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1、肝胆外科出科自我鉴定肝胆外科出科自我鉴定1我的肝胆科实习已接近尾声，这是我久违来的累，很久没有找到工作的激情和感觉了，可能是我这人喜爱忙，喜爱把自己累趴下就什么都不用想，肝胆科3周实习总结。刚去那一周，跟到易老师，大家都喊他“毛哥”，也许意思呢，就是别把他惹毛了，不然就有你受的。他带了个进修生(莫老师)，我比较乐意在实习这个阶段能和进修生一起工作，因为他们一般不会象老师那样大牌，会教我许多小细微环节的东西，做事也比我们这些实习生娴熟得多，我们就可以跟到渐渐学习，我是一个学得慢消化得慢的人，我的努力也可以让他们给我更多的耐性。那天莫老师给我讲：“你每天回去要看至少一个小时的书，好好考探讨生，把证
2、考到”，打镜子的时候手跟得很久，解剖结构讲了一道又一道。可是其次周我的生活发生了戏剧性的改变，又来了个进修生，也非要跟到易老师，于是我们就一共有4个人了，而他们有的老师一个人就管了20来个病人，于是我被熬煎性地分到了龙老师的手下，为这事我还哭过，刚起先我看不惯他的说话方式，所以一听到要去他那边我就觉得难过，后来相处下来还是不错，不过我也从今被累安逸了，每天就过上了苦日子我习惯睡午觉，可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了，每天眼睛都像睁不开似的，今日中午最终回来睡了下，真不想起来了学问归纳总结：1、胆绞痛的特点：右上腹部难受，腰背部放射痛，与脂餐有关，呕吐后无缓解。2、腹腔引流管引流出的液体没了
3、的时候，不行立刻拔除腹腔引流管，避开只是被大网膜堵到了，可以先退出一小段，视察一天，其次天再没引流物的时候就可以拔除了。3、换药的时候棉签碘伏不只是在皮肤上消毒而已，要挤压切口四周，看是否有渗液。4、T管：(1)在拔除T管之前须要做胆道镜，油纱要折叠成三角行塞进去，才不会很快就将敷料浸湿了。(2)书上写的T管腹腔镜手术的2周拔除，开腹10天拔除，但临床上是腹腔镜手术的三个月拔除，开腹的2个月。(3)拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前l-2日全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。5、Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和(或)其它良性病变压迫肝
4、总管，引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群，是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症6、上消化道出血400ml不呕血，但是这并不能说明上消化道不出血，但假如出现了呕血，那就肯定是上消化道出血7、打嗝不肯定是膈下感染，因为感染就会表现为发烧和血象高8、解除胆道出血：(1)在胆总管下会形成血凝块，堵塞胆总管会引起黄疸。(2)现在的腹腔内压力应当大于刚拔除T管的时候，那就会出血更厉害。肝胆外科出科自我鉴定2在普外科轮转期间，我敬重老师，关爱病人，团结同学，不仅专业学问得到了很大的提高，操作技术也有很大的进步，而且在思想上也有了大的提高！首先，普外科是一个手术特殊多的科室，每一个病人在手术之前都是惴惴担
5、心，所以带教老师特殊教育我要留意病人的心理护理，和学问宣教，只要一接触到病人，我们就给他们讲一些有利于他们疾病复原的学问，削减病人对手术，医院的恐惊，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一颗轻松的心。我想我学到这些东西，无论是到别的科室实习，还是以后参与工作，都会对我，对我接触的病人大有帮助。其次，在普外科也熬炼了我的动手实力，和对严峻组织外伤的心理承受实力。刚到普外科，每次医生给患者换药，每次较大面积创伤的清创，那种揪心的难受始终使我不敢站在一旁学习，在带教老师严厉教育下，我不得不坚持学习，从只是在一旁咬牙看，到协助大夫清创包扎，再到小伤口在老师指导下独立包扎完毕，一步步，不仅使我
6、更注意无菌操作，也是我明白，以前理解所谓医生，护士的心狠，一切都是为了病人。在普外实习，我感受颇多，不能一一细表，希望今日之学，能成明日之用。肝胆外科出科自我鉴定3在肝胆的4周实习中学到许多在上一个科室所未学到的学问，相识了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理，尤其是围手术期的护理有了肯定的了解与驾驭。在外科我更能体会到何谓“三分治疗，七分护理”。外科护理工作相当繁重，护士排的班种也多，分工更细。跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分，其中还是基础护理占比较多的份额，也有专科护理，如T管的护理，更换引流袋，饮食指导及宣教还有各种检查或手术
7、前后的护理打算视察等。外科中的护理有着举足轻重的作用，特殊是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的嘉奖与鼓舞。感动老师给与的耐性指导，无论是学问或技能，抑或者工作习惯等方面。在这里，不仅是我的带教老师，还有肝胆科全部的护士老师。就算已经下临床两个月了，在肝胆科我还是个新生，许多方面都不甚熟识明白。不管是理论学问不够扎实回答不上问题，护理操作技能不娴熟时有违规操作的，老师都微笑的激励，细心点评不足之处，没有丝毫的生气与不耐烦，全部的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以娴熟操作之后，老师说了句“一切只会越来越好”，就这么一句短短朴实的话语，给与
8、我的却是莫大的激励，也会与我之后的实习生活一块走过实现。收获的不仅是工作中学到的学问与阅历。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理，段护士长讲的胆囊疾病的特别检查与护理、胆道疾病病人的护理。全部的这些都是对我理论学问的巩固与补充，让我更好的驾驭基础的专科疾病及护理等学问。感谢，即将出科，把深深的感谢与祝愿献给肝胆B区的全部医护人员，还有阿姨们!新年将到，祝各位在新的一年里身体健康，在各方面有新的突破与进展!肝胆外科出科自我鉴定4肝胆外科出科自我鉴定在普外科轮转期间，我敬重老师，关爱病人，团结同学，不仅专业学问得到了很大的提高，操作技术也有很大的进步，而
9、且在思想上也有了大的提高！首先，普外科是一个手术特殊多的科室，每一个病人在手术之前都是惴惴担心，所以带教老师特殊教育我要留意病人的心理护理，和学问宣教，只要一接触到病人，我们就给他们讲一些有利于他们疾病复原的学问，削减病人对手术，医院的恐惊，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一颗轻松的心。我想我学到这些东西，无论是到别的科室实习，还是以后参与工作，都会对我，对我接触的病人大有帮助。其次，在普外科也熬炼了我的动手实力，和对严峻组织外伤的心理承受实力。刚到普外科，每次医生给患者换药，每次较大面积创伤的清创，那种揪心的难受始终使我不敢站在一旁学习，在带教老师严厉教育下，我不得不坚持学习，
10、从只是在一旁咬牙看，到协助大夫清创包扎，再到小伤口在老师指导下独立包扎完毕，一步步，不仅使我更注意无菌操作，也是我明白，以前理解所谓医生，护士的心狠，一切都是为了病人。在普外实习，我感受颇多，不能一一细表，希望今日之学，能成明日之用。在普外科的轮转即将结束，在这一个多月的轮转期间，我遵纪遵守法律，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人亲善可亲，看法良好，努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的实力，不断培育自己一心一意为
11、人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室轮转期间，遵守劳动纪律，工作仔细，勤学好问，能将自己在书本中所学学问用于实际。在老师的指导下，我基本驾驭了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我相识到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能渐渐积累阅历。虽然在普外科只实习了短短一个月，我还是多多少少学到了点东西。有人说，学中医的，不必在外科上下那么多功夫，白忙活。我觉得并非如此，现在这个社会，看
12、得起中医的人有多少，更何况还有那么多西医院排斥中医医师，我就是要好好的.学习现代医学的东西，他们会的我一样也不差的都学会了。一个月的时间，我印象最深的不是换药、写病历，而是和老师的几次值班，每次值班总能遇上那么几个急性阑尾炎的、小儿疝气的，厚脸皮使我学到的最重要的东西。被手术室的护士骂了那么多次，骂到后来脸皮自然就厚了。还有一次，是我帮助老师给一个病人做包皮环切术，起初还是会不好意思的，后来看着老师快速自然的动作，我的那些心情也就被强压下去了。我想这仍旧是我在医学上的一种突破吧，突破心理障碍，对病人负责的看法。所以在普外实习的这四周里，我学到的更多是一种不甘于人后的奋进，一种突破心理大胆尝试的
13、志气，我信任，以后不管是医学之路或者是在生活中，遇到困难时，想想这一个月，应当就不会怕了。我的肝胆科实习已接近尾声，这是我久违来的累，很久没有找到工作的激情和感觉了，可能是我这人喜爱忙，喜爱把自己累趴下就什么都不用想，肝胆科3周实习总结。刚去那一周，跟到易老师，大家都喊他“毛哥”，也许意思呢，就是别把他惹毛了，不然就有你受的。他带了个进修生(莫老师)，我比较乐意在实习这个阶段能和进修生一起工作，因为他们一般不会象老师那样大牌，会教我许多小细微环节的东西，做事也比我们这些实习生娴熟得多，我们就可以跟到渐渐学习，我是一个学得慢消化得慢的人，我的努力也可以让他们给我更多的耐性。那天莫老师给我讲：“你
14、每天回去要看至少一个小时的书，好好考探讨生，把证考到”，打镜子的时候手跟得很久，解剖结构讲了一道又一道。可是其次周我的生活发生了戏剧性的改变，又来了个进修生，也非要跟到易老师，于是我们就一共有4个人了，而他们有的老师一个人就管了20来个病人，于是我被熬煎性地分到了龙老师的手下，为这事我还哭过，刚起先我看不惯他的说话方式，所以一听到要去他那边我就觉得难过，后来相处下来还是不错，不过我也从今被累安逸了，每天就过上了苦日子我习惯睡午觉，可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了，每天眼睛都像睁不开似的，今日中午最终回来睡了下，真不想起来了学问归纳总结：1、胆绞痛的特点：右上腹部难受，腰背部放射痛，与脂餐有
15、关，呕吐后无缓解。2、腹腔引流管引流出的液体没了的时候，不行立刻拔除腹腔引流管，避开只是被大网膜堵到了，可以先退出一小段，视察一天，其次天再没引流物的时候就可以拔除了。3、换药的时候棉签碘伏不只是在皮肤上消毒而已，要挤压切口四周，看是否有渗液。4、T管：(1)在拔除T管之前须要做胆道镜，油纱要折叠成三角行塞进去，才不会很快就将敷料浸湿了。(2)书上写的T管腹腔镜手术的2周拔除，开腹10天拔除，但临床上是腹腔镜手术的三个月拔除，开腹的2个月。(3)拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前l-2日全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。5、Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和(或)其它良性病变压迫肝总管，引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群，是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症6、上消化道出血400ml不呕血，但是这并不能说明上消化道