新增、变更供应商申请表(7.20).doc

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1、精品文档,仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除本栏由变更申请部门指定人员填写,不涉及划斜线,若写不下,可附页变更项目名称 物料变更供应商申请部门变更类别原辅料供应商的变更 其他 变更具体内容(说明变更前后内容)原供应商名称: 拟变更供应商名称: 拟变更供应商联系方式:联系人: 电话: 传真: 变更方式:增加 替换变更理由(支持性的文件或数据,可另附页)变更理由: 拟变更供应商资质附件:生产许可证 营业执照 GMP证书 生产批件 供应商质量体系调查表 其它: 预期效果评估(可另附页) 涉及变更文件文件名称文件编号涉及内容变更实施计划/方案 有(另附) 无预计完成变更日期变更可能涉及部门生产技术

2、部 工程设备部 质量管理部 供应部 储运部 研发中心 营销中心 固体车间 提取车间 冻干车间 其它: 变更申请人: 日期:变更申请部门意见: 申请部门经理: 日期:相关部门意见生产技术部意见:是否要试机? 是 否 如是:试机需物料数量 ,试机项目: 签名: 日期:固体车间意见:同意变更 不同意变更 签名: 日期:提取车间意见:同意变更 不同意变更 签名: 日期:冻干车间意见:同意变更 不同意变更 签名: 日期: 意见:同意变更 不同意变更 签名: 日期: 意见:同意变更 不同意变更 签名: 日期: 意见:同意变更 不同意变更 签名: 日期: 意见:同意变更 不同意变更 签名: 日期: 意见:同

3、意变更 不同意变更 签名: 日期:质量管理部意见:同意变更 不同意变更 签名: 日期:质量管理部QA审核意见,若写不下,可附页变更的分类 微小变更 中等变更 关键变更 变更涉及的其他内容1 变更是否合法 是 否 如不合法,请填写违反的法规名称: 2 是否涉及药监部门备案或批准? 是 否如是,请填写需要备案或申报的事项: 3 是否要验证证明? 是 否 如是,请填写验证项目: 4 是否要试机? 是 否。如是,请填写试机项目: 5 是否要做稳定性试验? 是 否 如是,请填写稳定性试验类型: 长期试验 加速试验 6 是否涉及委托生产? 是 否 如是,请填写涉及项目: 7 变更前是否要对相关人员培训:

4、是 否是否需要额外的风险评估,来帮助做出决策?是 否,如是,风险。风险报告编号: ,风险评估结论: 。(风险评估的采取措施,统一纳入下面的实施计划当中,待完成风险评估后再进行下一步聚)是否同意变更: 是 否是否需要额外增加其它部门批准: 是 否 如是,请填写增加部门名称: 审核意见: QA审核人: 日期:变更实施计划:序号工作内容负责人预计完成时间备注12345变更实施批准:主管总监:同意 不同意签名: 日期:总经理:同意 不同意 签名: 日期: 质量受权人: 批准 不批准 其它:签名: 日期:备注:填写过程请同时参见:变更控制管理规程(SMP-QA-00006)、变更控制技术指南(SOP-QA-00008)、供应商审计管理规程(SMP-QA-00005)的要求。【精品文档】第 3 页

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