温病学复习重点.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date温病学复习重点第一单元绪论第一单元绪论1、温病名称的最早记载素问六元正纪大论2、晋代葛洪肘后备急方认为温病的致病原因主要是感受“厉气”( O3 j- 2 U/ |0 W仲景论坛3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著温疫论. b1 8 / o6 A5 c- S仲景论坛4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英） ( w1

2、 SS$ G5、叶天士蓍温热论，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培”6 z6 8 2 s* B1 _2 |( m仲景论坛6、薛生白蓍湿热病篇，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。8 P# 0 U( X) x! S) # Y弘扬仲景,光大国医7、吴鞠通蓍温病条辨，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。3 n K: W d+ K/ r* T8 U伤寒,金匮,张仲景8、王孟英著温热经纬6 x( V8 y+ m. A6 j! E0 O弘扬仲景,光大国医9、清代喻昌（字嘉言）蓍尚论篇详论瘟疫以破大惑 4 第二单元温病的概念: Q1 K:

3、 7 Q1 a: d/ J+ k伤寒,金匮,张仲景一、温病：是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外 感热病。! S; L0 v: ( f: 6 B4 仲景论坛二、范围：风温，温热，温疫，温毒，暑温，湿温， 秋燥，冬温，温疟温病条辨+ P3 ( # k$ 三、分类： wY g3 K( d8 伤寒,金匮,张仲景1、温热类温病：风温、春温、暑温、秋燥、大头 瘟、烂喉痧、暑燥疫-治疗应以清热保津湿 热类温病：湿温、伏暑、湿热疫、霍乱治疗 -重在化湿透热。 3 D& R. w* D. * _2、根据发病特点分：新感温病和伏邪温病9 q. ?9 v; C k$ H1

4、h0 X四、温病特点： 8 Z9 v4 b4 Z% k$ X/ s/ W1、有特异的致病因素温邪弘扬仲景,光大国医4 2、多具传染性、浒性、季节性、地域性伤寒,金匮,张 3、病程发展具有一定的规律性8 d7 Q5 y5 ; T% P( 4、临床表现具有特殊性第三单元温病的病因与发病 M6 A! A( A/ ( 一、病因：感受了外来的温邪伤寒,金匮,张仲景! |+ u, 1、 共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别仲景论坛7 g- f; M& a# z* v8 I 2、各性伤寒,金匮,张仲景. z3 n4 m5 W6 - （1）风热病邪：多发生于冬春季节，先犯肺卫； 易伤肺胃阴津

5、；病情变化迅速 B) F+ F) jD+ H! m伤寒,金匮,张仲景（2）暑热病邪：发病可径犯阳明；易于耗气伤津；易 致闭窍动风；夹湿邪为患% O. w2 j. LZ1 弘扬仲景,光大国医（3）湿热病邪：起病较缓，传变较慢，病势缠绵， 易于复发；病位以脾胃为主；易困遏清阳，阻滞 气机伤 、（4） 燥热病邪：病位以肺为主，初起以肺卫见症为主； 易致津液干燥，在病之初起时即可有较明显的津 液干燥的表现 9 l! C b. r4 Y M C6 U（5）温热病邪：病初即导致里热证；病情较重而易闭 窍、动风、动血；易耗伤阴液，后期多肝肾阴伤。 （6）温毒病邪：具火热之性，致病具有局部红肿热痛的特点；攻窜

6、流走，外窜经络、肌腠，上冲头面，下注宗筋、阴器；蕴结壅滞伤寒,金匮,张仲景! T6 c$ E; （7）疠气病邪：致病为强，众人触之即病；多从口鼻而入，有特异的病变定位；具有强烈的传染性，易引起流行；为病严重，病情凶险；致病有种属的选择性。二、发病类型 6 r( g* z- T6 x- x2 P7 O- n仲景论坛1、新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痧） 3 7 h5 z8 * p/ j张仲景学术研究2、伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为主。（春温，

7、伏暑）第四单元温病的辨证) M$ p( ! F* Q1 W弘扬仲景,光大国医一、辨证内容：以卫气营血辨证和三焦辨证为理论核心w# . 二、卫气营血辨证4 k! * C. S8 1、卫分证：温邪袭表，肺卫失宣 & f# J0 t% R1 _, A3 I! W2 W- j. H仲景论坛以发热恶寒，口微渴为要点2 X U y8 u9 o9 h; |2、气分证：邪入气分，热炽津伤 - U4 c/ d5 t% F, P弘扬仲景,光大国医以壮热不恶寒，口渴，苔黄为要点3、营分证：热灼营阴，心神被扰弘扬仲景,光大国医8 以身热夜甚，心烦谵语，舌红絳为要点弘扬仲景,光4、血分证：热盛迫血，热瘀交结 以斑疹，出

8、血见症和舌质深絳为要点% j5 S3 ; H( n张仲景学术研究三、三焦辨证伤寒,金匮,张仲景, y6 z6 z% R4 C& K: 1、邪在上焦+ u, E# E/ x1 弘扬仲景,光大国医（1）手太阴肺卫证：邪袭肺卫，肺气失宣9 o/ c9 e % X: 以发热一定之规，咳嗽，口渴，脉浮数为要点 2 （2）手太阴肺热证：邪热壅肺，肺气郁闭弘扬仲景, 以身热，口渴，咳喘，苔黄为要点5 Ez. k/ J% N0 d弘扬仲景,光大国医（3）手厥阴心包证：邪陷心包，机窍阻闭 以昏谵，肢厥，舌红絳为主弘扬仲景,光大国2、 邪在中焦仲景论坛8 s* . q) z# 2 i* c（1）足阳明胃证：胃经热

9、盛，熏蒸于外仲景论坛% - 以壮热，汗多，渴饮，苔黄燥，脉洪大为主8 L) r3 k$ G, i, 2 S弘扬仲景,光大国医（2）手阳明大肠证：肠道热结，腑气不通8 p2 w( _2 F- 9 8 O8 a8 f# 6 Q弘扬仲景,光大国医以潮热，便秘，苔黄黑而燥，脉沉有力为主（3） 足太阴脾证：湿热固脾，气机郁阻以身热不扬，脘痞苔腻，脉濡为主伤寒,金匮,3、邪在下焦弘扬仲景,光大国医+ H0 j% k# p3 E* （1）足少阴肾证：热邪久留，肾阴耗损. f% s0 t5 _/ L. o2 ?以手足心热甚于手足背，口干咽燥，脉虚神倦为寒,（2）足厥阴肝证：水不涵木，虚风内动以手指里动或瘛疭，

10、舌干絳而痿，脉虚弱为主第五单元温病常用诊法伤寒,主要是辨舌验齿，辨斑疹白培以及辨常见症状第六单元温病的治疗仲景论坛5 U& 一、温病的治疗原则! i% x0 v: h, kI卫气营血：“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”弘扬三焦：“治上焦如羽（非轻不举），治中焦如衡（非平不安），治下焦如权（非重不沉）。”7 A8 y& H( R& S张仲景学术研究二、温病主要治法 G* u8 ) |: （一）泄卫透表法开泄腠理、疏解表邪、透疹外达-) l* |2 B2 5 o2 r7 F6 t8 l+ a张仲景学术研究用于温病初起，邪在卫表弘扬仲景,光大国医/ f:

11、 D 1、疏风泄热（银翘散，桑菊饮）风温初起，风热病邪袭于肺卫 B% r+ i( X) y6 K. 张仲景学术研究2、透表清暑化湿（新加香薷饮）夏用感受暑湿，复受寒邪侵犯肌表6 9 B# 3、宣表化湿（藿朴夏苓汤）湿温初起，湿热病邪侵于卫表! U; 7 ! u; z5 o, X; Q! O4、疏表润燥（桑杏汤）秋燥初起，燥热病邪伤于肺卫6 R6 L; d. 7 l4 Q1 Q仲景论坛（二）清解气热法 4 : 4 S/ O k7 F; C张仲景学术研究 清热保津，止渴除炽，使气分无形邪热或从外泄或从里解& O, n; g+ K8 O% O1、轻清宣气（栀子豉汤加瓜蒌、杏仁、芦根）邪在气分，热郁胸

12、肺，热势不甚而气失宣畅 * e# ) K5 2、辛寒清气（白虎汤）邪热炽盛于阳明气分J, S, 9 N/ Q6 B 4 S$ b弘扬仲景,光大国医3、清热泻火（黄芩汤、黄连解毒汤）邪热内蕴，郁而化火+ L2 F* S6 c S! J# O k G伤寒,金匮,张仲景（三）和解祛邪透解邪热，疏泄分消，宣通气机1、清泄少阳（蒿芩清胆汤）邪热夹痰湿郁于少阳，柩机不利，胃失和降 , i$ O$ 4 0 W( h% b; X6 -2、分消走泄（温胆汤加减或杏朴苓之类）温病邪热与痰湿阻遏于三焦 , W6 K# t6 V% r! u. , _) H张仲景学术研究3、开达膜原（雷氏宣透膜原法）湿热秽浊之邪郁伏膜

13、原 8 H Y! S9 , C, A4、和解截疟（小柴胡加减）疟疾病 : K/ m) w8 （四）祛湿清热法宣通气机，运脾和胃，通利水道 a5 zn: f6 H$ L4 Nc5 e3 s1、宣气化湿（三仁汤）湿温初起，湿蕴生热，郁遏气机2、燥湿泄热（王氏连朴饮）湿渐化热，湿热俱盛而蕴伏中焦3、 分利湿邪（茯苓皮汤）湿热郁阻下焦3 s! W+ r3 O8 Y: _% j V9 E* Y, s伤寒,金匮,张仲景（五）通下逐邪法通腑泄热，荡涤积滞，通瘀破结1、通腑泄热（调胃承气汤，大承气汤）热结阳明，内结肠腑. _: v# P5 t2 R9 K, 2、导滞通便（枳实导滞汤）( v, _# q- kq

14、! o9 o仲景论坛3、增液通下（增液承气汤）% C 4、通瘀破结（桃仁承气汤）仲景论坛% n0 L* * . s（六）清营凉血法伤寒,金匮,张仲景9 P) R rn- M8 1、清营泄热（清营汤）邪热入营分而未有明显动血者/ ! 1 & / F) a/ F6 Y4 Z2 n, 2、凉血散血（犀角地黄汤）血热炽盛，热瘀交结迫血妄行伤寒,金匮,张仲3、气营两清（玉女煎，化斑汤，清瘟败毒饮）弘（七）开窍息风法) q3 # N- _( J1 张仲景学术研究1、清心开窍（安宫牛黄丸，或至宝丹，紫雪丹） 9 A+ 2、豁痰开窍（菖薄郁金汤） # I( C8 b5 i( Y& r3、凉肝息风（羚角钩藤汤）

15、仲景论坛$ JA/ g! W1 A$ 4、滋阴息风（大定风珠，三甲复脉汤）伤寒,金匮,张（八）滋阴生津法弘扬仲景,光大国医( 4 |$ p& Z1 w4 1、滋养肺胃（沙参麦冬汤，益胃汤）1 I7 m) l1 P5 j$ A w4 i仲景论坛2、增液润肠（增液汤）: + z ?) g3 Y* f& 1 G3 S3、填补真阴（加减复脉汤）. C6 f7 d* g; w0 n M7 R+ # c张仲景学术研究（九）固正救脱法7 e Y! m$ K& t* X8 x% m5 w2 u弘扬仲景,光大国医1、益气敛阴（生脉散）9 v0 I. C, n6 0 e, v5 D张仲景学术研究2、回阳固脱（参附

16、龙牡汤）第七单元温热类温病第一节风温伤寒,金匮,张仲景1 o$ U% a5 r* j一、诊断要点：发于冬春；发病初起在发热，恶风寒，咳嗽，口渴，脉浮等肺卫症；肺卫之邪不解，可逆传心包伤寒,金匮,张仲景3 d9 s, . ! w% z- m P. t二、风温的辨治% Y/ . V$ # r; f仲景论坛治则：清泄肺热* f, z; O c5 t- ) x伤寒,金匮,张仲景1、邪袭肺卫辛凉解表，宣肺泄热银翘散，桑菊饮& j$ j# w0 b% C) + S9 仲景论坛2、热入气分（邪热壅肺；痰热阻肺，腑有热结；肺热移肠；阳明热盛；阳明热结） + C; D& _: A: c( y- 3、热入心包（热

17、陷心包；内闭外脱）4、 余热未净，肺胃阴伤第二节春温/ i/ c7 8 Z: D k/ |一、诊断要点：发于春季的急性外感热病；发病急、病情重、变化快的特点，初起即见里热炽盛症状；在病变过程中极易出现斑疹、痉厥、神昏，后期易出现肾阴耗竭、虚风内动 $ X7 V/ w- ?r二、辨治8 P# Y; n7 S6 i# M7 q+ q+ s2 ?张仲景学术研究治则清泄里热，透邪外出，顾护阴液Z6 , L; O! n, _4 e弘扬仲景,光大国医1、气分郁热苦寒清热，宣郁透邪黄芩汤加豆豉、玄参方; B1 a# h! Q$ / Y. s2、卫气同病解表清里葱豉桔梗汤加黄芩，增损双解散仲景论坛2 ! N%

18、 c5 l0 a3、热灼营分清营泄热清营汤2 b% s7 l3 j: R( e+ : 4、卫营同病泄卫透营银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶倍玄参第三节温热类温病; n8 Y5 u1 j Q张仲景学术研究一、卫分证治 X8 ! L6 D! z# H, m伤寒,金匮,张仲景1、风热犯卫证辛凉解表，宣肺泄热银翘散，桑菊饮 ! Z1 A6 v$ R/ n: _2 I! |2、燥热犯卫证辛凉甘润，轻透肺卫桑杏汤伤二、气分证治/ _, 5 $ j g8 m) K7 & d t% g) K仲景论坛（一）邪热在肺伤寒,金匮,张仲景6 t4 x4 Z* _/ T81、肺热壅盛证清热宣肺平喘麻杏石甘汤 $ 6

19、2、燥热伤肺证清泄肺热，养阴润燥清燥救肺汤3、肺热腑实证宣肺化痰，泄热攻下宣白承气汤 （生石膏、杏仁、瓜蒌皮、大黄）% U0 f+ O8 l: h% T（二）热在胸膈; O, a2 D i. e8 : z& p8 | f1、热郁胸膈清宣郁热栀子豉汤* 7 h# N8 2、热灼胸膈清解膈热凉膈散8 V* # J J张仲景学术研究（三）邪热犯胃清热保津白虎汤8 u9 r I( rU$ （四）邪热在肠& ?; D2 H6 x, u3 2 9 nx0 n伤寒,金匮,张仲景1、热结肠腑软坚功下泻热调胃承气汤 6 n3 2、肠热下利苦寒清热止利葛根黄芩黄连汤 （五）热郁少阳苦寒清热，养阴透邪黄芩汤加豆豉玄

20、参! 5 Y+ g7 p8 E. C 三、营分证治 & E( Z9 q* d3 X弘扬仲景,光大国医1、热灼营阴清营泄热清营汤仲景论坛0 d! X 2、气营两燔清气凉，解毒救阴玉女煎去牛膝、熟地，加细生地、玄参弘扬仲四、热陷心包证1 U0 6 . a ?- f7 T S9 1、热闭心包-清心凉营，泄热开窍清宫汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹仲景论 2、 内闭外脱清心开窍，固脱救逆参附汤或生脉散合安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹五、血分证治1 e5 K; Z0 E) W- m 1、热盛动血凉血散血，清热解毒犀角地黄汤9 Y8 z- d) l y( F7 L, $ 2、热与血结活血逐瘀桃仁承气汤弘扬、六

21、、热盛动风证凉肝息风，增液舒筋羚角钩藤汤七、后期证治 Z$ G 3 T( u% m; 2 g仲景论坛1、余邪未净，肺胃阴伤滋养肺胃，清涤余邪沙参麦冬汤! N5 J# v& Q ; F- J张仲景学术研究2、阴虚炎炽泻火育阴黄连阿胶汤3、 邪留阴分滋阴透热青蒿鳖甲汤; Q; + Z1 J# X7 ) v0 o8 4、真阴耗竭滋养肾阴加减复脉汤3 / ?: r) f 5 t. T* 5、虚风内动滋阴养血，柔肝息风三甲复脉汤，大定风珠第八单元湿热类温病仲景第一节湿温一、 诊断要点：夏秋季节发病，有发热而热势难退；起病较缓，初起恶寒发热，扬，脉缓，继则热热渐升，持续难退，伴有头身重痛，胸闷脘痞，腹胀，

22、恶心欲呕，舌苔厚腻，脉濡数；传变较慢，病热缠绵，病程较长，以湿热留恋气分阶段较长；病程中易发白培，后期可见便血。伤寒,金匮,张仲景3 Y( t6 G- S( q6 二、辨治- D# V! _4 3 Q0 x 8 |! Q7 伤寒,金匮,张仲景治则：祛湿清热伤寒,金匮,张仲景4 1 L, c& 治禁：禁汗、下、滋腻4 Y6 L1 d6 J, a, A6 i张仲景学术研究1、湿遏卫气-芳香辛散，宣化表里湿邪-藿朴夏苓汤，三仁汤9 M; F3 b9 I% y. a) ( H弘扬仲景,光大国医2、邪阻膜原 Y7 a- N R+ w# E/ c0 u3、湿困中焦6 lp+ K# e Y8 _7 o8 R

23、7 v仲景论坛4、湿热中阻4 R1 N$ l* W. J6 T# 5、湿热蕴毒2 A o& N2 I$ y! A1 P4 G1 f9 u仲景论坛6、湿热酿痰，蒙蔽心包z8 s7 S# g# 7 j1 W2 ?- K* |! 伤寒,金匮,张仲景7、湿热化燥，伤络便血5 t9 Vn6 j- VI; |* b7 ?伤寒,金匮,张仲景8、湿胜阳微6 Lg5 r8 y$ 1 Z( F( H* k2 A8 U9、余邪未净仲景论坛4 C: J; RT$ R8 r3 : u第二节湿热类温病一、卫气分证治仲景论坛; d+ y& Y0 E 2 W8 |1、邪遏卫气芳香辛散，宣化表里湿邪藿朴夏苓汤，三仁汤仲景论坛

24、i: z# ) Z! E6 _( l! 2、邪阻膜原疏利透达膜原湿浊雷氏宣透膜原法% L: P# p; 2 x% c# V& C弘扬仲景,光大国医3、卫气同病疏解表邪，清暑化湿雷氏清暑化湿法；银翘散去牛蒡子，元参加杏仁滑石；黄连香薷饮二、气分证治) a! L% 9 N8 g9 c9 t仲景论坛1、湿重热轻，困阻中焦芳香宣化，燥湿运脾雷氏芳香化浊法6 c6 / Q1 1 A; w0 g) N7 2、湿热并重，困阻中焦辛开苦降，燥湿泄热王氏连朴饮弘扬仲景,光大国医1 |! b. E( a Y5 B3 3、热重湿轻，蕴阻中焦清泄胃热，兼燥脾湿 白虎加苍术汤弘扬仲景,光大国医8 O$ X6 l6 Y2

25、 P. 4、湿热蕴毒清热化湿解毒甘露消毒丹/ N9 A9 F* r1 t C/ E张仲景学术研究5、暑湿积滞，郁结肠道导滞通下，清暑化湿枳实导滞汤 9 Q9 M8 F, R( v G9 c+ ?6、暑湿郁阻少阳和解少阳，清热化湿蒿芩清胆汤+ Z! i# Q/ Y3 L2 7、暑湿弥漫三焦清热利湿，宣通三焦三石汤6 . d0 u0 kT# gA伤寒,金匮,张仲景8、湿热酿痰，蒙蔽心包清热化湿，豁痰开窍菖蒲郁金汤合苏合香丸或至宝丹 7 LA/ o. 三、营血分证治) n# H. - i! y* f Z弘扬仲景,光大国医1、热闭心包，血络瘀滞清心开窍，活血通瘀犀地清络饮；犀角地黄汤; B# Bh!

26、k$ u仲景论坛2、湿热化燥，伤络便血清火解毒，凉血止血犀角地黄汤合黄连解毒汤4 D M6 j2 G2 1 K9 l/四、后期证治仲景论坛* s# s( Kg$ e L! b5 d1、湿胜阳微温肾健脾，祛寒逐湿薛氏扶阳逐湿汤% b) X! G, 9 q. 2、余湿留恋轻宣芳化，淡渗余湿薛氏五叶芦根汤第九单元温毒类温病第一节大头瘟0 4 1 h8 v1 X4 K. n5 Y张仲景学术研究一、病因：风热时毒* E v s+ W- 二、临床特点：多发于冬春，起病急骤，初起憎寒发热，有肺卫见证，伴有头面焮赤肿痛，热毒突出。一般不破溃糜烂。7 AA8 H7 J) ( hS仲景论坛三、治则：疏风透邪，清热

27、解毒+ R, o! ?$ Y/ & Y4 NL t仲景论坛辨治：邪偏卫表疏风透邪，解毒消肿5 B# W8 N, l, pv; i. M毒壅肺胃清热解毒，疏风消肿 ( b* z$ TJ毒炽肺胃，壅阻肠腑清透热毒，攻下泄热0 z/ r6 : i+ Z) I7 M- 4 Y, E伤寒,金匮,张仲景局部红肿明显清热败毒，散结消肿; F1 i! H, x) T热退津伤滋养肺胃，清泄余邪第二节烂喉痧仲景论坛8 w& / r! M N一、病因病机：温热时毒。正气亏虚1 2 w& N$ y% g伤寒,金匮,张仲景二、临床特点：初起有明显的肺卫热毒表现。丹痧分布迅速遍及全身，伴咽喉肿痛糜烂，病情较重者邪热易入营

28、血杨梅舌，内陷厥阴昏痉，后期余邪未净而肺胃阳伤皮肤脱屑 * 1 M) x5 y: J% c三、辨治1 * G& 0 wJ( 治则：清泄热毒伤寒,金匮,张仲景# 6 W- l( b9 W% p- 初期辛凉清解，透邪外出弘扬仲景,光大国医; , 中期清火解毒# A8 K) h: f/ s* r伤寒,金匮,张仲景后期滋养营阴，兼清余邪, q& x6 a( e2 s! C9 x第三节温毒类温病 2 ( B. R$ O, v* j2 L一、卫分证治3 h9 S3 y6 X+ Q% W5 z张仲景学术研究1、风热毒邪犯卫疏风透表，宣肺利咽葱豉桔梗汤（葱鼓桔栀翘草竹）K5 j7 z4 x7 ; j伤寒,金匮

29、,张仲景2、温热毒邪犯卫透表泄热，解毒利咽，凉营透疹清咽栀豉汤；玉钥匙( P6 Z4 r4 N4 4 / （清咽栀豉汤：豉、薄荷、牛蒡、蝉衣、桔梗、银花连翘、山栀、竹叶、犀角、马勃、僵蚕、甘草、芦根）. y W$ g/ n* k; 8 Y& I) q伤寒,金匮,张仲景（玉钥匙：焰硝、硼砂、冰片、僵蚕）( e8 v) u8 C/ ? 二、气分证治2 W: r7 ?: S0 Y+ w8 n m伤寒,金匮,张仲景1、毒盛肺胃清热解毒，疏风消肿普济消毒饮；三黄二香散（连柏大黄乳香没药）伤寒,金匮,张2、毒壅上焦清气解毒，凉营退疹余氏清心凉膈散；锡类散+ K( l; a E$ h8 （余氏清心凉膈散：生

30、石膏、连翘、黄芩、竹叶、山栀、薄荷、桔梗、甘草）) D9 J( t! B# H0 t伤寒,金匮,张仲景（锡类散：象牙屑、珍珠、青黛、冰片、壁钱、西牛黄、焙指甲）伤寒,金匮,张仲景# Q/ r- b: n+ S/ J三、后期证治：余毒伤阴滋阴生津，兼清余热清咽养营汤（西洋参、二冬、生地、玄参、白芍、甘草、知母、花粉、茯神）第十单元温疫类温病第一节湿热疫; L+ I E( i0 ?6 y% a: Qj* U0 弘扬仲景,光大国医一、病因：外因具有湿热性质的疠气侵袭；内因正气不足，抗病力差 ( z/ r* S3 ZH3 +病机：初起湿热疠气伏膜原；邪犯脾胃、大小肠、三焦；病久入厥阴仲景论坛) C y

31、& % W0 C* 9 二、临床特点：具有强烈的传染性和流行性，起病急，病情重，病初多见邪伏膜原。1 x& |8 / o0 . S* ; P% 伤寒,金匮,张仲景三、辨治 x, Z6 k3 R4 P伤寒,金匮,张仲景治则：清化湿热疫毒仲景论坛* 3 e2 i+ 5 B疠气遏伏膜原疏利透达) g. M s- |8 _! W. n7 U+ G胶闭大肠导滞通腑逐邪* f2 x$ Q$ Q5 J% Sz3 E张仲景学术研究清浊相干芳香化浊，分利逐邪 & v& w+ _8 b* G* 疫秽郁闭中焦辟秽解毒，利气宣中 r& e$ Cu- 疫困脾土渗利逐邪, L! j0 Z1 b/ t1 r2 E9 I伤寒

32、,金匮,张仲景疫漫三焦，波及营血芳化解毒，渗利逐邪，清凉并施弘扬仲景,光大国医$ 3 L4 k. X# J/ X: 7 . H2 邪入心脑开窍复苏3 U1 P+ H, 阳明热盛清热生津 6 A: o ) / - _6 J2 C8 邪结肠腑攻下逐邪$ y8 g( m X; a4 z耗气亡阴益气养阴，生津救逆% C# a s# a- l7 阴竭阳脱益气固脱，回阳救逆化燥深入营血清营凉血弘第二节暑燥疫$ i+ o) T( o( n( m. ?: l$ ?8 P一、病因：外因暑燥淫热之疠气；内因正气亏虚 r$ o, i7 a7 c4 G伤寒,金匮,张仲景病机：火热之性突出，初起病变重心大多在阳明胃，病

33、势快，病情复杂。3 . g( b$ 6 j6 K& o! D张仲景学术研究二、临床特点：初起多为卫气同病，入里可闭结胃肠或熏蒸阳明，甚则见热毒充斥表里上下之证三、辨治 - B0 E4 n! u x4 ?伤寒,金匮,张仲景治 则：祛除疠气，扭转病情。 G. L7 1 J2 J/ J- o张仲景学术研究阳明胃热炽盛清解阳明胃热，解除疫毒伤寒,金匮,燥疫热毒，充斥表里大剂清热解毒; F* K/ Z g) L2 Z弘扬仲景,光大国医热毒亢盛，而阴津将绝大剂苦寒解毒清热护阴弘邪去正伤清除余邪，恢复阴液仲景论坛* D9 h- |; 第三节温疫类温病主要证治$ J) R, w9 i# Y0 A仲景论坛一、卫气同病表里双解增损双解散（荆芥穗、防风、薄荷、蝉蜕、黄连、黄芩、连翘栀子、姜黄、桔梗、僵蚕、白芍、当归、石膏、滑石、大黄、芒硝、甘草）# - # o9 R6 H, f E弘扬仲景,光大国医二、邪遏膜原透达膜原，疏利化浊达原饮（槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草）三、热毒充斥泄热解毒，大清气血清瘟败毒饮（石膏、地黄、犀解、黄连、山栀、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶）* i dD0 M仲景论坛四、正衰邪恋扶正祛邪三甲散（鳖甲、龟甲、穿山甲、僵蚕、蝉蜕、白芍、当归土鳖虫、甘草）-