新农合与职工医疗保险的区别和报销比例.docx

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1、新农合与职工医疗保险的区别和报销比例新农合与职工医疗保险的区别和报销比例我国基本上每个事业单位都会办理职工医疗保险,或者是新农合。今天我就给大家带来新农合与职工医疗保险的区别和报销比例分析,欢迎大家参考。新农合报销比例一、门诊 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每1次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药

2、费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、住院A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费天天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。职工医保报销比例一般来讲不同地区经济发展情况有所不同,因而报销比例也有所差异,下面就北京职工医疗保险保险比例情况进行讲明。上了医保后,假如是在职职工,到医院的门诊、急诊

3、看病后,2000元以上的医疗费用才能够报销,报销的比例是50%。假如是70周岁下面的退休人员,1300元以上的费用能够报销,报销的比例是70%。假如是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用能够报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来讲,假如您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分能够报销50%,就是250元。假如是住院的费用,目前一个年度内初次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统

4、筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都能够报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准下面的,都由个人支付。新农合医保报销范围新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准下面的住院费用由个人自付。同一统筹期内到达起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。猜你感兴趣:1.在职职工2017年医保报销比例2.2017年医保新政策3.2017年医保新政策有哪些规定4.职工医保报销有什么流程5.重庆医保报销政策2017具体

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