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1、医学三基考试（生理学）模拟试题及答案（二）问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。第 1 题 何谓降压反射与降压反射减弱?有何意义? 【正确答案】：当血压突然升高，刺激颈动脉窦，主动脉弓压力感受器时，反射性地引起心跳变慢、收缩力量减弱，心输出量减少，同时外周血管舒张，外周阻力降低，使血压降低至原来水平，叫降压反射。如果血压低于正常水平，则对窦、弓区压力感受器的刺激减弱，反射性地引起心率加快、收缩力量增强，心输出量增加，同时外周血管收缩，外周阻力增加，使血压升高至原来水平，叫降压反射减弱。该反射的主要意义是维持血压的相对稳定。室上性心动过速时，可按摩颈动脉窦区使心率减慢。第 2 题 何谓兴奋一收缩
2、耦联? 【正确答案】：兴奋的同义语是动作电位，收缩的本质是粗细肌丝的滑行。因此，肌膜的动作电位借Ca为中介引起粗细肌丝滑行的过程称为兴奋一收缩耦联。第 3 题 何谓负反馈? 【正确答案】：反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反，并减弱或抑制控制信息，从而纠正控制信息的效应，起到维持稳态的作用，这类反馈调节叫负反馈。例如腺垂体释放促甲状腺激素，促使甲状腺释放甲状腺激素，当血液中甲状腺激素浓度升高时，可反馈抑制腺垂体分泌和释放促甲状腺激素，称为甲状腺激素的负反馈。第 4 题 糖皮质激素有何生理作用? 【正确答案】：(1)物质代谢：升高血糖，促进蛋白质分解并抑制合成，促进脂肪分解，血脂升高，使体脂重
3、新分配，出现向心性肥胖和满月脸。(2)水盐代谢：排钠排水。(3)对各器官系统的作用：使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，临床用氢化可的松治疗淋巴性白血病和淋巴肉瘤；提高血管对儿茶酚胺的敏感性；使胃酸和胃蛋白酶增加，粘液减少，故溃疡病慎用；脱钙，骨蛋白合成减少，久用易致病理性骨折；蛋白质合成减少，分解增强，出现肌无力；刺激型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂，有利于肺的扩张，妇产科用它防止婴儿肺萎陷。(4)参与应激，对机体有保护作用。第 5 题 哪些因素可影响神经一肌肉接头的传递? 【正确答案】：(1)影响ACh释放的因素：ACh递质的释放与Ca相关，是Ca依赖性的。进入接头前膜的Ca浓度越高，则ACh释放量
4、越多，反之则越少。Mg可对抗Ca，故细胞外高钙低镁促进传递，细胞外低钙高镁则抑制传递。此外，肉毒杆菌的毒素抑制前膜释放ACh，导致肌肉收缩无力。有的美容祛皱就是面部注射这种毒素，麻痹神经，抑制神经末梢释放ACh，导致肌肉无力的，若注射过量会引起面部瘫痪和严重后果。(2)影响ACh与N受体结合的因素：正常情况下，ACh与终极上N受体结合后引起终板对Na通透性增高，Na内流形成终板电位，引发肌膜动作电位，使肌肉收缩。箭毒可与ACh竞争N受体箭毒与N受体结合后不影响终板对Na+的通透性，使终板不能产生终板电位，不能引发肌膜的动作电位。于是，神经冲动在神经一肌肉接头处的传递受到阻滞，大而肌肉松弛，故外
5、科手术中用箭毒作肌肉松弛剂。(3)影响胆碱酯酶活性的因素：神经末梢释放的ACh一方面要与终板上N受 体结合，另一方面又被胆碱酯酶破坏。如果胆碱酯酶活性太强，则使ACh破坏太多，导致肌肉收缩无力。例如重症肌无力是由于自身免疫性抗体破坏了终板上的 ACh受体通道，使受体数量减少，胆碱酯酶活性增强，使ACh破坏太多，导致肌肉收缩无力的。例如重症肌无力病人是由于自身免疫性抗体破坏了终极上的 ACh受体通道，使受体数量减少，胆碱酯酶活性增强，使ACh破坏太多，导致肌肉收缩无力的。临床上可用抗胆碱酯酶药新斯的明抑制胆碱酯酶的活性，使 ACh及其受体增加，能迅速改善病人的肌无力症状。相反，如果胆碱酯酶活性太
6、弱，则不能及时破坏ACh，造成ACh积蓄太多，导致肌肉颤抖或痉挛。例如有 机磷农药(美曲膦酯、敌敌畏)中毒是由于有机磷使胆碱酯酶磷酰化，从而丧失活性，造成ACh过多的积蓄，导致肌肉持续兴奋和收缩而发生肌肉颤抖或痉挛，可 用N受体阻滞剂(箭毒、十烃季胺)以纠正N受体引起的症状。此外还需要解磷定以纠正M受体引起的症状，因为解磷定是一种特效药，可以解除磷酰化，从而恢复胆碱酯酶的活性。第 6 题 何谓等渗溶液?何谓等张溶液? 【正确答案】：(1)等渗溶液：凡是和血液渗透压相等的溶液都称为等渗溶液，如09NaCl和5葡萄糖溶液。由于正常红细胞的渗透压和血浆渗透压相等，故红细胞在等渗溶液中能维持正常的形态
7、。红细胞在低渗溶液如03NaCl溶液中则因渗透作用水分子进入红细胞内，使其容积胀大以致破裂。红细胞在高渗溶液如2NaCl或20葡萄糖溶液中，则红细胞中的水渗出细胞而皱缩变形，终致破裂溶血。红细胞在等渗溶液中能保持正常形态和大小，但不是说红细胞在任何物质的等渗溶液中都能保持其形态和大小。例如红细胞在19尿素溶液(等渗溶液)中很快发生破裂溶血，这是因为尿素能自由通过红细胞膜，不能在溶液中保持与红细胞内相等张力的缘故。显然，等渗溶液是指溶液中溶质所形成的渗透压与红细胞内的渗透压相等，这种溶质可以是不能自由通过红细胞膜的，也可以是能自由通过红细胞膜的，如09NaCl、5葡萄糖和19尿素溶液都是等渗溶液
8、。(2)等张溶液：是指溶液中不能自由通过红细胞膜的溶质所形成的渗透压与红细胞内的渗透压相等，例如09氯化钠是等张溶液。因此。19的尿素溶液虽与血浆等渗，为等渗溶液，但它可以自由通过红细胞造成溶血，故非为等张溶液。由此可见，等张溶液一定是等渗溶液，而等渗溶液则不一定是等张溶液。第 7 题 尿是怎样生成的? 【正确答案】：(1)肾小球的滤过：一部分血浆被滤出形成原尿。(2)肾小管的重吸收：原尿流经肾小管时，许多物质被重吸收回血液，如葡萄糖全部被重吸收，水、NaCl大部分被重吸收，尿素小部分被重吸收。(3)肾小管的泌排：分泌H+、K+、NH3，排泄少量肌酐。第 8 题 试述血液运输氧的方式。 【正确
9、答案】：血液运输氧，大部分是靠红细胞中的血红蛋白与氧结合，形成氧合血红蛋白而运输，小部分氧是直接溶解于血浆中而运输的。第 9 题 何谓瞳孔反射?有何意义? 【正确答案】：瞳孔反射包括光反射和调节反射：(1)光反射；强光使瞳孔缩小，弱光使瞳孔散大，称光反射或对光反射。光照单侧瞳孔使双侧瞳孔缩小，叫互感性光反射。光反射的意义在于调节进入眼球的光量。(2)调节反射：看远物时瞳孔散大，看近物时瞳孔缩小，叫瞳孔调节反射或瞳孔近反射。其意义是减少球面像差和色相差，增加视觉的准确度；减少角膜曲度不规则所造成的散光。第 10 题 试述磷的生理功能。 【正确答案】：(1)以磷脂形式与蛋白质一起构成细胞膜的成分，
10、维持细胞膜的正常结构和功能。(2)在维持体液酸碱平衡中起缓冲作用，如磷酸盐缓冲体系。(3)参与能量代谢，如在糖氧化中参与氧化磷酸化、ATP的形成。(4)参与核酸(DNA、RNA)和许多辅酶(辅酶、辅酶、磷酸吡哆醛等)的构成。第 11 题 何谓血细胞比容?有何临床意义? 【正确答案】：血细胞占全血容积的百分比，叫血细胞比容，又叫血细胞压积或血细胞比积。成年男性正常值为040050LL，女性为035045LL。血细胞比容的大小，一般反映血中血细胞数量的多少，贫血病人的血细胞比容大都比正常人小。此外，妇女妊娠期、大量输液等可使血细胞比容减小，血液因脱水被浓缩时，血细胞比容可增大。第 12 题 何谓内
11、源性凝血?何谓外源性凝血? 【正确答案】：(1)内源性凝血：是指血凝过程从血管内膜下胶原组织或异物激活因子开始，逐步使X因子激活为Xa的途径，参与的凝血因子全部来自血浆本身。后动因子是因子。(2)外源性凝血：是指血凝过程从损伤组织释放的因子开始，逐步使X因子激活为Xa的途径，参与的凝血因子来自组织和血凝。后动因子是因子(又称组织因子、强因子、组织凝血激酶)。第 13 题 在无ABO标准血清情况下。如何鉴定ABO血型? 【正确答案】：只要有已知B型血，即可与待测血做交叉合血，鉴定出待测者血液的血型见下表)。第 14 题 正常人的血量有多少? 【正确答案】：我国正常成年男性的血量约占体重的8，女性
12、约占体重的75，即男性为80mLkg，女性为75mLkg。第 15 题 何谓通气血流比值?有何意义? 【正确答案】：每分肺泡通气量和每分肺血流量(相当于心排血量)的比值，称为通气/血流比值。通常比值为084，意味着肺泡通气量与肺血流量达到最佳匹配状态，气体交换效率最高。比值增大，意味着肺泡通气过度或肺血流量不足使得部分肺泡气未能与血液气体充分交换相当于肺泡无效腔增大比值减小，意味着通气不足或肺血流量相对过剩，部分混合静脉血流经通气不良的肺泡，使肺泡未得到充分更新，相当于功能性动一静脉短路。第 16 题 何谓血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压，各有何作用? 【正确答案】：血浆晶体渗透压：细胞(尤其是
13、红细胞)膜内外，晶体颗粒(主要是Na+、葡萄糖)促使水移动的力量叫晶体渗透压。它主要影响细胞(尤其是红细胞)内外水的移动，维持细胞(如红细胞)的正常形态。血浆胶体渗透压：毛细血管内外，胶体颗粒(主要是清蛋白)促使水移动的力量叫胶体渗透压。它主要影响毛细血管内外水的移动，与水肿有关。第 17 题 血液有何功能? 【正确答案】：(1)运输物质：营养物质、氧、代谢产物、激素、进入体内的药物等都要通过血液运送。(2)缓冲作用：血浆中有碳酸氢钠和碳酸、磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、蛋白质以及红细胞中的血红蛋白等缓冲物质都有缓冲酸、碱的作用，酸性或碱性物质进入血液，通过缓冲物质的作用，血液的pH值不致发生较大幅
14、度的波动。(3)防御功能：血液中的白细胞和各种免疫物质如免疫球蛋白、补体、抗毒素、溶菌素等，对机体有保护作用。(4)生理止血功能：血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固，起到止血作用。(5)调节功能：通过运输激素，实现体液性调节。(6)血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。第 18 题 什么是自动节律性? 【正确答案】：组织、细胞在没有外来刺激或神经冲动的作用下，能够自动发生节律性兴奋的能力或特性称为自动节律性。体内能产生自动节律性的部位只有心脏和胃肠道。第 19 题 原尿和终尿有何不同? 【正确答案】：原尿量每天100200L，原尿中有葡萄糖和微量蛋白质，含N
15、a多，pH值偏碱性。终尿量每天12L，尿中无葡萄糖，无蛋白质，含Na少，pH值偏酸性。第 20 题 什么是ABO血型? 【正确答案】：ABO血型是根据人血红细胞膜外表面所含抗原(也叫凝集原)而命名的。红细胞外表面有A抗原的称为A型血(其血清中有抗B抗体)；红细胞外表面有B抗原的称为B型血(其血清中有抗A抗体)；红细胞外表面同时有A、B两种抗原的称为AB型血(其血清中无抗体)；红细胞外表面无A、B抗原的称为O型血(其血清中有抗A和抗B两种抗体)。第 21 题 何谓窦性节律?何谓异位节律? 【正确答案】：由正常起搏点(窦房结起搏细胞)控制的心脏跳动节律称为窦性节律。由窦房结起搏细胞以外的其他自律细
16、胞控制的心跳节律，称为异位节律。第 22 题 何谓肺活量?有何意义? 【正确答案】：肺活量是指人在最大深吸气后，再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。它由三部分组成：(1)补吸气量：平静吸气末，再尽力吸入的气量，约2000mL。(2)潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量，约500mL。(3)补呼气量：平静呼气末，再尽力呼出的气量，约1000mL。成年男性肺活量约3500mL，女性约2500mL。肺活量代表肺一次最大的功能活动量，在一定意义上反映了呼吸功能的潜在能力。肺活量可判断健康人呼吸功能的强弱和某些呼吸功能障碍的性质、程度。第 23 题 ABO血型遗传有何规律? 【正确答案】：(1
17、)父母均为O型，子女一定为O型，不可能出现A、B、AB型。(2)父母中有一人为AB型，子女不可能有O型。(3)父母巾有一人为O型，子女不可能有AB型。(4)父母中一为AB型，一为O型，则子女不可能与父母同血型，只能为A型或B型。(5)父母一人为A型，一人为B型，则子女四种血型均可能出现。第 24 题 微循环有哪三条通路?有何生理意义? 【正确答案】：(1)迂回通路：又称营养通路，是物质交换的主要场所。(2)直捷通路：少量物质交换，保持循环血量恒定。(3)动一静脉短路：又称非营养通路，无物质交换。可增加或减少散热，调节体温。第 25 题 哪些因素可致红细胞破坏? 【正确答案】：(1)红细胞膜变性
18、破裂：见于衰老红细胞和受溶膜物质的损害。例如胆汁、胆盐、免疫球蛋白和补体使红细胞致敏，继而凝集和破裂；溶血性蛇毒、麻醉药如乙醚、氯仿等均可破坏红细胞膜。(2)红细胞内酶异常：全世界约1亿儿童先天性缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，这种儿童如进食蚕豆，将导致溶血，出现黄疸、贫血和血红蛋白尿，称为蚕豆病。(3)其他如异型输血、磺胺药、撞击等均可导致溶血。第 26 题 何谓呼吸商? 【正确答案】：一定时间内机体呼出的CO量与摄入O量(耗氧量)的比值称为呼吸商。糖、脂肪和蛋白质的呼吸商分别是100、071和080。第 27 题 何谓兴奋性?骨骼肌与心肌的兴奋性有何不同? 【正确答案】：可兴奋组织(神经、肌肉、
19、腺体)对刺激产生兴奋反应(动作电位)的能力或特性称为兴奋性。不同组织或细胞在不同情况下，兴奋性高低是不同的，即使是同一组织或细胞在不同情况下，兴奋性高低也不一样，而且兴奋性是可变的。当骨骼肌受到一次刺激发生一次兴奋时，其兴奋性经历绝对不应期、相对不应期、超常期与低常期的变化，历时短暂，一般在100毫秒以内，绝对不应期为12毫秒。心肌兴奋时兴奋性经历有效不应期、超常期和低常期的变化，历时很长，约为300毫秒，有效不应期约为250毫秒。故骨骼肌可产生强直收缩，而心肌不会产生强直收缩。第 28 题 延髓心血管中枢的新概念是什么? 【正确答案】：心血管中枢是指调节心血管功能相关的神经元胞体相对集中的区
20、域，它广泛分布在从脊髓至大脑皮质的各级水平，但是延髓是调节心血管活动的最基本的中枢。目前认为延髓心血管中枢至少包括四部分神经元：(1)传人神经接替站(延髓孤束核)：它接受与X对脑神经传人的信息，在此换元后发出纤维至心抑制区和舒血管区。(2)心抑制区(疑核和或迷走神经背核)：该区接受孤束核的投射，是迷走神经体所在地，有紧张性，控制心脏活动，其奋兴时心率慢，血压降低。(3)舒血管区(延髓腹外侧尾端)：该区接受孤束核投射，并通过一个短轴突的抑制性神经元的轴突抑制缩血管区，该区兴奋时血压降低。(4)缩血管区(延髓胶外侧头端)：接受舒血管区的抑制，其轴突下行至脊髓中间外侧柱，通过交感神经与交感缩血管神经
21、调控心脏和血管的活动，刺激该区，使心排血量增加，外周阻力增加，血压升高。图示如下：第 29 题 镁在体内有何生理功能? 【正确答案】：镁离子主要存在细胞内，仅次于K，主要生理功能：(1)作为某些酶的激动剂：如胆碱酯酶、胆碱乙酰化酶、碱性磷酸酶、乙酰辅酶A等均需镁作激动剂。(2)对神经系统有抑制作用：使神经一肌肉接头处乙酰胆碱释放减少，故低镁时神经肌肉兴奋性增高。抑制中枢神经系统的活动，血镁达到50mmolL时，有催眠和麻痹作用，故临床用硫酸镁肌内注射或静脉滴注治疗惊厥。(3)抑制房室传导，降低心肌兴奋性：因此可用硫酸镁、丙戊酸镁治疗心绞痛和心律不齐。第 30 题 什么是射血分数? 【正确答案】
22、：心室搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。射血分数是评价心泵功能的指标之一。我国健康成人射血分数正常范围为5060。心室舒张末期容积(EDV)约为150mL，收缩末期容积(ESV)约为75mL，故搏量为EDV-ESV=150mL-75mL-75mL。第 31 题 瞳孔缩小和散大受哪些因素影响? 【正确答案】：(1)使瞳孔缩小的因素：强光刺激；视近物；副交感神经兴奋；拟胆碱药(如毒扁豆碱等)；吗啡、有机磷农药中毒；颈交感神经麻痹。(2)使瞳孔散大的因素：暗光；看远物；交感神经兴奋；抗胆碱药(如阿托品等)；拟肾上腺素药(如新福林、肾上腺素等)；缺氧、窒息、深麻醉；动眼神经麻痹；眼压升高
23、。第 32 题 何谓等容收缩期?何谓等容舒张期? 【正确答案】：(1)等容收缩期：从房室瓣关闭至主动脉瓣打开前的这段时间，由于房室瓣和主动脉瓣都处于关闭状态，心室收缩不射血，心室容积恒定，故称为等容收缩期，该期历时005秒，特点是左心室内压大幅度升高，且升高速度很快。(2)等容舒张期：从主动脉瓣关闭到房室瓣开放前的这段时间，由于主动咏瓣和房室瓣都处于关闭状态，心室舒张不纳血，心室容积恒定，故称为等容舒张期。历时006秒。该期特点是心室内压大幅度下降，且下降速度很快。第 33 题 何谓胃肠道激素? 【正确答案】：凡由胃肠道粘膜散在的内分泌细胞分泌，并通过血液循环调节胃肠道功能的激素，统称胃肠道激
24、素。目前被确认的胃肠道激素有胃泌素、促胰液素、缩胆一促胰酶素和抑胃肽。第 34 题 机体散热有哪些途径? 【正确答案】：(1)辐射：机体热量以热射线形式传给外界较冷的物体。(2)传导；机体热量直接传至与之接触的较冷物体。(3)对流：通过气体或液体的流动带走机体的热量。(4)蒸发：通过汗液蒸发带走机体热量。当环境温度低于体温时，以辐射、传导、对流方式散热为主；当环境温度高于或等于体温时，则以蒸发散热为主。第 35 题 什么是血氧饱和度? 【正确答案】：每升血液中，血红蛋白(Hb)所能结合的最大氧量称为氧容量。每升血液中，Hb实际结合的氧量称为氧含量。Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb的氧饱和度，
25、即血氧饱和度。第 36 题 试述调节红细胞生成的主要体液因素。 【正确答案】：(1)促红细胞生成素：为缺氧时刺激肾脏产生的一种糖蛋白，肝、胃也可产生少量。主要作用是刺激骨髓造血组织生成红细胞。慢性肾病由于促红细胞生成素的生成减少，常出现贫血。(2)雄激素：直接刺激骨髓造血，也可间接通过肾脏产生促红细胞生成素而起作用，故再生障碍性贫血患者可用苯丙酸诺龙治疗。男性红细胞数目与血红蛋白量均高于女性，也是由于雄激素的缘故。第 37 题 缺乏叶酸、维生素B12和内因子为什么会贫血? 【正确答案】：叶酸维生素和维生素B12主要影响DNA的合成，从而影响红细胞核成熟。缺乏叶酸和维生素B12时，不能形成四氢叶
26、酸，影响DNA的合成，使红细胞的核不能成熟和分裂，停滞在幼稚核阶段，形成巨幼红细胞性贫血。内因子由胃粘膜产生，它与食物中的维生素B12结合后在回肠吸收，缺乏内因子则导致维生素B12缺乏、四氢叶酸缺乏和DNA减少，红细胞核不能成熟而致巨幼红细胞性贫血。第 38 题 抗利尿激素如何调节血量和血压? 【正确答案】：抗利尿激素(ADH)由下丘脑分泌并贮存在垂体后叶。其主要作用：增强远曲小管和集合管上皮细胞对水的重吸收。使小动脉收缩，升高血压。影响ADH释放的主要刺激是血浆晶体渗透压和血容量。当血浆晶体渗透压升高和或血容量减少时,下丘脑视上核兴奋，合成、分泌和释放ADH增加，水重吸收增加，使血浆晶体渗透
27、压降低和血容量增加，血压升高。反之亦然。第 39 题 何谓全或无现象? 【正确答案】：刺激强度达到阈值后，动作电位的幅度不再随刺激强度的增加而增高，也不随传导距离的增加而衰减。一次阈下刺激无论强弱，一律不产生动作电位，这些现象称为全或无现象。第 40 题 何谓肾小球滤过率?有何意义? 【正确答案】：单位时间(每分钟)内，两肾生成的原尿量称为肾小球滤过率，它可作为衡量肾功能的重要指标，粗略估计有效肾单位的多少。第 41 题 什么是绝对不应期? 【正确答案】：组织细胞接受刺激而兴奋时的一个较短时间内(相当于或略短于锋电位)，兴奋性下降至零，无论再受到多么强大的刺激，都不能再产生动作电位，测试其阈值
28、为无限大，即在这一时期内出现的任何刺激均无效，这一段时期称为绝对不应期。第 42 题 试述钙有何主要生理功能。 【正确答案】：(1)降低毛细血管和细胞膜的通透性，过敏反应时通透性增高，可用钙剂治疗。(2)降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高，引起抽搐，也可用钙剂治疗。(3)作为因子参与血液凝固。(4)参与肌肉收缩和细胞的分泌作用。第 43 题 何谓胃粘膜屏障? 【正确答案】：胃粘膜的脂蛋白层防止H+侵入粘膜并阻止Na+由粘膜内向胃腔扩散，使粘膜内和胃腔之间保持很大的氢离子浓度差，即胃液H+：胃粘膜与血浆的H+=400万：1，通常把具有这种特性的脂蛋白膜称为胃粘膜屏障。吸烟引起胆汁反流入
29、胃，饮酒、阿司匹林均可破坏胃粘膜屏障导致胃粘膜溃疡。第 44 题 肾上腺皮质分泌哪些激素? 【正确答案】：(1)糖皮质激素：如皮质醇、皮质酮。(2)盐皮质激素：如醛固酮、11-脱氧皮质酮。(3)性激素：包括雄激素和少量雌激素。第 45 题 何谓肺通气量和肺泡通气量?两者有何不同? 【正确答案】：平静呼吸时，单位时间(每分钟)内吸入或呼出肺的气体量叫肺通气量，即每分钟通气量。肺通气量=潮气量呼吸频率，为69Lmin。平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量叫肺泡通气量，或有效通气量，又叫每分肺泡通气量。肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)呼吸频率。潮气量约为500mL，无效腔气量约为150m
30、L，呼吸频率为1218次min，故肺泡通气量为46Lmin。肺泡通气量与肺通气萱不同之处有二：(1)肺泡通气量不包括无效腔气量，因此肺泡通气量约为肺通气量的70。(2)呼吸的频率和深浅对肺泡通气量影响很大，而对肺通气量几乎无影响(见表1-3)。第 46 题 试述腺垂体分泌的激素及其作用。 【正确答案】：(1)生长激素：促进蛋白质合成和生长发育。(2)生乳素：促进并维持乳腺泌乳。(3)黑色细胞刺激素：促使皮肤黑色素细胞合成黑色素，使皮肤颜色加深。(4)促甲状腺激素：促进甲状腺细胞增殖并合成分泌甲状腺激素。(5)促肾上腺皮质激素：促进肾上腺皮质束状带与网状带增殖，并使糖皮质激素(氢化可的松)合成分
31、泌增加。(6)促性腺激素：卵泡刺激素(FSH)：刺激卵泡生长发育，在黄体生成素协助下使卵泡分泌雌激素。在男性则促进曲细精管的发育和精子生成，故又叫配子生成素。黄体生成素(LH)：与FSH协同作用使卵泡分泌雌激素，促使卵泡成熟排卵，并使排卵后的卵泡形成黄体。在男性则刺激间质细胞分泌雄激素，故又叫间质细胞刺激素。第 47 题 体内钠和氯有何生理功能? 【正确答案】：(1)维持细胞外液的渗透压，影响细胞内外水的移动。(2)参与机体酸碱平衡的调节。(3)参与胃酸的形成。(4)维持神经肌肉的正常兴奋性，Na可增强神经肌肉的兴奋性。第 48 题 何谓前馈? 【正确答案】：前馈是指干扰信息作用于受控部分的同
32、时，还通过监测装置发出信息作用于控制部分，干扰信息对控制部分的这种直接作用称为前馈。前馈调节也能维持稳态，而且可以避免负反馈所具有的波动和滞后两项缺陷。第 49 题 缺铁为什么会贫血? 【正确答案】：红细胞的主要成分是血红蛋白，约占红细胞干重的97。血红蛋白的合成是先由甘氨酸与琥珀酰辅酶A合成原卟啉，再与铁合成血红素，后者与珠蛋白结合成血红蛋白。缺铁会使血红素形成减少，造成低色素小细胞性贫血。第 50 题 何谓自身调节? 【正确答案】：自身调节是指组织细胞在不依赖于外来神经或体液调节的情况下，对刺激发生的适应性反应过程。例如血压在80180mmHg范围内发生波动时，肾血流量保持相对稳定的现象，
33、称为肾血流量的自身调节。这种调节与神经、体液无关，去神经支配的肾脏在体外用09氯化钠注射液灌流仍有自身调节。第 51 题 血液凝固是怎样发生的? 【正确答案】：血凝过程可分为三个阶段：(1)凝血酶原激活物的形成。本阶段可经两条途径形成：内源性途径，由因子(接触因子)始动，在某些血浆凝血因子参与下形成。外源性途径，由因子(强因子、组织因子)始动，在某些血浆凝血因子参与下形成。(2)凝血酶的形成：凝血酶原激活物形成后，在Ca2+参与下使凝血酶原变成凝血酶。(3)纤维蛋白的形成：凝血酶形成后，在Ca2+参与下使纤维蛋白原形成纤维蛋白。第 52 题 什么是阈值?什么是阈电位? 【正确答案】：固定刺激的
34、持续时间和强度一时间变化率后，刚刚引起组织兴奋产生动作电位所需要的最小刺激强度称为阈强度，又称阈值。或者说刚刚能使细胞膜的静息电位除极到阈电位而引发动作电位时的外加刺激强度称为阈强度，或称阈值。细胞膜由静息电位减少(除极)到刚能引发动作电位时的临界膜电位称为阈电位。通常认为，阈电位的数值比静息电位小1020mV，例如骨骼肌和心室肌细胞的静息电位为-90mV，其阈电位为-70mV。一般来说，细胞兴奋性的高低与阈值互呈反变关系，与静息电位至阈电位的差值也呈反变关系。第 53 题 泌尿系统有何功能? 【正确答案】：(1)排泄代谢尾产物和异物：如尿素、尿酸、肌酐及某些药物等。肾功能不全时，这些尾产物排
35、泄障碍，致使血中尿素氮增高。(2)调节水盐代谢：水的调节受抗利尿激素及渴觉的控制，盐的代谢受醛固酮的调节。(3)维持酸碱平衡：肾脏有排酸保碱功能。(4)生成激素：如促红缁胞生成素、肾素、1，25(OH)2D3、前列腺素等。第 54 题 胆汁有何作用? 【正确答案】：胆汁的作用为：乳化脂肪。激活胰脂肪酶。刺激肠蠕动，抑制细菌生长。激活胰蛋白酶原。中和胃酸。胆盐可刺激肝细胞分泌胆汁。胆盐可溶解胆固醇性结石。第 55 题 何谓兴奋性? 【正确答案】：可兴奋组织(神经、肌肉、腺体)对刺激产生兴奋反应(动作电位)的能力或特性称为兴奋性。第 56 题 试述视觉调节功能及意义。 【正确答案】：眼的调节功能包
36、括晶状体变凸、瞳孔缩小和视轴会聚三个方面：(1)晶状体变凸：看远物时，交感神经兴奋，睫状体辐射状肌收缩，睫状体后移，悬韧带被拉紧，晶状体变扁平，曲率变小，平行光线聚焦于视网膜；看近物时，副交感神经兴奋，睫状体环状肌收缩，睫状体向前移动，悬韧带松弛，晶状体前凸，曲率增加，使分散光线聚焦于视网膜。(2)瞳孔缩小：看远物时瞳孔散大，以增加入眼光量；看近物时瞳孔缩小，以减少入眼光量和折光系的球面像差与色相差。(3)视轴会聚(辐辏)：看远物时，视轴平行，看近物时，视轴会聚。从而使物像落在两眼视网膜的相称位置上。第 57 题 何谓稳态? 【正确答案】：在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分
37、、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。例如pH值、体温、渗透压等理化因素在外环境不断变化的情况下保持在相对稳定的状态。第 58 题 促胃液素有何生理作用? 【正确答案】：促胃液素的生理作用为：刺激胃粘膜细胞增殖。刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原。刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空。刺激胰液、胆汁和肠液分泌。抑制幽门与回盲括约肌收缩。第 59 题 何谓激素? 【正确答案】：由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞(如下丘脑的视上核与室旁核)所分泌的高效能生物活性物质统称为激素；第 60 题 钙、磷有何主要生理功能? 【正确答案】：钙的生理功能：(1)降低毛细血管和细胞膜的通透性，过敏反
38、应时通透性增高，可用钙剂治疗。(2)降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高，引起抽搐，也可用钙剂治疗。(3)作为因子参与血液凝固。(4)参与肌肉收缩和细胞的分泌怍用。磷的生理功能：(1)以磷脂形式与蛋白质一起构成细胞膜的成分，维持细胞膜的正常结构和功能。(2)在维持体液酸碱平衡中起缓冲作用，如磷酸盐缓冲体系。(3)参与能量代谢，如在糖氧化中参与氧化磷酸化、ATP的形成。(4)参与核酸(DNA、RNA)和许多辅酶(辅酶、辅酶、磷酸吡哆醛等)的构成。第 61 题 心脏受什么神经支配?有何生理作用? 【正确答案】：心脏受交感神经和迷走神经支配。交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使心率加快、收缩力量
39、增强、传导加速、兴奋性增高；迷走神经末梢释放乙酰胆碱，使心率减慢、收缩力量减弱、传导减慢、兴奋性降低。第 62 题 什么是平均动脉压? 【正确答案】：一个心动周期中每一瞬间动脉压的平均值称为平均动脉压。它不是收缩压加舒张压后除以2，因为一个心动周期中收缩期不等于舒张期，而是舒张期长于收缩期。一般用舒张压加13脉压计算平均动脉压，为7090mmHg。平均动脉压偏近于舒张压，比舒张压稍大一点。平均动脉压=舒张压+13(收缩压一舒张压)第 63 题 何谓胆盐的肠肝循环? 【正确答案】：胆汁进入十二指肠后，其中绝大部分的胆盐由回肠粘膜吸收入血，通过肝门静脉再到肝脏组成胆汁又分泌入肠，这一过程称为胆盐的
40、肠肝循环。第 64 题 何谓钠一钾泵? 【正确答案】：钠一钾泵是细胞膜上的一种特殊蛋白质，具有ATP酶的活性，可以分解ATP使之释放能量，并利用此能量逆着浓度差将细胞内的Na移出膜外，同时将细胞外的K移人膜内(排钠摄钾)。第 65 题 何谓突触? 【正确答案】：神经元间相互接触并发生功能联系、传递信息的特化结构叫突触。第 66 题 为什么主要根据舒张压来诊断高血压? 【正确答案】：国家制定的高血压标准规定：凡舒张压持续(经多次测定)超过90mHg，不论其收缩压如何，均列为高血压。根据舒张压来诊断高血压有两个原因：(1)平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加13脉压，低于收缩压，略高于舒张压。正常值
41、为70100mmHg。(2)影响血压的主要因素为心排血量和外周阻力。心排血量主要影响收缩压，外周阻力只在小动脉硬化时才持续增高，外周阻力增高将导致舒张压增高。因此，舒张压升高可反映小动脉硬化情况。第 67 题 何谓主动转运? 【正确答案】：细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某种物质的分子或离子由膜的低浓度或低电位一侧移向高浓度或高电位一侧的过程(逆电-化学梯度转运)，称为主动转运。第 68 题 何谓正反馈? 【正确答案】：反馈信息的作用与控制信息的作用方向相同促进和加强控制信息与输出变量引起的效应，不能维持稳态，称为正反馈。例如动作电位的产生、血液凝固的形成、排尿反射、分娩以及女性生殖周期中的黄
42、体生成素释放等都属于正反馈，这些过程一旦发动起来，就逐步增强、加强，直至完成。由于是单向不可逆的反应，故不能维持稳态。正反馈在正常生理情况下也是有重要意义的，只是数量不多见。第 69 题 试述影响肾小管和集合管重吸收的因素。 【正确答案】：(1)肾小球滤过率：肾小球滤过率增加时，近曲小管重吸收率增加，反之则减少。近曲小管重吸收的量总是占肾小球滤过量的6070，此现象称球一管平衡。(2)肾小管液的溶质浓度：管腔液的溶质浓度增加时，晶体渗透压升高，肾小管对水的重吸收减少而导致利尿，称渗透性利尿，如高渗葡萄糖和甘露醇的利尿作用。(3)肾小管细胞重吸收功能改变：氨苯蝶啶、氢氯噻嗪、呋塞米、汞撒利抑制。
43、肾小管重吸收Na、Cl，导致排钠性利尿。(4)神经体液因素：抗利尿激素(促进远曲小管、集合管重吸收水)、醛固酮(促进远曲小管、集合管Na-K交换，保Na、排K、保水)、甲状旁腺激素(保钙排磷)、心钠素(排钠利尿、扩张血管、降低血压)。第 70 题 何谓肺换气?何谓组织换气? 【正确答案】：静脉血流经肺时，获得O放出CO，转变为动脉血的过程叫肺换气。动脉血流经组织时，接受CO放出O，转变为静脉血的过程叫组织换气。第 71 题 何谓血沉?简述血沉加快的机制。 【正确答案】：抗凝血液在血沉管内垂直静置1小时末，红细胞下沉的速率称红细胞沉降率，简称血沉。通常以第1小时末血沉管中出现的血浆柱毫米数表示。
44、魏氏法测得成年男性为015mm第1小时，女性为020mm第1小时。血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身。(1)血浆纤维蛋白原显著增加，它是带正电荷的颗粒，能中和红细胞表面的负电荷，该物又是亲水胶质，可破坏红细胞的水化膜。使红细胞叠连加速，血沉加快。妊娠、急性感染、组织破坏均可使血浆纤维蛋白原增加，故血沉加快。(2)AG比值减小时，血液胶体状态不稳定，可加速红细胞的叠连作用，使血沉加快。(3)进入血液中的免疫物质。某些传染病时，红细胞吸附血液中的抗体，与抗原发生免疫反应，使红细胞凝集，加速沉降。(4)胆囊炎或胆道阻塞时，因胆固醇降低红细胞表面电荷，使叠连加速，血沉加快。第 72 题 何谓神经
45、一体液调节? 【正确答案】：某些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节，在这种情况下，体液调节是神经调节的一个传出环节，相当于反射弧上传出纤维的一个延伸部分，因此称为神经一体液调节。第 73 题 试述消化道平滑肌的一般特性。 【正确答案】：消化道平滑肌的一般特性包括：慢而不规则的自动节律性运动。舒缩缓慢。紧张性。富于伸展性。特异感受性：对电刺激和刀切割不敏感，对化学、温度和机械牵拉刺激比较敏感。第 74 题 肾上腺髓质有何功能? 【正确答案】：产生肾上腺素和去甲肾上腺素。(1)对心血管系统的影响：肾上腺素主要作用于心脏，使心缩力增强，心率增快，心输出量增加，对血管有选择性的舒缩作用，使血压
46、升高(收缩压升高明显)。去甲肾上腺素主要使小动脉收缩，外周阻力增加，使血压升高(舒张压升高明显)。由于肾上腺素的作用是以心脏为主，而去甲肾上腺素的作用是以血管为主，故肾上腺素用作强心剂，而去甲肾上腺素用作升压药。(2)对内脏平滑肌的影响：肾上腺素和去甲肾上腺素都可使支气管，胃肠及膀胱平滑肌舒张。肾上腺素还能使瞳孔开大肌及皮肤竖毛肌收缩，引起瞳孔扩大和竖毛反应。(3)对代谢的影响；两者都可使肝糖原和肌糖原分解，使趣糖和乳酸增加，但肾上腺素比NA的作用强1520倍。第 75 题 何谓去大脑僵直?机制是什么? 【正确答案】：在中脑上丘与下丘之间横断脑干，动物出现伸肌紧张亢进(角弓反张)的现象叫去大脑
47、僵直。中脑水平受损害时可出现去大脑僵直现象。因此，去大脑僵直现象提示病变侵犯脑干，预后不佳。第 76 题 何谓期前收缩与代偿性间歇? 【正确答案】：正常心脏是按窦房结的兴奋节律而跳动的，如果在心室舒张中、晚期(相对不应期或超常期)受到一次人为刺激或窦房结以外的病理性刺激时，则可产兰正常节律以外的兴奋和收缩，称为期外收缩。由于期外收缩发生在下一次正专宴房结传来的冲动之前，故又为期前收缩，临床上称为期前收缩。在一次期前收缩之后往往出现一段较长时间的心室舒张期，称为代偿性间歇。这是因为期前兴奋也有它自己的有效不应期。当下一次正常窦房结传来的冲动正好落在期前收缩的有效不应期内时，就不能引起心室的兴奋和收缩。出现一次脱失，因而表现为代偿性问歇。显然，代偿性间歇的出现是期前收缩的结果和标志。第 77 题 冠脉循环有何特点? 【正确答案】：(1)血压高，血流量大。(2)心