系统集成工程报表模板.doc

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1、精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除开工申请单 表1工程名称： 项目编号：建议开工日期： 年 月 日计划完工日期： 年 月 日工程负责人姓名：上一步工作验收证书编号：备注：（应附的附件清单）承包商（签字）： 日期：总监理工程师意见：（1）本工程准予开工；（2）本工程不能开工）总监理工程师（签字）： 日期：注：1、各种报表的编号应按信息管理的统一编号填写。2、备注栏内应注明附件清单；施工技术措施计划；机械和人员数量情况；材料到场情况；有关材料实验报告；承包商的资格证书等。施工组织设计方案报审表工程名称： 施工单位：（章） 表2致_监理公司现报上_工程施工组织设计方案，详细说明和图表见

2、附件，请予审查和批准。施工单位代表： 年 月 日监理工程师审查意见： 同意 修改后再报 不同意监理工程师：年 月 日总监理工程师审查意见： 同意 修改后再报 不同意总监理工程师：年 月 日本表一式三份，业主、监理单位、施工单位各一份。施工技术方案申报表 表3工程名称： 项目编号：致（监理工程师）_： 现报上_工程的技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。承包商： 日期：监理工程审定意见：同意修改后再批不同意（附理由）监理工程师： 日期：进场原材料报验单 表4工程名称： 项目编号：致（监理工程师）下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1、材料出厂合

3、格证。2、材料出研制质量保证书。3、材料自检试验报告。承包商： 日期：材料名称材料来源、产地材料规格用 途本批材料数量承包商的试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果材料预计进场日期致（承包商）_上述材料经抽验揽验，结果表明，符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场使用。监理工程师： 日 期：进场设备报验单 表5工程名称； 项目编号：致（监理工程师）下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。承包商： 日 期：设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用处所备注致（承包商） ：经查验1、性能、数量能满足施工需要的设备：（准予进场使用的设备）2、性能不符合施工要求的设备：（

4、由承包商更换后再报的设备）3、数量或能力不足的设备：（由承包商补充的设备）4、配足所需设备期限： 年 月 日前承包商： 日期：人工、材料价格调整早报表 表6工程名称： 项目编号：致（监理工程师）_：根据合同_（条款）规定，我要求调整下列人工、材料价格，报请审批。附件：价格调整计算表，有关证明文件及资料。承包商： 日期：序号人工及材料名称单位调价起讫日期调价数量单价调整价（+或-）调整总金额（+或-）123456合计监理工程师审定和批准：本批准的调价总额作为承包商申请付款的依据。工程师： 日期：付款申请表达式 表7工程名称： 项目编号：致（监理工程师）_：兹申请支付_年_月份完成下列工程项目的进

5、度款_元。作为本期的全部付款。附件：各项计量证明。承包商： 日期：内容工程名称计量证书表号及编号申请付款数监理工程师审核数监理工程师批准数支付动员预付款材料预付款保留金其他小计本期付款总额：附注：1、将按监理工程师批准的付款额签发支付款2、支付的其他项目包括索赔、价格调整、材料预付款。监理工程师：日 期：索赔申请书 表8工程名称： 项目编号：索赔致（监理工程师）_：原因：索赔要求：1、索赔金额（计算见附表） 2、要求延长工期（依据详见说明）承包商： 日期：监理工程师批示： （经调查并与业主及承包商协调后做出的批示） 承包商： 日期：工程质量月报表达式 表9工程名称： 项目编号：工程号本月检验分

6、项工程内容检验分项工程量检查合格数量合格率（%）质量事故或不合格工程的发生原因及处理结果本月质量检验小结监理工程师： 日期：工程进度月报表达式 表10工程名称： 项目编号：清单项工程号内容单位估计数量至期末累秆完成数量本期完成数量单价（元/人币）本期合价（元/人币）本项合同总价：_本期完成占本项合同总价的_%，合计：_元。至期末累计完成本项合同价：_，期末累计完成占本项合同总价的_%监理工程师： 填报日期：复工申请 表11工程名称： 项目编号：致（监理工程师）_：鉴于_工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。（工程名称）附件：具备复工条件的情况说明。 承包商： 日期：监理工程师审定意见： 具备

7、复工条件不具备复工条件 满足下述意见提出的条件后再报监理工程师： 日期：工程验收申请单 表12工程项目： 项目编号：致（监理工程师）_：下列作业已完成，申请验收，以便进行下一步工程_施工验收工作内容：承包商： 日期：工程开工令 表13工程项目： 项目编号：根据工程进度要求和施工准备情况，经研究决定本工程定于_年_月_日正式开工。总监理工程师：（签字） 业主代表：（签字）日期： 日期：工程变更通知 表14工程项目：变更通知简要说明：致（承包商）根据合同文件规定，现要求你完成以下工程：完成上述工程价格为：此工程是合同中所增加/替代的工程项目，现通知你取消合同中原有的以下工程项目：预计实施上述工程变

8、更，所引起的工程价变化：本次变更通知 增加/减少费用 元。预计以前签发的变更通知费用总的变化 增加/减少 元。总监理工程师签字： 业主代表：（签字） 日期：额外增加工程通知单 表15工程名称额外工程顺序增加工程原因：增加工程的内容搞要：设计单位代表意见：附录：（提供的设计图表和说明）说明：经总监理工程师与业主协商后，向承包商签发本通知单，确认采有相应项目的结算单价。总监理工程师：（签字） 业主代表：（签字）日期： 日期：工程暂停指令 表16工程名称： （第 号） 项目编号：致（承包商）_：由于_原因，现通知你截止于_年_月_日_时，对_工程暂停施工。监理工程师（签字）： 日期：复工指令 表17

9、（第 号）工程名称： 项目编号：致（承包商）_： 鉴于第_号工程暂停通知所述工程暂停的因素已经消除，请你于_年_月_日起，对_工程恢复施工。 根据造成工程暂停的原因和全同规定的责任：1、 于此日起开始计算你的工期，直到后面的暂停或竣工。2、 合同工期不变，由指令变更的工期延长除外。监理工程师（签字）： 日期：现场指令 表18工程项目： 项目编号：指令内容：监理工程师：（签字）承包商签收日期和签字：负责人： 日期：备注：（对指令执行情况）工程验收证书 表19监理工程师收件日期、时间和签字：监理工程师批示：（1）经验收，工程验收合格，准予下上步 工程施工。（2）验收不合格，必须重新申请，下道 工序

10、不能开工。监理工程师：（签字） 日期：质量验收单编号：承包商收件日期：签字：承包商：（签字） 技术负责人：（签字）设计图纸交底会议纪要 表20工程名称： 项目编号：出席单位出席会议名单业主代表设计单位承包商监理单位质监站交底会议内容：日期：监理工程师日记 表-21日期： 气象情况：工程名称： 项目编号：工作内容和估计工作量：人员、主要机械动态、主要材料进场与使用情况：发生影响工程的重要事项：施工单位提出的问题：提出问题的处理意见和指令：上级指示和指令：主要工程形象进度：监理工程师：(签字)监理月报表 表-22工程项目： 项目编号：月份：_年_月；本月气象： 晴天_雨天_阴天_雪天_ 最高(低)

11、气温;工程进展情况和形象面貌：出勤人员总计：出勤主要机械：主要材料名称本月进场 本月库存上月库存本月消耗量发生影响工程的主要事项：施工单位提出的主要问题：监理工程师处理意见和指令：存在主要问题和建议：监理工程师：(签字)日期：事故报告表 表-23工程名称： 项目编号：致(监理工程师)年 月 日 时，在发生的 事故，报告如下：(性质或类型)1、 事故原因(初步调查结果或据现场报告情况)2、 事故性质：3、 造成损失：4、 应急措施：5、 初步处理意见： 待进行现场调查后，再另作详细报告。承包商： 日期：设备安装工程缆线走道/槽道安装质量控制表 表-24工程名称：序号走道/槽道名称起止部位规格尺寸

12、安装位置防震加固垂直/水平孔洞水护框孔洞封口01020304050607080910111213141516171819施工单位代表：监理工程师： 年 月 日本表一式两份、施工、监理各一份。设备安装工程缆线布放和接续质量控制表 表-25工程名称： 监理单位(章)：序号缆线名称起止部位顺直整齐曲率规范绑扎牢固接续正确接触良好标志齐全01020304050607080910111213141516171819施工单位代表：监理工程师： 年 月 日本表一式两份、施工、监理各一份。设备系统主要性能调测质量控制表 表-26工程名称 监理单位(章)：序号系统名称测试部位实测数值现行标准实测数值现行标准01

13、020304050607080910111213141516171819施工单位代表：监理工程师： 年 月 日本表一式两份、施工、监理各一份。设备安装工程施工质量检验初评表 表-27工程名称： 监理单位(章)：序号 工序名称项数其中优良项数备注1机架安装2走道安装3槽道安装4缆线布放5缆线接续6本机调测7系统调测89合计优良率%初评等级优良/合格监理工程师意见：施工单位代表：监理工程师： 年 月 日 本表一式两份，施工单位、监理单位各一份。架空光(电)缆工程施工质量控制表 表-28工程名称： 监理单位(章)：序号杆(档)号电杆位置电杆坑深标准/实测地上杆高标准/实测竖直加固保护吊线垂度标准/实

14、测挂钩间距标准/实测缆地间距标准实测曲率半径标准/实测接续测试备注01普通中间杆视具体情况按比例抽测，交越、转角、终端等特殊要求测。020304050607080910111213141516171819一次检查合格项数一次检查合格用蓝(黑)色笔记录。 施工单位代表：二次检查合格用红色笔记录。 监理工程师： 年 月 日本表一式两份，施工单位、监理单位各一份。直埋光(电)缆工程施工质量控制表 表-29工程名称： 监理单位(章)：序号段落的起止标识号路由位置缆沟深度缆沟宽度放纵保护缆下回土敷设缆线接线测试保护防护曲率规范回填标记备注1234567891011121314151617一次检查合格用蓝

15、(黑)色笔记录。二次检查合格用红色笔记录。 施工单位代表：监理工程师：年 月 日本表一式两份，施工单位、监理单位各一份。管道光(电)缆工程施工质量控制表 表-30工程名称： 监理单位(章)：序号段落起止入孔号核查管孔清刷管孔敷设子管子管试通敷设缆线曲率规范接续测试保护防护标记清场备注123456789101112131415161718一次检查合格用蓝(黑)色笔记录。二次检查合格用红色笔记录。 施工单位代表：监理工程师：年 月 日本表一式两份，施工单位、监理单位各一份。单条光(电)缆线工质量检验评表 表-31工程名称： 单缆名称： 监理单位(章)：序号工序名称项目其中优良项数备注123456789合计 优良率%初评等级优良/合格监理工程师意见： 施工单位代表： 监理工程师： 年 月 日本表一式两份，施工单位、监理单位各一份。【精品文档】第 267 页