《卫生高级职称考试（心内科 300题）备考试题及答案（一）(过关必做).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生高级职称考试（心内科 300题）备考试题及答案（一）(过关必做).docx（58页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、卫生高级职称考试（心内科 300题）备考试题及答案（一）所含题型：单选题题量：3001.对急性肺水肿诊断帮助较大的是( )A.气促、发绀、烦躁不安B.心尖区有奔马律，心率增快C.肺动脉瓣第二音亢进D.咳粉红色泡沫痰E.肺部有哮鸣音答案：B2.目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为( )A.洋地黄B.利尿剂C.多巴酚丁胺D.卡托普利E.钙离子拮抗剂答案：D3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难，口吐粉红色泡沫痰，两肺干湿啰音，心率60次/分，律齐。应选用( )A.西地兰静脉注射B.洛贝林C.异丙肾上腺素D.速尿E.镇咳化痰药答案：D4.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引
2、起下述哪一种病理生理改变( )A.心排出量不明显减少B.心肌收缩力增强，心率增快C.外周血管阻力升高D.血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多E.心肌耗氧量增加答案：D5.预激综合征最常伴发的心律失常是( )A.心房内折返性心动过速B.心房扑动C.心房颤动D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速答案：D6.以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用( )A.水钠潴留B.心率增快C.迷走神经兴奋D.心肌肥厚E.血管升压素增多答案：C7.A.左心衰B.右心衰C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭E.冠心病答案：D8.一风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻(
3、 )A.肝大压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血症状答案：C9.男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是( )A.右心衰B.左心衰C.全心衰D.呼吸衰竭E.高血压脑病答案：B10.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率( )A.地高辛B.速尿C.螺内酯(安体舒通)D.硝酸盐E.胺碘酮答案：C11.女性，65岁，阵发性房颤1年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑矇，诊断最可能的是( )A.病态窦房结综合征B.房颤伴三度房室传导阻
4、滞C.房颤致血流动力学紊乱D.房颤伴频发室性早搏E.房颤伴频发室上性早搏答案：A12.以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全( )A.左室射血分数(EF)降低B.左室射血前期(PEP)延长C.左室射血时间(1VET)缩短D.左室快速充盈期(RFP)延长E.二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大答案：E13.女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为( )A.普萘洛尔(心得安)B.慢心律C.利多卡因D.钾盐E.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠答案：E14.洋
5、地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用( )A.电复律B.利多卡因C.胺碘酮D.普罗帕酮E.溴苄胺答案：A15.一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度( )A.普罗帕酮B.利多卡因C.莫雷西嗪D.胺碘酮E.苯妥英钠答案：D16.下列哪一种疾病不适宜使用洋地黄类药物( )A.高血压心脏病伴心衰B.无器质性心脏病病人发生阵发性室上性心动过速C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动D.下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞E.扩张型心肌病伴全心衰竭答案：D17.下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌( )A.肾功能损害B.一度AVBC.肥厚梗阻性心肌病D.急性
6、心肌炎E.心房颤动答案：C18.男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为( )A.二尖瓣狭窄急性肺水肿B.二尖瓣狭窄肺部感染C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭E.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭答案：A19.下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是( )A.右下肺动脉增宽B.肺野模糊C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影D.Ker1eyB线E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺答案：C20.A
7、.多发性室性早搏B.心房颤动C.心房扑动D.室性阵发性心动过速E.室上性阵发性心动过速答案：D21.下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小( )A.肺心病，心衰B.房扑C.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰D.房颤E.风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰答案：A22.治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是( )A.补钾B.停用洋地黄C.阿托品D.安装临时起搏器E.洋地黄特异性抗体答案：A23.下列哪种情况心排血量不增加( )A.甲状腺功能亢进B.C.动静脉瘘D.贫血E.二尖瓣关闭不全答案：E24.男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药(
8、)A.异丙肾上腺素B.硝普钠C.利血平D.洛贝林E.卡托普利答案：B25.急性肺水肿的首选药物是( )A.西地兰静脉注射B.硝普钠静脉注射C.硝酸甘油静脉注射D.吗啡皮下注射E.美托洛尔静脉注射答案：D26.下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现( )A.食欲不振，恶心、呕吐B.窦性心动过速C.心房颤动并房室传导阻滞D.头痛、乏力、黄视/绿视E.房性心动过速伴房室阻滞答案：B27.二度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期( )A.等于基本窦性RR间期B.等于基本窦性RR间期的2倍C.大于基本窦性RR间期的2倍D.小于基本窦性RR间期的2倍E.等于基本窦性RR间期的3倍答案：D2
9、8.下列最适合于用洋地黄的是( )A.窦性心动过速心率110次/分B.房颤，心室率60次/分C.阵发性室性心动过速，心室率160次/分D.第二度型房室传导阻滞E.房扑，2：1房室传导阻滞，心室率为150次/分答案：E29.下列哪种情况急需用西地兰治疗( )A.病毒性心肌炎，心衰并一度AVBB.高血压病3级，心率116次/分，窦性心律C.急性广泛前壁心肌梗死D.心衰并阵发性室上性心动过速E.预激综合征并房颤答案：D30.增加心衰患者死亡率的药物( )A.洋地黄B.受体阻滞剂C.ACEID.多巴胺E.硝酸酯类答案：D31.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是( )A.肺静脉压B.肺动脉压C.肺毛
10、细血管压D.左房压E.左心室舒张末压答案：B32.以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断( )A.射血分数正常B.心排血量降低C.左室射血时间延长D.等容舒张期正常E.左室舒张末期内径扩大答案：A33.以下关于血管扩张剂的描述，不正确的是( )A.硝普钠均衡扩张小动脉和小静脉B.硝酸甘油以降低前负荷为主C.若患者已有血容量不足应先补充血容量，然后再用血管扩张药D.ACEI兼有扩张小动脉和小静脉作用E.以上都不是答案：E34.男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用( )A.普罗帕酮B.胺碘酮C.洋地黄D.受体阻滞
11、剂E.异搏定答案：B35.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用( )A.二尖瓣重度狭窄B.二尖瓣重度关闭不全C.主动脉瓣重度关闭不全D.室间隔缺损E.扩张型心肌病答案：A36.体循环淤血的最可靠体征为( )A.平卧时颈静脉充盈B.右肋弓下可触及肝脏C.腹水D.下肢水肿E.静脉压升高答案：E37.一风心病二尖瓣狭窄并房颤的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应( )A.停用地高辛及利尿剂B.加用苯妥英钠C.加用氯化钾D.加用血管扩张剂E.继续应用地高辛答案：E38.治疗剂量洋地黄的主要作用是( )A.减慢房颤患者的心房率
12、B.降低心室自律性C.减慢房颤患者的心室率D.使房颤转为窦性心律E.同时减慢房颤患者的心房率和心室率答案：C39.一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周。在以下何种情况下应予停药( )A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心率40次/分，心尖区闻大炮音D.心尖区收缩期杂音增强E.血尿素氮升高答案：C40.以下哪种情况适用洋地黄治疗( )A.急性心包填塞B.肥厚梗阻性心肌病C.二尖瓣狭窄，肺水肿D.风心病，心衰，快速房颤E.急性心肌梗死答案：D41.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用( )A.洋地黄B.氨茶碱C.利尿剂D.吗啡E.硝普钠答案：B42.下列哪些血管扩张
13、剂即能改善慢性心衰症状，又能提高慢性心衰患者的生存率( )A.哌唑嗪B.肼苯达嗪+硝酸异山梨酯C.钙拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.肺充血答案：D43.以下何项指标对于指导应用血管扩张剂最有意义( )A.动脉收缩压B.左室射血分数C.肺毛细血管楔嵌压D.心脏排血量E.中心静脉压答案：C44.关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确( )A.所有房颤均应转为窦性心律B.所有慢性房颤均需转为窦性心律C.所有阵发性房颤均无需抗凝D.所有房颤均可应用洋地黄E.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略答案：E45.以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难( )A.高血压病B.房间隔缺损C.肺源性心脏
14、病D.慢性缩窄性心包炎E.肺动脉瓣狭窄答案：A46.男，25岁，风心病，心功能级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次/分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为( )A.停用地高辛，观察B.改用苯妥英钠C.加大地高辛用量D.加服氯化钾E.继用地高辛0.25mg，qd维持答案：E47.从血流动力学综合分析，以下哪项最可能导致心功能不全( )A.二度型房室传导阻滞，心率60次/分B.心房颤动，心室率120次/分C.房性早搏6次/分D.非阵发性交界性区域心动过速，心率70次/分E.窦性心动过速120次/分答案：B48.女，
15、30岁，有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心率135次/分。拟即刻静脉给药，应给( )A.利多卡因B.异搏定C.普萘洛尔(心得安)D.速尿E.西地兰答案：E49.女，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药( )A.度冷丁B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.西地兰答案：D50.适用于所有慢性左心衰分级的药物是( )A.利尿剂B.ACEIC.受体阻滞剂D.安体舒通E.钙离子拮抗剂答案：B51.女，26岁，有结核病史，近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊
16、音界正常，心率120次/分，房颤律；颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征(+)，双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是( )A.心脏收缩力减弱B.心包缩窄心室充盈受阻C.心脏后负荷过重D.心脏前负荷过重E.快速性心律失常答案：B52.风心病二尖瓣狭窄大咯血，首选治疗为( )A.吗啡B.速尿C.垂体后叶素D.西地兰E.止血敏答案：B53.女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查：发绀，颈静脉充盈
17、，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR33mm/h，抗“O”正常，诊断最可能为( )A.风心病二尖瓣狭窄左心衰B.风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰C.右房粘液瘤D.急性风湿热并全心衰E.急性病毒性心肌炎并全心衰答案：B54.关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的( )A.B.在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现C.高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显降低D.在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因E.当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全答案：C55.
18、心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为( )A.射血分数(EF)B.心排血量(CO)C.心脏指数(CI)D.心脏储备功能E.心搏指数(SI)答案：D56.女，25岁，无症状。查：心界正常，心率80次/分，早搏13次/分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施是( )A.美多心安B.慢心律C.乙胺碘呋酮D.乙吗噻嗪E.不予药物治疗，以后复查答案：E57.男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物
19、中应首选( )A.普萘洛尔(心得安)静脉注射B.西地兰静脉注射C.地高辛口服D.间羟胺静脉滴注E.吗啡皮下注射答案：B58.当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解( )A.阵发性呼吸困难B.腹水C.食欲不振D.少尿E.肝大答案：A59.转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点( )A.同时扩张动、静脉，降低前、后负荷B.可与洋地黄及利尿剂合用C.不引起心率反射性增快D.无继发性钠水潴留作用E.适宜于多型心力衰竭答案：D60.A.心脏双侧增大B.肝颈静脉回流征阳性C.肺无啰音D.奇脉E.发绀答案：D61.不属于洋地黄使用禁忌证的是( )A.病态窦房结综合征B.肥厚梗阻
20、性心肌病心力衰竭C.重度二尖瓣狭窄伴心房颤动D.预激综合征伴心房颤动E.单纯舒张性心力衰竭答案：C62.左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义( )A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期奔马律C.第一心音减弱D.心率明显增快E.肺动脉瓣第二心音增强答案：B63.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为( )A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍D.窦房阻滞时的长PP间
21、期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍答案：B64.一老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大( )A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎C.心源性哮喘D.肺癌E.过敏性肺炎答案：C65.A.硝普钠、西地兰、速尿B.美托洛尔、速尿、肾上腺素C.毒毛旋花子苷K、普萘洛尔(心得安)、哌唑嗪D.硝普钠、多巴胺、酚妥拉明E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺答案：A66.正常成人的窦房结恢复时间为( )A.800msB.1000msC.1500msD.2000msE.2500ms
22、答案：D67.使用治疗剂量的强心苷治疗慢性心功能不全时，下列哪种说法是错误的( )A.对心脏有抑制房室传导作用B.可减慢心室率C.可增加心肌收缩力D.反射性地使周围血管阻力下降E.综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加答案：E68.下列哪项最能说明心功能进入失代偿期( )A.心率增快B.心肌肥厚与心脏扩大C.心排血量下降D.有效血容量增加E.心脏收缩力增强答案：C69.泵衰竭通常是指( )A.风心病、二尖瓣狭窄所致急性肺水肿B.缩窄性心包炎引起心室充盈受限C.急性心肌病变特别是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全D.扩张型心肌病所致心肌收缩力降低E.高血压病所致心室后负荷增加答案：C70.
23、关于-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确( )A.可以抑制交感神经系统的兴奋B.具有负性肌力作用，在使用时应该慎重C.可以用于抢救急性心力衰竭D.应该从小剂量开始，逐渐增量E.可以降低致残率、住院率，提高生活质量答案：C71.高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段( )A.心尖区第一心音降低B.心尖区收缩期杂音C.夜间阵发性气促D.室性早搏E.劳力性呼吸困难答案：E72.治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确( )A.寻找并治疗导致心衰的诱因B.调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量C.加用糖皮质激素D.加用血管扩张剂E.加用受体阻滞剂答案：E73.左心衰发展
24、至全心衰时不出现( )A.下肢水肿B.呼吸困难加重C.呼吸困难减轻D.咳嗽减轻E.乏力、疲倦加重答案：B74.一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药( )A.心率78次/分，律不齐B.心电图S-T段鱼钩形下移C.肝界缩小D.心率60次/分，律整齐E.体重减轻答案：D75.以下哪种情况最有洋地黄治疗指征( )A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲状腺功能亢进伴窦性心动过速C.急性风湿热伴窦性心动过速D.心房颤动伴心室率快及心功能不全E.肺心病伴心功能不全答案：D76.下列哪一个是右心功能不全最早出现的特异性体征( )A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.发绀
25、C.下肢水肿D.颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性E.右心扩大答案：D77.甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括( )A.左心室后负荷增加B.心肌收缩力增强C.心肌耗氧量增加D.心排出量增加E.以上都不是答案：A78.胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是( )A.营养不良，血浆蛋白浓度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E.钠水潴留答案：D79.二尖瓣狭窄患者反复出现劳累性气促、咳嗽，随病程发展，以上症状略有减轻，较可能是( )A.内科治疗已控制病情发展B.病变进入右心衰竭期C.二尖瓣狭窄程度减轻D.合并主动脉瓣病变E.合并二尖瓣关闭不
26、全答案：B80.A.输血B.垂体后叶素静脉注射C.静脉注射西地兰D.维生素K静脉注射E.静脉注射速尿答案：E81.男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括( )A.阿司匹林B.钙拮抗剂C.受体阻滞剂D.螺内酯(安体舒通)E.血管紧张素转换酶抑制剂答案：B82.在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列哪项处理不妥当( )A.维持对原有疾病的治疗B.停用洋地黄C.禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等D.氯化钾静脉点滴E.必要时可以使用阿托品答案：D83.下列不属于心房颤动临床特点的是( )A.心排血量下降25%B.仅见于器质性心脏
27、病C.第一心音强弱不等D.心律绝对不规则E.短绌脉答案：B84.鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，下列哪项最有意义( )A.动脉压B.红细胞比容C.尿量D.中心静脉压E.红细胞计数答案：D85.下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长( )A.窦房结B.窦房连接处C.心房D.房室结E.希氏束答案：D86.一患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体：心率110次/分，血压24.0/14.4kPa(180/108mmHg)，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理( )A.度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶B.吗啡、速尿、地塞米松、地高辛C.毒毛旋花子苷K、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺D
28、.度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱答案：D87.除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制( )A.V/Q值改变B.RAS系统的激活C.Frank-Starling机制D.交感神经兴奋性增强E.心肌肥厚答案：A88.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是( )A.主动脉反应性B.血液粘度C.外周血管阻力D.动脉内容量E.血液儿茶酚胺水平答案：C89.左前分支阻滞的心电图特点是( )A.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，、aVL导联QRS波群呈rS型，、aVF导联呈qR型B.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，、aVL导联
29、QRS波群呈qR型，、aVF导联呈rS型C.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，、aVL导联QRS波群呈Rs型，、aVF导联呈Qr型D.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，、aVL导联QRS波群呈rS型，、aVF导联呈Rs型E.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，、aVL导联QRS波群呈qR型，、aVF导联呈QS型答案：B90.左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的( )A.三尖瓣区收缩期杂音B.发绀增加C.咯血减少D.肺淤血加重E.答案：D91.洋地黄中毒病人应用利尿剂时宜选( )A.双氢氯噻嗪B.安体舒通C.速尿D.丁脲胺E.环戊甲噻嗪答
30、案：B92.一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药( )A.血钾降低B.心率40次/分，心尖区可闻及大炮音C.心尖区收缩期杂音增强D.血尿素氮轻度增高E.心房颤动心率由120次/分降为80次/分答案：B93.下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助( )A.二尖瓣狭窄B.高血压危像C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压合并急性心肌梗死答案：E94.下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率( )A.洋地黄B.ACEI与ARBC.利尿剂D.硝酸酯类E.受体拮抗剂答案：B95.洋地黄中毒的特征性改变( )A.室早B.快速房性心律失
31、常并传导阻滞C.心房颤动D.室早，多呈二联律E.房性心动过速答案：B96.女，69岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是( )A.心肌再灌注治疗及安装临时起搏器B.阿托品静脉滴注C.异丙肾上腺素静脉滴注D.安装永久起搏器E.肾上腺素推注答案：A97.一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为( )A.吗啡B.速尿C.吸氧D.西地兰E.氨茶碱答案：A98.哪项不是舒张性心力衰竭的特点( )A.心肌肥厚B.左室射血分数降低C.左室舒张期充盈降低D.超声心动图
32、E峰A峰E.心腔大小正常答案：B99.下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物( )A.二尖瓣狭窄合并肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压心脏病E.心包填塞征答案：E100.一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗( )A.加用多巴胺B.加用阿拉明C.静脉注射毒毛旋花子苷KD.补充血容量E.加用速尿答案：A101.下列哪项最有助于高血压心脏病的诊断( )A.主动脉瓣区收缩期杂音B.主动脉瓣区第二心音亢进C.血压显著升高D.心界向左下扩大E
33、.X线检查主动脉弓突出答案：D102.一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为( )A.静脉注射肾上腺素B.静脉注射利多卡因C.急速叩击心脏D.胸外心脏按压E.人工呼吸答案：C103.女，50岁，突起头痛、黑矇、失语，测血压28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。下列降压药物应首选( )A.硝普钠B.速尿C.普萘洛尔(心得安)D.异搏定E.巯甲丙脯酸答案：A104.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点( )A.心动过速的P波与窦性P波形态不同B.心动过速可被刺激迷走神经所终止C.常伴有房室传导阻滞D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速E.心动过速开
34、始与终止时存在加温现像答案：B105.A.右束支传导阻滞B.左后分支传导阻滞C.左前分支传导阻滞D.电轴右偏E.以上均不正确答案：B106.目前，我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH对血压水平的定义和分类，正常血压描述正确的是( )A.收缩压140mmHg，舒张压90mmHgB.收缩压160mmHg，舒张压100mmHgC.收缩压140mmHg，舒张压90mmHgD.收缩压140mmHg，舒张压90mmHgE.收缩压140mmHg，舒张压90mmHg答案：E107.A.心率常在160次/分以上B.颈动脉窦按摩能终止心动过速C.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞D.心律绝对规则E.颈动脉
35、窦按摩时心率逐渐减慢，停止心率又复原答案：B108.A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.安装永久性人工心脏起搏器D.麻黄碱E.肾上腺糖皮质激素答案：C109.P-R间期延长的最常见原因是( )A.希氏束传导延缓B.希氏束以下传导延缓C.房室结内传导延迟D.心房内传导阻滞E.窦房结内传导延缓答案：C110.一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为( )A.利多卡因B.乳酸钠C.盐酸普鲁卡因酰胺D.甲氧胺E.肾上腺素答案：E111.A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导E.以上均不正确答案：C112.病态窦
36、房结综合征不包括( )A.窦性心动过缓，心率50次/分B.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.心动过缓-心动过速综合征E.右束支传导阻滞答案：E113.男，40岁，发现血压升高，并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压( )A.收缩压21.3kPa(160mmHg)B.舒张压13.3kPa(100mmHg)C.病程5年D.未发现心脑肾损害E.服降压药效果好答案：D114.A.室性早搏B.交界性早搏C.房性早搏D.窦性心律不齐E.以上均不正确答案：B115.尖端扭转型室速的病因不包括( )A.先天性长Q-T间期综合征B.低钾血症C.低镁血症D.IC类抗心律失常药物E.类抗心律失常药物答案：E1
37、16.心室纤颤最常见的病因是( )A.休克B.心肌病C.冠心病D.心脏瓣膜病E.预激综合征合并心房颤动答案：C117.高血压危像的发生机制可能为( )A.机制尚不清楚B.过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多C.先天性血管畸形D.交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多E.血浆肾素活性明显增高答案：D118.心房扑动最有效的治疗是( )A.异搏定B.普萘洛尔(心得安)C.直流电复律D.西地兰E.奎尼丁答案：C119.一例心动过速患者心率200次/分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分，最可能考虑为( )A.阵发性房扑B.阵发性房颤C.依赖房室结折返的心动过速D.阵发性室性心动过
38、速E.窦性心动过速答案：C120.A.室性心动过速B.室性纤颤C.室性扑动D.尖端扭转型室性心动过速E.以上均不正确答案：C121.窦性心动过速的心率范围通常是( )A.100180次/分B.80100次/分C.6080次/分D.180200次/分E.200220次/分答案：A122.常规心电图可做诊断的窦房阻滞是( )A.一度窦房传导阻滞B.三度窦房传导阻滞C.二度窦房传导阻滞D.以上三项均是E.以上三项均不是答案：C123.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗( )A.持续性室性心动过速B.特发性室性心动过速C.冠心病伴发室性心动过速D.洋地黄中毒引起的室性心动过速E.心力衰竭伴发的
39、室性心动过速答案：D124.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全( )A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.肝大、下肢水肿D.室性早搏E.心尖部舒张期奔马律答案：E125.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别( )A.心室率160次/分B.心电图QRS波宽大畸形C.过去发现过室早D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波答案：E126.治疗快速房颤，使心室率减慢应首选( )A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因酰胺D.奎尼丁E.洋地黄答案：E127.下列哪项不属于心房扑动的心电图表现( )A.P波消失，代以规则的锯齿状扑动波B.心房率为250次/分35
40、0次/分C.心室律规则D.心室律不规则E.QRS波群多宽大畸形答案：E128.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用( )A.胺碘酮B.去除病因和诱因C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美西律答案：B129.A.高血压病1级B.高血压病2级C.肾盂肾炎并高血压D.心脏神经症E.临界高血压答案：B130.A.多源性室性早搏B.房性早搏伴室内差传C.室性心动过速D.心房颤动伴室内差传E.以上均不正确答案：A131.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则( )A.恢复窦性心律B.减轻症状C.改善心功能D.防止动脉栓塞E.控制心室率答案：A132.阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是下列哪一项( )A
41、.利多卡因静脉注射B.非同步直流电除颤C.同步直流电复律D.静注-受体阻滞剂E.静脉注射胺碘酮答案：C133.有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是( )A.治疗原发的心血管病B.48h内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D.对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化答案：E134.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项( )A.心房颤动B.房室传导阻滞C.室性早搏D.窦房阻滞E.非阵发性交界区心动过速答案：B135.一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为( )A.异丙基肾上腺素静脉滴入B.心脏叩击C.静脉注射乳酸