医学三基考试(神经内科学)备考试题及答案(一).doc

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1、医学三基考试(神经内科学)备考试题及答案(一)题型:单选题、多选题、共用选项、判断题一、单选题1.灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是A.环氧乙烷灭菌法B.戊二醛浸泡灭菌法C.辐射灭菌法D.过氧乙酸浸泡灭菌法E.压力蒸气灭菌法答案:E1.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应A.高浓度给氧为宜B.大流量给氧为宜C.低浓度持续给氧为宜D.低流量间断给氧为宜E.高浓度间断给氧为宜答案:C1.目前国内医院感染最常发生的部位是A.泌尿道B.外科切口C.血液D.下呼吸道E.胃肠道答案:D1.长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应A.经常更换卧位B.热敷下腹部C.膀胱内滴药D.进行膀胱冲洗E.

2、经常清洁尿道口答案:D1.安乐死在我国A.属合法行为B.属非法行为C.病人要求医师同意时属合法行为D.病人及家属要求,医师同意属合法行为E.家属要求,医师同意属合法行为答案:B1.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹E.呼吸急促、血压下降答案:A1.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大,提示A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D.血流入蛛网膜下腔E.中脑出血答案:B1.癫痫大发作最具特征的表现是A.发作性偏瘫B.发作性肢体麻木C.发作性意识障碍D.发作性头痛E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍答案:E1.脑室穿刺引流术后一般每天

3、引流脑脊液量不超过A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL答案:E1.脑疝急救首选A.20甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.呋塞米E.地西泮答案:A1.医院污物的处理原则错误的是A.防止污染扩散B.分类收集C.分别处理D.医疗垃圾与生活垃圾一同处理E.尽可能地采用焚烧处理答案:D1.某人的红细胞与B型血血清凝聚,而其血清与B型血的红细胞不凝聚,此人血型为A.A型B.B型C.O型D.AB型E.X型答案:D1.下列哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.高钾血症答案:B1.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A.酸性

4、物质产生过多B.肾脏排酸功能障碍C.体内碱丢失过多D.血清钾浓度降低E.含氯制剂的过量使用答案:D1.下述哪种结构是病毒体A.壳粒B.衣壳C.核衣壳D.包膜E.核酸答案:C1.所谓水肿是指A.细胞内液过多B.淋巴管内液过多C.组织间隙液体过多D.血管内液体过多E.水在体内潴留答案:C1.大量饮清水后尿量增多,主要是由于A.肾小球滤过率增高B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌降低D.醛固酮分泌降低E.囊内压降低答案:C1.接种BCG的作用是A.增强机体非特异性免疫能力B.增强人体细胞免疫能力C.增强人体体液免疫能力D.增强机体免疫稳定功能E.使人体对结核分枝杆菌产生免疫答案:E1.在人血清中

5、含量最高的Ig是A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE.IgD答案:D1.医疗器材属于高度危险性物品的处理方法必须选用A.灭菌法B.低效消毒法C.中效消毒法D.高效消毒法E.清洁法答案:A1.血管内皮细胞受损可激活凝血因子A.B.C.D.E.答案:E1.关于外毒素的叙述,下列哪项是错误的A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B.主要由革兰阳性菌产生,少数革兰阴性菌也能产生C.性质稳定,耐热D.毒性强,引起特殊病变E.抗原性强答案:C1.第一心音开始于心动周期中A.心房收缩期B.等容舒张期C.等容收缩期D.快速射血期E.减慢射血期答案:C1.发生医院内尿路感染最常见的诱因是A.长期卧床B.留置导

6、尿管C.膀胱冲洗D.膀胱内注药E.膀胱镜检查答案:B1.心室肌的前负荷是指A.右心房压力B.等容收缩期心室内压C.射血期心室内压D.心室舒张末期压E.大动脉血压答案:D1.关于医院感染的概念错误的是A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染答案:C1.下列哪项最符合心力衰竭的概念A.心排血量不能满足机体的需要B.心脏每搏输出量降低C.静脉回心血量超过心排血量D.心功能障碍引起大小循环充血E.全身性水肿的综合征答案:A1.发生急性脑疝时,以下哪项抢救是错误的A.使用

7、高渗脱水药B.脑室穿刺引流C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量D.颅压监护E.改变体位答案:E1.儿童和青年期肌阵挛发作首选药为A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥因钠D.阿托品E.新斯的明答案:A1.癫痫复杂部分性发作首选药为A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥因钠D.阿托品E.新斯的明答案:B1.局部抗感染的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgED.SIgAE.IgD答案:D1.参与型变态反应主要免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgED.SIgAE.IgD答案:C1.胸锁乳突肌表面为A.桡动脉B.大隐静脉C.颞浅动脉D.颈外静脉E.肘正中静脉答案:D1.桡骨下端前面为A.桡动脉B.大隐静脉

8、C.颞浅动脉D.颈外静脉E.肘正中静脉答案:A1.测定肺通气功能的较好指标是A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.通气血流比值E.肺扩散容量答案:C1.测定肺换气效率的较好指标是A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.通气血流比值E.肺扩散容量答案:D31.周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为:A.是否口角歪斜B.是否鼻唇沟变浅C.能否皱额、闭目D.能否鼓腮E.能否吹口哨答案:C32.患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是A.左侧中枢性面瘫B.右侧中枢性面瘫C.左侧周围性面瘫D.右侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫答案:D33.患者鼻唇沟变浅,右侧口角下垂,闭眼

9、、皱眉动作正常,两侧额纹正常A.双侧周围性面瘫B.右侧周围性面瘫C.左侧周围性面瘫D.右侧中枢性面瘫E.左侧中枢性面瘫答案:E34.瘫痪是指:A.随意运动肌力减弱或消失B.肌紧张力减弱或消失C.不自主运动肌力减弱或消失D.肌肉运动能力消失E.肌肉与肌腱运动不协调答案:A35.根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪A.肌力大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便障碍E.有无感觉过敏答案:C36.关于上运动神经元瘫痪的表现,哪项是错误的A.瘫痪分布以整个肢体为主B.肌张力减低C.腱反射增强D.病理反射阳性E.可有废用性肌萎缩答案:B37.眶上神经反应及各种反射均存在,属于哪种意识障碍

10、?A.深昏迷B.昏睡C.浅昏迷D.嗜睡E.中度昏迷答案:C38.整日处于睡眠状态,但呼之能应属于哪种意识障碍?A.深昏迷B.昏睡C.浅昏迷D.嗜睡E.中度昏迷答案:D39.鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是A.生命体征B.瞳孔对光反射C.肌力D.腱反射E.对疼痛的反应答案:E40.某患者突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是:A.蛛网膜下腔出血B.基底节出血C.小脑出血D.额叶出血E.桥脑出血答案:E41.原发性三叉神经痛的临床表现A.闪电样疼痛B.下颌反射减弱C.面部感觉消失D.角膜反射消失E.张口下颌偏斜答案:A42.继发性三叉神经痛的临床表现A.有触发点(板机点)存在B.伴有角膜

11、反射消失C.一般止痛剂不易奏效D.疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐E.睡眠时疼痛发作可减少答案:B43.鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是:A.疼痛的性质B.疼痛的区域C.有无其它神经系统体征D.有无“触发点(扳机点)”E.是否为反复发作答案:C44.患者近一个月来刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续56秒钟,间歇时完全正常,神经系统检查无阳性体征,首先考虑的诊断A.牙痛B.鼻窦炎C.舌咽神经痛D.原发性三叉神经痛E.继发性三叉神经痛答案:D45.三叉神经痛治疗应先用:A.周围支神经切断术B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经根切断术D.三叉神经节射频热凝E.抗癫痫药物答案:E46.多发

12、性神经病的病因不包括A.中毒B.感染C.营养不良D.外伤E.遗传答案:D47.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者发病前14周多有A.风湿病史B.外伤病史C.糖尿病史D.阳性家族史E.非特异性感染史答案:E48.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是A.周围神经B.脊髓膜C.脊神经根D.大脑E.小脑答案:A49.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者,出现下列哪种情况表示病情危急A.四肢由轻瘫转为全瘫B.呼吸费力C.腱反射完全消失D.腰腿出现牵拉性疼痛E.脉博快速答案:B50.以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病A.急性四肢弛缓性瘫痪B.手套,袜套状感觉障碍C

13、.早期即有四肢肌萎缩D.患侧周围性面瘫E.脑脊液蛋白细胞分离答案:D51.能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是A.蛋白增高,细胞数正常B.蛋白正常,细胞数增高C.蛋白降低,血压增高D.葡萄糖降低,细胞数剧增E.葡萄糖正常,氯化物升高答案:A52.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病A.脑脊液正常B.多有昏迷C.脑脊液有蛋白-细胞分离现象D.突然劈裂样剧烈头痛E.病情在24小时内自行缓解答案:C53.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白细胞分离现象何时最明显?A.起病后即有B.起病后三天内C.起病后一周D.起病后第三周E.起病后一个月答案:D54.以下哪项

14、可认为是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病急性期最有效的治疗A.支持疗法B.补充钾盐C.糖皮质激素疗法D.抗感染治疗E.神经营养药物答案:C55.对有呼吸肌麻痹的吉兰巴雷综合征患者,应立即采取哪项必要措施?A.静脉滴注呼吸兴奋剂B.作口对口人工呼吸C.静脉滴注有效的抗生素D.静脉滴注糖皮质激素E.气管切开答案:E56.下述哪项是吉兰巴雷综合征急性期最有效的治疗措施?A.神经营养药物B.抗感染C.糖皮质激素D.支持疗法E.补充维生素族答案:C57.女性,26岁。劳累后出现胸背痛11d,两下肢麻木,无力,小便失禁1d。体检:两下肢肌力0度,两侧下肢腱反射消失,病理征(-),胸4以下深浅感觉消失,

15、首先考虑的诊断A.多发性硬化B.急性脊髓炎C.亚急性脊髓炎D.吉兰巴雷综合征E.运动神经元疾病答案:B58.急性脊髓炎时何症状是脊髓休克引起的?A.病变以下感觉缺失B.病变以下肢体瘫痪C.排尿障碍D.病变以下出汗功能障碍E.病变以下腱反射消失答案:E59.脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现?A.腱反射亢进B.病理征阴性C.截瘫D.大小便障碍E.损伤平面以下感觉缺失答案:A60.急性脊髓炎患者住院治疗2个月后生活仍无法自理,今后应采取哪种治疗方法A.增加营养摄入B.加强肢体功能锻炼C.继续应用糖皮质激素D.大剂量B族维生素E.手术治疗答案:B61.急性脊髓炎损害在胸6水平,下列治疗措施哪项不妥

16、?A.激素治疗B.留置导尿C.气管切开,人工呼吸D.定期冲洗膀胱E.勤翻身,防治褥疮答案:C62.临床上最常见的脑血管意外是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.“小中风”答案:D63.脑血栓形成最常见的病因是A.颅内肿瘤B.巨细胞动脉炎C.先天性血管畸形D.脑动脉炎E.脑动脉粥样硬化答案:E64.短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过A.24小时B.2小时C.90分钟D.60分钟E.30分钟答案:A65.关于短暂性脑缺血发作,下列哪项是不正确的?A.常反复发作B.恢复不完全C.发作突然D.持续时间短暂E.好发年龄5070岁答案:B66.患者突发性失语,持续15分钟恢复正常,间隔

17、2小时再次发作,形式一样,无意识障碍,无肢体抽搐,以往无类似发作,首先考虑的诊断A.癫痫B.MnierediseaseC.TIAD.Adams-StokesE.癔病答案:C67.短暂性脑缺血发作治疗中使用尼莫地平的作用是A.病因治疗B.抗血小板聚集C.抗凝D.脑保护剂E.扩血管答案:D68.脑血栓形成哪项处理是错误的?A.脱水剂B.扩容剂C.抗凝剂D.神经元保护剂E.止血剂答案:E69.脑血栓形成患者应用溶栓疗法的药物是A.尿激酶B.肝素C.双香豆素D.华法令E.阿斯匹林答案:A70.脑血栓形成患者,右侧偏瘫,在第三天发生昏迷,血压2412kPa,脑穿颅内压为2748pa,脑脊液白细胞8106

18、L,红细胞4106L个。首先用哪种治疗?A.低分子右旋糖酐B.降血压C.血管扩张剂D.甘露醇等脱水治疗E.抗凝治疗答案:D71.脑出血最常见病因A.脑血管畸形B.高血压合并小动脉硬化C.淀粉样血管病D.先天性颅内动脉瘤E.脑动脉炎答案:B72.高血压性脑出血的主要机制是:A.脑内动脉管壁较薄B.脑内静脉循环障碍C.血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤D.合并脑内动、静脉畸形E.动脉粥样硬化斑块转化为溃疡答案:C73.脑出血最常见的发生部位和血管是A.脑干、椎基动脉B.桥脑、正中动脉C.小脑颈内动脉D.中脑、大脑前动脉E.内囊、豆纹动脉脉答案:E74.高血压性脑出血的常见诱因,哪项是错误的A.睡眠过多

19、B.情绪激动C.重体力活动D.咳嗽喷嚏E.用力排便答案:A75.高血压性脑出血的特点是A.脑脊液正常B.瞳孔双侧不等C.突然劈裂样剧烈头痛D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象E.病情在24小时内自行缓解答案:B76.内囊出血典型表现的“三偏”症状是A.伸舌偏,嘴角偏,抬眼偏B.偏瘫,偏身麻木偏身疼痛C.偏侧面瘫,偏侧肢瘫,偏侧感觉障碍D.偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲E.嘴偏,舌偏,偏瘫答案:D77.提示桥脑出血的表现是A.双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷B.昏迷加深,伴血压升高C.瞳孔反应良好,视野缩小D.双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸E.双侧瞳孔散大固定,伴毕氏呼吸答案:A78.男性,56岁,高血压5年.3小时

20、前突然剧烈头痛、呕吐。检查:嗜睡,血压24/16kPa,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧上下肢腱反射正常,双侧Babinski征()。A.基底节出血B.中脑出血C.桥脑出血D.小脑出血E.蛛网膜下腔出血答案:D79.脑疝的早期征象为:A.双侧瞳孔等大B.一侧瞳孔散大C.双侧瞳孔缩小D.双侧瞳孔忽大忽小E.双侧眼球同向偏斜答案:D80.提示脑出血未止的表现是A.双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷B.昏迷加深,伴血压升高C.瞳孔反应良好,视野缩小D.双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸E.双侧瞳孔散大固定,伴毕氏呼吸答案:B81.脑出血病人,头痛、呕吐,血压22.613.3kPa(17

21、0100mmHg),腰穿脑脊液为血性,滴速88滴分(正常4050滴分),首要的治疗措施:A.用抗血纤溶芳酸止血B.肌注利血平降压C.肌注灭吐灵止吐D.静脉滴注甘露醇脱水E.头枕冰袋降温答案:D16.运动性失语,其病变部位在:A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.主侧(优势)半球额下回后部D.角回E.第一、二颞回后部答案:C解析:言语功能的完成虽与两大脑半球有关,其中起主要作用是某些皮层区。运动性失语病变位于主侧或优势半球(善于用右手者为左半球,用左手者为右半球)的额下回后部。当主侧第一、二颞回后部有病变,引起感觉性失语。主侧角回病变产生失读症。17.某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出观A.

22、双上肢所有感觉缺失或减退B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D.病变平面以下躯体痛、温觉减退,而深感觉和触觉保留E.一侧上肢所有感觉缺失。答案:B解析:因传导双上肢痛、温觉及部分触觉的神经纤维在颈5-胸2的灰质前连合处交叉经过,此处病变将损伤它们,而传导双上肢深感觉和另一部分触觉的纤维在同侧后索走行,不受前连合病变的影响。18.意向性震颤见于:A.大脑半球受损B.小脑半球受损C.深部感觉受损D.基底节受损E.前庭神经受损。答案:B解析:因小脑半球与肢体运动的协调有密切关系。受损时出现意向性震颤。19.右侧颈5-胸2后角受损时产生A.病变水平以下的对

23、侧肢体所有感觉缺失或减退B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C.右上肢所有感觉减退或缺失D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留答案:D解析:支配右上肢的颈5-胸2的痛、温度觉及部分触觉神经纤维在同侧后角换神经元,而深感觉纤维和部分触觉纤维直接进入后索,故右侧颈5-胸1后角受损会造成右上肢的痛、温度觉障碍而深感觉和触觉保留。20.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在A.甲状腺肿瘤B.甲亢C.胸腺肿瘤或胸腺增生D.系统性红斑狼疮E.多发性神经炎答案:C解析:病理检查发现15的重症肌无力病例伴发胸腺肿瘤,其余病例的80也显示胸腺髓质中淋巴细胞、

24、浆细胞和巨噬细胞增多。仅少数病例伴有系统性红斑狼疮或甲状腺功能亢进。21.一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单的回答,这种意识状态是属于A.嗜睡B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.以上均不是答案:C解析:嗜睡者被唤醒后,表现正常;浅昏迷者则唤不醒;意识模糊者并不以睡眠过多为特征;只有昏睡者符合题中所述情况。22.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是:A.按骶、腰、胸、颈次序,由前向后B.按骶、腰、胸、颈次序,由后向前C.按颈、胸、腰、骶次序,由内向外D.按骶、腰、胸、颈次序,由内向外E.以上均不对答案:C解析:浅感觉第二级神经元的纤维在脊髓侧索组成脊髓丘脑束的排

25、列是以骶、腰、胸、颈的次序由外向内。23.人体的运动功能位置在前中央回的排列是:A.头面在上部,下肢在下部B.躯体在上部,头面在下部C.下肢在上部,头面在下部D.头面在上部。上肢在下部E.上述排列均不对答案:C解析:人体的运动功能位置在前中央回的排列有如倒立的人,下肢在上部,头面在下部。24.治疗原发性三叉神经痛,哪一种是近来认为也能奏效的药物:A.苯妥英钠B.维生素B12C.酰胺咪嗪D.苯巴比妥E.安定答案:C解析:题中五种药物均可用来治疗三叉神经痛,其中苯妥英钠应用的历史较长,效果不错,近年来人们认为酰胺咪嗪也能奏效较好。25.癫痫大发作的首选药物是A.丙戊酸钠B.氯硝安定C.苯妥英钠或苯

26、巴比妥D.安定E.扑痫酮。答案:C解析:苯妥英钠和苯巴比妥不仅是控制大发作较好的药,而又毒注低,价格低,从而比同样能控制癫痫大发作的丙戊酸钠和扑痫酮优越。口服安定在癫痫大发作的常规治疗中,只起辅助抗痫药的作用。氯硝安定宜用于肌阵挛性小发作。26.下列各反射的神经支配哪一个是错误的A.膝反射(腰2-4)B.提睾反射(腰1-2)C.踝反射(骶2-4)D.肛门反射(骶4-5)E.肱二头肌反射(颈5-6)答案:C解析:踝反射是由骶1-2节段的神经支配的。27.面神经炎急性期,下列哪一种药较为重要A.青霉素B.加兰他敏C.维生素B12D.强的松E.地巴唑答案:D解析:面神经炎为非化脓性炎症,不必用青霉素

27、。病的急性期,面神经总有水肿,受到骨管的压迫,如不及时消除,可加重面神经的损伤。强的松既能抗炎,也有消水肿的作用。小量地巴唑口服和加兰他敏肌内注射只能促使神经功能的恢复,宜用于急性期过后。维生素B12也无抗炎和消水肿的作用。因此,在急性期诸药中强的松最为重要。28.运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话,能理解别人说的话,他们之间主要的区别在于:A.前者发音器官肌肉无瘫痪,后者则瘫痪B.前者一侧偏瘫,后者双侧偏瘫C.前者可用手势表达,后者用眼球上下运动表达思想D.一人清醒,另一人昏迷E.以上都不是。答案:A解析:本题所问的“主要区别”是指这两种病人不能说话的原因有何不同。瘫痪分布和表达思想

28、的方式不同虽然也是他们之间的区别。但不是主要的。两种病人都无意识障碍。1.内囊出血典型表现的“三偏”症状是A.伸舌偏,嘴角偏,抬眼偏B.偏瘫,偏身麻木偏身疼痛C.偏侧面瘫,偏侧肢瘫,偏侧感觉障碍D.偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲E.嘴偏,舌偏,偏瘫答案:D2.以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病A.急性四肢弛缓性瘫痪B.手套,袜套状感觉障碍C.早期即有四肢肌萎缩D.患侧周围性面瘫E.脑脊液蛋白细胞分离答案:D3.救治癫痫持续状态,除了尽快控制发作外,首要措施是A.积极抗感染B.给予呼吸兴奋剂C.给氧保持气道通畅D.用升压药抗休克E.脱水剂降低颅内压答案:C4.关于脑出血患者的抢救,对于

29、防止加重出血,以下哪项不正确?A.不宜过多搬动B.不宜长途运送C.保持大便通畅D.控制血压在不太高的水平E.不宜用镇静药答案:E5.治疗重症肌无力最常用的首选药物是A.左旋多巴B.安贝氯胺C.吡啶斯的明D.新斯的明E.硫唑嘌呤答案:C6.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是A.周围神经B.脊髓膜C.脊神经根D.大脑E.小脑答案:A7.多发性硬化复发缓解型急性发作或复发时,治疗的主要药物是A.-干扰素B.肾上腺皮质激素C.维生素D.抗生素E.环孢霉素答案:B8.鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是A.生命体征B.瞳孔对光反射C.肌力D.腱反射E.对疼痛的反应答案:E9.患者鼻唇沟变浅,右

30、侧口角下垂,闭眼、皱眉动作正常,两侧额纹正常A.双侧周围性面瘫B.右侧周围性面瘫C.左侧周围性面瘫D.右侧中枢性面瘫E.左侧中枢性面瘫答案:E10.一般区别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据是A.有无高血压B.年龄大小C.脑脊液是否呈血性D.是否有偏瘫定位体征E.有无脑膜刺激症答案:D11.提示桥脑出血的表现是A.双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷B.昏迷加深,伴血压升高C.瞳孔反应良好,视野缩小D.双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸E.双侧瞳孔散大固定,伴毕氏呼吸答案:A12.短暂性脑缺血发作治疗中使用尼莫地平的作用是A.病因治疗B.抗血小板聚集C.抗凝D.脑保护剂E.扩血管答案:D13.哪项辅助检查方法对诊

31、断癫痫最有价值?A.脑CT扫描B.脑血流图C.脑电图D.脑超声波检查E.脑脊液检查答案:C14.关于短暂性脑缺血发作,下列哪项是不正确的?A.常反复发作B.恢复不完全C.发作突然D.持续时间短暂E.好发年龄5070岁答案:B1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性脑底动脉瘤D.脑血管畸形E.血液病。答案:C2.一位胸推结核患者,表现为截瘫,双侧胸5以下感觉障碍,其病变位于:A.第2胸推B.第3胸推C.第4脚推D.第5胸椎E.第6胸椎答案:B3.失神性发作的首选药物是:A.丙戊酸钠B.三甲双酮C.安定D.硝基安定E.乙琥胺或苯琥胺答案:E4.病理反射的出现是由于:

32、A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.基底节受损D.锥体束损害E.脑干网状结构损害。答案:D5.脑血栓形成最常见的病因是:A.高血压病B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症答案:B6.脑出血的内科疗法中,最重要是:A.降低血压B.控制出血C.控制脑水肿,预防脑疝D.加强护理,注意水与电解质平衡E.气管切开,吸氧答案:C7.一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑;A.内囊内侧和丘脑附近B.外囊附近C.桥脑D.小脑E.内囊内侧扩延至外囊附近答案:C8.根性坐骨神经病,最常见的病因是:A.椎管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎

33、间盘突出D.腰既关节炎E.黄韧带肥厚。答案:C9.脊髓半侧损害的感觉障碍为A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍B.受损节段的痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍C.受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍D.受损节段深感觉障碍,对侧痛温觉障碍E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。答案:C10.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在A.右内囊B.右中脑C.右桥脑D.右延髓E.左延髓。答案:C11.一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为:A.小脑性共济失调B.前庭功能障碍C.感觉性共济失调D.下肢痉挛性轻瘫E

34、.鸭步。答案:C12.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为:A.淋巴细胞明显增多B.多核细胞明显增多C.糖、氯化物降低D.蛋白及细胞均增高E.蛋白增高而细胞正常或接近正常答案:E13.节段型分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在:A.后根B.后角C.脊神经节D.脊髓丘脑侧束E.脊髓丘脑前束答案:B14.深反射亢近见于:A.后根受损B.前角受损C.肌肉病变D.恼或脊髓损害E.后束受损答案:D15.左侧舌下神经周围性瘫痪表现为:A.伸舌偏右,伴右侧舌肌萎缩B.伸舌偏左,伴左侧舌现萎缩C.伸舌偏左,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤D.伸舌偏右,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤E.伸舌偏左,伴左侧舌感觉减迟答案

35、:B16.运动性失语,其病变部位在:A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.主侧(优势)半球额下回后部D.角回E.第一、二颞回后部答案:C17.某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出观A.双上肢所有感觉缺失或减退B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D.病变平面以下躯体痛、温觉减退,而深感觉和触觉保留E.一侧上肢所有感觉缺失。答案:B18.意向性震颤见于:A.大脑半球受损B.小脑半球受损C.深部感觉受损D.基底节受损E.前庭神经受损。答案:B19.右侧颈5-胸2后角受损时产生A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺

36、失或减退C.右上肢所有感觉减退或缺失D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留答案:D20.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在A.甲状腺肿瘤B.甲亢C.多发性硬化D.系统性红斑狼疮E.多发性神经炎答案:C21.一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单的回答,这种意识状态是属于A.嗜睡B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.以上均不是答案:C22.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是:A.按骶、腰、胸、颈次序,由前向后B.按骶、腰、胸、颈次序,由后向前C.按颈、胸、腰、骶次序,由内向外D.按骶、腰、胸、颈次序,由内向外E.以

37、上均不对答案:C23.人体的运动功能位置在前中央回的排列是:A.头面在上部,下肢在下部B.躯体在上部,头面在下部C.下肢在上部,头面在下部D.头面在上部.上肢在下部E.上述排列均不对答案:C24.下列各反射的神经支配哪一个是错误的A.膝反射(腰2-4)B.提睾反射(腰1-2)C.踝反射(骶2-4)D.肛门反射(骶4-5)E.肱二头肌反射(颈5-6)答案:C25.运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话,能理解别人说的话,他们之间主要的区别在于:A.前者发音器官肌肉无瘫痪,后者则瘫痪B.前者一侧偏瘫,后者双侧偏瘫C.前者可用手势表达,后者用眼球上下运动表达思想D.一人清醒,另一人昏迷E.以上都

38、不是。答案:A26.某患者急性起病,口角歪向左侧,右侧鼻唇沟浅,右侧不能皱额和闭眼,右乳突皮肤红肿,压痛明显,右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确:A.右侧Horner综合征B.右侧Hunt综合征C.右侧内囊病变D.左侧脑干病变E.左侧大脑半球病变答案:B27.某患者,男,60岁,渐起左胸疼痛4月,伴左下肢无力,逐渐加重。近3月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。体查:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸6以下感觉减退。该患者最可能的诊断是:A.急性脊髓炎B.格林-巴利综合征C.脊髓压迫症D.急性脊髓灰质炎E.肌萎缩性侧索硬化答案:C

39、28.某男性患者,45岁,渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是:A.肌萎缩性侧索硬化B.多发性脑梗塞C.颈髓横贯性损伤D.重症肌无力E.慢性格林-巴利综合征答案:A29.男性,65岁,某天看电视时,突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明,无光感,但瞳孔不散大,对光反射存在,血压160/90mmHg,未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪个可能性大:A.双侧大脑中动脉起始端的TIAB.基

40、底动脉主干的完全性血栓形成C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIAD.双侧大脑后动脉的TIAE.一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成答案:D30.女,39岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天。最可能的诊断:A.脑出血B.脑血栓形成C.珠网膜下腔出血D.脑栓塞E.TIA答案:D30.伤寒沙门菌的致病因素是A.外毒素B.内毒素C.两者均有D.两者均无答案:B1.结核分枝杆菌的致病因素是A.外毒素B.内毒素C.两者均有D.两者均无答案:D1.心脏由A.交感神经支配B.副交感神经支配C.二者均支配D.二者均不支配答案:C1.瞳孔由A.交感神经支配B.副交感神经支配C.

41、二者均支配D.二者均不支配答案:C1.昏迷主要表现为A.意识障碍B.幻觉C.两者均是D.两者均否答案:A1.谵妄主要表现为A.意识障碍B.幻觉C.两者均是D.两者均否答案:C1.确诊新型隐球菌性脑膜炎有赖于A.脑脊液涂片墨汁染色B.脑脊液细胞学检查,荧光素钠试验C.两者均是D.两者均无答案:A1.确诊结核性脑膜炎有赖于A.脑脊液涂片墨汁染色B.脑脊液细胞学检查,荧光素钠试验C.两者均是D.两者均无答案:B1.节段型分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在:A.后根B.后角C.脊神经节D.脊髓丘脑侧束E.脊髓丘脑前束答案:B解析:这是由于损害传导痛。温觉第二级神经元或未交叉的纤维所致。脊

42、神经节及后根的病变,出现相应节段的各种感觉障碍。脊髓丘脑前、侧束受损,则产生病变水平以下的对侧痛、温觉障碍。2.运动性失语,其病变部位在:A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.主侧(优势)半球额下回后部D.角回E.第一、二颞回后部答案:C解析:言语功能的完成虽与两大脑半球有关,其中起主要作用是某些皮层区。运动性失语病变位于主侧或优势半球(善于用右手者为左半球,用左手者为右半球)的额下回后部。当主侧第一、二颞回后部有病变,引起感觉性失语。主侧角回病变产生失读症。3.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性脑底动脉瘤D.脑血管畸形E.血液病答案:C解析:蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑底动脉瘤,其次是脑血管畸形和脑动脉粥样硬化,少见的病因为高血压及血液病等。4.左侧舌下神经周围性瘫痪表现为:A.伸舌偏右,伴右侧舌肌萎缩B.伸舌偏左,伴左侧舌现萎缩C.伸舌偏左,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤D.伸舌偏右,无舌肌萎缩,

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