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1、医学类实习报告医学类实习报告 篇1一.华西医院肾病科参观实习报告参观时间： 20xx年12月1日参观地点：华西医院带队老师： 程丽萍12月1日，星期六，天气晴好。上午7点，我们生物医学工程20xx级全体同学，共53名，在学校公交站口集合完毕。7点10分，我们在班长陈道长的带领下乘车前往本次实习的地点，成都华西医院。下了学校直通车后，我们快速与程老师会合，直奔华西医院，虽然在途中左拐右甩，程老师仍为我们讲解了本次实习的目的及重点，并且提出了一些参观实习中须要注意的纪律和要求。我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医学材料，医疗仪器，医疗器械和设备，本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种
2、材料和仪器设备有一个感性的熟识，从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。华西医院位于四川高校华西校区旁，是一所具有国际影响力的大型医院。由于医院是一个非凡人群聚集的地方，病人须要一个宁静的环境，因此在实习过程中，我们肯定要注意保持秩序，避开高声喧哗，以免对医院的正常工作造成影响。同时，在参观过程中，要随时留心，记录有价值的信息内容，而不是走马观花，一无所获。此次我们参观的目标是华西医院肾脏内科的血液透析中心。华西医院肾脏内科即原华西医科高校附属第一医院肾脏内科，肾脏病专业创建于新中国诞生初期。1984年筹建肾脏内科，1985年正式成立肾脏内科，拥有病床25张，血液透析机二台，建有西南首
3、家腹膜透析中心。目前，全科有专科病床近120张，实际应床位运用数140张，血液透析中心一个，开放血液透析机30台。现任国际肾脏病学会主席Atkin为本科名誉教授。到达医院后，医院的李医生热忱的接待了我们，并带我们到了医院的会议室。随后他充溢激情的为我们介绍了：1.肾脏的基本结构和功能肾脏是人体重要的排泄器官，主要生理功能是排泄体内多余的水分和代谢产物，并调整水、电解质和酸碱平衡，这对维持生命系统的稳态至关重要。此外还能生成一些独特的生物活性物质，2. 肾功能障碍的缘由(一) 原发于肾脏本身的疾病1. 以肾小球损害为主的疾病: 急,慢性肾小球肾炎, 肾病综合症。2. 以肾小管损害为主的疾病: 急
4、性中毒性肾小管坏死3. 以肾间质损害为主的疾病: 急性间质性肾炎(二) 继发于全身性疾病的肾损害1. 结缔组织和自身免疫性疾病: 全身性红斑狼疮2. 循环系统疾病: 休克 心力衰竭3. 感染性疾病: 流行性出血热,钩体病4. 其 他: 糖尿病,重金属中毒,药物中毒等.3.肾功能障碍的发病机制 肾功能障碍的机制可归为肾小球功能障碍、肾小管功能障碍和肾的内分泌功能障碍。 肾小球功能障碍 主要表现为肾小球滤过功能障碍和滤过膜通透性的变更，肾小球滤过率下降(GFR) GFR 下降将引起少尿,无尿, 水电解质紊乱, 酸中毒,氮质血症等病理过程. GFR下降的缘由是效滤过压的下降. 后者见于:肾毛细血管血
5、压下降: 如各种缘由引起的肾血流量下降,入球小动脉痉挛( 交感神经兴奋,CA增多.AGII增多),肾小A硬化(高血压晚期)肾小球囊内压上升: 如尿路梗阻, 肾盂积水, 肾小管堵塞等。肾小球滤过面积削减： 如肾小球广泛破坏（慢性肾炎、慢性肾盂肾炎）；急性肾小球肾炎，由于炎症使毛细血管腔狭窄或闭塞，有功能活动的肾小球数目削减时。GFR下降，出现少尿。4. 血液透析原理血液透析是一种较平安、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和
6、过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。假如把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分别纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。血液透析所运用的半透膜厚度为1020微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此，蛋白质、致热源、病毒、细菌以及血细胞等都是不行透出的；尿的成分中大部分是水，
7、要想用人工肾替代肾脏就必需从血液中排出大量的水分，人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在所运用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能，从而对血液的质和量进行调整，使之近于生理状态。液透析是一种较平安、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。假如把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外
8、的水中，白蛋白因分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分别纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。以及肾病的诊断，我们始终主动探讨，提出自己的问题，从中我们感觉收获颇多，最终我将自己的收获记录了下来。在报告厅讲解完毕后，李医生把我们带到了透析中心实地考察。为避开人太多影响病人休息，我们兵分两路，我是第一对的，于是我跟随李医生进去了。首先映入眼帘的是许多病床，然后是许很多多的病人，从他们苦痛的表情可以看出透析是多么的难过。李医生为我们重点介绍了CRRT血液透析仪：CRRT(continuous renal r
9、eplacement therapy) 连续肾脏替代疗法采纳每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。目前CRRT包括9种技术：连续动静脉血液滤过(CAVH)连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)动静脉连续缓慢滤过(SCUF)连续动静脉血液透析(CAVHD)连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)连续动静脉血液透析滤过(CAVHDF)连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)连续静脉-静脉血液透析和/或滤过-体外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)连续静脉-静脉血液透析和/或滤过静脉-静脉旁路CRRT临床应用目标是清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，订正水电
10、解质紊乱，确保养分支持，促进肾功能复原及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治。但那些仪器都是外国生产的，看来祖国的明天就靠我们了。二生物医学工程试验楼和生物材料工程技术中心参观时间： 20xx年12月18日参观地点：生物医学工程试验楼和生物材料工程技术中心带队老师： 程丽萍12月1日，星期六，天气阴上午七点我们准时动身，先到生医试验楼，老师为我们介绍了：水浴恒温振荡器、接触角测定仪、容重测定仪、手动液压制样机、管式气氛
11、炉、微型医用酸泡沫制样机等多种仪器设备，我们了解到：恒温箱在肯定的温度，用以饲养或培育生物或生物的一部分（细胞等）的箱型器具。以前用于孵卵的恒温器，有的是通过热水加热（水温式），但试验用的大部分为电热式，装有电热器和温度调整器，是一种外壁上装有绝热材料的箱子或柜橱。恒温箱的原理其实比较简洁,关键的限制部分有三个,1.温度探头2.是制冷压缩机3.热风机,有的用红外线加热,或是干脆用电阻丝加热.温度探头的测量端伸在恒温箱内部的空气中,不能与物体或是箱避接触,实时监测箱内的温度,在限制面板上,可以设置恒温箱的恒温范围,即设置允许的温度上限和下限,当探头检测到温度低于下限时,开启热风机加热.温度起先回
12、升.当探头检测到温度高于上限时,开启制冷压缩机制冷,温度下降.如此来回限制.有的恒温比较高级,可以设置偏离度,比如说正常状况下,温度应是达到下限时起先加热,此时加热稍晚,因为在加热起先后,温度可能还要下降一段时间,这时可以设置偏离度,使之提前加热或制冷.接触角测定仪：接触角测定仪概述接触角测定仪 ，主要用于测量液体对固体的接触角，即液体对固体的浸润性，该仪器能测量各种液体对各种材料的接触角。该仪器对石油、印染、医药、喷涂、选矿等行业的科研生产有特别重要的作用。所谓接触角是指在一固体水平平面上滴一液滴，固体表面上的固液气三相交界点处，其气液界面和固液界面两切线把液相夹在其中时所成的角。接触角测定
13、仪组成：接触角测定仪硬件组成：接触角测定仪主机一台计算机一台打印机一台接触角测定仪软件组成：运行环境WinXP系统产品随机配送的光盘中，一般包括以下内容：图像卡驱动程序；接触角测定仪应用程序；接触角测定仪操作指南。接触角测定仪技术指标11. 测试辨别率：0.012. 测试精度： 0.13、光学系统：（1）成像：标准CCD摄像机和连续变倍显微镜镜头；（2）光源：可调亮度单色冷光LED背光光源，图像中液滴边缘辨别更清楚；（3）指标：最快拍摄25帧/秒，显微镜放大率0.7-4.5倍连续变倍，成像辨别率55piexl/mm315piexl/mm，水平辨别率750线。4、测试方式：悬滴法、座滴法（静滴法
14、）、转落法、插入法5、接触角分析方法：/2法、自动分析法6、拍摄图像方法：单张拍摄、连续间隔拍摄（慢存）、连续拍摄（快存）7、接触角测试范围：0180 图象辨别率最高： 76857624位；8. 主机外形尺寸： 560200360mm后来我们就去参观生物材料中心，走进四川高校东部校区，可以看到一栋一般的楼房。这栋建筑面积7200平方米的楼房，看上去虽然一般，但却是我国生物医学材料探讨的重要探讨基地。我国第一个国家级“生物医学材料工程技术探讨中心”就坐落在这里。国家生物医学材料工程技术探讨中心：20xx年2月，由国家科技部正式批准，成都组建。该中心依托四川高校，并根据市场经济规律的新机制进行运作
15、，建立了股份制的独立法人实体。中心先后得到了科技部、四川省、成都市政府、四川高校和股东单位成都全兴集团等单位的大力支持与帮助。中心成立了以师昌绪院士为主任、张兴栋教授为副主任，以丁传贤、沈德忠、卢世壁、顾忠伟、石应康、郝和同等10多名院士、专家、学者为委员的“工程技术委员会”，作为中心的技术支撑。为中心建设操劳多年，做出重大贡献的四川高校张兴栋教授担当名誉主任，973首席科学家，年轻有为的顾忠伟教授担当中心主任。该中心的名誉主任张兴栋教授上世纪90年头初与国外科学家们同期发觉的无生命的Cap生物材料可以诱导骨再生与形成的现象后，在“973”项目支持下，持之以恒的进行系统的、深化探讨，提出了“通
16、过材料自身优化设计而不须要外加骨生长因子或体外培育活体骨组织细胞，使无生命的生物材料可以诱导骨形成”的原创性理论。并围绕这一理论，绽开了“Cap生物材料骨诱导作用的确证，诱发材料骨诱导作用的材料学因素，Cap生物材料骨诱导作用的机理说明，材料骨诱导性的生物平安性及临床应用潜力评价，以及临床应用技术等一系列艰难而细致的探讨与试验，在中心建设的近5年时间里，以及在此之前的10余年时间里，以确证的事实与依据，对生物材料的骨诱导作用，给出了系统深化的试验依据与科学的说明，从而确立了一个新的学术观点，为开拓生物医学材料发展的新途径，供应了科学的基础。在此基础上，中心的科技人员又对骨诱导基质材料系列化制品
17、及其配套手术器械的中试技术及设备绽开了深化的探讨与试制，并研制开发胜利了“颗粒型、块状型系列化骨诱导人工骨”，在20xx年取得了国家食品药品监督管理局试生产注册证，现已形成年产20000件的生产实力，为产业化打下了良好的基础。该人工骨20xx年下半年用于临床以来，疗效良好，优于传统的人工骨材料，受到骨患者的欢迎。这一重大生物医学材料科研成果，使我国在这一领域处于国际领先地位，也是我国成为国际上第一个领先运用上这种新一代骨替换材料的国家。这一成果，被国际上公认为我国生物医学材料的一项标记性先进成果。20xx年，被国家教化部授予科技进步一等奖。在国家生物医学材料工程技术探讨中心的建设中，中心重点完
18、成了6项工程化、配套技术探讨，获得了国家食品与药品监督管理局批准的6类产品生产注册许可证；突出完成了8项新产品、新技术的开发；中心本部已建立起包括数控机床的金加工中试车间，涂层、牙种植体、人工关节、生物陶瓷、医用胶原等中试线；10万和1万级的超净细胞和分子生物学试验室，经国家认可的检验中心，SPF三级和开放性动物试验室，以及1所牙种植医院，还有分布于国内的8所临床探讨和应用中心；初步形成应用基础产品开发试验评价临床试验中试探讨应用推广完整的工程技术创新链；中心已拥有并实现涂层髋关节、牙种植体，磷酸钙生物陶瓷、磷酸钙粉体、PLGA术后防粘连膜、聚氨酯材料等6项中试技术转移，实施产业化；骨诱导人工
19、骨，医用级胶原，纯钛牙种植体，颌、颅面固定体等4项技术，实现自行组织中试规模生产；骨形态发生蛋白、可注射骨水泥、聚氨酯介入导管、PLGA/磷酸钙及胶原/磷酸钙复合材料等5项探讨开发成果，在近期可投入中试。此外，还有一批在研项目。中心已申请专利技术32项。仅中心本部人员在SCI等三大检索期刊上已发表的论文已达120篇。三.华西医院B超室参观时间： 20xx年12月24日参观地点：华西医院带队老师： 程丽萍12月1日，星期五，天气晴好。后一周的星期五我们再次来到了华西医院，主要在B超室学习参观。医院的年轻医师热忱的接待了我们，并具体的为我们介绍了B超的特点和B超成像的病例分析。1.B超简介探讨和应
20、用超声的物理特性，以某种方式扫查人体，诊断疾病的科学称为超声诊断学。超声诊断学主要是探讨人体对超声的反作用规律，以了解人体内部状况，在现代医学影像学中与CT、X线、核医学、磁共振并驾齐驱，互为补充。它以强度低、频率高、对人体无损伤、无苦痛、显示方法多样而著称，尤其对人体软组织的探测和心血管脏器的血流淌力学视察有其独到之处。超声诊断学包括作用原理、仪器构造、显示方法、操作技术、记录方法、以及界面对超声的反射、散射或者透射信号的分析与推断等内容。超声诊断仪有各种档次，先进的高档仪器结构困难，具有高性能、多功能、高辨别率和高清楚度等特点。它们的基本构件包括放射、扫查、接收、信号处理和显示等五个组成部
21、分，分为两大部件，即主机和探头。一个主机可以有一个、两个或更多的探头，而一个探头内可以安装1个压电晶片（例如A型和M型超声诊断探头），或数十个以至千个以上晶片，照实时超声诊断探头，由1至数个晶片组成一个阵元，依次轮番工作、放射和接收声能。晶片由电致伸缩材料构成，担当电、声或声、电的能量转换，故也称为换能器。按频率有单频、多频和宽频探头。实时超声探头按压电晶片的排列分线阵、环阵、凸阵等，按用途又有体表、腔内、管内各种名称，有的探头仅数毫米，可进入冠状动脉内。超声诊断仪涉及声学、机械学、光学和电子学，近年来随着声学材料、电子技术、集成电路、微计算机的快速发展，尤其是DSC（数字扫描转换器）和DSP
22、（数字扫描计算机）的引用，它的性能不断提高，有的日益特地化，显示的空间由一维、二维向三维发展。超声诊断主要应用超声的良好指向性和与光相像的反射、散射、衰减及多普勒（Doppler）效应等物理特性，利用其不同的物理参数，运用不同类型的超声诊断仪器，采纳各种扫查方法，将超声放射到人体内，并在组织中传播，当正常组织或病理组织的声阻抗有肯定差异时，它们组成的界面就会发生反射和散射，再将此回声信号接收，加以检波等处理后，显示为波形、曲线或图像等。由于各种组织的界面形态、组织器官的运动状况和对超声的汲取程度等不同，其回声有肯定的共性和某些特性，结合生理、病理解剖学问与临床医学，视察、分析、总结这些不同的规
23、律，可对患病的部位、性质或功能障碍程度作出概括性以至确定性的推断。超声诊断由于仪器的不断更新换代，方法简便，报告快速，其诊断精确率逐年提高，在临床上已取代了某些传统的诊断方法。2.B超的工作原理基本原理：超声在人体内传播，由于人体各种组织有声学的特性差异，超声波在两种不同组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器相对运动产生多普勒频移等物理特性。应用不同类型的超声诊断仪，采纳各种扫查方法，接收这些反射、散射信号，显示各种组织及其病变的形态，结合病理学、临床医学，视察、分析、总结不同的反射规律，而对病变部位、性质和功能障碍程度作出诊断。用于诊断时，超声波只作为信息的载体。把超声波
24、射入人体通过它与人体组织之间的.相互作用获得有关生理与病理的信息。一般运用几十mW/cm2以下的低强度超声波。当前超声诊断技术主要用于体内液性、实质性病变的诊断，而对于骨、气体遮盖下的病变不能探及，因此在临床运用中受到肯定的限制。用于治疗时，超声波则作为一种能量形式，对人体组织产生结构或功能的以及其它生物效应，以达到某种治疗目的。一般运用几百-几千mW/cm2-以上高强度超声波。3.B型超声检查B型超声检查(type-B ultrasonic )，俗称“B超”，是患者在就诊时常常接触到的医疗检查项目。在临床上，它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。作为一名协助科室的医生，我
25、发觉患者对B超有许多不清晰的地方，现在我就和大家谈一下有关腹部“B超”检查的小常识。4.做B超检查前要做的留意事项1、心脏超声：应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查；2、消化系超声：探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作严格的肠道打算。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水；病人犹如时要作胃肠、胆道线造影及胃镜检查时，超声波检查应在线造影前进行，或在上述造影天后进行；3 、妇科检查：如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前小时饮开水10
26、00毫升左右，检查前小时不要小便。4 、孕期检查：怀孕期间应留意不要滥查B超，可能致胎儿畸形。医院在收取这些费用后，有责任、有义务告知孕妇及家人，待产小孩除了卫生部要求必需检出的畸形之外，究竟还存在哪些缺陷。对这些缺陷，若医院没有检查出，或者没有履行告知义务，医院就是失职，就应当担当肯定的责任。要是在做完B超的前提之下，使孩子诞生后医院才告知耳朵等部位有缺陷，则对生育者来说是一种极大的损害。5.B超的优缺点超声诊断技术和CT各有优缺点。第一。超声的扫查可以连贯地、动态地视察脏器的运动和功能；可以追踪病变、显示立体改变，而不受其成像分层的限制。目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。其
27、次，B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器，还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而辨别脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏彩超，可直观地看到心脏内的各种结构及是否有异样。第三，超声设备易于移动，没有创伤，对于行动不便的患者可在床边进行诊断。第四，价格低廉。超声检查的费用一般为35-150元/次，是CT检查的1/10，核磁共振的1/30。这对于大多数工薪阶层来说，是比较能够承受的。“B超”也因此常常被用于健康查体。第五，超声对人体没有辐射，对于特别患者可以优先采纳。缺点由于成像原理不同，几种仪器对各种脏器的检查也各有突出特点！1 比如B超在清楚度、辨别率等方面，明显弱于后者。2 B
28、超对肠道等空腔器官病变易漏诊。3 气体对超声影响很大，患者简单受到患者肠气干扰等多方面因素影响检查结果4 B超检查须要变更体位屏气等，对于骨折和不能协作病人不适用。检查结果也易受医师临床技能水平的影响。5 孕妇滥查B超可能易致胎儿畸形医学类实习报告 篇2见习，是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论学问的社会实习活动，更是对自己医护幻想的期前打算。见习，让我明白了很多。见习14天，让我感受最深的是：临床是理论基础学问的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我重现在校那些枯燥又固执的学问时提出的种种问题。例如：每天面对着老师如鱼得水劳碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论
29、应用于实习，怨自己在见习前没有好好学习，加上填鸭式的传统教化模式，被动的接受学问害惨了学生，更可悲的是，我们只能获得短暂的记忆，不能成为此时对抗疾病的材料，只要不断翻书，真有种”书到用时方恨少”的懊悔与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话：”一位实习医生在接受病人的询问时，因整个吞枣，对于该学问的不甚了解，就借口说要上厕所，而事实上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题，该以什么借口去躲避呢?”因此，学习科学学问，尤其是生命攸关的医护学问，来不得半点虚假，我们肯定要做到理论根基扎实，更重要的是要学会理论联系实际，以免误人误己，酿成大错啊。学会了理论联系实际，在那里，我也深知建立良好的护
30、患关系，对于顺当实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?众所周知建立和谐的护患关系，首先要做到将心比心，用一颗博爱之心，一种换位思索的思维去想象病人的疼与痛，冲突与徘徊，将病人的难受看作自己的难受看作自己的难受，专心去体会病人的茫然与不知所措，只要你刚好伸出一双暖和的手，病人就能感受来自你手心的力气，或许他们就会获得一份战胜病魔的决心与信念，疾病不攻自破，那该是医学界绚丽的风景。其次，擅于与病人沟通。其中，微笑是一把稀奇制胜的尚方宝剑。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特殊地美丽与可爱，让我有种轻松与温馨舒适的感觉，假如我是一位病人，我会坚决果断地选择住在这里，因此，
31、我也要求自己不把心情带到工作中，每天保持阳光绚丽的笑容，让病人每天都能感受暖和，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的的恐惊与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不擅长与人接粗是我的一大弱点，那种害怕与不自然会使我失去许多的学习机会，由于我的自卑，不主动而没有得到相应的操作训练，这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应当是得心应手才是，面队老师的无奈我真的无地自容。好在我有一名耐性十足的老师，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大胆尝试才铸成我的不知进取，之
32、后在她的知道下，我重拾操作，的确是另一翻感觉，假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惊也就削减了一半。因此，自信念是一颗无形的定心丸，无论是护士本身，抑或是病人，都是必不行少的东西。病人的确定是护士最大的成就;病人的赞扬是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈”护士职业是最高尚的!护士干脆与病人接触，你看，旁边小孩刚入院时，病情危重，全身浮肿，西那在精神好了，症状也消逝了。做护士真好!是你们让我们有了其次次生命的机会，是你们，用亲切的话语劝慰我们，让我们有战胜疾病的信念，是你们细心的照看，让我们快速康复。”这是出自住院病人的心声，信任可爱的白衣天使们听到这
33、些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励，我立志要为我即将绽开的救死扶伤的医护事业奋斗终生。再次走进病房，少了一份生疏，多了一份亲切;少了一份负担，多了一份劝慰;少了一份担忧，多了一份真诚。在这里，我不仅真正学到了学问，还明白了一些道理，踏踏实实做人，认仔细真做事，提高自己与人沟通的实力，建立良好的护患关系，遵从导师的训诲，理论联系实际，立誓为医学事业贡献自己的力气。医学类实习报告 篇3作为一名医学生，临床实践是我们必需经验的，而且是必需仔细对待的一个阶段，因为这是我们从医学生过渡到医生的必经之路，对我们以后从事临床工作起一个引导性的作用。实践之前，学校的老师简洁地给我
34、们讲解并描述了实践时的留意事项。告知我们，无论在哪个科室都要牢记以下几点：1、用眼：在实践期间要想真正地学习到基础临床学问或阅历，必需把自己的眼睛擦亮，仔细视察指导老师的言行，举止，并与自己的对比后加以改正。2、用手：主动帮助指导医师干好自己力所能及的一切事务，熬炼自己的动手实力。记录好一些好的阅历笔记，以便以后的学习。3、专心：把看到、听到及记录的临床阅历牢记在心里，反复琢磨推敲，转化为自己的阅历。4、用嘴：遇到不明白的问题要勤问指导医师，刚好化解，刚好消化。另外，医学生实践很重要的一点是理论结合实践。例如遇见一个病例不能单单满意于从其临床表现作出正确诊断，我们还应当结合理论学问，深层的考虑
35、其例如在病理、生理等方面机体所出现的改变，做到知其然、知其所以然。这样不仅可以起到对以前的基础学问查缺补漏的作用。也可以对医学生的综合素养的提高起到关键的推动作用。临床实践分不同的科室，所以不同科室实践前，我们应当对对应科室的常见疾病有一个大致了解。进入科室后，我们会面对不同的带教医师，不同的医师有不同的性格及工作习惯，我们要学会去适应，不要一味的埋怨，那是没有用的。有时会遇到什么都不讲、什么都不叫教的医师，这时就须要你主动出击了，请他讲，请他教，凡事主动点。不同的科室也有自己不同的规章制度，实践时要稍作了解并严格遵守。例如科室要求实践生不得对病人及其家属交代与病情相关的信息，这一点我们要特别
36、留意。因为一旦出现问题，很有可能引发不必要的医患纠纷。另外，我们实践生也要学会如何书写病历。病历的书写要体现以下几个部分：1、患者的一般状况。姓名，年龄，职业，籍贯，居处等等。2、主诉状况。即患者家属供应的有关患者的状况。3、患者的现病史。患者供应的有关自己的现在患病状况。4、患者的既往史。患者或家属供应的有关患者以前患病的状况。5、患者个人史。包含有顺产与否，生活环境，工作环境，烟酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命体征测表，B超、X光检查报告、化验报告等等。病历可以反映医师确诊的主体思路，换句话说就是医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的疾病定性的问题。以这样的思路书写病历，给人以肃穆，仔细，
37、科学，严谨的感觉，是值得患者信任的负责任看法。病历的严谨与否还能体现一个医院，一个医师医术水平的凹凸。也严峻关系到确诊的精确性，干脆涉及患者的就诊与治疗，干系重大。医学类实习报告 篇4实习时间：xx年7月6日至xx年4月9日实习地点：襄樊市襄阳区人民医院(二甲优)实习目的：临床毕业实习是医学教化的一个重要阶段，是理论联系实际，进一步学习巩固医学基础理论学问，娴熟基本技能和培育独立工作实力的综合性训练。树立一心一意为人民服务的思想;熟识医院工作制度、规则、程序;培育独立分析问题，解决问题的实力;驾驭基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治，对较困难的疾病和急诊也能够推断病情轻重和进行一般
38、处理。实习结束时，达到初级住院医师的要求。实习队的组成：分散实习内容：在校专业学问的学习结束了，毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训，是理论学问到临床实践的一种升华，也是重要的转折点。我是07级临床医学专业的学生，我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院，有的是家庭关系自己找的医院。我呢，没有联系好别的医院，就由学校支配到襄樊市襄阳区人民医院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人，队伍还是很浩大的，学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前，医院组织我们进行了一次摸底考试，这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。临床和护理实习生一起考试，一个临床的一个护理的插
39、开坐，很多同学都有些惊慌了。xx年7月6日我们在办理完实习手续，接到分科通知后，就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校，来到一个生疏的实习单位实习，面对一张张似曾相识的面孔，既生疏又熟识。生疏的是新环境和人，熟识的是白大褂，亲切，自然。我和同班两个男生被分到了普外科。带我的老师，个子不高，三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象，而他的个子和我差不多高。当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。鲁老师是个副主任医师，擅长腹腔镜下肝胆各种困难手术，腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式，因其是微创手术，现在越来越简单被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术，减轻了患者的苦痛，为科室
40、创下了可观的收入，在科室享有很高地位，跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘，因左下肢残疾，拄着拐杖，做起事来心有余而力不足。我并没有保持缄默，虽然上不了手术台，但一些外伤清创、缝合、固定、包扎，我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了，所以只要有外伤的病人，老师都会让我去处理的，我每次都是严格遵守无菌操作，尽最大努力去做好每一步，也得到了老师的赞扬。有一次，老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口打算缝合，让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上，里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼，那眼神明显透露出一种指责。我并没有意识到哪里做错了。病人走后，老师用训斥的语气说：你一点儿无菌观念
41、都没有，递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装，手不要遇到里面一层，然后将线递给我，不要一起放到弯盘上，那样纱块和线都被污染了。听了老师的训斥，想一想刚才的确是做错了，我记住了老师的训诲，从那以后再也没有范那种低级错误了。通过在普外科的实习，我建立了无菌操作的观念，驾驭了外科的基本操作，见到了常见的疾病：疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西，在台下学好基本的技能操作也是特别重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容，实习生驾驭这些足够了。其次个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多，手术也比较少。除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺
42、电切术这些大手术外，还做的最多的要算包皮环切术了。我在泌尿外科的那个月是八月份，正值学生放暑假，换药室就成了泌尿外科的小手术室了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的一助了。这个手术比较简洁，老师打完麻药，切掉包皮，修剪整齐后，缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节特别重要。第一，就是切包皮，不能过长，也不能过短，且不能切断系带，这是手术胜利的关键。因此都是老师自个儿做。其次，是扎血管。由于*茎上血管非常丰富，血管结扎不彻底术后会渗血，形成血肿就麻烦了。儿科是我实习的最终一个科室。小儿科，高校问。我在儿科见到最多的是02岁之间的患儿，他们对于身体的不
43、适不能用语言和医生沟通，只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床阅历，结合体征和家长的描述来推断疾病的方向。一个月的儿科实习，发觉儿科疾病比较单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等，症状较单一，体征较清晰，确诊后主动治疗一个星期就好了，复原比较完全。这让我感觉小儿患病如雨过天晴。儿科用药和补液量是因人而宜的，按体重计算。我虽然没有记住详细药物的公斤体重用药量，但驾驭了计算方法就足够了。新生儿刚诞生就住进暖箱，就输液，这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩。在实习期间，我严格遵守实习单位的规章制度，听从管理，不迟到不早退，按时转科。敬
44、重老师，团结同志，善待病人。主动主动地去学习，严格根据规范的操作流程并在老师的监督下完成各项操作。不擅自向病人及家属说明病情。仔细主动参与医院组织的业务讲座。通过十个月的实习，我完成了实习任务，对临床各科常见的表现、诊治有了肯定的了解，基本驾驭了各科的常规操作和检查手段。培育了逻辑思维实力、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了，虽然收获不小，但缺憾也甚多。首先，因个人身体条件的缺陷，做起事来力不从心，错过了许多机会。其次，是实习时间的短暂，刚融入科室工作中就要转科，很多临床学问及操作没有得到很好的巩固。第三，
45、是学问的匮乏。通过实习我知道了，很多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到，但当时自己却很茫然。因此，实习虽然结束了，但学习永无止境，欲穷千里目，更上一层楼，我将为医学事业而奋斗终身。医学类实习报告 篇5现代医学成像技术飞速发展，无论是一般X线、核素、超声还是X线计算机体层摄影、磁共振成像等技术，影像的密度辨别率与空间辨别率大大提高，使各种影像相互协作、相互补充、相互印证，可以更清楚地展示人体的器官结构，结合病史、体检、化验等临床资料，进行综合分析，明显地提高了临床诊治水平。经过了三年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习，我们进入到最终一年的理论和实践相结合的阶段-毕业实
46、习阶段。一年的临床实习，使我对医学影像学各方面的基本理论学问、基本操作及常见病、多发病的诊断能较全面较系统地驾驭，更好地完成实习任务，为今后的工作打下坚实的基础。我立志成为一名优秀的超声诊断医师，实习将我向这个目标迈进了一步，虽然还有一段很长的距离，但只要努力加专心我信任这个距离会一步一步地缩小的。进入实习后才发觉，超声远没有想象中的简单，在学校里学的理论学问主要是诊断，然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋，起先的时候真的很困难，图像许多不相识，我的带教老师要求我先相识正常图像，正常图像认清之后，再记异样声像图表现，只有这样看到了异样图像才能精确的
47、诊断出来，这就须要长期大量的接触病患，多看、多记，才能提高自己的诊断水平。超声还有一个关键就是手法，深化的手法必需靠在临床上的实践才能不断进步，手法的重要性在于有时即使你能诊断，若手法不到位打不到关键的志向的切面，病变未能清楚显示，诊断就无从谈起了，这就在于超声的实时显像的特点，尤其是心脏超声，婴幼儿的导管未闭，经常是很微小的，须要稍微的转动探头，细致视察，手法稍一不到位，就会导致漏诊。手法的确是一个艰难的学习过程，手力、臂力，都要用的，特殊遇到脂肪层较厚的患者，有时须要双手加压才能获得比较志向的图像，不然根本诊断不了，刚起先操作时只压个几分钟，手就起先使不上劲发起抖来，我想我或许应当像针灸推拿医师一样，练手力、指力等等的肢体力气练习，我以后肯定加强手法练习。医学类实习报告 篇6XX年1月25日，我打算去找寻预见习的地方，离家近的就是布吉人民医院，但坐车也得半个小时。什么都不懂，就只好来到布吉人民医院的大厅，想着走一步是一步。大厅里许多病人在候诊，很拥挤，我有些害怕，想离开。但是我提示自己，既然来了，就肯定要做点什么才能回去