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1、医学三基考试（内科护理学）预测试题及答案一、填空题第 1 题 呼吸运动是通过中枢神经系统、_和_等三个环节的调节予以实现。 【正确答案】：神经性反射体液化学变化第 2 题 缺氧的典型表现是_。 【正确答案】：发绀第 3 题 正常人胸膜腔内有_mL液体，对呼吸运动起润滑作用。 【正确答案】：315第 4 题 再生障碍性贫血的主要临床表现为_、_和出血。 【正确答案】：进行性贫血感染第 5 题 泌尿系统的主要功能是_。 【正确答案】：生成和排泄尿液第 6 题 护理胸痛的患者时，可指导其正确的体位是_。 【正确答案】：患侧卧位第 7 题 循环系统由_和_组成。 【正确答案】：心脏、血管调节血液循环的
2、神经体液第 8 题 一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空约需_小时。 【正确答案】：46第 9 题 一般血浆中游离血红蛋白量大于_时可出现血红蛋白尿。 【正确答案】：1300mgL第 10 题 结核菌主要通过_传播，_是最常见的感染方式。 【正确答案】：呼吸道飞沫感染第 11 题 肺心病患者体液过多与心脏负荷增加、_、_有关。 【正确答案】：心肌收缩力下降心排血量减少第 12 题 肺脓肿的临床特征为_、_和咳大量脓臭痰。 【正确答案】：高热咳嗽第 13 题 垂体分为_和_两部分。 【正确答案】：腺垂体神经垂体第 14 题 临床上通常将蛛网膜下腔出血分为_和_两大类。 【正确答案】：自
3、发性外伤性第 15 题 左心室与主动脉之间的瓣膜称_。 【正确答案】：主动脉瓣第 16 题 治疗阵发性室性心动过速的首选药物是_。 【正确答案】：利多卡因第 17 题 胰液中的消化酶主要有_、_、胰蛋白酶和糜蛋白酶。 【正确答案】：胰淀粉酶胰脂肪酶第 18 题 若每个高倍视野均可见细菌，或培养菌落计数超过_，可作出泌尿系统感染的诊断。 【正确答案】：105个mL第 19 题 治疗哮喘最有效的抗炎药物是_。 【正确答案】：糖皮质激素第 20 题 循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是_。 【正确答案】：左心衰竭第 21 题 脑干由中脑、_和_组成。 【正确答案】：脑桥延髓第 22 题 脊髓损害的
4、临床表现有_、_。 【正确答案】：运动障碍感觉障碍和自主神经功能障碍第 23 题 胸腔抽液的并发症中以_为最常见。 【正确答案】：气胸第 24 题 正常成人潮气量为_。 【正确答案】：400500mL第 25 题 自发性气胸通常分为_、_和张力性气胸i种类型。 【正确答案】：闭合性气胸开放性气胸第 26 题 腰椎穿刺部位一般选择_或_。 【正确答案】：第3第4第4第5腰椎棘突间隙第 27 题 甲状腺激素分泌过多的特征表现为_、_。 【正确答案】：甲状腺弥漫性肿大突眼征第 28 题 当动脉血氧饱和度低于_或氧分压小于_时可在血流量较大的部位如口唇、指甲、舌等处出现发绀。 【正确答案】：9050m
5、mHg第 29 题 临床上为患者施行气管切开的部位是_处。 【正确答案】：第2第4软骨环第 30 题 类风湿性关节炎的僵硬感出现时间以_最为明显。 【正确答案】：早晨第 31 题 肺脓肿的治疗原则是_和_。 【正确答案】：抗菌治1疗痰液引流第 32 题 _是发音的主要器官，在咳嗽中起重要作用。 【正确答案】：喉第 33 题 慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭患者宜给予_吸氧。 【正确答案】：长期低流量(12Lmin)第 34 题 给张力性气胸患者紧急排气治疗时，穿刺部位常在患侧-或_。 【正确答案】：锁骨中线外侧第2肋间腋前线第4第5肋间第 35 题 胸腔积液通常分为_和_两大类。 【正确答案】：
6、漏出液渗出液第 36 题 上消化道出血一般指在数小时内失血量超过_mL或循环血容量的_，主要临床表现为呕血或黑便。 【正确答案】：100020第 37 题 输血反应以_最多见。 【正确答案】：发热反应第 38 题 正常成年人红细胞数男性为_，女性为_。 【正确答案】：(45.5)10L(3.55.0)10L第 39 题 中枢神经系统由_和_组成。 【正确答案】：脑脊髓第 40 题 左心衰竭最早出现的症状是_。 【正确答案】：劳力性呼吸困难第 41 题 急性心肌梗死发生后_小时内应尽量避免使用洋地黄制剂。 【正确答案】：24第 42 题 肺泡上皮细胞有型细胞、_和_。 【正确答案】：型细胞巨噬细
7、胞第 43 题 如新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞大于_，可诊断为镜下血尿。 【正确答案】：3个第 44 题 肾病综合征主要表现为浮肿、大量蛋白尿、_、_。 【正确答案】：低蛋白血症高脂血症第 45 题 心肌梗死的诊断主要依靠典型临床表现、_及_。 【正确答案】：特征性心电图改变血清心肌酶检查第 46 题 急性呼吸窘迫综合征的临床特点为_和_。 【正确答案】：急性呼吸窘迫难治性低氧血症第 47 题 肺结核最重要的传染源是_。 【正确答案】：排菌肺结核患者第 48 题 脑出血患者急性期应绝对卧床休息，抬高床头_，以减轻脑水肿。 【正确答案】：1530第 49 题 袢利尿剂和噻嗪类利尿剂最主要的副作用是
8、_。 【正确答案】：低钾血症第 50 题 尿毒症患者常有的贫血类型为_。 【正确答案】：正常色素性正细胞性贫血第 51 题 转复心房扑动最有效的办法为_。 【正确答案】：同步直流电复律术第 52 题 小肠的主要功能是_和_。 【正确答案】：消化吸收第 53 题 系统性红斑狼疮对于脏器损害，最多见的是_。【正确答案】：肾脏损害第 54 题 蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是_。 【正确答案】：腰椎穿刺脑脊液检查第 55 题 支气管扩张的临床特点为长期咳嗽、_和_。 【正确答案】：咳大量脓痰反复咳血第 56 题 调节循环系统的神经有_和_。 【正确答案】：交感神经副交感神经第 57 题 一
9、次咳血量_为小量出血，24小时内咳血超过_为大量咳血。 【正确答案】：24小时咳血量在100mL以内500mL第 58 题 成人窦性心律的频率超过_，称为窦性心动过速。 【正确答案】：100次min第 59 题 _是尿毒症患者常见的最早期表现。 【正确答案】：食欲不振第 60 题 正常心脏起搏点位于_。 【正确答案】：窦房结第 61 题 _是所有心脏骤停患者的首选药物。 【正确答案】：肾上腺素第 62 题 胸腔积液量若超过_，患者会感到胸闷。 【正确答案】：500mL第 63 题 _是监测机械通气治疗效果最重要的指标之一。 【正确答案】：血气分析第 64 题 内分泌疾病的病因不十分清楚，目前认
10、为与_和_密切相关。 【正确答案】：遗传自体免疫因素第 65 题 高血压患者一般每天摄入食盐量以不超过_为宜。 【正确答案】：6g第 66 题 _是诊断感染性心内膜炎的最重要方法。 【正确答案】：血培养二、名词解释题第 1 题 呼吸 【正确答案】：机体与外环境之间的气体交换，称为呼吸。第 2 题 肺泡通气量 【正确答案】：肺泡通气量又称有效通气量，指在吸气时进入肺泡进行气体交换的气量。第 3 题 预激综合征 【正确答案】：预激综合征是指心房冲动提前激动心室的一部分或全部，或心室冲动提前激动心房的一部分或全部。本身无任何症状，但常引起快速室上性心律失常，与一般阵发性室上性心动过速相似，亦可并发快
11、速心房颤动。第 4 题 肾性水肿 【正确答案】：肾性水肿系肾脏疾病导致体内水、钠潴留引起组织疏松部位不同程度的水肿，是肾小球疾病最常见的症状。第 5 题 交叉性瘫痪 【正确答案】：脑干内的病变引起病变同侧的脑神经周围性麻痹、对侧中枢性偏瘫和偏身感觉障碍，称为交叉性瘫痪。第 6 题 高血压危象 【正确答案】：高血压危象指在高血压病程中周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，导致血压急剧升高引起头痛、烦躁、恶心、呕吐、多汗、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。第 7 题 阿一斯综合征 【正确答案】：阿一斯综合征又称心源性昏厥。是心排血量突然锐减，导致急性脑缺血所引起的昏厥和抽搐等表现，常见于严重心律失常，亦见于
12、急性心脏排血受阻。第 8 题 端坐呼吸 【正确答案】：心功能不全后期，患者完全休息亦感呼吸困难，不能平卧，迫使其采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难，称为端坐呼吸。第 9 题 心力衰竭 【正确答案】：心力衰竭是指在静脉血回流正常的情况下，由于心肌收缩力下降，心室舒张受损或排血受阻使心排血量不足以维持机体代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和体循环瘀血及组织血液灌注不足为主要特征，又称充血性心力衰竭，常是各种心脏病的终末阶段。第 10 题 期前收缩 【正确答案】：期前收缩又称过早搏动，简称早搏。指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。第 11 题 肾性高血压 【正确答案】：肾性高血压指肾实质或肾血管
13、病变引起的高血压，是最常见的继发性高血压。第 12 题 肝性脑病 【正确答案】：肝性脑病是严重肝功能障碍或广泛门静脉侧支循环形成后而导致以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合征。临床上以出现精神障碍、行为失常和意识改变为主的一系列精神神经症状为特征。第 13 题 扑翼样震颤 【正确答案】：扑翼样震颤为肝性脑病患者的特征性临床表现。嘱患者双臂平伸，肘关节固定，手指分开时，出现手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节，甚至肘与肩关节的急促而不规则的扑翼样抖动。第 14 题 甲状腺功能亢进症 【正确答案】：由多种因素导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所致的临床综合征，称为甲状腺功能亢进症。第 15
14、题 下呼吸道 【正确答案】：下呼吸道是指从气管至终末呼吸性细支气管末端的呼吸道。第 16 题 癫痫持续状态【正确答案】：癫痫患者全身性强直一痉挛发作若在短期内连续发生，以致在发作间歇期意识仍不清醒者，称为癫痫持续状态。第 17 题 心源性哮喘 【正确答案】：心源性哮喘即阵发性夜间呼吸困难，常发生在夜间，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起，轻者坐起后数分钟可缓解，重者出现阵咳、咳泡沫痰，伴肺部哮鸣音。第 18 题 慢性肾衰竭 【正确答案】：慢性肾衰竭是慢性肾功能不全的严重阶段，为各种慢性肾脏疾病发展到后期，造成肾实质广泛性损害，肾脏不能维持其基本功能，出现以代谢产物潴留、水电解质紊乱和酸碱平衡失调为主
15、要表现的临床综合征，又称尿毒症。第 19 题 传染源 【正确答案】：传染源指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物。第 20 题 心源性水肿 【正确答案】：心源性水肿是指由于心功能不全引起体循环静脉瘀血，使机体组织间隙有过多的液体积聚。第 21 题 肺性脑病 【正确答案】：呼吸衰竭时，由于机体严重缺氧和二氧化碳潴留而形成低氧血症和高碳酸血症，导致中枢神经系统功能严重障碍，临床上所出现的一系列精神神经症状，称为肺性脑病。第 22 题 甲状腺危象 【正确答案】：甲状腺危象是甲亢的一种最严重并发症，常见于重症患者治疗不当或因感染、手术准备不充分、精神创伤及各种应激情况而诱发，使大量甲状腺激素
16、进入血流或组织，其对甲状腺素的反应增高，代谢率极度增高所致，主要表现为：高热、脉率快、大汗、心慌、呕泻及烦躁、嗜睡、谵妄终至昏迷等。第 23 题 特发性血小板减少性紫癜 【正确答案】：特发性血小板减少性紫癜是一种与自身免疫有关的出血性疾病。第 24 题 呼气性呼吸困难 【正确答案】：呼气性呼吸困难常由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致。特点是呼气时间延长，呼气费力，常伴有哮鸣音。第 25 题 糖尿病足 【正确答案】：糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等的病变，称为糖尿病足。第 26 题 三凹征 【正确答案】：呼吸困难患者在吸
17、气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角明显凹陷，此现象称三凹征。多见于气管以上的呼吸道狭窄或阻塞。第 27 题 劳力性呼吸困难 【正确答案】：劳力性呼吸困难又称心源性呼吸困难，在体力活动时发生或加重，系体力活动使静脉回流量增多加重肺瘀血的结果，常为左心衰竭早期表现。第 28 题 机械通气 【正确答案】：机械通气是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。第 29 题 三多一少 【正确答案】：三多一少即多尿、多饮、多食和体重减轻。第 30 题 系统性红斑狼疮 【正确答案】：系统性红斑狼疮是一种累及全身多系统、血清出现多种自身抗体的自身免疫性疾病。第 31 题 消化性溃疡 【正
18、确答案】：消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠壶腹部的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化道溃疡。临床上以慢性、周期性发作，具有一定节律性的上腹部疼痛为特点。第 32 题 尿路刺激征 【正确答案】：由于膀胱受到炎症或理化因素刺激而发生痉挛，引起尿频、尿急、尿痛和排尿不尽感的总称为尿路刺激征。第 33 题 成分输血 【正确答案】：将血液中各种成分进行分离，加工成各种血液制品，然后按患者的实际需要，作针对性输注，称为成分输血。第 34 题 晨僵 【正确答案】：晨起时病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬，如胶黏着样的感觉，适当活动后逐渐减轻，称为晨僵。第 35 题 心律失常
19、 【正确答案】：心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。第 36 题 蛛网膜下腔出血 【正确答案】：蛛网膜下腔出血指脑底或脑表面血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔，以先天性颅内动脉瘤破裂最常见。第 37 题 分离性感觉障碍 【正确答案】：延髓中部病变只引起对侧肢体深感觉障碍，而痛觉、温觉正常，称为分离性感觉障碍。第 38 题 腔隙性梗死 【正确答案】：腔隙性梗死系高血压引起深穿支的微动脉硬化所产生的微梗死。因微小的软化灶内的坏死组织被清除后而遗留下的囊腔而得此名。腔隙的直径一般在10mm以下，最大不超过20mm，常为多发，多发性的腔隙称为腔隙状态。第 39 题 蛋白
20、尿 【正确答案】：每天尿蛋白含量持续超过150mg，蛋白定性呈阳性反应，称为蛋白尿。第 40 题 糖尿病 【正确答案】：糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用使胰岛素分泌绝对或相对不足，而引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征。第 41 题 心悸 【正确答案】：心悸是指患者自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感。第 42 题 急性心肌梗死 【正确答案】：急性心肌梗死是由于心肌持久、严重缺血而引起的部分心肌坏死。多数在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生血管持续痉挛或血栓形成，使冠状动脉闭塞，相应心肌血供急剧减少或中断所致。第 43 题 咳血 【正确答案】：咳血指喉以下呼吸道和器官病变
21、出血经口咳出者。第 44 题 呼吸衰竭 【正确答案】：各种原因引起的肺通气和换气功能严重损害，不能进行有效的气体交换，导致缺氧和二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的综合征。第 45 题 急性胰腺炎 【正确答案】：急性胰脉炎指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学反应过程。第 46 题 偏瘫 【正确答案】：内囊病变引起的对侧上、下肢瘫痪，称为偏瘫。第 47 题 急性呼吸窘迫综合征 【正确答案】：急性呼吸窘迫综合征指原心肺功能正常，由于严重感染、创伤、休克等肺外或肺内严重疾病袭击后，引起广泛性肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧型呼吸衰竭，属于急性
22、肺损伤的严重阶段。第 48 题 缺铁性贫血 【正确答案】：缺铁性贫血是指体内用来合成血红蛋白的储存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少所形成的一种小细胞低色素性贫血。第 49 题 三偏征 【正确答案】：三偏征系内囊出血的典型表现，即出血灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和对侧同向偏盲。第 50 题 体位引流 【正确答案】：将患者安置适当体位，利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，称体位引流。第 51 题 糖尿病酮症酸中毒 【正确答案】：糖尿病加重时产生大量脂肪分解代谢产物-酮体，当酮体超过外周组织所能利用的量时血中酮体升高、尿中出现酮体，当代谢紊乱进一步加剧，血酮体浓度继续升高，超过体内酸碱平衡调节能力时，
23、血pH值下降，终致失代偿性酮症酸中毒，表现为深而稍快的库氏呼吸，呼气有烂苹果昧以及严重失水、电解质紊乱、酸中毒，各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以致昏迷，称为糖尿病酮症酸中毒。三、问答题第 1 题 脑疝的先兆表现有哪些?处理措施是什么?【正确答案】：先兆表现有剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安，血压升高，脉搏减慢，呼吸不规则，一侧瞳孔散大、对光反射迟钝，意识障碍加重等。处理原则：脱水降颅压迅速建立静脉通道，快速输入20的甘露醇以达到脱水降颅压作用。高流量吸氧：改善脑的血氧供应，以减轻脑缺氧和脑水肿。保持呼吸道通畅：头偏向一侧及时清除呕吐物和口鼻分泌物，防止舌根后坠和窒息。备好气管切开包，气管插管和脑室穿
24、刺引流包。第 2 题 如何对缺铁性贫血患者行健康指导? 【正确答案】：向患者介绍缺铁性贫血的基本知识，针对病因，说明预防肠道钩虫感染、注意妇女卫生。及时治疗慢性出血等是防治缺铁性贫血的彳效措旌。指导患者进食营养丰寓的食物，避免偏食，多进含铁丰搿的食物。指导患者口服铁剂治疗及定期复查。第 3 题 支气管哮喘发作时的护理措施有哪些? 【正确答案】：调整体位：发作时，协助患者采取舒适的坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部，使患者能伏桌休息，减轻体力消耗。重症哮喘患者应该专人护理，严密观察病情变化。给氧：哮喘发作时，可采用鼻导管法一般流量(24Lmin)吸氧；重症哮喘患者若有明显肺气肿伴二氧化碳潴留时，应给
25、予低流量(12Lmin)持续吸氧。吸氧时应注意呼吸道湿化、保暖和通畅，避免引起呼吸道干燥痉挛。协助排痰：清除呼吸道分泌物是改善通气的重要环节。若痰液黏稠不易咳出，可用雾化吸入以湿化呼吸道，同时辅以拍背，促进痰液排出。哮喘患者不宜用超声雾化吸入，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，使支气管痉挛致哮喘症状加重。按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。第 4 题 机械通气的适应证和禁忌证有哪些? 【正确答案】：适应证：心肺复苏。治疗严重的急、慢性呼吸衰竭，如COPD、重症哮喘、中枢神经系统或呼吸肌疾患所致的严重通气不足；严重肺部感染；ARDS所致的严重换气功能障碍等。预防呼
26、吸衰竭的发生或加重，如心、胸外科手术后。禁忌证：机械通气治疗无绝对的禁忌证。正压通气的相对禁忌证有：伴有肺大疱的呼吸衰竭。未经引流的张力性气胸。大咳血。急性心肌梗死。低血容量性休克未补足血容量前。第 5 题 对类风湿关节患者应进行怎样的健康指导? 【正确答案】：向患者及家属介绍类风湿关节炎的基本知识及防治措施，增强自我保健意识。避免各种诱因，如寒冷、过度疲劳、精神刺激、感染等。向患者及家属解释适当休息和活动对维持关节功能，保持日常生活自理能力的重要性。根据患者的病情制定康复锻炼计划，指导患者实施。应按医嘱坚持服药，注意观察药物的疗效及副作用，并定期来医院复查。第 6 题 怎样观察上消化道出血患
27、者有无继续出血征象? 【正确答案】：反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进；周围循环衰竭的表现经补液、输血而未改善，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高；在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高；门静脉高压的患者原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。第 7 题 简述系统性红斑狼疮患者的用药护理措施。 【正确答案】：糖皮质激素是治疗本病的主要药物，应指导患者按医嘱服药，不得随意增减剂量或停药。病情缓解后，遵医嘱逐渐减量至维持剂量，减
28、量速度宜慢。非甾体类抗炎药物，均为口服药，胃肠道反应较多，宜饭后服用，有肾炎者慎用；氯喹服用半年以上可引起视网膜退行性病变，应定期检查眼底；免疫抑制剂可导致胃肠道不适、脱发、白细胞减少等不良反应。需注意血常规变化。避免使用可引起药物性红斑狼疮症候群的药物。本病患者易引起药物过敏，用药前必须仔细询问有无药物过敏史，用药后密切观察。本病几乎都有肾脏损害，尽量避免使用对肾脏有毒性作用的药物。第 8 题 慢性肾小球肾炎患者体液过多的护理措施是什么? 【正确答案】：卧床休息。能增加肾血流量和尿量，减轻水肿，减少尿蛋白，改善肾功能。轻度水肿患者适当休息，低盐饮食，水肿可消退或减轻。对明显水肿、高血压或急性
29、发作患者，应指导卧床休息，为患者创造一个安静的环境。对水肿伴少尿者，应限制液体人量，每天1500mL左右。每天测腹围，检查水肿消退情况。注意监测患者血浆蛋白、血脂、电解质、肌酐及尿相对密度、血尿等。第 9 题 慢性肾衰竭的主要护理诊断有哪些? 【正确答案】：营养失调，低于机体需要量：与长期限制蛋白质摄入，消化功能紊乱。水、电解质紊乱，贫血等因素有关。体液过多：与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留，多饮水或补液不当等因素有关。活动无耐力：与心脏病变。贫血，水、电解质和酸碱平衡紊乱有关。有感染的危险：与白细胞功能降低、透析等有关。第 10 题 急性心肌梗死患者的护理诊断有哪些? 【正确答案】：疼痛：与
30、心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关。心排血量减少：与梗死后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调，心搏量减少有关。组织灌注量改变：与心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周嗣血管扩张等有关。恐惧：与持久而难以忍受的剧烈疼痛，使患者怀疑自己有生存危机有关。自理能力缺陷：与医疗性限制有关。便秘：与剧烈疼痛引起精神过度紧张，抑制正常规律的排便，不能适应卧床排便、进食少、肠腔内容物不足、体虚无力及饮食不合理等有关。第 11 题 慢性支气管炎临床上是如何分型、分期的? 【正确答案】：(1)分型：可分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘
31、息症状，伴有哮鸣音。(2)分期：按病程进展可分为三期急性发作期：在1周内出现脓性痰，痰量增多或伴有发热等症状，或咳、痰、喘等症状任何一项明显加剧。慢性迁延期：不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上。临床缓解期：经治疗或自然缓解症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持2个月以上。第 12 题 心绞痛疼痛的护理措施有哪些? 【正确答案】：发作时让患者立即安静坐下或半卧，协助患者满足生活需要，陪伴患者给以精神安慰，减轻恐惧。必要时，给予吸氧。指导患者采用放松技术。按医嘱舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯。观察用药效果，如疼痛不缓解，通知医师，做心电图。饮食应低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、丰富
32、维生素、清淡易消化、避免刺激性食物，不饮浓茶和咖啡，戒烟酒。可按医嘱预防性应用硝酸酯制剂、钙离子拮抗剂和中药等。如出现较以往加重的心绞痛、发作频繁、持续时间较长、用硝酸甘油不能缓解，或出现心率减慢、血压波动、呼吸急促，同时恶心、呕吐、烦躁不安，应警惕急性心肌梗死发生，及早处理。对单支冠状动脉近端不完全狭窄病变、多支冠状动脉局限性的不完全狭窄病变患者，可考虑经皮腔内冠状动脉成形术治疗。第 13 题 肾病综合征的健康保健指导内容有哪些? 【正确答案】：应注意休息，避免受凉、感冒，避免劳累和剧烈体育运动。应乐观开朗，保持对疾病治疗的信心。适度活动，避免产生肢体帆柃等许发症。有水肿时注意限盐，同时注意
33、每天勿摄入过多蛋白。学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白。此为疾病活动的可靠指标。遵医嘱埘药，勿自行减量或停用激素，了解激素及细胞毒药物的常见副作用。定期门诊随访，密切监测肾功能的变化。第 14 题 简述糖尿病患者膳食调配的注意事项。 【正确答案】：饮食中限糖：忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品；蛋白质来源至少有13来自动物蛋白质；少食胆固醇含量高的动物内脏等；脂肪应以植物油为主；食盐用量每天不要超过6g。提倡食用纤维素含量多的食物，如绿色蔬菜、豆类、粗谷物等。适当照顾患者的饮食习惯：在符合总热量控制和膳食配制原则的基础上，适当考虑患者原有的饮食习惯和爱好，使患者易于接受和坚持饮食控制。第 15 题 心源
34、性呼吸困难的护理措施有哪些? 【正确答案】：调整体位：宜采取半卧位或坐位，尤对已有心功能不全的呼吸困难患者，夜间睡眠应保持半卧位，以改善呼吸活动和减少回心血量。一旦发生急性左心衰竭，患者极度呼吸困难，应迅速给予两腿下垂坐位及其他必要措施。注意患者体位的舒适和安全。还可以使用床上小桌，让患者伏桌休息以保持半卧位。稳定情绪：病室保持安静整洁，为患者创造一个舒适的环境。经常和患者接触，了解患者的心理动态，予以安慰和疏导。休息：对劳力性呼吸困难患者，应减轻体力劳动，使心肌耗氧量减少，呼吸困难缓解。当呼吸困难加重时，需加强生活护理，照顾其饮食起居，注意口腔清洁，协助大小便等以减轻心脏负荷，得到良好休息。
35、供给氧气：吸氧可增加血液含氧浓度，改善组织缺氧，减轻呼吸困难。密切观察病情变化：观察呼吸困难的特点、程度、发生时间及是否伴有阵咳、咳泡沫痰，以及时发现心功能变化情况，尤须加强夜间巡视和床旁安全监护。第 16 题 如何预防甲状腺危象和糖尿病酮症酸中毒的发生? 【正确答案】：预防甲状腺危象：积极、适当、有效地治疗重症甲状腺功能亢进症，避免感染、精神刺激、手术前准备不充分等各种诱发因素。预防糖尿病酮症酸中毒：正确使用胰岛素；有效地控制饮食：防治各种感染；避免外伤、手术、精神创伤及过度劳累；严密观察病情变化，定期监测血糖、尿糖、血酮及二氧化碳结合力。第 17 题 消化性溃疡的治疗原则是什么? 【正确答
36、案】：应用药物抑制胃酸分泌，以消除症状，促进溃疡愈合；使用抗菌药物和规则治疗以预防复发和避免并发症的发生。在治疗过程中强调整体治疗和局部治疗相结合，药物治疗和行为治疗相适应，坚持长期和持续的治疗。第 18 题 为什么肺心病患者禁用吗啡类药物? 【正确答案】：因为患者呼吸道阻塞，肺泡通气不足，长期存在高碳酸血症，呼吸中枢兴奋性降低，若用吗啡类的药物可使呼吸中枢抑制进一步加重，抑制咳嗽反射，严重者可引起呼吸停止，甚至死亡。第 19 题 肺结核患者的主要护理诊断有哪些? 【正确答案】：肺结核患者的护理诊断有：疲乏，与结核分枝杆菌引起的毒血症、机体消耗增加等因素有关。营养失调，与结核感染机体消耗增加，
37、加之抗结核药物引起消化道反应和消化吸收功能障碍，使机体处于摄入营养低于机体需要的状况有关。知识缺乏：与认知水平的限制，或因各种原因未能获得疾病的相关知识及医护人员指导等有关。有窒息的危险：与大咳血造成呼吸道阻塞有关。第 20 题 急性心肌梗死的治疗原则及护理措施有哪些? 【正确答案】：治疗原则：一般治疗包括绝对卧床休息、吸氧、进行心电监护。解除疼痛。再灌注心肌。消除心律失常。控制休克。治疗心力衰竭。护理措施：绝对卧床休息1周，避免搬动，协助一切日常活动。保持大便通畅，切勿用力排便。保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。严密监测心电图、血压和呼吸的变化，发现心律失常，要立即报告医师。尽
38、快有效控制胸痛，保持情绪稳定。记录24小时出入水量。给予高浓度氧气吸入改善心、脑、肺等器官的缺氧症状。注意保暖及做好皮肤护理。第 21 题 急性左心衰的处理原则有哪些? 【正确答案】：立即协助患者取坐位，双腿下垂。予高流量鼻导管吸氧，68Lmin。迅速建立两条静脉通路，遵医嘱正确使用药物。如利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、氨茶碱的应用。保持呼吸道的通畅。严密观察患者的生命体征和病情变化并做好记录。做好心理护理。第 22 题 叙述甲状腺功能亢进症的特殊临床表现。 【正确答案】：小甲状腺危象：是本痫急件恶化时的严重表现。患者表现为高热，脉率快。常伴心房颤动、精神焦虑、烦躁不安、恶心呕吐、大汗淋漓。
39、大量失水可致虚脱休克。继而嗜睡或谵妄，终至昏迷。淡漠型甲状腺功能亢进：多见于老年人患者，症状不典型。主要表现为神志淡漠、乏力、厌食、腹泻、反应迟钝。第 23 题 慢性心力衰竭心排血量减少的护理措施有哪些? 【正确答案】：适当安排休息与活动：心功能一级患者，可照常活动但应增加午睡和注意适当休息：心功能二级患者，可起床稍事活动，但须增加间歇休息时间；心功能三级患者，应限制活动，多卧床休息；心功能四级的患者，需绝对卧床休息。对卧床休息的患者需加强床旁护理，将患者所需用物置于其伸手可及之处，照顾患者在床上或床旁使用便器。饮食调整：应摄取低热量、低钠、清淡、易消化、不胀气饮食，少量多餐，钠盐限制要根据心
40、力衰竭程度和利尿剂的治疗情况而定。根据血钾水平调整饮食中钾的含量。保持大便通畅，必要时给予缓泻剂或肛塞开塞露。按医嘱使用强心、利尿、血管扩张剂、抗心律失常药，观察药物疗效和毒副作用。第 24 题 试述使用胰岛素的注意事项。 【正确答案】：胰岛素的保存：置于冰箱内存放，注射前1小时取出升温后使用，否则注射后不易吸收，并可致脂肪层萎缩。胰岛素的抽吸：必须使用1mL或与胰岛素浓度含量相匹配的专用注射器，抽药前核对所需剂量、种类。确定其浓度、有效日期，充分摇匀后抽取。混合胰岛素的配制方法：先抽吸正规胰岛素，后抽吸鱼精蛋白锌胰岛素。注射部位的选择与交替：为皮下注射，多选择皮下脂肪较多、皮肤松软的部位注射
41、，每次注射要离上次注射处至少3cm，注射重复应间隔8周以上。严密观察低血糖发应，一旦出现立即给予口眼糖类食物或静脉注射50葡萄糖4060mL。注意变态发应：如荨麻疹、血管神经性水肿等，反应严重者立即停药，并对症处理。第 25 题 心源性水肿的护理措施有哪些? 【正确答案】：调整饮食：钠盐的限制应根据心功能不全程度和利尿剂治疗的效果而定。维持体液平衡，纠正电解质紊乱：观察尿量和体重的变化，特别是利尿剂使用后。注意患者出入液量是否平衡，严重水肿且利尿效果不佳时，每天进液量控制在前一天尿量加500mL左右。必需输液时根据血压、心律、呼吸，随时调整滴速，一般以2030滴/min为宜。皮肤护理：保持床单
42、清洁、平整、干燥；用热水袋保暖时，水温不宜太高，避免烫伤；作肌内注射要严密皮肤消毒并作深部肌内注射，拔针后用无菌棉球按压避免药液外渗；对水肿明显的部位经常按摩，保持会阴皮肤清洁干燥，男患者可用托带支托阴囊部。第 26 题 肝性脑病患者的饮食护理特点是什么? 【正确答案】：每天总热量保持在5067MJ和足量维生素，以碳水化合物为主，可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面条、稀饭等。昏迷患者以鼻饲25葡萄糖液供给热量。暂停蛋白质饮食：意识障碍期应禁食蛋白质。神志清醒后，可逐渐恢复，从小量开始。肝性脑病患者恢复蛋白质饮食以植物蛋白为好，也可少量选用酸牛奶等含必需氨基酸的蛋白质。注意水、电解质的平衡：水不宜摄入
43、过多，一般每天2000mL左有。对有脑水肿可疑的人尤应限制。正确记录出入水量，按需要测定血钠、钾、血氨、尿素等。第 27 题 消化性溃疡患者的护理诊断有哪些? 【正确答案】：疼痛：与胃肠黏膜炎症、溃疡和溃疡穿孔有关。焦虑：与担心疾病过程、病情反复发作或出现并发症有关。营养失调：与进食后饱胀不适、食欲减退有关。知识缺乏：与知识来源不足有关。潜在并发症-上消化道出血，与溃疡病灶活动导致血管损伤有关。潜在并发症-幽门梗阻，与溃疡病灶反复发作导致瘢痕形成幽门狭窄有关。潜在并发症-急性穿孔，与溃疡病灶穿透胃肠壁浆膜层有关。第 28 题 急性胰腺炎患者的护理诊断有哪些? 【正确答案】：疼痛：与胰腺化学性炎
44、症及腹膜炎有关。体液不足：与体液丢失过多及不能正常摄入有关。恐惧：与对疾病认识不足有关。知识缺乏：与知识来源不足有关。潜在并发症-休克：与坏死型胰腺炎导致体液丢失和循环改变有关。第 29 题 呼吸衰竭有几种分类方法? 【正确答案】：按动脉血气分析分为型呼衰和型呼衰。按病程分为急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭。按病理生理分为泵衰竭和肺衰竭。第 30 题 急性心肌梗死的心电图特点有哪些? 【正确答案】：(1)特征性改变：宽而深的异常Q波(004秒；14R)，在面向心肌坏死区的导联上出现。S-T段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。(
45、2)动态性改变：起病后数小时，S-T段明显抬高，弓背向上，与T波形成单向曲线。12天内出现病理性Q波。数天至2周S-T段逐渐回到基线水平，T波平坦或倒置。数周至数月或更久后，T波可逐渐恢复，病理性Q波永久遗留。第 31 题 大量咳血的抢救护理要点有哪些? 【正确答案】：守护安慰患者，以消除焦虑紧张情绪。保持呼吸道通畅，去枕平卧头偏向一侧，密切观察有无窒息发生。建立静脉通道，交叉配血。若咳血量过多，酌情适量输血。给予高浓度吸氧。大量咳血不止时，可经纤支镜局部注射凝血酶或行气囊压迫止血。必要时做好气管插管和气管切开的准备。观察患者咳血的量、颜色、性质及出血速度，评估血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态等方面的变化并做好记录。第 32 题 简述贫血的常见原因。 【正确答案】：(1)失血：分为两种：急性失血，如外伤大出血或内脏大血管破裂出血。慢性失血，如痔核出血