安全生产事故调查报告例文.docx

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1、安全生产事故调查报告平安生产事故调查报告1题目“*”事故调查处理报告一、 事故发生单位概况二、 事故发生经过和事故救援状况1、 事故发生具体经过（1） 生产过程；状态（2） 事故中的当事人的行为、语言表述（3） 事故状态（4） 事故场所机械、设备、状况等2、 应急救援状况（1） 救援过程（2） 抢救地点、过程、结果。三、 事故造成的人员伤亡和干脆经济损失状况四、 事故发生的缘由和事故性质（一） 事故缘由1、干脆缘由（1）人的担心全行为：依据GB5442-86A7规定。（2）机械、物质或环境的担心全状态：依据GB5441-86A6规定。2、间接缘由（1）、技术和设计上的缺陷。（2）、教化培训不够

2、，缺乏安全技术学问。（3）、劳动组织不合理。（4）、对现场工作缺乏检查指导。（5）、没有平安操作规程或不健全。（6）、对事故隐患整改不力，没有落实事故防范措施等。（二） 事故性质1、 是否为责任事故2、 是否为非责任事故五、 对事故的责任认定及对事故责任人的处理建议1、 对事故单位的责任认定及处理看法（全部责任、主要责任、重要责任、次要责任等），依据条例规定提出行政惩罚建议。2、 对事故有关部门的责任认定（主要责任、重要责任、次要责任、肯定责任等），依据条例规定提出行政惩罚建议。3、 对有关责任者的责任认定（主要领导责任、领导责任、管理责任、干脆责任、重要责任等），提出个人行政惩罚建议及党、政

3、纪处分建议，追究责任人的刑事责任。六、 今后的防范和整改措施建议附：1、事故调查人员签字名单。2、伤亡人员名单。3、有关资料复印件。包括：（1）企业供应资料的复印件（2）现场照片（3）现场示意图（4）笔录复印件（5）行政惩罚的法律文书（6）刑事惩罚的法律文书（7）罚款收据复印件（8）行政处分的复印件（9）党内处分的复印件（10）其它须要提交的有关材料等平安生产事故调查报告2事故单位：事故日期： 20xx年X月 XX 日 伤亡状况： 0死X重伤0轻伤事故类别：机 械 伤 害一、事故发生单位概况企业具体名称： 广州ABC有限公司地址：广州经济技术开发区XX路X号经济类型：XXXX隶属关系： 行业分

4、类：参考GB/T4754-20xx 干脆主管部门： 组织机构代码：XXXXXXXXX法定代表人：XXX 从业人员总数：XXX人 企业规模：XX联系人：XXX 联系电话：XXXXXXXX二、事故概况事故地点：广州ABC有限公司XXX厂房XX生产线XX机械 事故发生时间： 20xx 年 X 月 XX 日 XX 时 XX 分 事故类别： XXXX事故严峻级别：一般事故事故损失工作日总数：XXX天事故缘由：XXXXXXXXX三、人员伤亡状况死亡人、重伤X人、轻伤人四、本次事故经济损失（万元）：XX万元（1）干脆经济损失（万元）：XX万元人员伤亡后所支出的费用：包括医疗费用（含护理费用）、丧葬费及抚恤费

5、、补助及救济费用、歇工工资等；善后处理费用：包括处理事故的事务性费用、现场抢救性费用、清理现场费用、事故罚款及赔偿费用；财产损失价值：包括固定资产损失价值和流淌资产损失价值。（2）间接经济损失（万元）：XX万元停产、减产损失的价值：工作损失价值：源损失价值：治理环境污染的费用：补充新员工的培训费用：其他损失费用：五、事故具体经过事故调查组必需查明事故发生的经过，事故经过应包括以下内容：（1） 事故发生前，事故发生单位生产作业状况；（2） 事故发生的详细时间、地点；（3） 事故现场状况及事故现场爱护状况；（4） 事故发生后实行的应急处置措施状况；（5） 事故的报告经过；（6） 事故抢救及事故救援

6、状况；（7） 事故的善后处理状况；（8） 其他与事故发生经过有关的状况。六、事故缘由分析和事故性质认定（对事故发生进行具体的缘由分析，该部分为报告书核心部分）（一）事故发生的干脆缘由干脆缘由指干脆导致事故发生的缘由。它可分为三类：物的缘由。是指由于设备不良所引起的，也称为物的担心全状态。所谓物的担心全状态是使事故能发生的担心全的物体条件或物质条件。环境缘由。指由于环境不良所引起的。人的缘由。是指由人的担心全行为而引起的事故。所谓人的担心全行为是指违反平安规则和平安操作原则，使事故有可能或有机会发生的行为。（二）事故发生的间接缘由间接缘由指间接缘由产生和存在的缘由，包括技术、设计上的缘由和管理上

7、的缘由。间接缘由主要有：技术的缘由。包括：主要装置、机械、建筑的设计，建筑物竣工后的检查保养等技术方面不完善，机械装备的布置，工厂地面、室内照明以及通风、机械工具的设计和保养，危急场所的防护设备及警报设备，防护用具的维护和配备等所存在的技术缺陷。教化的缘由。包括：与平安有关的学问和阅历不足，对作业过程中的危急性及其平安运行方法无知、轻视不理解、训练不足，坏习惯及没有阅历等。身体的缘由。包括：身体有缺陷或由于睡眠不足而疲惫、酩酊大醉等。精神的缘由。包括怠慢、抗拒、不满等不良看法，焦燥、惊慌、恐怖、不和等精神状况，偏狭、固执等性格缺陷。管理缘由。包括：企业主要领导人对平安的责任心不强，作业标准不明

8、确，缺乏检查保养制度，劳动组织不合理等。（三）事故发生的主要缘由综合以上缘由，事故调查组认为事故的性质是一起XXXX事故。七、事故责任认定和对责任者处理的看法通过事故调查分析，对事故的性质有明确结论。其中对认定为自然事故或非责任事故的可不追究事故责任人，对认定为责任事故的，要根据责任大小和担当责任的不同分别认定下列事故责任者：1、干脆责任者：是指其行为与事故发生有干脆因果关系的人员。如违章作业人员等。2、主要责任者：是指对事故发生负有主要责任的人员。如违章指挥者等。3、领导责任者：是指对事故发生负有领导责任的人员。如有关部门的主管人员。对责任事故者的处理看法包括行政处分、纪律处分或者追究民事责

9、任。八、总结事故教训事故发生单位要仔细总结事故的教训，主要是在平安生产管理、平安生产投入、平安生产条件等方面存在那些薄弱环节、漏洞和隐患，要仔细比照问题查找根源：1、事故发生单位应当吸取的教训；2、事故单位主要负责人应当吸取的教训；3、事故单位有关主管人员和有关部门应当吸取的教训；4、从业人员应当吸取的教训；九、事故防范和整改措施事故防范和整改措施是在事故调查分析的基础上针对事故发生单位在平安生产方面的薄弱环节、漏洞、隐患等提出的，要具备以下性质：1、针对性； 2、可操作性；3、普遍适用性； 4、时效性。十、附件1、受伤人员（当事人）、现场目击人员、有关管理人员调查询问笔录（调查询问笔录要求2

10、名事故调查组成员对事故有关人员进行询问，1人负责问话，另1人负责记录。询问过程要以一问一答的形式书面记录，并要求被询问人在询问笔录上签名确认盖指纹。）2、受伤人员的基本状况及医学证明资料（员工入职基本资料、初次门诊病历、疾病诊断证明书等）3、事故现场照片、受伤人员及其受伤部位照片4、有关管理制度及操作规程（针对事故发生环节的有关管理制度及操作规程）5、事故机械设备的技术鉴定资料（如：特重设备定期检验资料，专业检验机构出具的检测报告等）6、现场示意图（事故现场平面示意图）十一、调查组成员名单（事故调查组成员在以下位置亲笔签名）姓 名单位、职称及职务组 长： 副组长：组 员：平安生产事故调查报告3

11、一、事故基本状况1、企业具体名称：xx单位 地 址：xx市xx区2、经 济 类 型：股份有限公司 国民经济行业：机械制造3、隶 属 关 系：xx事故发生时 间：x年x月x日x时x分4、事 故 地 点： x x厂房内5、事 故 类 别：6、事 故 原 因：x年x月x日x时x分 xx单位修理xxx在厂房内，违章企业，造成xxx坠落地面重伤。7、事故严峻级别：重伤9、本次事故损失工作日总数：2500 10、本次事故经济损失：5万元 其中：干脆经济损失：3万元二、事故具体经过x月x日8时30分，x x机械有限公司结构工场修理班修理钳工崔 x x、王 x x，按工场下达的工作票要求，来到工场结构厂房东门

12、，修理“掉道”的总高约7米的铝合金卷帘门。2人先搭起一个长2.8米、宽1.25米、高1.97米的金属支架,在其上部固定三块金属跳板,并将一长约5米的竹梯子搭在东门北侧加上, 竹梯子的最下面的“横称” 与 跳板固定，竹梯搭在东门北侧加固墙上。9时许，王x x未配戴平安带登上竹梯，手持撬棍和方木，从上往下修理铝合金卷帘门滑道，崔xx刚站在地面手扶金属支架监护。大约10时30分，王x x从上往下修理到5.5米高度时，下部金属支架失稳、向南侧倾倒，王x x随竹梯一起落下砸 金属支架后附至地面，造成重症颅脑损伤、脑挫裂伤等损害，急送至市中心医院，于次日凌晨2时死亡；崔x x 被倒塌的金属支架和竹梯砸在下

13、面，幸好没有受伤。三、事故缘由分析（一）干脆缘由： 崔x x、王x x违章将竹梯立在易失稳的金属支架上，王x x登高作业不系平安带，冒险作业，在修理滑道时用力较大，导致金属支加侧倾，垮架，王x x从高处坠落，是造成这起事故的干脆缘由。（二）间接缘由：1、x x有限公司结构工场，对这类危急性较大的没有制定切实可行的，而且在这次修理作业时本应运用高空作业车或搭建脚手支架，为图省事未运用运用作业车或搭建脚手支架，作业票也没有注明平安事项，是发生这起事故的间接缘由之一。2、平安不健全。制定的制度尚未贯彻实施，没有高空作业平安操作规程，是发生这起事故的间接缘由之二。3、混乱。该修理班未设班长，没有明确负

14、责人，职责不清，责任不明，是发生这起事故的间接缘由之三。4、对职工的不到位，职工平安意识不强，缺乏平安知，冒险，是发生这起事故的间接缘由之四。四、对事故责任者的处理看法1、x x x，x x有限公司、董事长，未切实履行监督，对此起事故的发生负主要领导责任，建议对其赐予x万元罚款。2、x x x，x x有限公司经理，未切实履行平安生产监督管理职责，对此起事故的发生负重要领导责任，建议对其赐予x万元罚款。3、x x x，x x 有限公司结构工场场长，未切实履行平安生产监督管理职责，建议对其赐予x仟元罚款。4、x x 有限公司，平安管理不到位，平安管理制度、平安操作规程不健全，平安管理混乱，职工缺乏

15、平安教化，导致此起事故发生，建议对x x 有限公司赐予x万元罚款。5、其他有关责任人，由企业按其所应担当的责任另行处理。五、预防事故重复发生的措施1、x x有限公司，要仔细学习平安生产法律、法规，加强本公司工作，建立健全各项平安生产管理制度、平安操作规程，配备满意平安工作须要的平安管理人员，夯实平安基础工作，提高平安管理水平。2、x x有限公司，要加强各工场、班组的平安建设和平安管理，明确责任，加强对全体员工的平安教化，提高全体员工的平安意识和平安学问水平。3、x x有限公司，要仔细吸取此起事故血的教训，举一反三，在全公司范围开展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隐患、查措施、抓整改、反违

16、章活动，防止种类事故再次发生。提高各级人员平安生产及平安法规意识，完善各项制度和措施，防止种类事故发生。附件：1、调查人员名单（签字）2、事故有关材料3、现场照片事故调查组x年x月x日平安生产事故调查报告4XXX：一、 事故发生单位概况二、 事故发生经过和事故救援状况1、 事故发生具体经过（1） 生产过程；状态（2） 事故中的当事人的行为、语言表述（3） 事故状态（4） 事故场所机械、设备、状况等2、 应急救援状况（1） 救援过程（2） 抢救地点、过程、结果。三、 事故造成的人员伤亡和干脆经济损失状况四、 事故发生的缘由和事故性质（一） 事故缘由1、干脆缘由（1）人的担心全行为：依据GB544

17、2-86A7规定。（2）机械、物质或环境的担心全状态：依据GB5441-86A6规定。2、间接缘由（1）、技术和设计上的缺陷。（2）、教化培训不够，缺乏平安技术学问。（3）、劳动组织不合理。（4）、对现场工作缺乏检查指导。（5）、没有平安操作规程或不健全。（6）、对事故隐患整改不力，没有落实事故防范措施等。（二） 事故性质1、 是否为责任事故2、 是否为非责任事故五、 对事故的责任认定及对事故责任人的处理建议1、 对事故单位的责任认定及处理看法（全部责任、主要责 任、重要责任、次要责任等），依据条例规定提出行政惩罚建议。2、 对事故有关部门的责任认定（主要责任、重要责任、次 要责任、肯定责任等

18、），依据条例规定提出行政惩罚建议。3、 对有关责任者的责任认定（主要领导责任、领导责任、 管理责任、干脆责任、重要责任等），提出个人行政惩罚建议及党、政纪处分建议，追究责任人的刑事责任。六、 今后的防范和整改措施建议附：1、事故调查人员签字名单。2、伤亡人员名单。3、有关资料复印件。包括：（1）企业供应资料的复印件 （2）现场照片 （3）现场示意图 （4）笔录复印件 （5）行政惩罚的法律文书 （6）刑事惩罚的法律文书 （7）罚款收据复印件 （8）行政处分的复印件 （9）党内处分的复印件 （10）其它须要提交的有关材料等。XXX20xx年X月XX日平安生产事故调查报告5一：事故概况事故发生单位：

19、xx公司XX车间(或部门)事故发生时间：20xx年XX月XX日星期X(：左右)事故发生地点：XX车间岗位起因物：事故类别：事故缘由：事故严峻级别：事故损失工作日总数：天伤亡人员状况：作业种类：二、事故损失总损失：XX万元(1)直经济损失(元)：XX万元人员伤亡后所支出的费用：包括医疗费用(含护理费用)、丧葬费及抚恤费、补助及救济费歇工工资等;善后处理费用：包括处理事故的事务性费用、现场抢救性费用、清理现场费用、事故罚款偿费用;财产损失价值：包括固定资产损失价值和流淌资产损失价值。(2)间接经济损失(万元)：XX万元停产、减产损失的价值：工作损失价值：源损失价值：治理环境污染的费用：补充新员工的

20、培训费用：其他损失费用：三、事故简要经过事故调查组必需查明事故发生的经过，事故经过应包括以下内容：(1)事故发生前，事故发生单位生产作业状况;(2)事故发生的详细时间、地点;(3)事故现场状况及事故现场爱护状况;(4)事故发生后实行的应急处置措施状况;(5)事故的报告经过;(6)事故抢救及事故救援状况;(7)事故的善后处理状况;(8)其他与事故发生经过有关的状况。四、事故缘由分析和事故性质认定(对事故发生进行具体的缘由分析，该部分为报告书核心部分)(1)事故发生的干脆缘由干脆缘由指干脆导致事故发生的缘由。它可分为三类：物的担心全状态。是指由于设备不良所引起的，也称为物的担心全状态。所谓物的担心

21、全状态是使事故能发生的担心全的物体条件或物质条件。环境缘由。指由于环境不良所引起的。人的缘由。是指由人的担心全行为而引起的事故。所谓人的担心全行为是指违反平安规则和平安操作原则，使事故有可能或有机会发生的行为。(2)事故发生的间接缘由间接缘由指间接缘由产生和存在的缘由。包括技术、设计上的缘由和管理上的缘由。间接缘由主要有：技术的缘由。包括：主要装置、机械、建筑的设计，建筑物竣工后的检查保养等技术方面不完善，机械装备的布置，工厂地面、室内照明以及通风、机械工具的设计和保养，危急场所的防护设备及警报设备，防护用具的维护和配备等所存在的技术缺陷。教化的缘由。包括：与平安有关的学问和阅历不足，对作业过

22、程中的危急性及其平安运行方法无知、轻视不理解、训练不足，坏习惯及没有阅历等。身体的缘由。包括：身体有缺陷或由于睡眠不足而疲惫、酩酊大醉等。精神的缘由。包括怠慢、抗拒、不满等不良看法，焦燥、惊慌、恐怖、不和等精神状况，偏狭、固执等性格缺陷。管理缘由。包括：企业主要领导人对平安的责任心不强，作业标准不明确，缺乏检查保养制度，劳动组织不合理等。(3)事故发生的主要缘由综合以上缘由，事故调查组认为事故的性质是一起事故五、总结事故教训事故发生单位要仔细总结事故的教训，主要是在平安生产管理、平安生产投入、平安生产条件等方面存在那些薄弱环节、漏洞和隐患，要仔细比照问题查找根源：1、事故发生单位应当吸取的教训

23、;2、事故单位主要负责人应当吸取的教训;3、事故单位有关主管人员和有关部门应当吸取的教训;4、从业人员应当吸取的教训;六、事故防范和整改措施事故防范和整改措施是在事故调查分析的基础上针对事故发生单位在平安生产方面的薄弱环节、漏洞、隐患等提出的。七、事故责任认定和对责任者处理的看法通过事故调查分析，对事故的性质有明确结论。其中对认定为自然事故或非责任事故的可不追究事故责任人，对认定为责任事故的，要根据责任大小和担当责任的不同分别认定下列事故责任者，确定事故主要责任者的原则是以事故的主要缘由确定事故的主要责任者。1、干脆责任者：是指其行为与事故发生有干脆因果关系的人员。如违章作业人员等。2、主要责

24、任者：是指对事故发生负有主要责任的人员。如违章指挥者等。3、领导责任者：是指对事故发生负有领导责任的人员。如有关部门的主管人员。对责任事故者的处理看法包括行政处分、纪律处分或者追究民事责任。干脆责任者就是指其行为与事故发生有干脆因果关系的人，行为表现为：(1)违章指挥或违章作业、冒险作业;(2)违反平安生产责任制、违反劳动纪律、玩忽职守;(3)擅自开动机器设备，擅自更改、拆除、毁坏、挪用平安装置和设备、设施。领导责任者就是指其行为对事故发生负有领导责任的人，行为表现为：(1)没有按规定对从业人员进行平安教化和技术培训，或未经特别工种考试合格就上岗操作;(2)缺乏平安技术操作规程或不健全;(3)

25、设备严峻失修或超负荷运转;(4)缺少或没有平安措施及平安信号、平安标记、平安用具、个人防护用品缺乏或有缺陷;(5)对现场工作缺乏检查或指导错误的。主要责任者是指在干脆责任者和领导责任者中对事故发生负有主要责任的人。八、其他附件1、事故调查组成员单位主管领导及参加事故调查处理的主要人员签字表。2、事故调查技术鉴定报告等重要证据材料。平安生产事故调查报告6编号：企业职工因工伤亡事故调查报告书事 故 名 称： XX厂“1.23”李X重伤事故填表单位（盖章）： 北京XX化 工 一 厂审核人：填表时间： 20xx年2月4日一、企业具体名称：XX化工一厂 通讯地址：北京市房山区XX路X号 企业托付法人姓名

26、：XXX联系电话：010-XXXXXXXX邮编XXXXXXX二、企业经济类型：全民全部制 国民经济行业：石油化工行业 隶属关系：中心在京企业 干脆管理部门：中国石化三、事故发生时间：四、事故地点：XX厂低压车间分别干燥区(区) 五、事故类别：其它六、事故的全部缘由和干脆缘由：平安意识淡薄，工作中留意力不集中，自我爱护实力意识薄弱。七、事故严峻级别：重伤九、本次事故损失工作日：90日 干脆经济损失：待计十、事故经过： 低压车间职工李X上其次个中班李X按规定对低压装置（）区进行正常工艺巡检。23日0时5分，当从二楼离心机巡检完，沿平安扶梯下楼后打算去B线干燥机巡检时，右脚踩到电缆沟盖板斜面，失去重

27、心滑倒。班组人员马上将李X送往医院后转至北京积水潭医院就诊。经医院确诊为右腿胫骨、腓骨骨折。十一、事故缘由分析：1、低压车间操作工李X，在常常行走熟知的工艺巡检路途上时，思想麻痹，留意力不集中，巡检时未留意到地面的担心全因素，右脚踩到电缆沟盖板斜面，失去重心滑倒。是事故发生的干脆缘由和主要缘由。2、低压车间在平安管理方面不到位，对本单位现场作业环境危害因素相识不足，事故发生地点的平安扶梯和地面的电缆沟盖板存在担心全因素，没有平安警示标记设置，使职工在上岗工作中应具备良好平安行为打算不够充分是事故发生重要缘由。十三、事故责任分析和对责任者的处理看法：(1)、李X平安意识淡薄，处于常常行走的工艺巡

28、检路途上时，思想麻痹，留意力不集中，自我爱护意识薄弱，导致了事故的发生，对事故负有干脆责任，依据公司平安管理制度之“事故管理规定”，扣除李X一月份、二月份奖金，并在全厂通报指责。(2)、事故当时车间值班人员赵XX以及事故当日(1月23日白天)车间值班人张XX，未能按事故管理程序要求刚好上报，甚至在厂值班调度会上也未反映此事故，造成了事故迟报，依据公司平安管理制度之“事故管理规定”，分别扣除赵XX和张XX一月份、二月份奖金。(3)、低压车间领导班子职工平安意识教化，特殊是节前职工平安教化不深不细，对事故负有管理责任，特殊是未能刚好上报事故，加大了事故处理的难度，依据公司平安管理制度之“事故管理规

29、定”，对低压车间领导班子成员分别赐予相应惩罚：.扣除车间主任宋XX一月份、二月份奖金； .扣除车间书记付X一月份、二月份奖金； .扣除车间副主任王XX一月份、二月份奖金；(4)、依据经济责任制考核实行平安推翻，扣除低压车间1月份综合奖金。(5)、平安环保部对职工平安教化不到位负有监督管理责任，依据厂内部经济责任制考核方案，对平安环保部1月份经济责任制考核实行平安推翻，扣除平安环保部1月份综合奖金。(6)、副厂长温XX对职工平安教化不到位负有管理责任，依据厂内部经济责任制考核方案，扣除1月份奖金的75。(7)、厂长马XX对职工平安教化不到位负有管理责任，依据厂内部经济责任制考核方案，扣除1月份奖

30、金的50。(8)、党委书记刘XX对职工平安教化不到位负有管理责任，依据厂内部经济责任制考核方案，扣除1月份奖金的50。平安生产事故调查报告7XXX：X年X月X日X时X分，位于XX市XX路XX号的XX单位发生一起起重损害事故，造成X人死亡，干脆经济损失XX万元。事故发生后，依据生产平安事故报告和调查处理条例(国务院令第493号)相关规定，经XX市政府同意，成立了由XX市平安监管局、监察局、公安局、总工会及XX部门组成的事故调查组，对该起事故进行调查。事故调查组通过现场勘查、专家鉴定和多方取证，查清了事故发生的经过、缘由和性质。一、事故基本状况此部分内容是事故调查中管理责任认定的事实依据，包括以下

31、几方面内容：1.事故发生单位及相关责任单位的基本状况;2.单位及相关人员资质状况;3.事故点事发前的担心全状况;4.单位平安管理状况;5.所在地政府及相关负有职责的部门的平安监管状况。二、事故发生经过及救援状况1.事故发生经过客观地描述事故发生、抢救直至救出最终一名遇难者(或伤者)为止的整个过程。重点描述事故演化过程中事故触发、发展、扩大的状态;场所、设施、设备、装置的改变状态;人的违章违规行为。2.应急救援状况简洁介绍事故应急救援状况，如有必要也可简洁介绍善后处理状况。三、事故造成的人员伤亡和干脆经济损失1.伤亡人员状况 2.事故干脆经济损失四、事故发生缘由和事故性质1.事故发生的缘由(1)

32、干脆缘由主要从现场勘察和事故经过中概括出物的.担心全状态和人的担心全行为。(2)间接缘由主要从报告的第一部分“基本状况”中概括出事故单位平安管理及部门监管方面存在的缺陷。2.事故性质主要认定事故是责任事故还是非责任事故。五、对有关责任人员和单位的处理建议1.建议移送司法机关处理的责任人员;2.建议赐予党纪和行政处分的责任人员;3.建议赐予行政惩罚的责任单位和责任人员;4.建议依企业内部规章制度处理的责任人员。责任人员的责任认定按下列模式表述：姓名、政治面貌、现任职务、分管业务、任职时间、违法违规事实(多条分号隔开)、负何种责任、依据何规定(条款)、建议赐予何种处分(惩罚)。责任单位的责任认定按

33、下列模式表述：单位、违法违规事实、违反何规定(条款)、建议赐予行政惩罚。六、整改防范措施建议要针对事故发生的缘由，提出具有针对性、切实可行的防止类似事故发生的措施。应从管理、装备和人员培训等方面提出防范措施。七、附件1.调查组的组建包括两项内容：(1)调查组组建文件;(2)调查组人员名单(表格)，表格名为“事故调查组人员名单”，内容包括人员姓名、工作单位、职务、调查组内职务、签名。2.事故现场示意图图形用A4纸按比例绘制(建议运用CAD制图)，详细比例依据实际状况驾驭。图中要反映事故现场设备、设施、装置的布置、事故地点名称、位置(注明距离尺寸)、伤亡人员位置及倒向、有关设备、设施事故前后位置等

34、。同时须标明图题、指向标、比例尺、图例和落款等要素。3.事故干脆经济损失明细4.事故伤亡人员状况建议以表格形式列出事故伤亡人员状况，表名为“XX事故伤亡人员名单”。内容包括伤亡人员姓名、籍贯、年龄、工种、培训状况和损害程度等。XXX20xx年X月XX日平安生产事故调查报告8XXX：一、事故发生单位概况：绵阳市开元建设有限公司，公司类型为有限责任公司，属房屋建筑施工总承包二级企业。公司法定代表人汪军，工程负责人蒲远高;项目经理姚全波;技术负责人胡震(高级工程师);施工员左春梅、徐军;质检员毛顺荣、邓云;平安员王明、刘后勤;材料员姜华;造价员刘海英。二、项目主体单位概况：(一)建设单位：四川广旺能

35、源发展(集团)有限责任公司。(二)监理单位：四川元丰建设项目管理有限公司，项目总监郑运春。(三)施工单位：绵阳市开元建设有限公司，工程负责人蒲远高，项目经理姚全波。三、事故死亡人身份概况：罗中英，女，汉族，1935年1月15日生，籍贯：利州区宝轮镇宝兴路99号，工作单位：宝轮煤矿。四、事故发生经过和事故救援状况：(一)事故发生时间：20xx年3月24日 星期一，上午10:04左右。(二)事故发生地点：广旺矿区煤矿棚户区改造工程宝轮煤矿跃进小区7#楼基坑临原有车行道路边。(三)事故发生过程描述：由于7#楼基坑临原有车行道路边，在基础开挖时堆弃土方堵塞原有道路交通，20xx年3月24日上午绵阳市开

36、元建设有限公司派由何先军(机械驾驶员)驾驶50型装载机挖土，上午10:04在施工作业时，由于装载机斗未着陆阻挡前方视线，在车前行时擦挂后当场碾压致死正在机械前倒垃圾的当地居民罗中英(车辆碾压致双足、双手、胸腹部损害)。施工单位值班专职平安员王明在事故现场。(四)事故处理过程：事故发生后，施工单位、建设单位、监理单位仔细主动安抚死者后事，通过爱护现场、报警、上报建设行政主管部门(利州区建设局)及告知死者家属等程序。大致状况如下：1、宝轮派出所当场了解记录案情后，将司机带到派出所接受接着调查。2、施工单位派专人(蒲伟)看管事故现场并按当地民俗习惯对死者进行了必要程序(如：覆盖尸体、放鞭炮、烧纸等)

37、。3、监理单位、建设单位主动主动协作主管部门调查，责其施工单位端正看法主动确保死者后事。4、得到上报电话后，建设局质安站、利州区安办、城建大队、火化厂、地方政府等相继到场指导事故后续工作。整理单位：四川元丰建设项目管理有限公司20xx年3月24日平安生产事故调查报告9一、事故发生单位概况企业具体名称：ABC有限公司地址：XX市XX区XX路X号经济类型：XXXX行业分类：参考GB/T4754-20xx隶属关系：干脆主管部门：组织机构代码：XXXXXXXX-X法定代表人：XXX从业人员总数：XXX人企业规模：XX联系人：XXX联系电话：XXXXXXXX二、事故概况事故地点：ABC有限公司XXX厂房

38、XX生产线XX机械事故发生时间： 20xx 年X月XX日X时XX分事故类别：XXXX事故严峻级别：一般事故事故损失工作日总数：XXX天事故缘由：XXXXXXXXX三、人员伤亡状况：死亡人、重伤X人、轻伤人姓名性别年龄文化程度用工形式工种级别本工种工龄平安教化状况XXX男/女XX中学合同XXXXX XX XX年XX损害部位受伤性质损失工作日损害程度备注XX XX XX日身体某部分受伤状况籍贯四、本次事故经济损失(万元)：XX万元(1)干脆经济损失(万元)：XX万元人员伤亡后所支出的费用：包括医疗费用(含护理费用)、丧葬费及抚恤费、补助及救济费用、歇工工资等;善后处理费用：包括处理事故的事务性费用

39、、现场抢救性费用、清理现场费用、事故罚款及赔偿费用;财产损失价值：包括固定资产损失价值和流淌资产损失价值。(2)间接经济损失(万元)：XX万元停产、减产损失的价值：工作损失价值：源损失价值：治理环境污染的费用：补充新员工的培训费用：其他损失费用：五、事故具体经过事故调查组必需查明事故发生的经过，事故经过应包括以下内容：(1)事故发生前，事故发生单位生产作业状况;(2)事故发生的详细时间、地点;(3)事故现场状况及事故现场爱护状况;(4)事故发生后实行的应急处置措施状况六、调查组成员签名事故调查组成员名单姓名工作单位职务调查组职务调查组成员签字平安生产事故调查报告10生产平安事故调查报告书事故公

40、司： 事故地点： 事故名称：基本内容及格式江苏和顺环保有限公司一、调查组成员单位和人员：（组长、副组长、成员）注明：备注未参与事故调查组的缘由。二、事故调查报告的基本内容一、引言事故发生时间、地点、事故单位、事故类别、事故性质及人员伤亡和干脆经济损失等事故基本状况概述；事故调查组成立依据，事故调查组的组成状况。 二、事故单位概况：事故单位成立时间、注册地址、全部制性质、隶属关系、经营范围、证照状况、劳动组织及工程（施工）状况等(矿山企业还应包括可采储量、生产实力、开采方式、通风方式及主要灾难等状况)。三、事故发生、抢救及政府应急行动状况 (一)事故经过事故发生过程、主要违章事实、事故后果等。（

41、二）事故报告、抢救、搜救及政府应急行动状况 四、事故缘由及性质(一)事故缘由： 1干脆缘由; 2间接缘由。(二)事故性质五、责任认定及处理建议事故责任者的基本状况(姓名、职务、主管工作等)、责任认定事实、责任追究的公司规章依据及处理建议。六、整改措施和建议主要从技术和管理等方面对地方政府、有关部门和事故单位提出整改措施及建议。七、调查组成员单位和调查组成员名单及签字（参与调查组的人员姓名、职务、单位）。八、调查报告附件：附件：（一） 事故造成的伤亡人员基本状况及干脆经济损失状况1、伤亡人员基本状况：姓名、性别、族别、年龄、工作单位、家庭住址、身份证号码、工种、工龄、本工种工龄、文化程度、职务职

42、称、损害部位、损害程度、平安培训教化及个人资质状况（平安生产资格证、特种作业人员上岗证等）。2、干脆经济损失状况：人身伤亡后所支出的费用：医疗费用(含护理费用) 、丧葬及抚恤费用补助及救济费用、歇工工资。善后处理费用：处理事故的事务性费用、现场抢救费用、清理现场费用、事故罚款和赔偿费用。财产损失价值：固定资产损失价值、流淌资产损失价值。（二）现场勘验、技术鉴定以及物证、证人材料 1、现场调查记录、事故现场的设备、作业环境状况； 2、拍摄有关的痕迹和物件的照片（音像资料），绘制有关处所的示意图（事故图）等；3、 有资质的部门出具的技术鉴定结论和试验报告；4、与事故有关的物证、人证材料和事故责任者

43、的自述材料； 5、发生事故时的工艺条件、操作状况和设计资料； 6、有关事故的通报、简报及文件；7、其他须要载明的事项及事故有关的状况。（三）规章制度及组织体系 1、有关规章制度及执行状况；2、事故受害人或肇事者过去事故记录和事故前的健康状况。（四）伤亡鉴定证明1、医疗部门对伤亡人员的诊断书（死亡证明或出院证明）； 2、公安部门死亡通知书（或法医鉴定书）； 3、劳动和社会保障部门（伤残鉴定证明）； 4、善后处理协议与公证书。平安生产事故调查报告111工程名称： 于家务乡乡中心A01地块2事故发生时间：20xx年08月 27日9：003事故类别：物体打击4事故级别：稍微损害5事故具体经过：装容器平稳着陆后，木工摘钩将保险卡环挂在容器下方目的是能够将容器内的扣件倒放出来，信号工在未观查清晰挂钩木工是否在平安距离，就指挥塔吊司机起吊从而造成