重复的劳碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习 开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0起先，我也第一次知道看似简洁的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都主动的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠
6、癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。在一个科室里待久了，感觉大家真的犹如一家人一样，老师的关切和教育，整个科室的协作，让劳碌的工作变得充溢而欢乐。外科医生大都是性情中人，平常再好，一但做错事，他们指责起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么 事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特殊是手术不顺当的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐性的示范讲解，都是年轻人沟通起来很简单。在脑外科让我学到了许多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不 多，来
7、源于 己最悲观的就是打留置针，.这段外科的实习经验，其中困难的味道或许只有亲身经验过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么味道，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭!这几个月，是适应的过程，许多不足之处须要改进，这是实习的过程，许多观念得到修正，虽然辛苦乏累，但是我能克服。这只是实习之初，今后还须要不断地摸索，同时必需对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我肯定要好好把握这个机遇胸外科实习自我鉴定4短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在泌尿外科实习期间，透过宋玲老师的帮忙和指导以及自我的实践
8、，我娴熟驾驭了泌尿外科各项规章制度，仔细学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范娴熟了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。仔细履行实习护士职责严格要求自我，敬重师长，团结同学，关切病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以爱心，细心，耐性为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤一心一意为患都带给优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参与护理查房，透过自我的亲自实践，我学到了许多教科书上没有的学问。在泌尿外科每一个环节都是不行忽视的部分对我来说每个部分都
9、是一种考验和一份不行多得的珍贵阅历。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加的这天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满足，护理人员不仅仅须要懂法、用法、依法削减医疗事故的发生，还须使自我的理论水平与实践水平有必需提高。透过这段时间的实习，我特性感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作看法，并将不断鞭策自我，不断提示自我，努力改善自我的不足之处，持续自我的优点，全面提高自身综合水平，为患者带给优质服务争取在今后的工作中，取得更大的进步。在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到
10、，不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班。我清晰的明白监护室的职责，也明白上连夜班的辛苦。在这个科室实习期间我跟着我的带教老师大多数是上手术，见到的大多数病人都是急性的，而且是要立即手术的，在手术室里，无菌观念是很强的，我们要对病人负责，也要对我们负责，第一次上手术我的带教老师就给我从刷手，穿无菌衣，戴无菌手套都给我细心的讲了一遍，此刻我上手术这些对我来说都是很简洁地。我上过的手术有急性阑尾炎，急性胰腺炎，肠梗阻，胆结石。每一天我们的任务就是给病人行膀胱冲洗，换引流袋呀，给伤口消毒呀等等，有时间就到病房视察病人的病情改变，看有没有其他的并发症出现，对于监护
11、室里面的病人要时刻视察他的生命体征外，还不能断药。在那里我有时还给病人测量血压，就是打甘露醇和甘油果糖。总之就是不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情改变，早发觉问题，早给我的带教老师提出来，然后和老师共同商议早解决。每一天虽然人还是觉得很累。，但是我的心里却很踏实。在实习过程中本人严格遵守医院规章制度仔细履行实习医生职责。严格要求自我敬重师长，团结同学，关切病人，不迟到、不早退，踏实工作，努力做到医务工作规范化，技能服务优质化，将理论与实践相结合并做到理论学习有安排，有重点，以爱心细心耐性为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，一心一意为患都带给优质服务，树立
12、了良好的医德医风。透过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将接着努力，牢记医生职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者带给优质服务我期望在以后得学习期间不断得充溢自我，早而成为一名合格的医务工作者。胸外科实习自我鉴定5我们来合川区人民医院快六个月了。当时从学校来医院实习的场景就好象发生在昨天一样。我深深体会到我们现在实习生活的今日是许多生活到昨天的人得不到的明天，是我们明天回不来的过去。我倍加珍惜这里的每一天、每一分、每一秒。转瞬在胸外科的实习又要结束了，细细回想我们的实习生活。在临床实践中，我们严格执行三查七对、三查八对制度，做什么事都特
13、别努力、当心翼翼的，生怕出了什么差错。感觉很累每天下班的时候感觉脚很沉重，晚上很想把脚垫高了睡，我们的那些女孩子们身子骨每天散了架吧。打开QQ看着同学们的实习感悟，心里多少回产生几许的共鸣。每次回家还想看会儿书，可拿起书就睡着了。想起当时在学校老师在说到将来的时候摇摇头说出的哪句“慢慢变好！”现在的我们算是梦里看花。于是每天早上起来的第一件事就是对着镜子给自己一个绚丽的微笑，对自己说“慢慢变好”，笑一笑。尽最大的努力做好每件事，我觉得这不管是护士还是其他行业的工作人员都必需具备的。我静默地对自己说，肯定要给病人最大的舒适，让他们早日康复，看到那些手术后的病人一每天的精神慢慢变好起来了，我们感到
14、很是快乐，感到一点点工作的成就感。每天都有点进步，我的进步离不开带教老师孜孜不倦地教育，虽然自己现在懂的东西不是许多，但我在不断的努力。我真的学到了许多东西，无论是学问、为人处世，还是面对生活的看法都有了很大的进步与变更。了解到胸外科工作流程，各个班次所做的工作以及胸外科常见的手术护理，比如胃溃疡穿孔、乳房包块、结肠肿瘤、阑尾炎、腹股沟疝、静脉曲张等等的护理，学会做手术前打算工作和术后打算工作及手术前后交接班。静脉留置针、颈静脉留置针、留置胃管、尿管、术后各种引流管等各种管道的护理。对于刚出来的我是一个莫大的激励，老师常常教育我作为一名护士，肯定要有责任心，要细心，有爱心，有耐性。在这里，我特
15、别感谢医院能给我供应实习的机会，也特别感谢胸外科的老师们给我们的关切与教育，我们会好好珍惜这个机会，努力去提升自我，让自己学到更多的东西，成为一名合格的优秀的护士。胸外科实习自我鉴定6转瞬间，一个多月的胸外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关切病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有安排，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐性”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，
16、急病人之所急，一心一意为患者供应优质服务，树立了良好的医德医风。在胸外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参与护理查房，熟识病人病情。能正确回答带教老师提问，规范娴熟进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，刚好完成交接班记录。能做好术前打算指导并完成术后护理及视察。在工作中，发觉问题能仔细分析，刚好解决，能娴熟进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能快速熟识病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将接着努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。胸外科实习自我鉴定7来心胸外科
17、已经第四个星期了，转瞬又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开，又总是在遇见。告辞熟识的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。在心胸外科我学到了许多东西。我的带教老师是一个特殊勤劳，仔细而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有遇到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手
18、术病人许多。特殊是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有干脆回病房的，通常都是送到ICU视察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损，主动脉关闭不全较为常见)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难过，因为伤口难受，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁担心，呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应激励并帮助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等
19、行超声雾化吸入，已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，渐渐起先进食，病情的复原就会较为顺当了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科限制的那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格限制外，其余的病人基本上可以滴个70滴左右。在心胸外科见到了很多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，可是并没用真正的处理过。在心胸外科，老师除了教我如何看水柱的波动推断是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了许多。之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念，在赵老师的指导下知道了自己每天
20、的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师平常做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然经常被老师说的很懊丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。可是回家后细致想想老师的话我又得到了收获。特别感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，的确一笔无法衡量的财宝!将来始终在路上。愿明天可以做的更好。加油!胸外科实习自我鉴定8最终一个科，本想去个轻松点的科室，比如内分泌，主要目的也是在毕业前松口气，调整状态，后来又觉得，从头到脚的外科，自己都去过了，假如不去胸外缺憾，遂定于此科。一入科，遇到一位实习同学(不是我们学校的，好像泸医，他相识我，精确叫出我名字，而我不相识他，杯具)，他在胸外
21、科已经呆了一个月，趁着在交班，就大肆告诫我该科的“潜规则”，比如有男实习同学，女生就不上台做手术，我了个去，这怎么可以，在外科不做手术那叫神马?几番套词，他给我举荐了个老师，姓李，我也记在心里了，可还没等我开口，胸外科科秘书，就大叫着我的名字，把我分给了沈老师，沈老师带了个进修老师，不爽，那我更没机会了，可定都定了，怎么改?去就去，根据陶老师教我的那套，新病人管理体系和老病人整理体系做下来，好像沈老师还比较满足，遂提拔“我，让我跟进修老师享受同等“待遇”(即分区管理病人)。昨天小半天，主要熟识环境，今日则有了对这个科的初步相识，首先值得庆贺的是，由于进修老师手受伤(好像不该庆贺，好吧，怜悯)，
22、遂在他伤好之前，主任确定，他的手术由我替他和主任上，明儿就有一台，二尖瓣置换术，小忐忑。这个二尖瓣置换术的病人，病史我不太熟识(因为才接手第一天)，沈老师让我翻看病人的病历及医嘱，让我查漏补缺，看术前打算是否已完善等等，一路看下来该有的术前检查都有了，术前打算也齐了，还差神马?怀疑，沈老师翻到这个病人的凝血图，让我看，对，对，数值有问题，他的值没有在正常值的1.5倍及2倍之间，也就是说华法林还差量，追加原用量1/4的华法林，亲密留意患者有无出血倾向，如有，停用同时，加维生素K1(20)止血。这一天我自己还收了个右上肺CA?的病人，右上肺软组织包块，痰中带血10多天，年龄59岁，多年吸烟史，还是主要考虑个肺CA，我长期医嘱的处理主要是帮助排痰(肺力咳10ML+盐酸氨溴索10ML)以及止血(云南白药1片)，都是TID。想等着检查结果出来，再进一步处理，临时医嘱上的处理，主要是：三大常规、生化全套+电解质、纤支镜、胸部增加CT、ECT骨扫描、肺功能、心电图、腹部B超、输血前检查、血型等处理。