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1、医学三基考试（病理科）精选试题及答案（三）一、填空题1郎格罕(Langerhans)细胞增生症，包括_，_，_。2动脉粥样斑块的继发性变化有：_、_、_、_、_。3急性肾炎主要病变为_和_。4写出下列疾病的肉眼观表现：急性肾小球肾炎为_；膜性肾小球肾炎为_；慢性肾小球肾炎为_。5常见型骨肉瘤可分为：_、_、_三个亚型类型。6原发性心肌病主要有_、_、_三类。7快速进行性肾小球肾炎特征性病变是_，其预后主要与_有关。8Aschoff小体的基本构成：_、_、_。9引起颗粒性固缩肾的常见疾病有_和_。10肾病综合征主要表现有_、_、_、_。11WHO胸腺瘤组织学分类分为_、_、_、_、_、_。12肾
2、细胞癌起源于_，最常见的组织学类型为_。13动脉粥样硬化的基本病变为：_、_、_、_。14骨巨细胞瘤的实(主)质细胞是：_、_。15急性肾炎属于_性炎症，主要累及_；急性肾盂肾炎发生的部位在_和_，属于_性炎症；主要累及_。16肺癌的病因有多方面，但最主要的外界因素有_和_。17、病理学的研究方法有_、_、_、_。 18、病理学是联系_和_的桥梁。 19、肺癌的肉眼类型有_、_及_。 20、非毒性甲状腺肿的病理变化，按其发展过程依次分为_和_三个时期。 21、根据病变特点，急性肾小球肾炎是_炎症，肾盂肾炎是_炎症，乙型脑炎是_炎症，脓肿是_炎症，风湿病是_炎症，伤寒是_炎症，阿米巴是_炎症，杆
3、菌性痢疾是_炎症，病毒性肝炎是_炎症。 22、根据肠道炎症特征，全身变化和临床经过的不同，细菌性痢疾可分为_、_和_。 23、门脉性肝硬化的主要侧支循环有_、_、_。 24、肺原发综合征由_、_和_组成。 25、骨软骨瘤肉眼的三层结构是_、_和_。 26、真、假结核结节的主要区别是_。 27、我国将肝硬化分为_、_、_、_、_和_六种类型。 答案：1嗜酸性肉芽肿,慢性进行性Langerhans细胞组织细胞增生(Hand-Schuller-Christian病),急性弥漫性Langerhans细胞组织细胞增生症(Letterer-Siwe病)2斑块内出血,粥瘤性溃疡,血栓形成,钙化,动脉瘤形成3
4、内皮细胞,系膜细胞增生4大红肾,大白肾,颗粒性固缩肾5成骨细胞型,成软骨细胞型,成纤维细胞型6扩张性心肌病,肥厚性心肌病,限制性心肌病7新月体形成,形成新月体的肾小球的比例8变性坏死的胶原纤维,Aschoff细胞,淋巴细胞及其他炎细胞9高血压,慢性肾炎10高度水肿,高蛋白尿,高脂血症,低蛋白血症11A型,AB型,B1型,B2型,B3型,C型12肾小管上皮细胞,透明细胞癌13内膜水肿,脂纹,纤维斑块,粥样斑块14基质细胞,多核巨细胞15急性增生,肾小球,肾盂,肾间质,化脓,肾小管16大气污染,长期吸烟17、尸体剖检|活组织检查|细胞学检查|动物学实验 18、基础医学|临床医学 19、肺门巨块型周
5、围结节型弥漫型 20、增生期胶质贮积期结节期 21、增生性化脓性变质性化脓性变态反应性增生性变质性纤维素性变质性22、急件痢疾慢性痢疾中毒件痢疾 23、食管下段静脉丛曲张直肠静脉丛曲张脐周静脉曲张 24、原发病灶肺内淋巴管炎支气管淋巴结结核25、软骨膜软骨帽肿瘤的主体 26、后者结节中有血吸虫卵 27、门脉性肝硬化坏死后性肝硬化胆汁性肝硬化寄生虫性肝硬化淤血性肝硬化色素性肝硬化二、名词解释1、瘢痕组织：是肉芽组织成熟转变而来的老化阶段的纤维结缔组织。2、槟榔肝：慢性肝淤血时，淤血的肝小叶中央区呈暗红色，而小叶周边部分肝细胞因脂肪变性呈淡黄色。因此，肉眼表现为红黄相间似槟榔，故称槟榔肝。3、肉芽
6、组织与肉芽肿：前者是指新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。后者是指由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性侵润和增所形成的境界清楚的结节状炎性病灶。4、机化：由肉芽组织逐渐取代坏死组织、渗出物、血栓和异物的过程。5、血栓形成和栓塞：血栓形成是指在活体的心脏和血管腔内，血液成分形成固体质块的过程。栓塞是指血管内出现的异常物质随血流至远处阻塞血管并引起相应后果的过程。6、血栓和拴子：血栓是指血栓形成的过程中所形成的固体质块。栓子是指阻塞血管的异常物质，它可以是血栓、气体、羊水、脂肪、寄生虫或肿瘤细胞等。7、混合血栓和附壁血栓：混合血栓多发生在血流缓慢的静脉，常构成延续性血栓的头部，镜下主要由血小
7、板小梁和充满红细胞的纤维素网所构成，肉眼观，常呈粗糙、干燥、有时可见灰白和灰褐色相间的条纹。附壁血栓为混合血栓的一种，血栓的任何部位均为混合血栓，常见于二尖瓣狭窄时扩大的左心房和动脉瘤内，肉眼观，血栓常呈明显的灰红色和灰褐色交替的层状结构，故又称为层状血栓。8、静脉血栓和凝血块：静脉血栓形成是指活体的静脉内的血液成分形成的固体质块。凝血块可指试管内血液凝固或死后血液凝固形成的固体质块。9、机化和再通：机化是指肉芽组织由血管壁向血栓内长入并逐渐取代血栓成分的过程。再通是指在机化的过程中，因血栓干燥收缩，其内部或与血管壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状的结构，血栓上下的血流可
8、以部分复流。10、梗死和坏死：任何原因引起的血流中断，导致局部组织缺血性坏死，称为梗死，范围比较小，是坏死的一种，多为凝固性坏死。坏死是指各种原因导致范围不等的局部细胞、组织的死亡。11、水肿和水样变性：水肿是指组织间隙或体腔内过多的体液聚集，主要为细胞外的变化，也可以包括细胞内的变化。水样变性是指细胞内的水、钠增多，细胞外可无明显变化。12、纤维素性炎：是以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症。13、脓肿：器官和组织内的局限性化脓性炎症成为脓肿。14、溃疡：皮肤和黏膜的化脓性炎症，由于局部皮肤或黏膜坏死、崩解脱落所形成的局部缺损称溃疡。15、蜂窝织炎：疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎症称蜂
9、窝织炎。16、渗出物与漏出物：渗出物是指炎症时渗出的液体和细胞的总称。漏出物是指血液循环障碍时因血管流体静压增加而漏出的血液成分。两者之间成分有所不同。17、窦道与瘘管：窦道是指因脓肿引起的只有一个开口的病理性盲管。瘘管是指因脓肿引起的连接于体外与有腔器官之间或两个有腔器官之间的具有2个以上开口的病理性盲管。18、毒血症与败血症：毒血症是指毒素入血引起的全身中毒症状。败血症是指细菌入血并繁殖引起的严重全身中毒症状。重者可出现感染性休克。19、化生：一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。20、转移性钙化：是全身性钙、磷代谢障碍致血钙和(或)血磷升高，使钙盐在
10、未受损的组织上沉积所致，转移性钙化可使钙化的组织、细胞功能丧失。多见于甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤等。21、程序性细胞死亡：又称为细胞凋亡(apoptosis)。程序性细胞死亡是指为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序性的死亡，它涉及一系列基因的激活、表达以及调控等的作用，因而是具有生理性和选择性的。22、干酪样坏死：彻底的凝固性坏死，因肉眼观坏死呈白色或微黄，细腻，形似奶酪，因而得名。23、机化：坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收，取代坏死物的过程称为机化。三、问答题1、细胞凋亡和死亡的本质区别是什么？答：细胞凋亡是生理状态下的细胞死亡，而细胞坏死是细胞受到严重损伤时
11、的病理性死亡。两者不同表现在发生机制、形态学和生物化学等方面。2、何谓压迫性萎缩?举例说明其演变过程及机制。 答：压迫性萎缩是指器官组织受到长期压迫，体积变小。以肾盂积水引起肾实质萎缩为例。 肾盂积水时，肾实质受到压迫，会使肾实质细胞功能，降低，血液及营养物质供应不足，久而久之，肾实质细胞的细胞器减少甚至消失，细胞体积缩小，从而，整个肾实质的体积缩小，功能下降。 3、简述细胞损伤的原因 答：损伤的原因包括以下各类： （l）缺氧：氧是细胞维持生命活动和功能的不可缺少的要素。缺氧破坏细胞的有氧呼吸，损害线粒体的氧化磷酸化过程，使ATP的产生减少甚至停止，从而引起一系列的改变。 （2）物理因子：包括
12、机械性、高温、低温、电流、射线等刺激因子。（3）化学因子：许多化学物质能与细胞或组织发生化学反应，从而引起细胞的功能障碍或破坏。 （4）生物因子：可引起细胞损伤的生物因子有多种，细菌、病毒、真菌、原虫、寄生虫等，通过不同的途径导致细胞或组织损伤。 （5）免疫反应：机体免疫系统在一定条件下，可产生针对异体蛋白质及其他抗原而发生的变态反应，以及针对自身组织的自身免疫反应，结果均能造成机体和组织的损伤。 4、细胞损伤时细胞核可以出现哪些变化？ 答：细胞损伤时核的改变有： （1）核大小的改变：核的增大可见于细胞受损时，最常见为细胞水肿。当细胞功能下降或细胞受损时，核的体积则变小，染色质变致密，如器官萎
13、缩时，与此同时核仁也缩小。 （2）核形的改变：核的多型性和深染特别多见于恶性肿瘤细胞，称之为核的异型性。核形可为肾形、梭形、印戒形等。 （3）核结构的改变：染色质边集、核浓缩、核碎裂、核溶解等核的结构改变为核和细胞不可复性损伤的标志，提示活体内细胞死亡（坏死）。 （4）核内包含物：在某些细胞损伤时可见核内出现各种不同的包含物。 （5）核仁的改变：核仁的大小和（或）数目的多少常反映细胞的功能活性状态，大和（或）多的核仁是细胞功能活性高的表现，反之则细胞功能活性低。 5、什么是坏疽?分哪几种类型？ 答：坏疽为组织坏死后又发生了继发性改变的结果。当大块组织坏死后，由于发生了不同程度的腐败菌感染和其他
14、因素的影响而呈现黑色、污绿色等特殊形态改变，即成为坏疽，坏疽可分为以下 3种类型：干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。 6、肉芽组织的功能是什么？答：抗感染，填补组织缺损，机化和包裹7、血栓形成与哪些因素有关？答：心血管内皮的损伤，血流状态的改变，血液的凝固性增高8、为什么会有白色血栓、混合血栓和红色血栓之分的？答：与血栓的形成、组成、部位有关9、液体的渗出与哪些因素有关？答：血管通透性增加，血流动力学改变10、以结核结节为例，试述肉芽肿性炎的病理变化？答：干酪样坏死、上皮样细胞、Langhans巨细胞、炎细胞、纤维结缔组织11、试比较脓肿与蜂窝织炎的异同。答：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、局限、化浓性炎、皮下、内脏、皮肤、阑尾、肌肉、结缔组织6