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1、急诊骨折患者血小板及凝血功能检测摘要:目的讨论急诊骨折患者血小板及凝血功能检测的临床价值。方法选择我院2015年1月2017年12月收治的急诊骨折患者98例作为研究对象，根据骨折单发或多发(2处)分为单发组(58例)与多发组(40例)，两组均检测血小板与凝血功能指标，并比照分析。结果两组患者在入院时、术后24h时PLT、APTT比拟差异显著(P0.05)，而PT、TT比拟无明显差异(P0.05)。结论急诊多处骨折患者多处于高凝水平，进行血小板与凝血功能测定可为诊断与预后提供参考根据，值得借鉴。关键词:急诊骨折;血小板;凝血功能;价值骨科创伤疾病比拟常见，近几年建筑事业、交通运输事业发展快速，各
2、类意外骨折创伤事件增加，其中急诊骨折患者也较多，需加强重视。有研究指出急诊骨折患者创伤后血小板有增加趋势，而且还有凝血功能异常现象，为此可根据血小板与凝血功能指标进行诊断，评估预后1。为了讨论急诊骨折患者血小板及凝血功能检测的临床价值，本研究就我院收治的98例急诊骨折患者施行了研究，报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究纳入对象共计98例，全部是我院接诊的急诊骨折患者，入组时间2015年1月2017年12月。纳入对象有完好资料，确诊知足骨折诊断标准2，并排除糖尿病、肝炎、原发性血小板增加、凝血功能异常等患者。根据损伤单发或多发(2处)分为单发组(58例)与多发组(40例)，单发组:35例
3、男性，23例女性;年龄(37.84.3)岁(1874岁);车祸伤31例，高处坠落伤20例，其他7例。多发组:25例男性，15例女性;年龄(37.34.7)岁(1776岁);车祸伤24例，高处坠落伤13例，其他3例。前述资料上两组患者比照差异并无统计学意义(P0.05)，可比。1.2方法两组患者入院时、术后24h进行血小板与凝血功能指标测定，抽取外周静脉血1.8ml，置入抗凝管中，抗凝剂与血液比例19，充分混匀，以3000r/min离心，时间10min，将血浆分离后测定血小板、凝血功能指标。1.3观察指标记录两组患者入院时、术后24h时血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时
4、间(PT)、凝血酶时间(TT)，并比拟分析。1.4统计学处理采取统计学软件SPSS19.0分析本研究数据，PLT、APTT、FIB、D-D以均数(x珋s)、t检验处理，将P0.05为统计学有意义。两组患者在入院时、术后24h时PLT、APTT比拟差异显著(P0.05)，而PT、TT比拟无明显差异(P0.05)。近几年国内交通工具增加，意外事件则频繁发生，使得骨折疾病发生率逐年升高。从有关文献中看出，骨折创伤患者多有静脉血血小板增加表现3。本研究就我院收治的98例急诊骨折患者作为对象，根据骨折单发或多发(2处)分为单发组与多发组，均测定血小板与凝血功能指标，结果显示两组患者在入院时、术后24h时
5、PLT、APTT比拟差异显著(P0.05)，而PT、TT比拟无明显差异(P0.05)。血小板增加症可分为原发性与继发性，而骨折创伤多是继发性，且多为暂时性，分析原因在于血小板受血液中血小板生成素调节，促使循环中增加，白细胞介素刺激，使得巨核细胞增生，进而造成血小板增加4。骨折创伤后血小板增加对诊断与预后评估有指导价值，成为研究主要指标。同时，急诊骨折患者损伤严重，24h血浆中F:C和vWF水平升高5，加上血管内皮损伤，内凝血系统被激活，使得机体短期内呈现出高凝状态，为此凝血功能指标也有一定的应用价值。综上，急诊多处骨折患者多处于高凝水平，进行血小板与凝血功能测定可为诊断与预后提供参考根据，值得借鉴。