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1、重庆住院医师（内分泌科阶段）题库及答案（五）题型：单选题、多选题、共用题干所含内容：糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、低血糖症、下丘脑-垂体疾病、痛风、肥胖症、代谢综合征、骨质疏松、血脂异常一、单选题1.患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mgdl，1小时185mgdl，2小时160mgdl，3小时132mgdl，单凭此结果，哪种情况的可能性大( )A.糖尿病B.单纯性肥胖C.脑垂体前叶功能亢进D.肾上腺皮质功能亢进E.以上均有可能答案：E解析：本例体重指数24(801.7)，提示有肥胖，糖耐量试验2小时高于正常，3小时未恢复正常，所以糖尿病、单纯性肥胖、脑垂体
2、前叶功能亢进和肾上腺皮质功能亢进都有可能。2.男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90分，BP20.2711.73kPa(15288mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mgdl，血钠158mmolL，血C02结合力23，血尿素氮25mmolL，尿糖(+)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大( )A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.肝性昏迷E.尿毒症答案：C解析：尿糖(+)，尿酮体阴性，血糖高，故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。3.胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是( )A.热休
3、克蛋白自激素结合区水解B.IP3、DAG浓度增高C.cAMP减少D.cAMP增加E.受体亚单位上酪氨酸磷酸化答案：E4.男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑( )A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒D.水中毒E.低血糖答案：C5.女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmolL，尿糖(+)，血象未见异常。该患者治疗宜( )A.控制饮食B.控制饮食+格列齐特C.控制饮食+格列喹酮D.控制饮食+二甲双胍E.控制饮食+胰岛素答案：D6.糖尿病的英文缩
4、写是( )A.TDMB.JGTC.DMD.GDME.ADA答案：C7.有关糖尿病的病因论述不正确的是( )A.与自身免疫因素相关B.在不同类型糖尿病之间有相同的病因C.至今病因不明D.与环境因素相关E.有遗传倾向答案：B8.2型糖尿病患者死亡的主要原因是( )A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.心血管病变C.酮症酸中毒昏迷D.感染E.神经病变答案：B9.某女，50岁，身高1.58m，体重78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖15.5mmolL(280mgdl)，尿糖(+)，本患者目前应采用哪种疗法( )A.单纯饮食控制B.饮食控制+磺脲类降糖药物C.饮
5、食控制+双胍类降糖药物D.饮食控制+胰岛素治疗E.伤口清创，重新缝合答案：D10.抗利尿激素的合成部位( )A.腺垂体B.垂体柄C.脑垂体后叶D.下丘脑E.以上都不是答案：D11.下列激素不是下丘脑神经激素者是( )A.GHIHB.TRHC.LRHD.TSHE.GnRH答案：D12.下列激素，不是类固醇激素者是( )A.醛固酮B.睾丸酮C.雌二醇D.皮质醇E.促肾上腺皮质激素答案：E13.下丘脑肽类能神经细胞分泌释放及抑制二组激素(因子)，调节垂体激素的合成和分泌，其中以抑制性调节为主者是( )A.卵泡刺激素(FSH)B.促肾上腺皮质激素(ACTH)C.生长素(GH)D.泌乳素(PRL)E.促
6、甲状腺激素(TSH)答案：D14.关于内分泌功能的调节，错误的是( )A.中枢神经系统通过神经递质直接作用于周围靶腺或靶组织B.中枢神经系统通过神经递质调节下丘脑的肽类能神经细胞的功能C.周围靶腺分泌的激素，可反作用于相关的促激素腺体(组织)D.交感神经兴奋可促进胰升血糖素的分泌E.副交感神经兴奋可促进胰岛素的分泌答案：A15.目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是( )A.病因治疗B.支持疗法C.激素替代治疗D.调节神经递质的药物治疗E.化学治疗答案：C16.下列各项，与弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症的发病关系最密切的是( )A.FRH升高B.TSH升高C.精神创伤D.多见于2040岁女
7、性病人E.以上都不是答案：E17.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是( )A.突眼、心率增快，基础代谢率增高B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿大D.甲状腺肿大、基础代谢率增高E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗答案：C18.甲亢最具有诊断意义的体征是( )A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.胫骨前黏液水肿E.脉压差大伴周围血管征答案：B19.甲亢伴周期性麻痹错误之点为( )A.症状与家族性周期性麻痹相似B.用乙酰胆碱酯酶抑制剂疗效不显著C.男性多见D.静滴葡萄糖和胰岛素可诱其发作E.发作时血钾降低、尿钾增多答案：E20.
8、浸润性突眼与非浸润性突眼不同之处，不包括( )A.病情呈进行性B.所伴有甲亢症状也较重C.眼球突出度19mmD.可有眼球后软组织、眼外肌受累E.可有角膜炎答案：B21.诊断淡漠型甲亢，下述少见的情况是( )A.多见于老年人B.常无神经兴奋性增高现象C.甲状腺肿大及突眼非常明显D.心率不快E.容易发展为甲状腺危象答案：C22.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是( )A.糖尿病人都有多饮、多尿和多食症状B.糖尿病因烦渴多饮而引起多尿C.糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状D.目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒E.最常见的糖尿病神经病变是颅神经损害答案：C23.胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型
9、糖尿病的最主要的区别在于( )A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同答案：C24.下列各项不支持非胰岛素依赖型糖尿病者为( )A.胰岛素水平一定不低B.多为成人发病C.心血管病变常较严重D.可用优降糖E.少发生酮症答案：A25.若诊断临床型糖尿病，须选择下列最适当的检查是( )A.尿糖B.空腹因糖C.口服葡萄糖耐量试验D.空腹胰岛素测定E.以上均不是答案：B26.对可疑糖尿病患者，下列检查最可助确诊的是( )A.复查空腹血糖6.9mmolL(125mgdl)B.饭后血糖8.9mmolL(160mgdl)C.证实尿糖
10、确为葡萄糖D.葡萄糖耐量试验呈耐量减低E.空腹时血浆胰岛素水平偏低答案：D27.疑高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖44.4mmolL(800mgdl)，拟用公式计算测血浆渗透压，应进一步检查( )A.中心静脉压B.尿比重及尿素氮C.血钾、钠及尿素氮D.阴离子间隙E.血尿酸、肌酸答案：C28.下列有关高渗性非酮性糖尿病昏迷的论点中，正确的是( )A.多见于青年起病型糖尿病B.常有重症糖尿病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病答案：E29.糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性糖尿病昏迷的以下主要鉴别症状是( )A.神志改变B.多饮多尿症状明显C.血压偏低D.食欲减低、恶心、呕吐
11、E.局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤答案：E30.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏( )A.PRL及TSHB.PRL及LHC.GH及ACTHD.GH及TSHE.PRL及ACTH答案：C31.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为( )A.降低血钙浓度，升高血磷浓度B.升高血钙浓度，降低血磷浓度C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.升高血钙、血磷浓度答案：B32.下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查( )A.小剂量地塞米松抑制试验B.过夜地塞米松抑制试验C.24小时尿17-羟类固醇D.血皮质醇昼夜节律E.大剂量地塞
12、米松抑制试验答案：E33.2型糖尿病发病机制是( )A.胰岛素拮抗激素分泌增多B.胰岛素B细胞遗传缺陷C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤答案：C34.低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于( )A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.3.8mmol/LD.4.0mmol/LE.4.5mmol/L答案：A35.磺脲类降糖药主要适用于( )A.糖尿病合并感染时B.糖尿病患者手术前控制血糖C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类E.糖尿病合并妊娠答案：C36.反映糖尿病病情控制的指标是( )A.空
13、腹及餐后2小时血糖B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡萄糖耐量试验E.血清胰岛素细胞抗体答案：A37.可以治疗尿崩症的药物有( )A.氢氯噻嗪B.格列苯脲C.安体舒通D.氨苯蝶啶E.格列美脲答案：A38.对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的( )A.多见于老年人B.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发C.表现为躁动、高热D.表现为嗜睡、低体温E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全答案：C39.由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是( )A.催乳素B.甲状旁腺素C.胰岛素D.精氨酸加压素E.生长激素答案：D40.继发性甲减是指( )A.由于垂体病变引起甲减B.由于下丘脑病变引起甲减C.由于甲状腺病变引起
14、甲减D.由于甲状腺手术引起甲减E.由于放射性碘治疗引起甲减答案：A41.女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为( )A.原发性肾上腺皮质腺瘤B.原发性肾上腺皮质癌C.异位ACTH综合征D.垂体Cushing病E.皮质激素长期治疗答案：D42.糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确( )A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量B.清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3C.开始剂量氢化可的松2030mg/dD.发热等合并症时加量E.症状好转后立即停用答案：E43.下列哪种药物不引起低血糖( )A.水杨酸盐B.磺酰脲
15、类C.喷他脒D.奎宁E.利福平答案：E44.关于胰岛素瘤下面哪项是错的( )A.发作时血糖低于3.0mmol/LB.空腹与运动能促使低血糖症状发作C.供糖后低血糖症状迅速缓解D.胰岛素释放指数0.4E.患者可耐受72小时禁食答案：E45.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是( )A.TSHB.C.D.E.答案：A46.妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用( )A.TSH检测B.C.TSAb检测D.E.TPO-Ab检测答案：D47.女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现( )A.心房颤动B.月经减少C.明显多食D.胫前黏液性水
16、肿E.双下肢软瘫答案：D48.女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为( )A.B.C.D.E.TSAb测定答案：E49.GHbA1测定可反映( )A.取血前46周血糖总水平B.取血前812周血糖总水平C.取血前23周血糖总水平D.取血前56周血糖总水平E.取血前6-7周血糖总水平答案：B50.很少经肾排泄的药物为( )A.格列苯脲B.格列齐特C.格列吡嗪D.格列喹酮E.格列波脲答案：D51.嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是( )A.发作性头痛B.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧C.胸闷，多汗，心动过速D.恶心，呕吐，腹痛E.焦虑，
17、神经过敏答案：B52.以下何种疾病不引起血糖升高( )A.生长激素瘤B.肢端肥大症C.嗜铬细胞瘤D.Cushing综合征E.甲减答案：E53.女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于( )A.已有白内障B.视网膜微血管病变C.合并青光眼D.晶体渗透压改变E.玻璃体出血答案：D54.男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L(正常525mU/L)，应首选何药( )A.格列齐特(达美康)B.格列吡嗪(美吡达)C.双胍类D.格列本脲(优降糖)E.格列喹酮
18、(糖适平)答案：C55.临床上引起甲减最常见的病因( )A.垂体肿瘤B.先天性甲状腺发育不良C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺酶系异常E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案：E解析：选项A、B、C、D、E中所列疾病均可引起甲减，但最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，是自身免疫甲状腺病的一种。56.下列生物活性物质不属于内分泌的是( )A.肾上腺素B.内因子C.胰岛素D.前列腺素E.甲状腺素答案：B57.直接反映甲状腺功能状态的指标是( )A.B.C.D.E.答案：C解析：58.原发性醛固酮增多症的实验室特点是( )A.肾素、血管紧张素低而醛固酮高B.肾素、血管紧张素高而醛固酮低C.醛固酮、肾
19、素、血管紧张素均低D.醛固酮、肾素、血管紧张素均高E.肾素高而血管紧张素、醛固酮低答案：A解析：肾上腺皮质肿瘤或增生所致的原发性醛固酮增多症，血醛固酮分泌升高，患者有水钠潴留，体液容量扩张。59.引起血ACTH升高的疾病是( )A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.PRL瘤D.原发性醛固酮增多症E.Addison病答案：E解析：引起血ACTH升高的疾病是Addison病。60.关于内分泌系统的最佳描述是( )A.区别于外分泌腺的系统B.都通过下丘脑-腺垂体-内分泌腺(细胞).激素系统的反馈调节C.无导管，分泌物直接进入血液的腺体D.分泌物通过体液传递信息的系统E.由内分泌腺及全身内分泌
20、细胞组成的信息传递系统答案：E61.亚临床型甲亢的特点是( )A.B.C.D.E.答案：D解析：62.血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为( )A.细胞内存在高效能的生物扩大系统B.激素的特异性很高C.激素分泌的持续时间很长D.激素的半衰期很长E.与血浆蛋白结合率低答案：A解析：血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为细胞内存在高效能的生物扩大系统。63.调节甲状腺激素合成和分泌的是( )A.下丘脑-甲状腺轴B.下丘脑-垂体轴C.下丘脑-垂体-甲状腺轴D.垂体-甲状腺轴E.以上均不对答案：C解析：甲状腺激素的合成和分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。64.儿童GH过度分
21、泌会导致( )A.侏儒症B.巨人症C.肢端肥大症D.库欣综合征E.阿狄森氏病答案：B解析：儿童GH过度分泌会导致巨人症。65.判断甲状腺功能最基本的筛选试验是( )A.B.C.D.E.TSH答案：D解析：66.对桥本甲状腺炎有诊断意义的自身抗体是( )A.抗心肌抗体B.抗乙酰胆碱受体抗体C.抗平滑肌抗体D.抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体E.抗线粒体抗体答案：D解析：现已肯定某些甲状腺功能紊乱与自身免疫有关，5090的Graves病患者可检出甲状腺球蛋白抗体或甲状腺过氧化物酶抗体。67.A.甲状腺滤泡上皮细胞B.甲状旁腺滤泡细胞C.垂体细胞D.肾上腺上皮细胞E.性腺细胞答案：A解析：甲状腺主要合成和
22、分泌甲状腺素和三碘甲酰原氨酸两种激素，这两种激素都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成。68.鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是( )A.血浆皮质醇测定B.血浆ACTH测定C.24小时尿皮质醇测定D.血清电解质测定E.尿17-羟、17-酮测定答案：B解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。69.患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmolL，空腹血糖7.72mmolL，血皮
23、质醇(8：00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是( )A.肾上腺瘤性Cushing病B.肾上腺癌性Cushing病C.糖尿病D.Addison病E.单纯性肥胖答案：B解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的2025。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖，高血压，骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定
24、的抑制。70.患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132mmolL，血钾6.0mmolL，血皮质醇(8：00AM)42pgL，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是( )A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.AddisonE.医源性ACTH综合征答案：D解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠
25、、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。71.碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的( )A.抗甲状腺药物治疗无效者B.甲亢手术后复发C.甲亢合并妊娠D.年龄30岁以上，病情中等度严重者E.单个结节伴甲状腺功能亢进者答案：C解析：碘可以进入胎盘和乳汁，故甲亢合并妊娠禁忌用碘。72.女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是( )A.加大他巴唑用量B.改用丙硫氧嘧啶C.D.改用普萘洛尔E.加小剂量甲状腺激素答案：E解析：Graves病患者应用甲巯咪唑治疗一个月后症状缓解，
26、但甲状腺肿及突眼加重，这是由于L、T4减少后对TSH反馈抑制减弱，以致分泌TSH偏多使腺体增生肥大及突眼，此时宜加小剂量甲状腺激素，其他治疗措施都无疗效。73.关于甲状旁腺激素(PTH)下述正确的是( )A.是不饱和脂肪酸B.是一种碘化酪氨酸C.是一种糖蛋白D.是甾体激素E.是肽类激素答案：E74.艮原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是( )A.肾小管磷再吸收试验B.血钙、血磷C.甲状旁腺素+血磷D.甲状旁腺素+血钙E.磷清除试验答案：D75.Graves病时的代谢，下列不正确的是( )A.肠道糖吸收增加B.肝糖分解增加C.尿肌酸排出增加D.血总胆固醇增加E.糖耐量异常答案：D76.女
27、，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺I摄取率，3小时20，24小时45，T4120nmolL(正常65169mmolL)，T31.7nmolL(正常1.13.1nmolL)，最可能的诊断是( )A.甲状腺炎B.甲亢C.单纯性甲状腺肿D.神经症E.结核病答案：D77.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次分，心尖部23级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力23级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是( )A.腹部B型超声波B.消化道造影C.T3、T4D.UCGE.结核菌素试验答
28、案：C78.碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况( )A.甲亢危象、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.应激D.甲亢性心脏病、甲亢危象E.Graves眼病、术前准备答案：A79.诊断原发性甲减必备的指标是( )A.血清TT4和FT4减低B.血清TSH增高，FT4降低C.血清TT3和FT3减低D.清TRH减低FT4增高E.血清TT4减低答案：B80.血清TPOAB和TgAB阳性提示( )A.甲减是由于垂体疾病所致B.甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致C.甲减是由于甲状腺肿瘤所致D.甲减是由于下丘脑疾病所致E.甲减是由于甲状腺增生所致答案：B81.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.B.C.D.E.答
29、案：B解析：82.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是( )A.甲基硫氧嘧啶B.他巴唑C.D.手术次全切除甲状腺E.丙基硫氧嘧啶答案：C83.服抗甲状腺药称可引起粒细胞减少症，常见于首次服药后( )A.首次服药后即刻B.23月以内C.46月D.712月E.1年以后答案：B84.A.一个月B.二个月C.三个月D.半年E.一年答案：D85.治疗甲亢时遇下列何种情况不宜加用甲状腺片( )A.抗甲状腺药物治疗后甲状腺继续增大B.浸润性突眼C.妊娠期甲亢D.甲亢心脏病E.哺乳期甲亢答案：D86.处理甲状腺危象时，为降低周围组织对甲状腺激素的反应首先给予( )A.碘化钠静脉滴注B.控制感染C.抗甲状
30、腺药物增量口服D.氢化可的松静滴E.心得安答案：E87.关于甲亢的药物保守疗法，错误的是( )A.用药至少应持续1.52年以上B.适用于年轻，轻度甲状腺肿大和轻中度重的甲亢病人C.D.如甲状腺较前肿大和血管杂音更明显，可加用甲状腺片E.三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药答案：C88.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺药物的最好试验是( )A.血清总甲状腺素测定B.C.TSAB或TSI测定D.三碘甲状腺氨酸抑制试验E.甲状腺原氨酸抑制试验答案：C89.病情重、甲状腺肿大以上、BMP高于60的甲亢患者，在下列治疗措施中宜选用( )A.B.甲状腺药物(如他巴唑等)C.碘剂D.抗甲状腺药物(如他巴唑等)
31、E.心得安答案：B90.诊断不典型甲状腺功能亢进症最有意义的是。( )A.基础代谢率增高B.C.血清总三碘甲状腺原氨酸值增高D.血清蛋白结合碘值增高E.血胆固醇值降低答案：C91.和原发糖尿病无关的因素( )A.遗传因素B.自身免疫C.病毒感染D.肥胖或精神刺激、创伤等应激状态E.胰腺癌答案：E92.肥胖者糖耐量减低，最主要原因是( )A.胰岛素分泌不足B.胰岛细细胞对葡萄糖刺激欠敏感C.循环中经常有大量胰岛素抗体D.拮抗胰岛素的激素分泌过多E.外周组织胰岛素受体数量减少答案：E93.糖尿病时，血糖升高的机理是( )A.组织对葡萄糖的利用减少B.糖异生增多C.糖原分解增多D.糖原合成减少E.以
32、上四项均有关答案：E94.糖尿病的基本病理生理改变是( )A.葡萄糖耐量减低B.胰岛素绝对或相对分泌不足C.胰升血糖素分泌过多D.生长激素分泌过多E.糖类肾上腺皮质激素分泌过多答案：B95.高血糖血症可见于( )A.甲状腺功能亢进症B.皮质醇增多症C.糖尿病D.嗜铬细胞瘤E.以上者都可答案：E96.不易发生糖尿病状态者为( )A.慢性胰腺炎B.胰腺癌C.肢端肥大症D.阿狄森氏病E.甲状腺功能亢进症答案：D97.型型糖尿病的最基本的区别在于( )A.发病年龄B.起病缓急C.病情轻重D.胰岛素依赖情况E.葡萄糖刺激后胰岛素释放的反应答案：E98.下列各项中，不符合幼年起病型糖尿病特点的是( )A.
33、“三多一少”症状明显B.血浆胰岛素值常明显降低C.对外源性胰岛素不敏感D.容易发生酮症酸中毒E.血糖波动大，容易发生低血糖答案：C99.关于糖尿病的诊断，正确的是( )A.必有三多一少症状B.空腹血浆胰岛素浓度正常，可排除糖尿病C.空腹血糖正常，不能排除化学性糖尿病D.葡萄耐量试验正常，可排除糖尿病倾向E.胰岛素释放试验时，释放胰岛素浓度曲线的高峰提前出现答案：C100.下列各项对诊断糖尿病最有帮助的是( )A.三多一少症状B.尿糖阳性C.空腹血糖测定D.餐后二小时血糖测定E.口服葡萄耐量试验答案：E101.关于口服葡萄糖耐量试验，错误的是( )A.如有糖尿病症状，任意时血糖11.1mmolL
34、(200mgdl)，即可诊断糖尿病B.葡萄糖耐量减低，即应诊断糖尿病C.试验前三天，每天饮食中碳水化合物至少250gD.有糖尿病症状，空腹血糖大于8.3mmolL(150mgdl)，一般不做糖耐量试验E.以上都不对答案：B102.实验室检查发现下列情况，正确的是( )A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病C.尿酮体阴性可以排除糖尿病酮症D.尿酮阳性仅见于糖尿病酮症E.妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病答案：E103.实验室检查发现下列情况，正确的是( )A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以确诊为糖尿病C.尿酮阳性可以排除糖尿病酮症D.尿酮阴性仅见于糖尿病酮症E.葡萄糖耐量试验正
35、常，不能排除潜伏糖尿病答案：E104.下列关于尿糖斑氏定性反相性的叙述，最为完善的是( )A.示尿中有还原物质B.示尿中有葡萄糖C.示尿糖升高D.可诊断为糖尿病E.可排除糖尿病的低血糖反应答案：A105.下列关于尿糖的说明中，正确的是( )A.尿糖阳性，肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管不能全部将糖重吸收的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.根据尿糖阳性即可诊断糖尿病E.Benedict试剂只检查尿中有无葡萄糖答案：B106.患者尿糖(+)，口服糖耐量试验正常。空腹尿糖阴性，服糖后二小时尿糖阳性，可诊断为( )A.轻型糖尿病B.糖耐量减低C.食后糖尿D.肾性糖尿E.非葡萄糖糖尿答案：D107.
36、病程在十年以上的IDDM患者，以并发症作为首要死亡原因( )A.酮症酸中毒B.心血管病变C.高渗性非酮症性昏迷D.糖尿病性肾病E.结核病答案：D108.病程在十年以上的胰岛素依赖型(型)糖尿病患者死亡的主要原因是( )A.酮症酸中毒B.大、中动脉粥样硬化C.结节性肾小球硬化症D.植物神经损害E.以上都不对答案：D109.糖尿病目前的主要死亡原因是( )A.肺结核感染B.化脓性感染C.酮症酸中毒D.高渗性昏迷E.心脑血管合并症答案：E110.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是( )A.高血压眼底病变B.冠状动脉粥样硬化C.周围动脉硬化一下肢坏疽D.动脉粥样硬化E.Charcot关节答案：C111
37、.糖尿病性微血管病变的基本病变是( )A.毛细血管痉挛B.毛细血管基底膜增厚，呈PAS染色阳性C.毛细血管壁钙化D.毛细血管微血栓形成E.毛细血管壁内皮细胞受损答案：B112.不属于糖尿病性植物神经病变者为( )A.体位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木、感觉过敏E.多汗答案：D113.糖尿病最常见的神经病变是( )A.周围神经病变B.植物神经病变C.骨髓病变D.颅神经病变E.以上都不对答案：A114.糖尿病的主要治疗原则是( )A.胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B.口服降血糖药为主，辅以饮食治疗C.联合应用胰岛素及口服降血糖药D.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降血糖药E.控制饮
38、食，酌情选用运动疗法和或降血糖药，防治各种并发症答案：E115.糖尿病的治疗，临床达到“良好”效果的生化标准是空腹血糖、饭后2小时血糖、24小时尿糖量( )mmolL)(g)(mgdl)(mgdl)( )A.5.6(100)8.3(150)5B.6.1(110)8.3(150)10C.7.2(130)8.3(150)5D.7.2(130)8.9(160)10E.7.2(130)10(180)10答案：A116.不符合双胍类药物降血糖的机理是( )A.外周组织加速无氧糖酵解B.抑制糖原异生C.抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收D.刺激细胞释放胰岛素E.促进外周组织摄取葡萄糖答案：D117.下列关于口服
39、降血糖药物的临床应用，正确的是( )A.糖尿病合并严重感染时，宜增加口服降血糖药物的剂量B.脆性糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗C.磺胺类药物可延长双胍类药物的生物半衰期，增加低血糖反应D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E.肥胖型EIDDM，饮食治疗控制不佳时宜加用双胍类药物答案：E118.双胍类药物常见的副作用为( )A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃肠道反应D.过敏性皮疹E.肝功障碍答案：C119.胰岛素依赖型糖尿病，合用口服降糖药时，最好选用( )A.优降糖B.甲苯磺丁脲C.氯磺丙脲D.乙酰磺环己脲E.降糖片答案：E120.治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是( )A.胰
40、岛素B.降糖灵C.甲苯磺丁脲D.优降糖E.氯磺丙脲答案：B121.磺脲类口服降糖药的主要作用原理是( )A.加强周围组织对葡萄的利用B.抑制肝糖原的异生C.刺激胰岛素细胞释放胰岛素D.抑制葡萄糖自肠道吸收E.抑制胰升血糖素的分泌答案：C122.关于双胍类药物治疗糖尿病的下列叙述错误的是( )A.加速糖无氧酵解，抑制糖异生及葡萄糖在胃肠道吸收B.常用于成年型特别是肥胖者C.青(幼)年型糖尿病不能应用D.有严重并发症的患者不宜应用E.能引起乳酸性酸中毒答案：C123.下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理( )A.促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞内B.促进某些氨基酸进入肌肉细胞内C.促进糖原的分解D.促
41、进脂肪和蛋白质的合成E.促进脂蛋白酯酶的生物合成和活性答案：C124.不宜于使用胰岛素者为( )A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病合并心肌梗塞C.糖尿病患者妊娠或分娩期D.糖尿病患者过度肥胖E.糖尿病患者手术前后答案：D125.糖尿病患者空腹血糖13.9mmolL(250mgdl)(邻甲苯胺法)，尿酮体阴性，尿蛋白(+)，最适合的治疗是( )A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.单纯饮食治疗E.双胍类+磺脲类降糖药答案：C126.下列关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是( )A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B.脆性糖尿病人在胰岛素治疗的基础上可加用甲苯磺丁脲C.清晨高血糖而半夜有饥饿感，出
42、冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病病人应减少胰岛素剂量或停用E.经一段时间的胰岛素治疗后，病人都可产生胰岛素抗体答案：E127.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是( )A.发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液，迅速纠正休克B.无休克或休克已纠正，输入0.45盐水至渗透压降压至330毫渗量升为止C.应用小剂量胰岛素治疗D.血糖下降13.9mmolL(250mgdl)左右开始输入钾盐E.立即输注碳酸氢钠答案：E128.不符合高渗性非酮性糖尿病昏迷的特点是( )A.多见于青少年B.无糖尿病史或轻型患者C.神经精神症状较突出D.有高血糖、高血钠及高血浆渗透压E.死亡率较高答案：A129.下述皮质醇增多症的发病情况，正确者为( )A.儿童多于成人B.男性多于女性C.成人男性多腺瘤D.成人女性多腺瘤E.儿童患者腺瘤较多答案：E130.柯兴氏综