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1、沉迷网络游戏的心理咨询案例报告摘要：本报告介绍了一例沉迷网络游戏的心理咨询案例。通过对来访者问题描述进行分析， 并对其同学和老师进行了访问调查，并进一步了解来访者的实际情况和目前所处的状态，在与来访者进行协商后，确定咨询方案，征得来访者的同意，经过6 次咨询，一次随访调查，认为来访者基本改善了心理状态，咨询效果良好。关键词：游戏沉迷焦虑 缓解一、一般资料1、人口学资料：王某，男，19 岁，某大学大一年级学生。自大一第二学期以来因沉迷于网络游戏前来咨询。2、个人成长史：求助者来自祖国西北，从小父母老师都要求严格，自小学到高中毕业以来学习成绩都很好，当时高考毕业时自己的理想就是考上外地大学，出来见
2、见世面，学学知识。2015 年考上商丘某所大学，开始了大学生活。3、精神状态：意识清醒，思维正常，情绪激动，言行一致，人格较稳定。4、身体状态：近一个月以来严重失眠，白天不上课时间很兴奋。5、社会功能：人际关系不是很好，与同学接触不多。6、心理测验结果： SCL-90 ：躯体化 2.2，强迫 1.5，人际敏感 2.9，抑郁 2.7， 焦虑 2.5， 敌对 1.4 ， 恐怖 1.3， 偏执 1.8 ， 精神病性1.7 ，阳性项目数： 49，总分： 157。躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - -
3、- 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 8 页 - - - - - - - - - 分均高于 2 分。二、主述和个人陈述1、主述：近来经常会失眠，上课打盹，这种情况发生有近3 个月。2、个人陈述：我于去年考上大学之后，就远离家乡了，由于去年过年时有点特殊情况，我也没有回家，对于头一次离家这么远，这么长时间没有见到家人的我， 看着同学们都能回家， 我心里有种失落感，也挺孤独的。 一次偶然的机会，我们寝室的一个同学说新出了一款游戏，挺好玩的，我试着去玩了一会，结果一天两天，一周两周，渐渐的控制不了自己了， 开始时是一下课便后， 发展到后来上课逃课去网吧，甚至有时周六周末在网吧
4、包宿玩网络游戏。就在最近的一次考试中，又挂了一科，觉得自己很堕落， 同学都看不起我这样的人了。这样下去不是办法， 从那么大老远来就是为了好好学习的，实现自己的职业理想才来到这所大学上学的，您是心理咨询师， 我想你肯定能帮我解决问题的。三、观察和他人反映求助者步入咨询室时衣着得体， 意识清楚，谈吐大方，应答切题，条理性强，但情绪低落，烦躁不安，精神倦怠，面色忧郁。在向他的同学了解情况后得知， 近期来访者总是晚上在寝室坐立不安，不愿睡觉，唉声叹气的，以前他下课后喜欢和同学聊天，现在一下课，就找不到人去哪儿了。对人的敏感也仅限于目前单位的同事，无泛化。四.评估与诊断名师资料总结 - - -精品资料欢
5、迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 8 页 - - - - - - - - - 1、评估：根据对临床资料的收集，该求助者智力正常，个性偏内向。问题主要表现为沉迷于一件事情导致的焦虑；心情压抑；人际关系紧张；心理问题引发的躯体症状表现为睡眠不良。病程不到两个月。2、诊断：（1）、王某沉迷网络游戏是对新的学习环境不适应所导致,并不是单纯的网络游戏痴迷症;也不是单纯的学习无能,因为他愿意上学 ,有自己的见解。（2）、王某的内心渴望获得成功。通过玩网络游戏,他获得成功的心理得到满足。五、咨询目标的制定
6、根据咨询目标的七项原则和以上的评估与诊断，与王某共同协商达成书面协议，初步确定：1、具体目标与近期目标：减少王某的网络游戏次数,增强学习兴趣,提高学习成绩。2、最终目标与长期目标：完善求助者的认知，增强其社交能力和社会适应能力，树立自信心。促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。六.咨询方案的制定1.主要咨询方法与适用原理：认知、系统脱敏疗法。2.咨询双方的责任、权利与义务（1）求助者的责任、权利与义务名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 8
7、 页 - - - - - - - - - 责任：向咨询提供与心理问题有关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业。权利有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；有权利选择或更换合适的咨询师；有权利提出转介或中止咨询；义务：遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师， 遵守预约时间， 如有特殊情况提前告知咨询师。（2）咨询师的责任、权利和义务: 责任：遵守职业道德 ,遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则 ,并说明保密例外。权利有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权
8、利选择合适的求助者；名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 8 页 - - - - - - - - - 本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。义务向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和职业资格等有关证件；遵守咨询机构有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；3.咨询时间咨询时间 : 每周 1 次, 每次 1 小时左右；咨询次数： 6 次七.咨询过程（一）治疗阶段：1.诊断评估与咨询关系的建立阶段；2.心理帮助阶段；3.结束与巩固阶段。（二）
9、具体咨询过程：第一、二次咨询：1.目的：（1)建立良好的咨询关系；（2)了解基本情况 ,收集一般临床资料；（3)紧张、焦虑与人际敏感行为的临床评估,有关心理测量；（4)确定主要问题 ,探寻改变意愿；（5)进行咨询分析。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 8 页 - - - - - - - - - 2.方法：会谈法、心理测验法、认知行为疗法。3.过程：（1)填写咨询登记表 ,介绍咨询中的有关事项与规则；（2)倾听求助者的诉说 ,鼓励其宣泄不良情绪 ,调整心态 ,
10、获取求助者的信任和理解；（3)收集求助者临床资料,了解其成长过程,尤其是重大事件，探寻求助者的心理矛盾及改变意愿；（4)求助者独立完成90 项症状清单的自测；（5)将测验结果反馈给求助者,并作出初步问题分析,让其理解为什么会这样；（6)告知其为一般心理问题,进一步说明其心理问题得不到解决,就会以躯体症状表现出来,目前其睡眠障碍就是躯体化表现之一,需定期进行心理治疗；第三、四次咨询：1、目的：（1）加深咨询关系；（2）分析求助者行为问题后的错误认知；（3）并帮助其建立良好的认知。2、方法：谈话法，认知行为疗法、系统脱敏法3、过程：（1)结合认知行为治疗原理,进行认知分析，改变错误认知模式；促使王
11、某自己寻找改变的目标,并确立行为矫治阶段目标。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 8 页 - - - - - - - - - （2）建议分几个阶段逐步改观，第一阶段:由每天玩一次网络游戏减少到每两天玩一次 (一次 23小时)奖励自己一本曲谱册。第二阶段:每周玩 2 次(一次 2 小时),上课能回答老师的提问 ,坚持半个月，奖励自己一张小提琴名家唱片。第三阶段:每周末玩一次 (一次 2 小时)。能认真完成老师为他布置的作业,坚持一个月，奖励自己听一次音乐会。（3
12、)布置咨询作业：准备一个作业本,每天晚上制定第二天的活动计划 ,以小时为单位 ,并及时记录计划的完成情况和自己的感受。与同学进行交谈 ,看同学的反应有何变化。第五、六次咨询：1.目的（1）巩固咨询效果；（2）增强自信心；（3）促进个人成长；（4）结束咨询。2.方法：谈话法、心理测验法。3.过程：（1）反馈作业：焦虑、烦躁等症状基本消失，王某自我感觉目前心理状态比较稳定。（2）学会正确的评价自己和现实问题，增强自我调控的能力。（3）做了 SCL-90心理测验，结果各项指标均在正常范围内。4.结束咨询，做好咨询的回顾和总结， 对求助者的进步给予鼓励，名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - -
13、 - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 8 页 - - - - - - - - - 帮助求助者把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，用新的认知和行为模式面对未来生活。八.咨询效果评估1.求助者自我评估：“不再像以前那样紧张和焦虑了，觉得游戏只是一种娱乐手段而已,也不再像以前那样自卑 ,在面对别人评论的时候也没觉得什么不舒服。”2.心理咨询师评估：求助者已基本纠正了不良认知，沉迷心理得到了克服，情绪症状 (自卑、紧张、焦虑、人际关系敏感 )得到了改善，躯体症状 (睡眠不良 )已消除，能
14、够较坦然地面对外界议论,轻松的和同学相处。3.心理测验结果：（1） SAS ：标准分 48， （2） SDS标准分 51，（3）SCL-90量表复测，躯体化1.7，强迫 1.1，人际敏感 1.5，抑郁1.7，焦虑1.8，敌对， 1.5 恐怖 1.2 ，偏执 1.5 ，精神病性1.5 ，其它 1.3 。阳性项目数： 10 ，总分： 117。据上,认为咨询目标基本实现 ,整个咨询过程完整 ,条理清楚。结束咨询关系，咨询关系终止。参考文献：1、郭念峰主编，心理咨询师（基础知识），北京：民族出版社，2015年，第 3 版，第 441-445 页. （找到正确页码进行修改）2、郭念峰主编，心理咨询师（三级），北京：民族出版社，2015年，第 3版，第 132-142 页。（找到正确页码进行修改）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 8 页 - - - - - - - - -