《卫生高级职称（心电学技术）题库及答案（四）（综合练习）（过关必做）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生高级职称（心电学技术）题库及答案（四）（综合练习）（过关必做）.docx（77页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、试题下载 卫生高级职称（心电学技术）题库及答案（四）（综合练习）所含题型：多选题、案例分析题题量：多选题（80道）、案例分析题（150道）一、多选题1.下列关于P波的描述，正确的是( )A.P波切迹第一峰代表右心房除极B.P波切迹第二峰代表左心房除极C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极D.正常人P波峰间距不超过0.03sE.P波峰间距0.04s仅见于左心房肥大答案：ABCD解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语“左心房异常”来代替“左心房肥大”更
2、为合理。2.“肺型P波”可见于多种病理状态，包括( )A.右心房肥大B.肺栓塞C.右心房负荷增加D.甲状腺功能减退E.交感神经兴奋答案：ABCE解析：右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等，均可引起“肺型P波”样心电图改变，应注意鉴别。3.“二尖瓣型P波”可见于多种病理状态，包括( )A.左心房肥大B.右心功能不全C.心房梗死D.房间阻滞E.慢性缩窄性心包炎答案：ACDE解析：房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等，均可引起“二尖瓣型P波”样心电图改变。右心功能不全可出现“肺型P波”。4.关于左心室肥大心电图表现的描述，正确的是(
3、)A.面向左心室的导联QRS波群电压增高B.QRS波群时限延长，但一般不超过0.11sC.QRS波群电轴左偏，常超过-30D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变，则左心室肥大的诊断很少有假阳性答案：ABDE解析：5.关于rS型右心室肥大心电图特征的表述，正确的是( )A.常见于肺心病B.C.肢体导联QRS波群低电压D.可出现“肺型P波”E.额面QRS心电轴右偏答案：ACDE解析：6.可引起心肌缺血的是( )A.冠状动脉狭窄B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉微血管病变D.心肌桥E.以上都错答案：ABCD7.典型心绞痛的临床特点包括( )A.常有诱发因素，如
4、劳累、情绪激动等B.发作时有胸痛表现C.发作胸痛持续时间一般20分钟D.休息或服用硝酸甘油可快速缓解E.运动试验多为阳性答案：ABDE8.变异型心绞痛的临床特点包括( )A.多为自发性，常有规律B.常因劳累或情绪激动诱发C.发作时胸痛症状较严重D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解E.运动试验可为阴性答案：ACDE解析：变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作，大多与劳累或情绪激动无关。9.以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中正确的是( )A.ST段(J点)抬高出现在2个或2个以上相邻的导联B.C.D.E.答案：ACDE解析：10.A.窦性心律B.一度房室传导阻滞C.完全性右束
5、支阻滞D.Q波型心肌梗死E.急性心肌缺血答案：ABCE解析：11.A.窦性心律B.心电轴左偏C.急性心肌缺血或梗死D.完全性左束支阻滞E.ST-T异常为继发性改变答案：ABCD解析：12.关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述，正确的是( ?)A.B.C.D.额面QRS心电轴可以正常E.不会引起心房波改变答案：ABCD解析：急性肺动脉栓塞时，心电图主要表现为右心室及右心房压力增高的心电改变，包括肺型P波。急性肺动脉栓塞时可引起额面QRS心电轴右偏，心电轴亦可以在正常范围。13.符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是( )A.右心房肥大B.左心室肥大C.P波增宽或出现切迹D.不完全性右束支阻滞E.右心
6、室肥大答案：ACDE解析：继发孔型房间隔缺损的心电图特点是：右心室肥大；不完全性右束支阻滞；右心房肥大；房内传导延缓：P波增宽或出现切迹；可出现房性心律失常。14.关于高钾血症的描述，正确的是( )A.复极3相时间缩短B.除极0相上升速度减慢C.R波振幅降低，S波增宽D.ST段不下移E.可引起ST段抬高答案：ABCE解析：高钾血症时，血钾达到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。15.高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是( )A.除极增快B.动作电位2相时间不变，3相时间缩短C.动作电位2相时间缩短，3相时间不变D.动作电位2相时间缩短，3相时间缩短E.心动过速所致相对性QT间期缩
7、短答案：ABDE16.关于低钙血症的描述，错误的是( )A.可见于多发性骨髓瘤B.ST段延长，QT间期延长C.ST段缩短，QT间期缩短D.ST段缩短，T波增宽，QT间期延长E.动作电位2位相缩短，3位相时间延长答案：ACDE17.形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是( )A.恰遇交界区的相对不应期B.恰遇心室肌的相对不应期C.恰遇交界区的有效不应期D.恰遇右束支的有效不应期E.恰遇右束支的相对不应期答案：ABDE18.需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是( )A.窦性停搏B.二度型窦房阻滞C.二度型窦房阻滞D.窦性心律不齐E.以上都不是答案：ABCD解析：房性期前收缩未下传的P波有时埋藏在T
8、波上，并出现一个较长的PP间距，因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较，如果该T波的形态发生变形，提示为房性期前收缩未下传。19.关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是( )A.可出现房室分离B.可呈1：1房室传导C.可呈2：1房室传导D.可呈1：2室房传导E.以上都错答案：ABCD解析：房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。20.关于右心室特发性室性心动过速的表述，正确的是( )A.仅起源于右心室流出道B.发生机制可能与触发活动有关C.对腺苷敏感D.可发生晕厥E.常表现为单形性室性心动过速答案：BCD
9、E解析：右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位，右心室其他部位也可发生，但较少见。21.关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，正确的是( )A.、aVF导联QRS波群常呈正向大R波B.胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形C.aVL导联QRS波群多呈QS波D.心室晚电位常为阳性E.主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动答案：ABCE解析：右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。22.关于并行心律性室性心动过速的表述，错误的是( )A.心室率多为140200次分B.可见室性融合波C.多为持续性室性心动过速D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等E.每组室性心
10、动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系答案：ACDE解析：并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速，常以一组一组的间歇形式出现，心室率多为70140次分，少数可达140200次分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等，每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性，很少引起血流动力学改变，预后较好，不需特殊处理。23.关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述，正确的是( )A.可表现为典型的双向性室性心动过速B.常因运动或情绪激动所诱发C.常有心脏结构异常D.受体阻滞剂治疗有效E.常见于儿
11、童和年轻人答案：ABDE解析：儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速属于遗传性心律失常，该类心律失常具有3个典型的特征：常因运动或情绪激动所诱发；可表现为典型的双向性室性心动过速，而静息心电图常无明显异常；心脏结构多为正常。24.关于逸搏与逸搏心律的表述，正确的是( )A.可发生在正常健康人B.起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律D.属于被动性异位搏动E.交界性逸搏最常见答案：ABDE解析：伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律，判断时需要比较患者以往的心电图，查明有无左或右束支阻滞。25.传统的三
12、度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中正确的是( )A.逸搏心率需45次分B.必须是室性逸搏心律C.逸搏周期2倍PP间期D.心房率心室率答案：ACDE解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：逸搏心率需45次分；逸搏周期2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞)；心房率
13、0.27sC.心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形D.食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速E.以上都是不是答案：ABCD35.关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述，正确的选项是( )A.为慢旁路参与的折返性心动过速B.心动过速时RP间期PR间期C.房室传导比例为1：1D.射频消融术可根治E.以上都不是答案：ABCD解析：PJRT多发生于青少年，患者因存在隐匿性旁路(旁路存在前向阻滞)，且旁路逆传缓慢，因而心动过速时RP间期PR间期(又称长RP心动过速)，且具有无休止性、持续性或反复发作的特点，易发生心动过速性心肌病。36.关于心电图检查的注意事项，错误的是
14、( )A.尽量使用交流电滤波或肌电滤波B.导电膏应涂在电极板上C.女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上D.检查室应保持温暖，温度不低于18E.可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图答案：ABCE解析：心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机，应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波，以避免心电图波形记录失真。37.使用12导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是( )A.降低了心电图波幅B.可使心电图波形反转C.降低了抗交流电干扰的能力D.
15、易产生基线漂移E.易引起ST段失真答案：ABDE解析：12导联同步心电图机安装有右下肢反驱动电路，能有效抑制交流电干扰。如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能，从而降低了抗交流电干扰的能力。38.以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是( )A.存在房室分离，诊断为室性心动过速B.aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速C.aVR导联初始r波或q波时限40ms，诊断为室性心动过速D.aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速E.QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时，诊断为室性心动过速答
16、案：ABCE解析：aVR导联主波负向时，如果前支有顿挫，可诊断为室性心动过速。39.提示左束支阻滞合并急性心肌缺血梗死的是( )A.在QRS波群为正向的导联，ST段抬高0.1mVB.C.在QRS波群为负向的导联，ST段抬高0.5mVD.ST段出现异常偏移和动态演变E.以上都不是答案：ABCD解析：40.以下为V1导联呈rSr图形而QRS时限0.25mV可见于下列哪种疾患( )A.右心房肥大B.低钾血症C.甲状腺功能亢进D.急性左心衰E.急性肺动脉栓塞答案：ABCE解析：53.P波时限0.11s可见于下列哪种疾患( )A.心房梗死B.右心房负荷增加C.房内阻滞D.急性左心衰E.二尖瓣狭窄答案：A
17、CDE54.关于窦性P波的阐述，正确的是( )A.P波改变反映心房除极异常B.心房除极的综合向量是指向左、前、下C.D.正常人P波时间一般不超过0.11sE.正常人P波振幅在肢体导联0.25mV，在胸前导联1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性
18、心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。59.以下支持室性心动过速的心电图表现是( )A.B.aVR导联QRS波群呈R型或RS型C.D.心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比1E.以上都不是答案：ABCD60.关于宽QRS波群心动过速的处理原则，正确的是( )A.对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律B.对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗C.对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗D.鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理
19、E.以上都对答案：ABC61.关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，正确的是( )A.常有尿毒症、横纹肌溶解等病史B.T波高尖C.QRS波群的S波明显增宽D.可见房室分离E.血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常答案：ABCE62.QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是( )A.B.C.D.E.以上都不是答案：ABCD63.A.伪差B.心房颤动C.窦性心律不齐D.一度房室传导阻滞E.左前分支阻滞答案：ACDE解析：64.A.窦性心动过速B.左心房异常C.室性期前收缩D.快频率依赖性左束支阻滞E.室性融合波答案：ABCD解析：65.A.二度型房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞
20、C.房性期前收缩D.窦性心动过缓，不完全性房室分离E.高度房室传导阻滞答案：ABCE解析：心电图表现为显著的窦性心动过缓，心率为40次分，与交界性心律形成竞争心律，出现房室分离现象。心电图所描记的第5个QRS波群提前出现，为窦性P波下传心室形成的心室夺获。患者常规心电图还存在右束支阻滞及左前分支阻滞。这幅心电图提示病态窦房结综合征，动态心电图可进一步明确诊断。66.患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次分，2：1阻滞点为130次分，可能的原因为( )A.存在房室传导阻滞B.迷走神经张力增高C.经房室结双径路的慢径路传导D.药物影响E.以上都不是答案：ABCD
21、解析：房室结前传文氏点低于130次分，2：1阻滞点低于150次分，常见的原因有：房室传导阻滞；隐匿性房室结传导功能低下；迷走神经张力增高；如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；药物影响。67.下列会对起搏器产生干扰的是( )A.外科手术电刀B.体外碎石冲击波C.X线检查D.磁共振E.经胸除颤答案：ABDE解析：除X线检查外，上述其余选项均可产生电磁干扰，影响起搏器的正常工作。68.关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述，正确的是( )A.通常发生在植入双腔起搏器的患者B.存在有良好的室房逆向传导C.常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发D
22、.节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率E.QRS波形为心室起搏形态，有房室分离答案：ABCD解析：无房室分离，发生PMT时可出现文氏或2：1传导。69.关于起搏器间期的描述，正确的是( )A.心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知B.心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制C.心室后心房不应期(PVARP)，由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMTD.通常PVARP要小于VRPE.总心房不应期等于AV间期+PVARP，等于上限起搏间期答案：ABCE解析：由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP，而该心室事件可能被心
23、房通道误感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。70.以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，包括( )A.起搏频率快慢不均B.感知功能不良或丧失C.起搏方式由DDD转变为VVID.起搏方式由DDD转变为AAIE.磁铁频率下降答案：ABCE解析：起搏器电池耗竭时，起搏器只保留最重要的功能，转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响，避免心室停搏。71.以下为引起感知过度的常见原因的是( )A.感知阈值设置过高B.交叉感知C.T波感知D.外源性干扰源，如交流电、电磁信号等E.内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等答案：BCDE解析：感知
24、阈值设置过高常引起感知不良，而非感知过度。72.关于感知过度的描述，正确的是( )A.是起搏器随访中常出现的问题之一B.单极感知比双极感知容易出现C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等D.感知过度易引起竞争性心律失常E.对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压答案：ABCE解析：感知不良通常引起竞争性心律失常。73.关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述，正确的是( )A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等B.只有落人心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个
25、300ms的NCAP期C.NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期D.NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生E.有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能答案：ABDE解析：NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后，为了维持相对稳定的心室率，起搏器自动缩短AV间期，但最低值80ms。74.关于双腔起搏器周期的描述，正确的是( )A.心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期B.PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期C.心房总不应期等于AV间期与PVARB之和D.AV间期+PVARP大于基础起搏间期E.通常
26、起搏的AV间期大于感知的AV间期答案：ABCE解析：AV间期+PVARP为心房总不应期，应小于基础起搏间期。75.关于生理性起搏的描述，正确的是( )A.指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式B.频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏C.右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式D.VVI起搏属于非生理性起搏模式E.可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生答案：ABDE解析：右室心尖部起搏产生从心尖部至心底部的非同步收缩，有利于减轻流出道梗阻，这种非生理性起搏方式可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。76.关于起搏器不应期的描述，正确的是( )A
27、.心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波B.心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知C.心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波D.心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波E.总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期答案：ACDE解析：心房后心室空白期仅由心房起搏信号触发，自身心房信号不
28、触发心房后心室空白期。77.关于起搏器介导的心动过速的阐述，正确的是( )A.心动过速有突发突止的特点B.心动过速频率常为130次分C.多见于VVI起搏器患者D.常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发E.心动过速为折返机制答案：ABDE解析：起搏器介导的心动过速通常发生在双腔起搏器患者。78.关于永久起搏器的阐述，正确的是( )A.固率型起搏器易产生竞争性心律失常B.VVI起搏器属于非生理性起搏器C.AAIR起搏器具有频率应答功能D.VOO起搏器只有起搏功能，无感知功能E.AAI起搏器易产生起搏器综合征答案：ABCD解析：固率型起搏器因无感知功能，可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。
29、生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能，提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏，因此房室电机械活动不同步，属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。79.关于AAI起搏器的阐述不正确的是( )A.不能保持房室同步B.电极导线通常放置在左心耳处C.具有生理性起搏功能D.适用于心房静止者E.感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放答案：ABDE解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器能保持房室同步，属于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房
30、脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。80.A.PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期(PVARP)，避免感知逆传P波而诱发PMTB.PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一C.室性期前收缩后触发心房不应期(ARP)D.室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期E.起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波答案：ABDE解析：心房不应期等于AV间期+心室后心房不应期(PVARP)。心房不应期(ARP)由心房电信号触发，心室电信号触发的是心室后心房不应期，包括心室后心房空白期和心室后心房相对不应期。81.A.起搏模式为VDDB.基础起搏间期为700msC.室性期前收缩与其后心室起搏的间期等于基础起搏间期D.当自身频率小于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VVIE.当自身频率大于基础起搏频率