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1、浅议复用穿刺针清洗方法的改良摘要:目的:讨论一种方便、高效复用穿刺针的清洗、消毒方法，改良穿刺针清洗消毒质量，降低医院感染风险。方法:选取临床使用后的复用穿刺针400套作为研究对象，随机分为A组200套采用手工清洗+高压水枪冲洗+煮沸消毒槽消毒方法;B组200套采用手工清洗+高压水枪冲洗+超声清洗+全自动清洗消毒机清洗消毒方法，枯燥后均采用目测及8倍带光源放大镜检测清洗效果。结果:两组清洗效果采用目测法A组、B组合格率分别为950%、995%，采用带光源放大镜检测，清洗合格率分别为875%、975%，两组清洗效果比拟差异有统计学意义(P001)。结论:采用手工清洗+超声清洗+高压水枪冲洗+全自
2、动清洗消毒机方法清洗的穿刺针较单纯手工清洗+高压水枪冲洗效果理想，能够保证穿刺针的清洗、消毒质量。关键词:复用穿刺针;清洗消毒;超声清洗;全自动清洗消毒器;清洗效果穿刺针构造特殊，针管细长，内径极小，使用后穿刺针会附着大量血液、脓液、脂肪、粘多糖、分泌物等有机物，这些有机物如清洗不彻底，可在穿刺针的针管及针座内构成生物膜，给清洗消毒与灭菌带来困难，进而影响灭菌效果。彻底清洗是保证灭菌合格的前提，为了提高复用穿刺针的清洗质量，我院于2017年1月开场采用手工清洗+超声清洗+高压水枪冲洗+全自动清洗机清洗的方法处理复用穿刺针，获得了较好的效果，现报告如下。1材料与方法11材料使用后的骨穿针和腰穿针
3、400套，多酶清洁剂，压力水枪，超声波清洗机，煮沸消毒槽，棉签，全自动清洗消毒器(山东新华)，8倍带光源放大镜，压力气枪，枯燥柜等。12方法121将使用后的穿刺针分类，初步处理后的穿刺针400套按回收顺序随机分为A、B两组各200套，每组骨穿针和腰穿针数目均等。122清洗方法A组流程:将回收后的穿刺针针芯、针套分开，流动水冲洗针套及针芯去除明显血液、体液等污染物，棉签擦洗针栓针芯，针套垂直码放于专用穿刺针针架上酶清洁剂浸泡5min压力水枪漂洗(水流成直线)煮沸槽消毒(93C，5min)压力气枪吹干管腔内残留水枯燥柜烘干(7090，20min)。B组流程:前面步骤同A组，酶清洁剂浸泡5min超声
4、清洗35min(温度40C)压力水枪纯水漂洗(水流成直线)全自动清洗机(预洗洗涤漂洗终末漂洗消毒枯燥)气枪吹净管腔内的残留水。123判定标准用目测及8倍带光源放大镜检测清洗质量:穿刺针外表及管腔内、针栓等部位清洁，无污渍，血渍、锈迹、蚀损斑，无清洗剂等化学物质残留，否则为不合格。清洗质量不合格的，应退回去污区重新处理。清洗后穿刺针功能检查:外观完好无缺损、扭曲或变形;针芯无弯曲，针尖不带钩;针套、针芯配套、穿刺针应斜面平整、外套管无卷边、管腔通畅为合格，否则为不合格。124统计学分析采用SPSS140软件对两组数据进行分析，计数资料采用2检验，P005为差异有统计学意义。采用两种不同方法清洗穿
5、刺针目测法A、B组合格率分别为950%、995%;带光源放大镜检测法A、B组合格率分别为875%、975%。A组采用冲洗酶泡高压水枪冲洗煮沸消毒气枪吹干枯燥柜烘干与B组采用冲洗酶泡高压水枪冲洗超声清洗高压水枪纯水漂洗全自动清洗机气枪吹干比拟清洗效果有统计学意义(P001)。两组清洗效果比拟。31穿刺针是采集活体组织，进行病理检查或疾病诊断的重要工具，包括骨穿针、腰穿针、组织活检针、骨髓活检针、胸穿针等1，其构造特殊，管腔细长，易隐藏及粘附血液、体液等有机物，清洗较困难，假如清洗不及时、不彻底，将会产生生物膜，影响灭菌效果，甚至导致灭菌失败，增加医院感染风险。32超声波清洗机是利用超声波在水中震
6、荡产生的“空化效应进行清洗，空化现象经过中气泡闭合构成超过1000个气压的霎时高压，连续不断冲击物件外表，使物件外表及缝隙中的污垢迅速剥落，有很强清洗作用，合适管腔类器械的预清洗。33全自动清洗消毒机具有多频超声清洗功能的设备，可完成45KHz、80KHz、100KHz的三频率自动转换的清洗，减少超声波的盲角和死角2，利于穿刺针得到全方位清洗。将穿刺针放入全自动清洗消毒机中，通过预洗洗涤漂洗终末漂洗消毒枯燥经过，保证了穿刺针清洗质量。探寻一种适宜、高效的穿刺针清洗方法是消毒供给中心管理人员日益重视的课题，采用手工清洗+超声清洗+高压水枪冲洗+全自动清洗机清洗能保证较好的清洗消毒效果。加强清洗、消毒、灭菌全经过质量管理，为病人提供合格无菌物品，有效保证医疗质量、护理质量，减少医院感染的发生。