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1、内科实习心得体会 关于内科实习心得体会 1初夏的四月我们结束了在医学院的全部理论学习课程，起先了高校学习的另外一部分-实习。对于实习，我们每位同学都对实习医院充溢了幻想，都想像着自己高校的后半部分是在怎样的环境里度过，想着我们的实习医院是否会像电视剧里那样有着不同的病人和无法理解的医患关系。同时也希望通过实习后能让自己的医学理论及操作技能得到巩固与提升。我们带着幻想与疑问来到了浦江县人民医院，这里对我们来说很生疏，但是对我们来说更是挑战。来医院的第一天，我去跟医院科教可老师汇报实习生状况，很不幸，我被科教科老师教化了。缘由有两点：第一、我跟医院从前商议好说5月8号到医院报到，但有些同学6号(星
2、期六)就来医院了，这让医院很意外，也很措手不及，星期六医院行政是不上班的，所以许多事处理起来都会很麻烦;其次、未经医院同意把东西放在医院实习生寝室(当然这件事是有缘由的，我们是半夜到达医院，找不到人，但这也并不是把东西放在医院实习生寝室的理由，因为我们还有电话，所以不管怎么样都要跟医院做好沟通)，并在半夜三更在寝室大声喧哗。因此在这我就想跟学弟学妹们说，实习的第一天很重要，中间有任何一点事情处理不好，对我们自己及学校都是没好处的。教化归教化，科教科对我们实习生还是不错的，他让我们先休息一天，熟识环境，之后分到各科室上班。来医院的第三天我们就算是起先正真的步入临床实习了。现在眼看着实习就要结束了
3、，所以组长对这年的实习做了如下总结。也算是我的心得吧!在学习方面实习对我们每个同学来说都是学习的机会，这个机会是很难得的，所以我们应好好珍惜，特殊是医学生。但来这家医院给我们最大的感觉就是被老师忽视了，因为医院的轮转生(刚步入临床工作的医生)许多，我们医院轮转生就特殊多。医院要培育他们，所以分给我们实习生的资源(比如说：老师、动手操作的机会等等)就少了许多。这是同学跟我提到最多的埋怨，但我总是觉得学习应当主动，不管科室怎么样，轮转生有多少，只要你自己主动点，东西还是可以学到许多的，就算带教老师有时候忙没时间教你，轮转也是我们学习的带教老师吗!他们虽然刚上临床，但终归比我们还是多在临床待了一年。
4、还有就是在临床会觉得什么东西都没学到，那是你没有去关注病人，那样你就没什么问题，自然就学不到东西。所以临床实习学习就四个字“主动、关注”。实习并不代表不看书，其实理论基础还是很重要的，但把握一点，白天不要在办公室看书，要多看病人，遇到问题问老师，老师不在要晚上刚好看书解决，要做到今日的事今日解决，不能拖。因为一拖就可能忘了，实习肯定是理论与实践相结合的。在生活方面对于我们到外省实习的同学，在生活中有许多的不习惯。首先语言就是一大问题，即使在县医院我们的老师还是会说本地方言，因为大多数老年患者还是不会说一般话也听不懂，所以一起先我就的去学这边的方言，不要求会说，至少要听得懂;其次就是饮食咯，浙江
5、这边不吃辣，全部的菜都没有辣椒的，对于我们吃辣味长大的孩子这是很难接受的，幸运的事我们实习生中有人带了辣椒酱过来，不过时间长了也就习惯了。不过总体还不错啦。对于住宿问题，我们医院统一支配寝室，给我们省去了找房子的麻烦，当然，住在医院里就要听从医院管理。所以再次建议学弟学妹来外生实习就要带点家乡吃的东西过来，缓冲一口味，对于不供应住宿的医院肯定要提前租好房子(最好几个人一起租)，生活用品自己打算好。还有我们医院的学长都不错，对我们都很好的，所以假如实习医院能碰学长也是一种华蜜。关于内科实习心得体会 2经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟识适应了环境，使
6、我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的胜利兴奋，我们失败了会激励我们。老师的仔细负责，像挚友般的和我们沟通，让我们在温馨的环境中度过了这段时间。同时老师还会常常结合病例给我们支配小讲课，让我们形象深刻的记居处学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属沟通，这很大程度确定了病人对于我们实习生的看法。有时病人会因我们是实习生而有些看法，老师总会教我们换位思索，理解怜悯病人，消退我们的负面心情，让我们更加细心耐性的对待病人，更加平和的去和病人沟通。在带教老师的悉心指
7、导与耐性带教下，我们严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，关切病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以爱心，细心，耐性为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。在这段短暂的实习时间里，我们的收获许多许多，假如用简洁的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很精确和清楚的表达我们受益匪浅。总之，感谢老师对我们点点滴滴的培育，常说“护士要有一颗怜悯的心，要有一双情愿工作的手。”我们将会以更主动主动的学习看法，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论学问，提高临床护理工作实力。关于内科实习心得体会
8、3在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严峻影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着亲密的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不留意这些，只有在身体出现严峻危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的相识，理论学问和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发觉微小病变，还有试验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了许多的病例，比如：急慢性心
9、力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了肯定的驾驭，这对以后的工作有很大的帮助。让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是特别好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，假如在其它地方，或许就会赐予高糖口服，这不但加重病人的病情，或许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必需驾驭的技能，心电图分析是最基础的，思想汇报专题还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素养的要求也很强：要有很强的时间
10、观念心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗;要有高度负责的看法心血管疾病其起因非常困难，要求医师应时刻关注疾病改变;要有十足的耐性心血管疾病发展改变特别不稳定，对患者及家属提出的疑问应刚好并耐性的讲解;要有医学综合实力心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合实力。总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，主动完成科室及带教老师布置的各项工作，参与医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。过去的一个月，我主要在心内科学习，它是临床实习的重点。须要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特别仪器的应用及专科检测
11、、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟识内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异样心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。刚去内科时我还不适应，但我听从领导支配，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟识了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作实力，在详细的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺当的开展工作并娴熟圆满地完成本职工作。我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐性指导下做好病房的管理工
12、作及医疗文书的整理工作。仔细接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的挚友，亲人，常常换位思索别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，仔细书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本学问和基本技能)三严(肃穆的看法、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作看法，“医者父母心”，本人以想方设法解除病人的疾苦为己任。关于内科实习心得体会 4随着实习的进程，医院的环境已经熟识，学习也慢慢进入正轨，在各个科室的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操
13、作。在医院实习期间最主要的是病人入院后，能够依据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再解除想到是哪些疾病，须要做哪些检查，对疾病的鉴别，最终给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次就是主动的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的实力，再次多发觉问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培育良好的各项操作技能及提高各种护理工作的实力。在老师负责的看法下，并激励我们每项操作的实力，我们主动的争取每一次熬炼操作的机会和实力，如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在实习过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、吃指责”的原则，“吃苦”熬炼我渐渐
14、长大；“吃亏”让我学到了更多的学问；“吃指责”提升自己，只有这样，我的水平才能得到提升，每天收获充溢的心情。护理工作是特别繁重与杂乱的，尽管在没有临床实习之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感受又更深了一步。的确护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。其次收获是正确的相识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作看法。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培育和熬炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应当倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的熬炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。作为一名护士，不仅要
15、学会基础的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等许多得东西。护士这个职业很平凡却很宏大，一个好的护士要具备良好的道德素养和职业素养，还要耐性，细心，胆大。护士受到敬重的同时，也会时常受气，受累，但也必需用微笑面对病人，面对一切。护士长常常教育我们，我们护士也算是服务行业，就算你再气再累，也要脸上充溢笑容。是的，只有专心去对待别人，才能受到别人的敬重。总的来说，我的实习过程还是顺当的。通过社会实践的磨练，我深深地相识到社会实践是一笔财宝。在实践中可以学到在书本中学不到的学问，它让你开阔视野、了解社会、深化生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我相识了许多挚友。在今后的生活中，我会朝着自己
16、的目标，不断努力学习，为自己的志向而奋斗！关于内科实习心得体会 5在骂声中成长转瞬在肾内科实习已经满三周了，自己好像也在渐渐成长，虽然常常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事情都去追求完备。实习的第一个科室，有了许多的第一次：第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的.东西真的很少很少，高校的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信念严峻受创的经验。在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在渐渐的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会
17、坚持看书。只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉这种日子什么时候才会到终点，o（_）o。直到现在不去医院就觉得自己似乎什么事情都没有做。真的是渐渐习惯就好了，渐渐习惯身与心的同时疲累，渐渐习惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间；渐渐习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；渐渐习惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；渐渐习惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；渐渐习惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而哀痛，而感动。渐渐学会坦然的面对生离死别，渐渐学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事
18、；渐渐习惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；渐渐学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；渐渐学会知道有的东西是比较黑暗的，渐渐学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问究竟的精神。渐渐学会厚脸皮，渐渐学会间或偷下懒；渐渐学会随时带着笔跟本子，记录下全部老师讲过的每句你现在认为是废话的话。本人的废话还是有点多的，下面就简洁的说下这三周自己在肾内科待的一些详细的当心得与体会。只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白。首先是病程的书写，一是语言要精简；二，写的东西要有依据；三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必需要记录；
19、三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必需记录；四，病程里不要有肯定的字眼，这是爱护自己的一种技巧；五，用词用字必需是医学术语，不要想当然的写；六，不能有涂改，不能有错别字；最终一点是，手术记录（在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。）当然上面所说的一些应当是适用于全部病程的抒写。其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在
20、还有没有在吃？做过哪些检查。一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的状况，有无糖尿病史。，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本状况。关于内科实习心得体会 6三个星期的护理临床见习结束了，有些释然，因为对于我们这些“深”在课堂的学生来说，初尝了临床工作的乏累。特殊是在悠长的寒假之后，更多的是不舍与牵挂，那些坚毅的老病人们还好吗？新病人的状况是否安稳，医生护士们是否依旧劳碌着？相对于一起先的拘谨茫然，现在的我总觉得时间过得太快，但不乏味，因为在带教老师们的耐性指导下，我学到了许多，即便是那些曾在书上学到过的学问，在实际操作后方知单纯的理论学习是那么地苍白无力。短短
21、的三个星期中，有过高兴，那是在每次学会了一项操作后或患者健康转出病房后；也有过苦闷，那是在看到一个个昏迷患者苦痛的表情后。我问，为什么有那么多的病要驾临人间，为什么有些人会那么不幸，为什么做完手术还无法复原？我知道这样的发问显得那么书生意气，也明白有着太多的现实问题，更清晰他们在这里接受治疗是何其有幸。因此，我更加明白医护人员身上职责之重大，而正是无私的奉献与十年如一日的耐性成就了他们力敌千均的实力和良好的操守。对于我在此之间的学习，应当说看法是端正的，特殊是在病人提出看法以及老师指责后；精神是饱满的，从不乏累于琐碎繁杂的小事；至于操作，还是缺乏严谨与变通的，对此，还望日后完善。在这里，我还感
22、到了温馨，各病房的护士之间如同姐妹，相互学习，相互扶持；休息期间更不乏欢声笑语；医患之间也像一家人。长者是我们的父辈，对其敬重与照料；孩子是我们的珍宝，对其宽恕与呵护；护士与其他工作人员也不分你我，相互敬重，相互学习。三个星期的见习，真是短暂，但对我来说，还是受益匪浅，留下点小小的缺憾就留到往后的临床实习中去吧！关于内科实习心得体会 7在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,四周性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺
23、气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,毒蛇咬伤,急性农药中毒,食物中毒等。从上述临床常见疾病视察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见，随着人口渐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，简单罹患各种内科疾病。二、多与个人生活亲密相关，人们日常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律异样，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。由此观之，关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务，合理饮食，
24、提倡低盐低脂饮食，变更不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增加人体免疫力，能削减疾病的发生发展，提高农村生活水平，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。在内科的这段临床实习过程中,我驾驭了一些常规病历书写，熟识并了解这些常见疾病的症状体征,一般体格检查,协助检查, 诊断治疗，常规护理及预后转归。比如：神经内科应留意监测血压，留意病人意识、瞳孔改变，区分脑出血与脑梗死，从ct或mri可以加以鉴别；心内科应留意病人体位，心电图、心肌酶学检查，避开感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应留意病人水肿程度，复查电解质及肾功能改变；贫血患者应询问病人有无长期饮茶史；毒蛇咬伤患者应区分神经毒
25、与脏腑毒，刚好赐予抗毒血清，目前常用“季德胜蛇药膏”敷用，但必需留意伤口部位不能敷药；2型糖尿病常见，胰岛素的运用应限制用量，避开过度运用导致低血糖昏迷；消化道疾病多表现上腹部难受。这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后，查三大常规，肝肾功能，血糖血脂，心电图，胸片等协助诊断，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增加肾血流等，对证支持治疗后，病情好转出院。出院医嘱是留意饮食,留意休息,避开受凉,回当地医院接着治疗,不适随诊。可病人稍稍不留意疾病又简单再发。由此我们可以知道预防很重要，中医内经有“治未病”的思想，所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性，我们临
26、床过程中应主动地真正地做到中西医结合。在临床的学习过程中，我体会了西医治病的快速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果；但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大剂量运用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病，也了解一些治疗措施，但对西医用药的规格剂量不熟识，须要在以后的学习过程中加以熟识与驾驭；还有临床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，也须要在以后临床上加以熬炼与培育自己的动手实力。医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必需有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不
27、容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪慧的医生，有自我爱护意识，避开医疗纠纷，胆大心要细，耐性地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的沟通。医患关系很重要，只有相互理解，相互协作，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思索”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的着急，医生的尽力，都须要很好的沟通与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人苦痛为原则，仔细耐性地对待每一个病人及每一个疾病。我是中西医结合专业，在西医院实习能够直观的了解病种，能够驾驭视触叩听，能够了解一些临床常用技术，但是对于中医方面的望闻问切，辩证论治，