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1、重庆住院医师（内分泌科阶段）题库及答案（二）题型：单选题所含内容：糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、低血糖症、下丘脑-垂体疾病、痛风、肥胖症、代谢综合征、骨质疏松、血脂异常1.12岁，女孩，发现高血压3个月，体重稍增，颈、肩、腹部脂肪较厚，四肢相对较瘦，发音较低沉，下腹少许紫纹，面部多痤疮，出现髭鬃明显，乳房外生殖器未发育，但阴蒂增大，尚未初潮，经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症，其病理诊断提示下述哪种可能最大( )A.垂体瘤B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.双侧肾上腺结节性增生答案：C2.女，56岁，持续性腹痛，经腹部CT扫描示：右肾上腺3cm肿块，下面首先应该
2、进行( )A.外科切除肿块B.CT导引下，细针穿刺肿块，行细胞学检查C.双侧肾上腺插管D.一年内CT重复扫描E.肾上腺皮质、髓质功能检测答案：E3.关于ACTH分泌节律，下列哪项描述是错误的是( )A.受CRF调节B.受血皮质醇浓度的负反馈C.有早低晚高的昼夜节律D.分泌的波动性E.应激时分泌明显增加答案：C4.Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症( )A.原发于肾上腺本身的肿瘤B.垂体分泌ACTH过多C.垂体外癌瘤产生ACTHD.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E.大剂量应用糖皮质激素答案：B解析：由垂体分泌ACTH过多引起的皮质醇增多症称Cushing病。5.皮质醇增多症
3、时下列哪项不正确( )A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸粒细胞绝对值增高D.血浆肾素水平增高E.抑制垂体促性腺激素答案：C解析：皮质醇增多症时，嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，其余四项都可见于皮质醇增多症时。6.Addison病最有诊断价值的检查是( )A.尿17-羟和尿17-酮B.血皮质醇C.ACTH兴奋实验D.地塞米松抑制实验E.可的松替代实验答案：C7.下述各项均支持柯兴氏综合征的病因可能是肾上腺皮质癌，但除外( )A.ACTH刺激试验后尿17-OHCS显著增加B.低钾低氯性碱中毒C.肾周充气造影，瘤影直径大于6cm以上D.24小时尿17-KS超过50mgE.24小时尿1
4、7-OHCS超过50mg答案：A8.增生型皮质醇增多症伴有垂体微腺瘤者，理想的治疗方法是( )A.肾上腺次全切除+垂体外照射B.肾上腺全切除+垂体外照射C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂D.经蝶窦切除垂体微腺瘤E.以上均不理想答案：D9.肾上腺皮质腺瘤致柯兴氏综合征的治疗方法是( )A.手术切除B.放射治疗C.溴隐亭D.双氯苯二氯乙烷E.赛庚啶答案：A10.下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是( )A.肾素一血管紧张素系统激活B.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E.儿茶酚胺分泌过多
5、答案：E11.原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是( )A.高血压B.肌无力及周期性瘫痪C.肢端麻木D.口渴、多饮、多尿E.心律失常答案：A12.嗜铬细胞瘤最主要的症状是( )A.高血压B.低血压C.心律失常D.心衰E.肺水肿答案：A13.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是( )A.静滴硝普钠B.舌下含服硝苯地平C.静脉缓慢推注酚妥拉明D.静滴硝酸甘油E.静脉注射呋塞米答案：C14.女性，30岁，患高血压1年，血压在180230100120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3.5mmolL，血浆醛固酮400gL。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的
6、是( )A.血浆肾素、血管紧张素活性测定B.赛庚啶试验C.血浆ACIH测定D.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相答案：A15.女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是( )A.尿VMAB.尿MNC.尿NMND.尿TMNE.尿17-羟答案：B16.男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是( )A.24小时动态血压监测B.基础代谢率测定C.酚妥拉明试验D.ACTH兴奋试验E.美替拉酮试验答案：C17.女性，35岁，发现高血压5年，血压
7、经常波动在160180100110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2.8mmolL，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为( )A.原发性高血压B.肾脏疾病C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.脑血管栓塞答案：D18.皮质醇增多症时下列不正确的是( )A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素水平增高E.抑制垂体促性腺激素答案：C解析：皮质醇增多症时，嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，其余四项都可见于皮质醇增多症时。19.下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是( )A.尿17-羟测定B.尿17-酮测定C.血浆
8、ACTH测定D.CRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验答案：D解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。20.Cushing病的首选治疗方法是( )A.双侧肾上腺切除术B.口服溴隐亭C.口服双氯苯三氯乙烷D.垂体放疗E.经蝶窦切除垂体微腺瘤答案：E21.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是( )A.皮质醇刺激骨髓B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生C.肾脏促红细胞生成素分泌增多D.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症E
9、.骨髓病变导致克隆性红细胞增多答案：A22.下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是( )A.肥胖B.皮肤薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分离亢进E.皮肤弹性纤维断裂答案：C23.依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为( )A.所有肾上腺皮质细胞B.所有肾上腺髓质细胞C.肾上腺皮质球状带细胞D.肾上腺皮质网状带细胞E.肾上腺皮质束状带细胞答案：E24.Cushing病最多见的垂体病变是( )A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.恶性肿瘤E.转移瘤答案：A25.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是( )A.甲状腺髓样癌B.胸腺癌C.小
10、细胞性肺癌D.胰腺癌E.神经节细胞瘤答案：C26.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是( )A.血皮质醇测定B.尿17-羟、17-酮测定C.血ACTH测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验答案：C27.由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌( )A.呈自主性B.受垂体前叶分泌的ACTH控制C.受中枢神经系统控制D.受皮质醇反馈抑制E.受血糖调节答案：A28.下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是( )A.血皮质醇测定B.尿游离皮质醇测定C.尿17-羟测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验答案
11、：E29.下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是( )A.小剂量地塞米松试验B.大剂量地塞米松试验C.CEH兴奋试验D.ACTH兴奋试验E.美替拉酮试验答案：A30.鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是( )A.血浆皮质醇浓度B.血浆.ACTH水平C.血糖D.尿游离皮质醇E.尿17-羟答案：D31.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是( )A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B.低血钾性碱中毒C.高血钾性碱中毒D.低血钾性酸中毒E.高血钾性酸中毒答案：B32.如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体
12、性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠( )A.ACTH兴奋试验B.CRH兴奋试验C.美替拉酮试验D.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比E.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比答案：E33.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是( )A.肾上腺雌激素产生过多B.肾上腺雌激素产生减少C.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少D.皮质醇抑制垂体促性腺激素E.皮质醇直接作用于性器官答案：D34.关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是( )A.分为原发性和继发性B.原发性的又叫Addison病C.原发性者是由于双
13、侧肾上腺的绝大部分被毁D.继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起E.继发性者是由于恶性肿瘤转移引起答案：E35.抢救肾上腺危象，下列说法正确的是( )A.立即手术治疗B.立即进行病因治疗C.静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态D.进行基础治疗E.补液治疗答案：C36.Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是( )A.每日1次给药即可B.给药途径以肌注为主C.应终身使用激素替代治疗D.有感染或手术时应停用E.剂量一旦确定，终身不变答案：C37.关于肾上腺危象，下列说法不正确的是( )A.常发生于感染、创伤等应激情况下B.可有恶心、呕吐、腹泻的表现C.可有
14、精神失常D.可有高血糖症E.可有低血钠症答案：D38.原醛最多见的原因是( )A.特发性醛固酮增多症B.醛固酮瘤C.糖皮质激素可治性醛固酮增多症D.醛固酮癌E.迷走的分泌醛固酮组织答案：B39.关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是( )A.多为双侧腺瘤B.直径大多介于12cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成C.在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征D.患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应E.少数为肾素反应性腺瘤答案：A40.原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是( )A.增多B.降低C.无变化D.先增后降E.先降后增答案：
15、A41.原醛的肾素、血管紧张素和醛固酮的变化特点是( )A.醛固酮高而肾素、血管紧张素正常B.醛固酮高而肾素、血管紧张素低C.醛固酮、肾素、血管紧张素都高D.醛固酮与肾素高而血管紧张素正常E.醛固酮与肾素高而血管紧张素低答案：B42.肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于( )A.颅内B.颈部C.胸内D.腹主动脉旁E.髂窝答案：D43.下列关于嗜铬细胞瘤的说法丕正确的是( )A.多见于男性B.大多位于肾上腺的一侧C.大多数病例如能及早诊治，可以治愈D.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素E.肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素答案：A44.嗜铬细胞瘤的
16、临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致( )A.肾上腺髓质素B.嗜铬粒蛋白C.多种肽类激素D.儿茶酚胺E.糖皮质激素答案：D45.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是( )A.P物质B.阿片肽C.生长抑素D.血清素E.神经肽Y答案：A解析：嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是P物质，引起便秘的是阿片肽和生长抑素，导致腹泻的是血清素，引起血管收缩的是神经肽Y。46.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是( )A.可引起腹泻B.胆石症发生率高C.可引起胆汁潴留D.可引起肠出血E.可引起肠扩张答案：A解析：儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱，故可引起便秘，甚至
17、肠扩张。儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性及闭塞性动脉内膜炎，可造成肠坏死、出血、穿孔。本病患者胆石症发生率较高，与儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强、引起胆汁潴留有关。47.皮质醇增多症的并发症为( )A.低胆固醇血症B.继发性贫血C.类固醇性糖尿病D.高血钾症E.高血钙症答案：C48.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是( )A.Cushing综合征B.肾上腺腺瘤C.异位ACTH综合征D.肾上腺癌E.长期服用泼尼松者答案：C49.某女，45岁，因“半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛”来诊，
18、蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20，大剂量地塞米松抑制率60，则最可能的诊断是( )A.肥胖症B.Cushing病C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质癌E.异位ACTH综合征答案：B50.某女，40岁，因“头昏、失眠、易烦躁3个月”来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压16590mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为( )A.血ACTH测定B.颅脑CT或MRIC.血、尿皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验答案：D51.38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心
19、悸，手抖就诊，既往结核病史(-)。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP7850mmHg，血糖3.0mmolL，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmolL(正常165441mmolL)。其最可能的病因是( )A.Addison病B.Nelson综合征C.继发性肾上腺皮质功能减退D.低血糖症E.库欣综合征答案：A52.38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP7850mmHg，血糖3.0mmolL，抗。肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmolL(正常165441mmolL)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是
20、( )A.测血浆肾素、醛固酮B.测24小时尿17-羟类固醇C.测24小时尿游离皮质醇D.测24小时尿17-酮类固醇E.ACTH刺激试验答案：E53.女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230140mmHg.坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmolL，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是( )A.妊娠高血压综合征B.原发性高血压病C.原发性醛固酮增多症D.Addison病E.嗜铬细胞瘤答案：E54.女性，40岁，8年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血压低，下列检查最有价值的是( )A.血糖B.尿17-OCSC.
21、ACTH兴奋试验D.ACTHE.电解质答案：D55.患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是( )A.交感性低血糖B.继发闭经C.Addison病D.Sheehan病E.以上都不是答案：C56.女性，18岁，体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm，体重90kg，血压16095mmHg，腹部可见淡红色条纹，尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是( )A.肥胖症B.原发性高血压病C.继发闭经D.糖尿病E.Cushing综合征答案：E57.患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压9060mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素
22、斑。化验：血糖3.0mmolL，血钾5.8mmolL，最可能的诊断是( )A.肝硬化B.溃疡病C.慢性肾上腺皮质功能不全D.血色病E.甲状腺功能亢进症答案：C58.皮质醇增多症，哪项临床表现少见( )A.向心性肥胖B.高血压C.高血糖D.胆固醇明显增高E.骨质疏松答案：D解析：胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。59.慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现，哪项少见( )A.低血压B.低血钠C.低血钾D.低血糖E.贫血答案：C解析：皮质醇分泌不足，排钾保钠作用减弱，血钾有增高倾向，而非降低。60.Cushing综合征是指( )A.各种病因造成下丘脑分泌过多糖皮质激素所
23、致病症的总称B.各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称C.各种病因造成垂体分泌过多糖皮质激素所致病症的总称D.各种病因造成肾上腺分泌过多盐皮质激素所致病症的总称E.以上都不对答案：B61.下列不属于Cushing综合征典型病例表现的是( )A.以上都不是B.性功能障碍C.全身及神经系统症状D.皮肤色素沉着、紫纹E.向心性肥胖、满月脸、多血质答案：A62.引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序正确的是( )A.小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤B.小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、神经
24、节细胞瘤、甲状腺髓样癌C.嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌D.嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、神经母细胞瘤E.胰腺癌、嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌答案：B63.异位ACTH综合征是( )A.由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致B.以上都不对C.由于垂体以外的良性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致D.由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌
25、过量皮质类固醇所致答案：D64.下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是( )A.起病较缓慢B.腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整C.切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细胞D.多毛、多见雄激素增多表现E.多见于成人，男性相对较多见答案：D65.各型Cushing综合征共有的特征是( )A.糖皮质激素分泌异常B.能被小剂量地塞米松抑制C.皮质醇分泌减少D.呈昼夜分泌节律，E.以上都不是答案：A66.皮肤色泽变黑很少见于( )A.血色病B.Addison病C.肝硬化D.嗜铬细胞瘤E.重症Cushing病答案：D67.垂体性Cushing病的临床表现主要为( )A.向心性巴胖、满月脸、多血质、紫纹B.无典型表现
26、，往往以并发症就诊C.以高血压为主，肥胖、向心性不够显著D.体重减轻、浮肿、低血钾性碱中毒E.以上都不对答案：A68.下列叙述错误的是( )A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病B.Cushing综合征以并发症就诊者，年龄较大，Cushing综合征易被忽略C.Cushing综合征早期病例，以高血压为主，肥胖、向心性不够显著，全身情况好，尿游离皮质醇不高D.不依赖ACTH性双侧性肾上腺小结节性增生又叫Meador综合征E.Cushing综合征高血压与肾素-血管紧张素系统激活有关答案：C69.Cushing综合征患者出现性功能障碍的机制是( )A.以上都不对B.性器官对性激素的敏感性下降C
27、.大量皮质醇对垂体促性腺激素的抑制作用D.促性腺激素释放激素减少E.下丘脑产生促性腺激素减少答案：C70.下列哪项少见于皮质醇增多症的患者( )A.骨质疏松B.向心性肥胖C.胆固醇明显增高D.高血糖E.高血压答案：C71.原发性醛固酮增多症临床表现不包括( )A.多饮、多尿B.水肿C.低血钾D.高血压E.手足搐搦答案：B72.在原发性醛固酮增多症的病因中，最多见的是( )A.迷走的分泌醛固酮组织B.糖皮质激素可治性醛固酮增多症C.以上都不对D.醛固酮癌E.醛固酮瘤答案：E73.原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是( )A.高血压B.肾脏表现C.精神症状D.神经肌肉功能障碍E.心脏表现答案：A7
28、4.对原发性醛固酮增多症的影象学检查，下列说法错误的是( )A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如两侧肾上腺皆有放射性浓集，提示为双侧增生C.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，有时双侧肾上腺放射性可以不对称，一侧浓、一侧淡，提示为腺瘤D.有认为MB对醛固酮瘤检出的敏感性较CT高，但特异性较CT低E.特醛症在CT扫描时表现为正常或双侧弥漫性增大答案：C75.下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是( )A.肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验，若为醛固酮瘤，则ACTH兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮皮质醇比值显
29、著增加，而对侧及周围静脉血中无明显变化B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤C.应用赛庚啶后多数特醛症患者，在服后90分钟时血浆醛固酮下降最明显，平均下降约50，醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化D.整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更为明显，血、尿醛固酮更高E.整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒不明显，血、尿醛固酮较低答案：E76.原醛症与非醛固酮所致盐皮质激素过多综合征的区别在于( )A.后者无肾素-血管紧张素系统受抑制B.后者无高血压C.以上都不对D.后者无低血钾性碱中毒E.后者血、尿醛固酮不高，反而降低答案：E77.有
30、关表象性盐皮质激素过多综合征的叙述，错误的是( )A.此病用地塞米松治疗有效B.临床表现近似原醛症，包括严重高血压，明显的低血钾性碱中毒C.此病用螺内酯治疗有效D.其病因为先天性11-羟类固醇脱氢酶缺陷E.此病多见于儿童和青少年答案：A78.有关Lidle综合征的叙述，错误的是( )A.螺内酯治疗无效，氨苯蝶啶可纠正低血钾，降低血压B.患者呈高血压、肾素受抑制、醛固酮低并伴低血钾C.其病因为上皮细胞钠通道的异常D.螺内酯治疗有效E.此为一种常染色体遗传疾病答案：D79.原醛症引起醛固酮分泌增多的病变部位是在( )A.下丘脑B.以上都不对C.垂体D.肾上腺皮质E.肾上腺髓质答案：D80.所谓肾素
31、反应性腺瘤是指( )A.腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少B.以上都不对C.腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多D.腺瘤的大小可由肾素调节E.指腺瘤只对肾素有反应答案：C81.Addison病最常见的病因是( )A.葡萄球菌性肾上腺炎B.自身免疫性肾上腺炎C.先天性肾上腺发育不良D.恶性肿瘤转移E.肾上腺结核答案：E82.有关APSI型的叙述，不正确的是( )A.常见于成年人B.女性可表现为卵巢功能低下C.主要表现为肾上腺功能减退、甲状旁腺功能减退及黏膜皮肤白色念珠菌病D.此综合征呈常染色体隐性遗传E.常见于儿童答案：A83.有关APS型的描述，错误的是( )A.呈常染色体隐性遗传B
32、.呈显性遗传C.自身抗体的抗原为21-羟化酶D.平均起病年龄24岁E.见于成人答案：A84.Addison病最具特征性的表现是( )A.皮肤色素变淡B.胃肠道症状C.代谢障碍D.全身皮肤色素加深E.神经、精神系统症状答案：D85.Addison病患者每天至少摄入食盐( )A.3035gB.1520gC.810gD.5gE.2030g答案：C86.嗜铬细胞瘤最常见的好发部位是( )A.肾门B.肝门区C.交感神经节D.全身的嗜铬组织E.肾上腺答案：E87.下列有关嗜铬细胞瘤的叙述，正确的是( )A.瘤体产生大量的肾上腺素，使血压急剧升高B.大多为恶性肿瘤C.大多病情凶险，很难治愈D.大多数病例如能
33、及早治疗，可以治愈E.发病率男多于女答案：D88.肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于( )A.颅内B.颈部C.以上都不对D.胸部E.腹部答案：E89.关于嗜铬细胞瘤的叙述，下列说法错误的是( )A.嗜铬细胞瘤患者应首选受体阻滞剂控制高血压B.嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内的肾上腺外，甚至可位于C.嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素D.嗜铬细胞瘤患者可有高血压或低血压，心动过速或心率缓慢，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心率失常等E.嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压答案：A90.嗜铬细胞瘤的特征性表现是( )A.持续性高血压B.心血管症状C.阵发性高
34、血压D.植物神经系统症状E.消化系统症状答案：C91.嗜铬细胞瘤发生低血压和休克的原因，下列错误的是( )A.肿瘤骤然发生出血、坏死，以致停止释放儿茶酚胺B.大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭，致心排血量锐减C.肾上腺受体敏感性下降D.肿瘤分泌多种扩血管物质E.由于肿瘤主要分泌肾上腺素，兴奋肾上腺素能受体，使周围血管扩张答案：C92.治疗嗜铬细胞瘤常用的降压药是( )A.北京降压0号B.复方降压片C.尼群地平D.以上都是E.酚苄明答案：E93.嗜铬细胞瘤手术前的药物应用，下列说法正确的是( )A.术前常规应用受体阻滞剂B.受体阻断药的应用一般不得少于2周C.因酚苄明作用时间长，故手术前3天
35、宜停用D.以上都不对E.术前停用降压药，单用受体阻滞剂答案：B94.如患者为孕妇，若用影像学检查鉴别嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质肿瘤，宜采用的方法是( )A.MRIB.X线C.B超D.MIBG闪烁扫描E.CT扫描答案：A95.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，应立即采取的措施是( )A.立即手术治疗B.以上都对C.立即肌注硫酸镁D.立即静脉缓慢推注酚妥拉明E.立即肌注利血平答案：D96.关于嗜铬细胞瘤的论述说法正确的是( )A.大多数嗜铬细胞瘤为良性，可手术切除得到根治B.有将近12的患者手术后仍有高血压，可能因合并原发性高血压C.嗜铬细胞瘤被切除后，如血压低应用大量去甲肾上腺素静脉滴注升压D.嗜铬细
36、胞瘤切除1周内判断疗效E.恶性嗜铬细胞瘤化疗效果不好，放疗效果好答案：A97.在诊断嗜铬细胞瘤时，下列哪项敏感性和特异性最高( )A.尿NMNB.尿MNC.血5-HTD.尿VMAE.血NE答案：B98.肾上腺外的嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是( )A.腹部CTB.肾动脉造影C.腹部B超D.腹膜后充气造影E.间碘苄胍同位素标记扫描答案：E99.嗜铬细胞瘤高血压危象的患者，下列哪种表现最不典型( )A.心动过速伴有心绞痛发作B.皮肤苍白及四肢冰凉C.血白细胞增多D.尿常规异常E.高血糖答案：D100.苯乙醇胺N-甲基转移酶使去甲肾上腺素转变为肾上腺素时必需有下列哪项参与( )A.高浓度皮质醇B.高浓度
37、VMAC.高浓度血清素D.高浓度MNE.以上都对答案：A101.原发性醛固酮增多症最主要的实验室检查为( )A.低血钾B.低钾性碱中毒C.低血钾状态下高尿钾D.碱性尿E.血浆肾素-血管紧张素活性降低答案：E102.X线腹平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病( )A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.先天性肾上腺皮质增生D.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症E.肾上腺瘤答案：D103.男，25岁，身高170cm，体重85kg，腹部有淡红色紫纹，血压15090mmHg，为确定患者病因，下列哪项检查最有意义( )A.血钠、血钾检查B.尿钠、尿钾检查C.血皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.血皮质
38、醇节律测定答案：D104.下列哪项不是皮质醇增多症的特点( )A.向心性肥胖B.皮肤菲薄C.身材变矮D.精神变态E.儿童体重增加，生长发育增快答案：E105.男，48岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，血压20.112.3kPa(16092mmHg)，肺部有阴影3cm4cm，呈分叶及细毛刺，尿17-OHCS194.3mol24h(56mg24h)，血浆ACTH(810Am)35mgL(正常值22nGL)，血钾2.1mmolL(2.1mEqL)，最可能的诊断是( )A.肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质癌C.原发性醛固酮增多症D.异位ACTH综合征E.支气管肺癌+原发性醛固酮增多症答案：D1
39、06.皮质醇综合征的发病情况，正确者为( )A.儿童多于成人B.男性多于女性C.成人男性多为腺瘤D.成人女性多为腺癌E.儿童患者腺癌较多答案：E107.下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多( )A.席汉综合征B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征C.原发性醛固酮增多症D.爱迪生(阿狄森)病E.肢端肥大症答案：D108.原发性醛固酮增多症药物治疗应选用何药最适宜( )A.赛庚啶B.酚苄明(苯苄胺)C.皮质醇D.螺内酯E.氨鲁米特(氨基导眠能)答案：D109.皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现( )A.并发糖尿病B.GnRH对LH的促进C.FSH对GnRH分泌的促进D.LH对GnRH分
40、泌的促进E.雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放答案：E110.指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症( )A.继发性贫血B.低胆固醇血症C.类固醇性糖尿病D.高血钾症E.高血钙症答案：C111.男，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行检查是( )A.尿醛固酮测定B.血浆肾素-血管紧张素测定C.ACTH兴奋试验D.安体舒通试验E.肾上腺CT扫描答案：B112.原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为( )A.肌无力B.周期性麻痹C.夜尿多D.高血压E.心律失常答案：D113.女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压2013.3kPa(160100
41、mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是( )A.血ACTT激素测定B.血皮质醇测定C.24小时尿游离皮质醇D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验答案：D114.鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检查应是( )A.血ACTH水平明显升高B.血皮质醇降低C.尿游离皮质醇降低D.低血钠E.血淋巴细胞相对增多答案：A115.男，25岁，肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹，血压18.6211.9kPa(14090mmHg)，尿17-OH69mol24h(25mg24h)，给予地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2天，服药第2天
42、尿17-OH16.56mol24h(6mg24h)，最可能的诊断是( )A.肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.单纯性肥胖E.以上都不是答案：D116.原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是( )A.血、尿电解质变化B.血浆醛固酮C.尿醛固酮D.血浆肾素，血管紧张素E.螺内酯(安体舒通)试验答案：D117.为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是( )A.腹膜后充气造影B.B超检查C.肾上腺血管造影D.CT扫描E.肾上腺断层摄片答案：D118.关于皮质醇增多症下列哪一项是错误的( )A.主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松B.肾上腺皮质增生少见C.成人多于
43、儿童D.儿童患者腺癌多见E.女性男性化明显者提示腺癌答案：B119.男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为( )A.残存肾上腺癌变B.病情复发C.肾上腺皮质功能低下D.Nelson综合征E.以上都不是答案：D120.女性，35岁。肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇552nmolL(20Gdl)，(正常值616Gdl)，为厂明确诊断应首选下列哪项检查( )A.血浆ACTHB.肾上腺CT扫描C.垂体磁共振检查D.葡萄糖耐量试验E.小剂量地塞米松抑制试验答案：E121.在生理情况下，皮质醇每天平均分泌量约为( )A.5mgB.25mgC.45mgD.65mgE.85mg答案：B122.直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的激素是下列哪一种( )A.ACTHB.肾素C.血管紧张素原D.血管紧张素E.血管紧张素答案：E123.目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为( )A.肾上腺手术B