2022年治功能性子宫出血 .pdf

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1、治功能性子宫出血(崩漏 )秘方（转）1清热止血汤【来源】王云铭，名医秘方汇萃【组成】生地30 克，黄芩、丹皮各9 克，地骨皮15 克，地榆、棕榈炭各30 克，阿胶 15 克(烊化兑入 )，甘草 9 克。【用法】先将药物用冷水适量浸泡1 小时，浸透后煎煮。首煎武火(温度较高 )，煮沸后文火 (温度较低 )，煎 20 25 分钟，二煎武火煎沸后文火煎1520 分钟，煎好后两煎药液混匀，总量以 250300 毫升为宜，每日 1 剂，每剂分2 次服用，早饭前及晚饭后1 小时温服各1 次。 1 日 1 剂，连服 510 剂为 1 疗程，待下次月经来潮时，原方如法再服1 疗程。【功用】清热止血。【方解】方

2、中生地、地骨皮清热养阴、使热去而不伤津；黄芩、地榆、丹皮清热凉血；阿胶补血止血；棕榈炭收敛止血。诸药合用，共奏清热养阴，凉血止血之功。【主治】崩漏 (血热型 )。症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红，腰酸，心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄，脉象数大。【加减】如症见胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数等证，则为肝经火炽。治宜平肝清热，佐以止血，宜用丹栀逍遥散去生姜，加益母草、炒蒲黄、血余炭，以止血、活血调经。【疗效】多年使用，疗效显著，一般服510 剂可愈。2祛瘀止崩汤【来源】周鸣岐，名医秘方汇萃【组成】柴胡10 克，赤芍 12 克，当归10 克，生地 15 克，红花、桔梗各

3、10 克，牛膝、香附各12 克，阿胶 10 克，栀子 12 克，丹皮10 克，黄芩 15 克，甘草 8 克，鲜藕节3 块为引。【用法】每日1 剂，水煎服，分2 次早饭前、晚饭后各温服1 次。其中阿胶烊化兑入。【功用】活血逐瘀，凉血止崩。【方解】崩漏即崩中漏下，指在非经期忽然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血。崩漏病的主要发病机理是脏腑气血功能失调，冲任损伤不能制约经血，经血从胞宫非时妄行，与肝、脾、肾三脏密切相关，不外乎肝不藏血，血热妄行，脾不统血(气不摄血 )，血不归经，肾虚亏损，冲任失调等。常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。此病可突然发作，亦可由月经失调发展而来。一是血热：热入冲任，迫血妄

4、行。付名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 13 页 - - - - - - - - - 青主女科说： “ 冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之太热也。” 女科证论引王海藏云：“ 妇人血崩，来如潮涌， 明是热势妄行。 ” 指出了血热导致崩漏机理。血热亦有虚热实热之分，治当有别；一是血瘀：经期、产后，余血未尽，不慎房事或兼外感，内伤，瘀阻冲任，瘀血不行，新血不得归经，此即血证论中所云： “ 凡系离经之血 此血在身，不能加于好血，而反阻新血之化机。” 此皆为实证。

5、又脾虚不统，肾虚失固等，此系虚证。本症多因血瘀、气滞、血热所致之崩漏，治宜活血逐瘀，凉血止崩。故方中用柴胡、香附疏肝解郁，畅顺气血，并升达清阳，以利降浊；红花、川芎、赤芍活血化瘀，相得益彰；桔梗开宣肺气，载药上行；牛膝善降，黄芩清热，一清一降通利血脉，引血引热下行，以利祛血府瘀热；当归、生地、阿胶养血滋阴，以防理气药泄散，活血药破损而耗伤阴血；丹皮、栀子清热泻火除烦，凉血活血止血；藕节涩平，功专收涩止血，凉血化瘀。甘草调和诸药。全方配伍，气血兼顾，疏肝行气以利祛瘀；升降同用，升清以利降浊，使瘀浊得逐，不再为患；又攻中有补，祛瘀而不伤正；可使气机升降有常，出入有序，气血流畅，瘀去血止。崩漏治法：

6、以调节脏腑功能为主，使气血平和，冲任得固，其病自愈。古有“ 漏轻崩重，漏缓崩急” 之说，治疗时应根据不同情况，分别采用塞流、澄源、复旧三法。【主治】适用于血瘀、气滞、血热型之崩漏，月经失调导致的崩漏等证也可应用此方。【加减】本方系在王清任“ 血府逐瘀汤 ” 方基础上加减而成。临床使用，应随证加减。若出血量多，加地榆炭、棕榈炭或焦山栀、香附炭；出血日久、量多者，加黄芪、阿胶加量；出血量多，热象明显者，加重生地、黄芩用量；出血量多，夹有瘀块，小腹痛者，加蒲黄炭、五灵脂、泽兰。随证加减，灵活化裁，应用此方，自当显效。【疗效】屡用效佳，一般服715 剂即效或痊愈。【附记】切忌在经期行房事。.3益气固冲

7、汤【来源】贾锐，中国中医秘方大全【组成】黄芪30 克，白术、醋柴胡、陈艾炭、仙鹤草、甘草各10 克，党参、芥穗炭、当归、炒川断各15克，升麻 4 克。【用法】水煎服，每日1 剂，日服 23 次。【功用】益气升提，固摄冲任。【方解】本方以扶正固本为原则，将塞流与澄源并用。方中重用黄芪益气升提摄血；佐以升麻、柴胡升举清阳；党参、阿胶益气养血；仙鹤草、芥穗炭止血。全方益气固本，摄血止崩，疗效甚佳，竟达99% 。但名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 13 页 - -

8、- - - - - - - 血止以后，应更方调理善后。本方对气虚不摄的功血效果甚好，但对阴虚内热或肝经郁热型的功血，治疗效果尚待观察。【主治】更年期功血及青春期功血。【加减】出血量多，加血余炭，陈棕炭各10 克，乌梅炭 5 克；气虚甚则党参易红参；血虚，加生地炭20克，阿胶 10 克；血热，加丹皮，炒黄芩，焦山栀各10 克；血瘀，加蒲黄炭、茜草各10 克；气郁，加香附、藕节、莲房炭各10 克；日久不愈，加三七末5 克(冲服 )，海螵蛸、白芨各10 克，鹿角霜20 克。【疗效】 治疗青春期及更年期功血290 例，结果痊愈 286 例，服药 2 剂即愈者 25 例，服药 36 剂痊愈者170 例，

9、服药 1116 剂痊愈者 91 例。治愈率达99% 。4健脾固冲汤【来源】刘云鹏，中国中医药报【组成】 黄芩、 白芍、 白术各 9 克，甘草 3 克，生地、 地黄炭各 9 克，阿胶 12 克，姜炭 6 克，赤石脂 3060 克。【用法】上药用清水浸没煎沸后，再以文火煎20 分钟左右，每日1 剂，分 2 次煎服。赤石脂布包煎，阿胶烊化兑服。【功用】健脾坚阴，固涩冲任。【方解】脾为统血之脏，脾虚不能摄血，故血外溢，日久肝肾阴伤，冲任不固，则为崩漏下血。方中黄芩苦寒坚阴，白芍柔肝敛阴，阿胶、生地、地黄炭养血滋阴、止血；姜炭、赤石脂涩血固冲任，且姜炭守中有通，更能起到引血归经，祛恶生新的作用；合之白术

10、、甘草健脾益气而摄血。全方养血敛阴、健脾摄血，固涩冲任，妙在健脾而不温燥，养阴而不碍脾，适用于中老年血崩而无瘀滞者。【主治】崩漏下血，量多色红，口干，纳差，四肢乏力，舌质红而干或淡红，苔黄，脉虚数或沉软。【加减】舌苔黄腻，热甚者，加川黄柏9 克；下血量多或心悸者，加棕榈炭9 克，龙骨、牡蛎各18 克；舌质红，脉细数或手足心热，加女贞子、旱莲草各15 克；腰痛者，加杜仲、续断各9 克；气虚者，加党参 15 克。【疗效】临床验证30 例，均以本方加减，服药510 剂均获痊愈。效果信然! 5滋阴固气汤【来源】罗元恺，名医特色经验精华名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - -

11、 - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 13 页 - - - - - - - - - 【组成】党参12 克，黄芪 15 克，白术 9 克，阿胶 6 克(烊化 )、续断 9 克，菟丝子15 克，首乌 12 克，山萸肉、鹿角霜各15 克，白芍 9 克，炙甘草6 克。【用法】水煎服，每日1 剂，日服 2 次。【功用】滋阴，补气，摄血。【方解】方中以党参、黄芪峻补气血；白术健脾益气；鹿角霜补虚助阳；首乌、菟丝子、山萸肉补益肝肾；阿胶养血止血；白芍敛阴和营；续断通调血脉；甘草调和诸药。全方以补气为主，气足可以摄血；以滋阴养血为辅，血充则肝能

12、藏血，血归正经，何崩之有! 【主治】崩漏。可用于功能性子宫出血。【加减】出血多者，加棕炭、赤石脂、益母草；并重用参、芪，并艾灸隐白、大敦、三阴交，共收止血之效；血止后，加入枸杞、补骨脂、巴戟天、仙灵脾、杜仲等品，以增强补肾之功。【疗效】临床验证多例，疗效甚佳。.6育阴止崩汤【来源】韩百灵，百灵妇科【组成】熟地、山萸肉、杜仲各20 克，海螵蛸、白芍、牡蛎各25 克，川断、桑寄生各20 克，阿胶 15 克，蒲黄炭 20 克，炒地榆50 克，生山药15 克。【用法】水煎服，每日1 剂，日服 2 次。【功用】育阴潜阳、固冲止血。【方解】方中熟地、山萸肉、桑寄生、杜仲、川断滋补肝肾；白芍敛阴和营；山药健

13、脾补肾；阿胶养阴止血；海螵蛸、牡蛎固涩止崩；蒲黄炭、炒地榆祛瘀止血。诸药配伍为用，标本兼顾，共奏育阴潜阳、固冲止血之功。【主治】崩漏 (青春期功血 )、证属肝肾阴虚者。【加减】流血过多者，加棕炭、侧柏叶各20 克；气虚下陷者，加升麻15 克，黄芪 25 克；烦热者，加麦冬、地骨皮各15 克；烦热较甚者，加盐黄柏、知母各15 克；不出血时，减原方中蒲黄炭、炒地榆，加何首乌 20 克，龟板 25 克，久服为宜。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 13 页 - -

14、- - - - - - - 【疗效】黑龙江省巴彦县第二人民医院冯忠医师验证治疗100 例，用本方随证加减 (如血热加丹皮、 地骨皮、知母；气滞加栀子、香附、枳壳；血瘀加桃仁、红花、赤芍，去白芍、地榆炭；血量过多，加茅根等)，结果痊愈 86 例、好转 12 例，无效 2 例，总有效率为98% 。【附记】笔者临床观察：本方不仅用治青春期功血(肝肾阴虚 )疗效好，而且对肾阴虚之更年期功血，效果亦佳。7崩漏停【来源】高玉明，新中医(5)1990 年【组成】柴胡6 克，煅龙骨、煅牡蛎、生地炭各30 克，女贞子、焦白术、木贼草、墨旱莲各10 克，乌贼骨、熟大黄炭各9 克，贯众炭、仙鹤草各15 克，田三七粉

15、5 克(吞服 )。【用法】水煎服，每日1 剂，日服 2 次。【功用】调理肝脾、益肾固冲。【方解】本方是从吾师韩鸣谦老中医的“ 崩漏黑散 ” 化裁而来。功血一证，大抵青春期多由肾气未充、肾精未实、封藏失固所致；生育期多由肝脾失调，房室孕育又直接与肾有关。故在调理肝脾之中、兼以治肾；更年期多由肾气衰退、精血日亏，故治则本乎“ 补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室” 。故方中用柴胡疏肝调气，配煅龙骨、牡蛎安神宁志、又能敛血；熟大黄炭一味而兼止血、消瘀、凝血三功、与生地炭一处，又取其质凉血宁血之效，使血静而不妄；女贞子、墨旱莲滋肝肾之阴；焦白术、乌贼骨统摄而补脾。血既离经必致留瘀，以参三七配仙鹤草祛瘀止

16、血；贯众炭缩宫而止血；木贼草疗肠风、止痢及妇人月水不断。本方标本兼治、攻补同施，共奏调理肝脾、益肾固冲之效。【主治】功能性子宫出血。【加减】若热在下焦，逼血妄行，经事每致超前、色鲜而紫、不予清理，沸热难息，故重加土茯苓30 克以上，丹皮 10 克。熟大黄、生地，其效更速；经净后，加麦冬、枸杞子各10 克；气虚者，加党参30 克，黄芪 15 克；肝肾阴虚，加阿胶珠、山萸肉各10 克；脾肾阳虚者，加鹿角胶6 克，仙茅、仙灵脾各10 克。若或阳虚、血来色淡、肤色? 白、唇口不荣、爪甲无华、肢冷软弱，或腰冷如冰、缓者加芡实、仙茅、补骨脂之属，重者立加参附、倍用龙牡，以回欲脱之阳。【疗效】治疗43 例(

17、其中实热型14 例、气虚型 7 例、肝肾阴虚型17 例，脾肾阳虚型5 例)，治疗后随访3个月，结果痊愈 (各期出血持续7 天以内，月经量正常，症状消失，恢复正常周期，青春期建立正常月经周期，更年期月经稀发至经闭)24 例；显效 (各期出血持续10 天以内、月经量减少一半， 青春期周期变化有12 个正常周期，生育期周期22 天以上，症状基本消失)14 例；无效 5 例。总有效率为88.4% 。.8栀母霜汤名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 13 页 - - -

18、- - - - - - 【来源】胡玉荃，中医杂志(6)1987 年【组成】炒栀子15 克，鸡血藤30 克，益母草30 克，红花炭 9 克，川楝子炭12 克，鹿角霜10 克，生甘草 12 克，白茅根30 克。【用法】水煎服，每日1 剂，日服 2 次。【功用】养血疏肝、清热止血。【方解】青春期崩漏多因肾气不足、冲任失调、胞脉失固所致，故方用鹿角霜补益肾气、温补肾阳，并能止血，以达到补肾调冲任的目的；崩漏日久不愈、血亏气弱，致血行不畅、瘀血不去、新血不生，所用鸡血藤、益母草、红花炭既可养血活血，又可逐瘀止血；血失过多，肝血不足，肝气易郁，郁久化热，故加栀子、川楝子炭理气止血、疏肝清热；生甘草清热解毒

19、、补益脾胃、调和诸药；白茅根清热凉血止血，又有清利甘草壅滞水湿之功。治疗血崩，急时多用塞流之法，以防暴脱，常用收敛固涩之品；但青春期功血，系与肾肝有关，纯用补气健脾，固涩止血是无效的，而用本方之补肾养血，清热疏肝调经为法，却获得良好效果。【主治】青春期崩漏(功血)。【加减】气虚，加党参、黄芪各15 克；血瘀，加三棱、莪术各69 克，海螵蛸15 克；平时经量少带下多，兼有湿热者，加黄柏915 克，墓头回 15 克，丹皮、赤芍各10 克；伴见发热者，加金银花、蒲公英、败酱草各 1530 克；肾虚，加女贞子、菟丝子、淫羊藿各1015 克；血止以后，去红花炭，加逐瘀清热补肾药如三棱、莪术、黄柏、墓头回

20、、淫羊藿、女贞子等。服至经前37 天停药，经行以后视经量多少再用基本方。 1 个月为 1 疗程。【疗效】治疗86 例，痊愈 (出血停止、月经周期正常，连续2 年以上不发者 )74 例(占 86%) ，好转 (出血停止，但 3 个月后又复发 )6 例(占 7%) ，无效 6 例。总有效率为93% 。其中 1215 岁年龄组疗效最好，42例中治愈 38 例； 1924 岁年龄组疗效较差，17 例中只治愈12 例。9扶正止崩汤【来源】金明文，中国中医秘方大全【组成】当归、白芍各9 克，黄芪 30 克，党参 15 克，仙鹤草 30 克，侧柏炭12 克。【用法】水煎服，每日1 剂，日服 2 次。【功用】

21、益气养血、固本止崩。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 13 页 - - - - - - - - - 【方解】 “ 功血 ” 多属虚 (血)多实少，故方用党参、黄芪益气摄血；白芍、当归补血养血、合之则大补气血，扶助正气；更加仙鹤草、侧柏炭祛瘀、收涩止血。本方标本同治，故止血效佳。【主治】气血虚弱之功能性子宫出血、更年期功血尤宜。【加减】阴血虚，加阿胶、熟地，倍归芍；血止后归脾汤巩固；气阴不足，加白术、山药，倍参芪；血止后补中益气汤巩固；兼气滞，加山栀、香附；兼

22、血瘀，加三七、茜草；血热，加大小蓟、藕节；出血多者，加龙骨、牡蛎、白芨。【疗效】治疗100 例，痊愈 88 例，显效 10 例，无效 2 例。总有效率为98% 。对 74 例患者随访3 月，其中 55 例月经周期、经期、经量均正常。10益肾止血汤【来源】名医特色经验精华【组成】生地、白芍各915 克，女贞子、墨旱莲各12 克，蒲黄 9 克，小蓟、槐花各12 克，地揄 9 克，茜草炭 12 克。【用法】水煎服，每日1 剂，日服 2 次。【功用】调摄冲任，益肾止血。【方解】方中生地、白芍滋阴养血；女贞子、旱莲草补肾养肝；蒲黄、小蓟、槐花、地榆、茜草炭止血。合而为方，有较好的止崩漏、固冲任作用。【主

23、治】崩漏。可用于功能性子宫出血。【加减】出血过多，气随血脱，加党参12 克，白术 9 克；兼有小腹不适，加木香9 克，元胡 12 克，小茴香 15 克；漏下日久，可加归脾丸12 克。【疗效】据陈泽霖观察，此方治疗不少功能性子宫出血病人，疗效在90% 左右。不管表现为崩中漏下，或月经一月二行，均能收效，且疗效较为巩固。愈后再复发者不多，复发后再用仍能有效。且不管有无排卵，均可用之。无排卵者，服药后也多能促使排卵。【附记】本方为上海第一医学院妇产科医院协定处方。11补益冲任汤【来源】何任，名医治验良方名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - -

24、- - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 13 页 - - - - - - - - - 【组成】 小茴香 3 克，炒当归 9 克，鹿角霜 6 克，女贞子 12 克，沙苑蒺藜 9 克，党参 15 克，淡苁蓉 9 克，补骨脂 12 克，淡竹茹15 克，紫石英12 克，枸杞子、旱莲草各9 克。【用法】崩漏一般以塞流止血为多，摄止以后，即服本汤以补益冲任，以复其正，连服一两个月，每日煎服 1 剂，日服2 次。崩漏即不再复作。【功用】补冲任，益肝肾。【方解】金匮要略谓：“ 虚寒相搏、此名为革、妇人则半产漏下” ，丹溪心法说：“ 妇人崩中者，由脏腑伤损冲任二脉、血气俱虚故也

25、。” 李东垣、张景岳等或谓脾虚、或谓气郁、或谓血瘀，而主要病机则为冲任损伤，不能制约经血。导致冲任损伤之原因，一般有血热、血瘀、脾虚、肝肾不足数端。治崩漏常用止摄，此 “ 急则治标 ” 而易复作。崩漏贵在治本，治后断根，不使再作。本方连服，意在“ 缓则治本 ” 。冲任关乎经、带、胎、产，与脾胃肝肾亦有密切关系。“ 冲为血海，任主胞胎” 。就崩漏而言，若冲任功能正常，肝、脾、肾各有所司，则证自愈，足证治崩漏之根本在于补益冲任，此亦本方立论之根底。益奇经补冲任当用何药 ?李时珍谓： “ 八脉散在群书，略而不悉，医不知此，因摞病机。” 据此，何氏从临证指南、本草纲目、女科要旨、付青主女科、济阴纲目、

26、王氏医案释注、温病条辨等收集补冲任药及方，经多年之临床采用，筛选而成本方。本方用于辨证属冲任虚寒者，症见出血量多，或淋漓不断，色淡红、精神萎靡，头目虚眩、面色晦黯，尿频而长，大便溏薄，舌淡、苔薄白、脉沉细或微弱、尺脉尤甚者，一般不做大的加减。综观本方为合王氏温养奇经方及吴氏通补奇经丸之鹿角霜、当归，沙苑蒺藜，小茴香、党参、苁蓉、紫石英、枸杞子、补骨脂。更融入女贞子、旱莲草者，于大量温补奇经药中，适当加入苦温、甘寒之品(二味即王肯堂二至丸方)，养阴、收敛、安五脏。淡竹茹乃治血证精品，共合成有制之师、补益冲任，每收奇功。【主治】崩漏久治不愈(包括经西医妇科诊断为功能性子宫出血，或人流后出血量多如崩

27、或淋漓不净，或疑似子宫内膜异位致崩等)。证属冲任虚寒者。【加减】临证应用，应随证加减。【疗效】多年使用，效果甚佳。一般服35 周可愈。12归经汤【来源】刘炳凡，中国中医药报【组成】党参15 克，白术、茯苓各10 克，炙甘草5 克，黄芪 20 克，当归 10 克，大枣 5 枚、桂圆肉12克，炙远志 3 克，酸枣仁、五灵脂炭、蒲黄炭各10 克，荆芥炭5 克。【用法】每日1 剂，上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮3 次，每次 150 毫升，分 3 次温服。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - -

28、 - 第 8 页，共 13 页 - - - - - - - - - 【功用】益气宁神、化瘀止血。【方解】脾主统血，脾旺则水谷精微充盈五脏、六腑、四肢百骸、即所谓“ 中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。 ” 脾虚则运化失常，五脏受累，冲任失养，即所谓“ 统摄无权，不能制约经血” 。故本方用四君(参、苓、术、草 )健脾以增化源，脾旺则经行流畅；然有形之血不能自生，须赖阳气之温煦，而后才能补给，故以当归补血汤 (归、芪 )益气生血；气耗津伤，心气受损，故以大枣、桂圆肉、远志、枣仁以养血宁心；高凝出血，最忌见血止血。刘氏以失笑散(五灵脂、蒲黄 )加荆芥、三味炒炭(外焦内黄 )活血以止血，亦即“ 通因通用”

29、 之法，其中五灵脂一味，朱丹溪最为赏识，半炒半生，每服三钱，水酒调服，名独行丸，治妇人产后“ 血冲心动 ” 。荆芥一味，华佗取其炒黑为“ 愈风散 ” ，治产后血晕，清 吴仪洛在本草从新载：“ 本品能助脾消食、通利血脉，治吐衄、肠风、崩中、血痢、产后血晕。” 此乃刘氏之经验结晶。【主治】月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块、淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。【加减】凡体质素虚，因平时过劳致心脾虚损，使血失流摄，血量愈来愈多，有血崩之势者宜用本方，以扶养心脾为主，用三炭使血归其经乃立方主旨。如出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝者，加人参5 克，黑附片 3 克，以防其虚脱；盖女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒

30、伤肝、情绪易激动，宜加生地、白芍各15克，养血柔肝；如尿频、尿急、伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子、仙鹤草、白茅根各15 克养阴以清热；如小腹胀满、冷痛、舌质淡、苔薄白、脉缓，加炮姜、砂仁各3 克以温中暖下助消化。【疗效】 临床屡用， 疗效显著。 一般服 57 剂即效， 自后每次月经期服用35 剂，连服三个月经期可愈。【附记】本方既健脾统血，又用三炭活血止血，可谓标本兼顾之上策矣。为提高和巩固疗效，月经期间忌冷饮，注意保温，情绪勿激动。.13加减清海汤【来源】何炎燊，名医秘方汇萃【组成】熟地24 克，淮山药、山萸肉各12 克，丹皮 9 克，北沙参15 克，阿胶、麦冬各12 克，白术、桑叶各

31、 9 克，白芍 15 克，石斛 2 克，龙骨 24 克，女贞子、旱莲草各12 克。【用法】每日1 剂，水煎服，日服2 次。服至 57 剂后，崩块之热得减者，去桑叶、丹皮，加龟板、鳖甲、牡蛎。愈后每月经前服45 剂，病根可除。【功用】补养肝肾，降火止血。【方解】女子青春时期，正当肾气旺盛之年，任脉通，太冲脉盛，天癸至，月事以时下，故当青春期月经之反常为病、主要关键在肾。所以此方旨在养肝肾之阴，肾水足、肝阴充则相火安宅。且方中熟地、山萸肉、女贞子、旱莲草、丹皮、阿胶多为凉血养血之品，既可遏其泛滥之势，又可补其漏泄之亏，又用沙参、名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - -

32、- - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 13 页 - - - - - - - - - 麦冬、石斛养胃阴，以冲脉隶属阳明也；用白术、山药补脾气，以脾为统血之脏也。此方既治下焦 滋补先天 (肾、肝为女子先天)，又兼顾中焦 健运后天之药融为一炉，堪称得治疗室女崩漏之要旨矣。【主治】室女崩漏(肝肾阴虚型 )。症见出血量少，或淋漓不断、色鲜红、头晕目眩、虚烦不寐、盗汗、耳鸣、视力减退、低热颧红、手足心热、口干、腰膝疲软、足跟痛、舌质红、少苔或无苔，脉细数无力。【疗效】屡用屡验，效果颇著。一般服35 剂见效，为巩固疗效，每月经前服3 剂，连服3

33、 月(月经期 )可根除。14将军斩关汤【来源】朱小南，名医秘方汇萃【组成】熟军炭3 克，巴戟天10 克，仙鹤草18 克，茯神、蒲黄炒阿胶各10 克，黄芪 5 克，炒当归10克，白术 5 克，生地、熟地、焦谷芽各20 克。另用藏红花、三七末各0.3 克，红茶汁送服。【用法】方中熟军炭，应炮炙得法，其所谓炭并非以黑止血，面目皆非，而是要烧灰存性。蒲黄炒阿胶则自有妙用，以含动物胶、蛋白、氨基酸等的阿胶与含脂肪油、游离硬脂肪油的蒲黄共炒于一体则其效更佳。每日 1 剂，水煎服，日服2 次。同时用红茶汁送服藏红花、三七末，可谓生新血、祛旧血的最好选择。因此须按法煎煮药物，方保疗效。【功用】化瘀生新，固本止

34、血。【方解】方中熟军炭厚肠胃、振食欲，而有清热祛瘀之功。崩漏证初起，每因有瘀热而致，熟军炭是适宜的药物。 即使久病， 如尚有残留瘀滞， 徒用补养固涩诸药无效。若加此一味，一二剂后崩停漏止，盖遵内经 “ 通因通用 ” 治则矣；佐以红花、三七末化瘀结而止血；用生熟地、当归滋阴补血；黄芪益气增强摄血能力，巴戟天补肾益任脉；仙鹤草、蒲黄炒阿胶强化止血；茯神、白术、焦谷芽健脾化湿。故本方补气血而驱余邪，祛瘀而不伤正。【主治】经血非时而下，时多时少，血色紫黑、有块，小腹胀痛，大便秘结，易发急躁，夜半咽干，舌质绛暗、苔腻、脉沉弦滑。对瘀热初起所致崩漏或是久病尚有残余者，无论是室女崩漏属瘀滞者。还是年老经水复

35、行者均可用之。【疗效】临床屡用、收效颇佳。又曾用此方加大熟军炭剂量(10 克)，治疗倒开花者，即妇女经水已断多年，垂老而再行，淋漓如壮年者，且色漆黑，味臭秽多例，均获得满意效果。【附记】本方为朱氏家传治虚中夹实崩漏证的验方。笔者验之临床，对证使用，每收佳效。.15温涩固宫汤名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 13 页 - - - - - - - - - 【来源】李培生，名医治验良方【组成】当归、白芍各10 克，川芎 6 克，熟地 10 克，艾叶 6 克，阿胶

36、 10 克(烊化兑入 )，血余炭 6 克，乌贼骨 12 克，茜草根10 克。【用法】每日1 剂，水煎服，日服3 次。【功用】养血和血，调经止血，暖胞安宫。【方解】本方是在经方乌贼骨丸、胶艾汤的基础上，又综合时方之有效药味加减变化而来。方中当归甘温、养肝补血和血；白芍酸敛，助当归养血和阴、缓急止痛；熟地甘温，滋肾补血，以壮血液生化之源；川芎辛温香窜，活血行气，畅通气血，下行血海，并可使熟地、当归、白芍等补而不滞；阿胶功专补血止血；艾叶温经暖胞，二者又为治崩漏、腹痛、胎漏下血之要药；乌贼骨味咸微温，收涩止血；血余炭、茜草根止血祛瘀生新。合而用之，可和血止血，养血调经，兼能安胎，是临床治疗妇科疾病有

37、效方剂。【主治】冲任脉虚、寒邪凝滞、小腹疼痛、月经过多，或妊娠下血、胎动不安，或产后下血、淋漓不断等。【加减】如腹痛明显者，加砂仁、香附、延胡索；腹不痛者，去川芎；血下多者，当归宜减量，加地榆炭、棕榈炭；气虚明显，或少腹下坠者，加党参、黄芪；心悸加茯神、炒柏子仁；腰酸腹痛，加杜仲、川续断、桑寄生；肢冷明显者，加炮姜炭、炙甘草。【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。一般服510 剂即效或痊愈。【附记】 临床用本方治疗妇科疾病，如妇女月经过多、先兆流产和功能性子宫出血偏于虚寒者疗效显著。血虚腹痛和胎动不安者亦可酌情使用；若功能性子宫出血等因血热妄行所致者，则非本方之所宜也；在服用本方期间，情志宜安

38、静，尽量避免精神刺激，乃可建立良好月汛信号。饮食宜清淡，禁食烟酒及辛辣刺激食物。至于远房事、戒恼怒乃更为经期保健之必需。16寒凉止崩汤【来源】李培生，名医治验良方【组成】黄芩、白芍、乌贼骨各10 克，生地、旱莲草、白茅根各15 克，血余炭、丹皮、茜草根各6 克。【用法】方中白茅根、旱莲草宜用鲜者(干品亦可 )；黄芩、白芍、乌贼骨宜微妙用；茜草根、血余、丹皮炒炭用。每日1 剂，水煎服，日服2 剂，病重者可日服2 剂。【功用】育阴滋液，凉血止血。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - -

39、 第 11 页，共 13 页 - - - - - - - - - 【方解】病由阳盛阴虚或血热偏重所致者，此方用生地、白芍育阴滋液；黄芩、旱莲草、丹皮、白茅根清冲任伏热而凉血止血；血余炭、乌贼骨、茜草根炒黑止血中并有消瘀止血作用。综观全方，共奏育阴滋液、凉血止血之功。【主治】月经不调，或经期错行，或经来不断，血大下为崩，或淋漓不止为漏。其症以下血色鲜红，心烦口干，夜眠不安，舌质红、苔黄等尤宜。【加减】若兼血热发热，可加青蒿、白薇以清透伏热；兼腹痛，纳呆略加砂仁、制香附以开郁行气；久病漏下，淋漓不止，可加阿胶1015 克，以加强育阴止血的作用。【疗效】自 1936 年起临床用治崩漏属阳盛阴虚或血热

40、偏重者，收到满意疗效。【附记】验之临床，屡用卓效。17加减归脾汤【来源】王云铭，名医秘方汇萃【组成】党参15 克，黄芪 30 克，阿胶15 克(可烊化，分2 次服 )，血余炭、白术各9 克，炒当归 6 克，远志 9 克，炒枣仁15 克，棕榈炭30 克，陈皮、甘草各9 克。【用法】先将药物用冷水适量浸泡1 小时，浸透后煎煮。首煮武火(温度较高 )、煎沸后文火 (温度较低 )煎2025 分钟；二煎武火煎沸后文火煎1520 分钟。煎好后两煎混匀，总量以250300 毫升为宜。每日服 1 剂，每剂分 2 次服用。早饭前及晚饭后1 小时各温服1 次。连服 510 剂为 1 个疗程，待至下次月经来潮时，原

41、方如法再服1 个疗程。【功用】补脾摄血。【方解】方中党参、黄芪补气升阳健脾为主；白术、甘草甘温益气，助主药以资气血之源；当归、枣仁、阿胶、远志、补血宁心、亦当为辅臣；陈皮理气、燥湿以调理脾胃气机；棕榈炭、血余炭收敛止血以塞流。合而用之，共奏补脾摄血之功。【主治】崩漏 (脾虚型 )。症见阴道骤然下血，或漏下不止，血色鲜红或浅淡、小腹胀痛、食少便溏、心慌气短、倦怠乏力、腰部疼痛、面色浮黄、舌淡苔薄、脉细数等。【加减】临证时若遇血色红、口干脉数者，加地榆炭30 克；血色暗有块、舌有瘀丝瘀斑、脉沉弦者，加三七粉 6 克(分 2 次冲服 )；头痛者、加荆芥炭9 克；气短懒言，舌质淡、脉细弱者，减党参，加

42、人参9 克(另煎兑入 )；腹胀痛、两胁胀痛、舌质紫暗、脉弦者，加乌梅30 克；下血量多不止者，加醋30 克配水煎。【疗效】屡用屡验，效果颇佳。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 12 页，共 13 页 - - - - - - - - - 18经漏验方【来源】李玉奇，名医治验良方【组成】乌贼骨20 克，知母 15 克，莲房炭、生地炭各50 克，当归、胡黄连、升麻、木香各10 克，牡蛎、白芍、甘草各20 克，大枣 10 枚。【用法】每日1 剂，水煎服，早晚各服1 次。【功用】

43、滋阴敛血，和胃益气。【方解】此方系集多年临床经验而制定。方中乌贼骨、莲房炭、生地炭清热止血；当归、胡黄连、知母滋阴清热，热去则血静；白芍、牡蛎敛阴养血；木香行气，使养血药寂而不滞；用升麻、甘草、大枣升提中气，固经止血，调理脾胃以固后天之本。全方融塞流，澄源，固本为一体，起到滋阴敛血，和胃益气之功。【主治】功能性子宫出血。证见出血淋漓不断，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，倦怠乏力，舌红少苔，脉细数无力。【疗效】临床屡用，均取得可靠疗效。一般连服3 剂左右即获痊愈。19益气活血汤【来源】沈国良，名医治验良方【组成】党参30 克，三七粉 (分冲 )、人中白各5 克，肉桂 6 克。【用法】每日1 剂，水煎

44、服，早晚各服1 次。【功用】益气活血，塞崩止漏。【方解】崩漏发病主要是由多虚多瘀，虚实挟杂，其治应依“ 血实宜诀之，气虚宜掣引之” 的治疗原则，故方用党参益气，且鼓舞消瘀之力；三七散瘀止血；肉桂补虚散寒；人中白祛瘀止血。全方消补兼施，寒热并用，共奏益气活血，塞崩止漏之功。【主治】崩漏。【加减】具体运用，还要随证加减。若寒盛者，加温经辛散之干姜(不用炮姜 )；虚烦有热者，加丹皮、金银花；瘀痛较重，加丹参；血热互结，痛甚者，加金银花、大黄、桃仁祛瘀解毒，荡涤胞宫。【疗效】临床屡用，疗效颇佳。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 13 页，共 13 页 - - - - - - - - -