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1、我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物疟疾防治知识我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 疟疾: 是由疟原虫通过蚊子传播的寄生虫病，俗称“打摆子”。疟原虫经血侵入人体，在肝细胞和红细胞内寄生繁殖，使红细胞周期性成批破坏而发病。其临床特点为周期性、规律性发作的寒战高热和出汗，严重时可致贫血和脾肿大。传染源为有成熟配子体的现症病人和带虫者，传播媒介为雌性按蚊，寄生部位是人体的肝细胞和红细胞内，致病和诊断阶
2、段是红内期疟原虫。寄生于人体的疟原虫有四种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫及卵形疟原虫，在我国常见的为间日疟原虫和恶性疟原虫。疟疾传播途径有蚊传、输血和胎传。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 临床表现：临床表现： 1.潜伏期潜伏期 从人体感染疟原虫到发病（口腔温度超过37.8），称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟、卵形疟14天，恶性疟12天，三日疟30天。感染原虫量、株的不一，人体免疫力的差异，感染方式的不同均可造成不同的潜伏期。温带地区有所谓长潜伏期虫
3、株，可长达8-14个月。输血感染潜伏期7-10天。胎传疟疾，潜伏期就更短。有一定免疫力的人或服过预防药的人，潜伏期可延长。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 2.发冷期发冷期 骤感畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，持续约10分钟，乃至一小时许，寒战自然停止，体温上升。此期患者常有重病感。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到
4、愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 3.发热期发热期 冷感消失以后，面色转红，紫绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻吟不止；有的谵妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛顽固呕吐。患者面赤气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口渴，欲冷饮。持续2-6小时，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 4.出汗期出汗期 高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗
5、淋漓，衣服湿透，约2-3小时体温降低，常至35.5。患者感觉舒适，但十分困倦，常安然入睡。一觉醒来，精神轻快，食欲恢复，又可照常工作。此刻进入间歇期。 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 检查：检查： 1.血象血象 红细胞和血红蛋白在多次发作后下降，恶性疟尤重；白细胞总数初发时可稍增，后正常或稍低，白细胞分类单核细胞常增多，并见吞噬有疟色素颗粒。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 2.疟原虫检
6、查疟原虫检查 血液涂片（薄片可厚片）染色查疟原虫。并可鉴别疟原虫种类。骨髓涂片染色查疟原虫，阳性率较血片高。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 3.血清学检查血清学检查 抗疟抗体一般在感染后2-3周出现，4-8周达高峰，以后逐渐下降。现已应用的有间接免疫荧光、间接血凝与酶联免疫吸附试验等，阳性率可达90%。一般用于流行病学检查。 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 诊断：诊断： 1.流行病学流
7、行病学 有在疟疾流行区居住或旅行史，近年有疟疾发作史或近期曾接受过输血的发热患者都应被怀疑。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 2.临床表现临床表现 典型的周期性寒战、发热、出汗可初步诊断。不规律发热，而伴脾、肝肿大及贫血，应想到疟疾的可能。凶险型多发生在流行期中，多急起，高热寒战，昏迷与抽搐等。流行区婴幼儿突然高热、寒战、昏迷，也应考虑本病。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 3.实验室检查
8、实验室检查 主要是查找疟原虫，通常找到即可确诊。血片找疟原虫应当在寒战发作时采血，此时原虫数多、易找。需要时应多次重复查找。并一定要做厚血片寻找。如临床高度怀疑而血片多次阴性可做骨髓穿刺涂片查找疟原虫。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 4.治疗性诊断治疗性诊断 临床表现很象疟疾，但经多次检查未找到疟原虫。可试用杀灭红内期原虫的药物（如氯喹），治疗48小时发热控制者，可能为疟疾。但注意耐氯喹虫株。 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，
9、证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 治疗：治疗： 1.基础治疗基础治疗 （1）发作期及退热后24小时应卧床休息 （2）要注意水分的补给，对食欲不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食；吐泻不能进食者，则适当补液；有贫血者可辅以铁剂 （3）寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；凶险发热者应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理 （4）按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？
10、但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 2.病原治疗病原治疗 目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 3.凶险发作的抢救凶险发作的抢救原则凶险发作的抢救凶险发作的抢救原则 （1）迅速杀灭疟原虫无性体； （2）改善微循环，防止毛细血管内皮细胞崩裂； （3）维持水电平衡；我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错
11、：表里边有一个活的生物 4.快速高效抗疟药可选用快速高效抗疟药可选用 青蒿素注射液100mg肌注，第1天2次，后每天1次，疗程3日 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 5.其他治疗其他治疗 （1）循环功能障碍者，按感染性休克处理，给予皮质激素，莨菪类药，肝素等，低分右旋糖酐 （2）高热惊厥者，给予物理、药物降温及镇静止惊 （3）脑水肿应脱水；心衰肺水肿应强心利尿；呼衰应用呼吸兴奋药，或人工呼吸器；肾衰重者可做血液透析 （4）黑尿热则首先停用奎宁及伯喹，继之给激素，碱化尿液，利尿等。我吓了一跳，
12、蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 疟疾预防： 1、防止蚊虫叮咬，搞好个人防护，长袖衣裤、涂抺趋避剂。居家防护，纱门、纱窗、蚊帐、使用蚊香、灭蚊药。 2、预防性服药，磷酸哌喹，每月服1次，每次600（基质）睡前服。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 疟疾的报告 1、报告时限：各乡镇卫生院及县直医疗机构发现疟疾病例时，将在24小时内通过网络上报。 2、个案调查：在县疾控中心配合下3日完成流行病学调查。 3、
13、病例治疗：对间日疟疾病人的治疗，由乡镇卫生院指定专人开展服药与督导（由公共卫生科负责） 4、发热病人血检登记表，由检验室在每月25日前上报血检数据，由公共卫生科负责汇总，并在每月30日前将电子版和纸质上报县疾控中心慢病科。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物湖北省消除疟疾考核资料湖北省消除疟疾考核资料:乡镇卫生院防保组资料准备乡镇卫生院防保组资料准备一、入柜资料一、入柜资料1、设专人专柜管理资料。2、统一购置档案盒、并写上标签。3、每一类放在一个档案盒内：如：上级文件；各类报表、传染病疫情登记本
14、；工作方案；各类工作总结；专题调查资料；例会资料；培训班村医资料；到村工作督导检查资料；任务委托书等。以上可根据当地情况进行增减。4、 保质保量完成发热病人的血检任务数，要确保血片、报表、登记一致性。二、上墙资料二、上墙资料1、消除疟疾工作职责2、乡（镇）历年疟疾发病情况3、乡（镇）近五年疟疾发病分布图（分村）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物乡（镇）卫生院镜检站资料准备乡（镇）卫生院镜检站资料准备 一、入柜资料一、入柜资料与发热病人血检有关的文件、工作方案、工作总结、管理办法或管理制度、各类
15、表格；镜检站血检登记本。以上可根据当地情况进行增减，也可将资料保存在本院防保组。二、上墙资料二、上墙资料1、镜检站工作职责（1）血检对象必须是“三热”（临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热）病人。（2）血检登记要按年度统一编流水号，登记本填写内容要准确全面，不得漏项。（3）镜检必须由专业人员操作。血片制作（有厚、薄血膜）、染色（吉氏染色）血片编号与血检登记编号一致。（4）每月的30日将血检登记本、阳性血片和阴性血片一起送交县中心镜检站复检和抽查。同时领取下月所需的干净玻片及其他用品。（5）发现阳性病人要及时通知医院防保人员，不准瞒报。（6）坚持全年开展发热病人血检工作，510月血检两应占全年
16、血检的80%。（7）血检工作不能弄虚作假，如发现阴性血片没看、突击采血等情况将通报批评。（8）对完不成任务的单位要通报批评。2、疟原虫镜检操作规程（内容同中心镜检站）三、要具备的物品和用具三、要具备的物品和用具镜检站工作台上要有：显微镜、新载玻片、染过色的玻片、发热病人血检登记本、液体石蜡、擦镜纸、B2铅笔、吉氏原液、无水乙醇、蒸馏水、甲醇、标本盒、脱油纸本、染色方盘、配染液用的指管、冲洗用水等。具备以上条件后，可评价“该站在工作状态”。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 村卫生室资料准备村卫生室资料准备 设专人管理资料 传染病疫情登记本 接受上级对村医培训的记录本 休止期（治疗）服药资料 现症病人管理资料 媒介防制资料 疫点处置资料等 墙壁挂有疟防知识宣传画、疟防知识宣传栏。