《2022年瘰疬性皮肤结核病,瘰疬性皮肤结核病的症状,瘰疬性皮肤结核病治疗 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年瘰疬性皮肤结核病,瘰疬性皮肤结核病的症状,瘰疬性皮肤结核病治疗 .pdf（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！瘰疬性皮肤结核病 , 瘰疬性皮肤结核病的症状, 瘰疬性皮肤结核病治疗【专业知识】疾病简介瘰疬性皮肤结核病 (scrofular tuberculoderm) 又称液化性皮肤结核或皮肤腺病，是结核杆菌所致的、常见的皮肤结核病变之一。 常伴有其他组织或器官的结核病，其中以淋巴结结核、骨和关节结核最多见。好发于颈部、腋下、上胸部、腹股沟等处。原发性的瘰疬性皮肤结核病，又称结核性树胶状样肿 (tuberculous gumma) ，由血源性播散而来，结节常位于四肢，不与腺体、骨或其他组织相连接。本病多发生在儿童或青年时期，尤多见于青年女性。疾病病因一
2、、发病原因引起本病的结核菌大多为人型(70%80% 以上) ，少数为牛型 (5%25%) 。常由淋巴结核、骨结核或关节结核继发而来。 结核杆菌由感染病灶直接扩展，或经血行、淋巴管蔓延至皮肤组织引起皮肤结核。患者的营养、生活条件、卫生状况、机体免疫力等多种因素对疾病发生与发展皆有很大关系。好发于机体抵抗力低的人，特别是儿童。本病属中医“瘰疬”范畴。中医认为本病是：日久溃疡成脓，耗伤气血阴津，以及阴血虚亏，阴毒流窜，皮下穿凿。二、发病机制结核杆菌初次侵入机体后，被中性粒细胞及巨噬细胞吞噬。但由于巨噬细胞未被激活，溶菌力弱，使细胞内的病菌不能被消灭并继续繁殖，而引起细胞浸润， 形成慢性肉芽肿。 同时
3、细菌抗原分别刺激 B细胞及 T淋巴细胞， 使人体获得特异性免疫力， 产生了抗体及致敏淋巴细胞。 因细菌多潜藏于细胞内，故体液免疫作用不强。 当致敏的 T 淋巴细胞再次与结核杆菌或含有结核杆菌的吞噬细胞接名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！触时，便释放出一系列免疫效应因子，吸引并激活巨噬细胞，增强其吞噬和溶菌作用，使它们本身转化为巨噬细胞和上皮样细胞，在组织形态上形成
4、结节。表皮棘层肥厚，细胞水肿，可有空泡形成; 基底层内色素增加 ; 真皮深层或皮下组织可见结核性浸润或结核样浸润，可查到结核杆菌，表皮及真皮上部常破溃形成溃疡。损害较成熟时，可见结核性肉芽肿改变，由多核巨细胞和上皮样细胞组成，中央是干酪样坏死，外围有淋巴细胞浸润，有时绕以坚实的结缔组织。 病灶处胶原和弹性纤维皆毁坏，较少见到血管和淋巴管， 但在边缘处可见有许多新生的血管和淋巴管。如有继发感染，真皮上部常有大量中性粒细胞浸润，有脓疡形成，并可查到化脓球菌。愈合时肉芽组织增生、纤维化而形成瘢痕。症状体征一、症状占所有皮肤结核的10% 15% 。多发生于儿童， 女性尤为多见 ; 病程缓慢， 可迁延不
5、愈，形成慢性感染。症状：好发于颈部，其次是腋下、腹股沟和上胸部等处皮肤。也可发生于肛周，四肢及面部; 1. 结节 初起为黄豆大小的皮下结节，边界清楚、质硬、无痛，可自由活动，结节患面皮肤正常。2. 干酪样坏死：结节逐渐增大、增多，相互融合成块，干酪样坏死数月后结节增多、增大，与皮肤粘连，呈深红色，并逐渐软化产生干酪样坏死。3. 溃疡 结节穿破、溃烂后，干酪样物质和稀薄脓液排出，形成溃疡。溃疡底大、口小，为带形、狭长形或椭圆形，少数呈圆形。基底部不平，呈苍白色，有松弛的、柔软或微带坚实的肉芽组织。其上之痂常薄而具韧性，呈红色或褐色。其边缘为潜行性，常不变色，有时因瘘管内脓袋膨胀而变成红色或紫色。
6、附近肿大的淋巴结增大、软化、坏死，形成新的瘘管。先后不断发生，形成多发性瘘管。瘘管开口往往不大，但其下面溃疡却又广又深，瘘管可在皮下互相沟通。4. 带状瘢痕损害不断发生， 有的已愈，有的刚发，常排列成带状分布的多形损害。瘢痕亦呈带状、不规则形、束状形或桥形，高低不平。5. 全身症状轻，无自发痛及压痛。邻近组织常有活动性结核灶。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！二、
7、诊断根据既往的结核病感染史，典型的带状分布的结节、溃疡、瘘管和不规则的束状瘢痕可诊断，结核菌素试验呈强阳性反应可辅助确诊。用药治疗一、西医1、治疗治疗结束后，仍需作长时间定期复查，注意有无复发，及时补充治疗。1. 一般疗法注意环境卫生及合理的生活制度，充足的新鲜空气、日光，锻炼身体，劳逸结合，增强营养。食物宜低盐。酌情给滋补强壮剂。2. 抗结核药物治疗 . 链霉素、异烟肼为一线药物，常与吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、对氨水杨酸联合用药，可缩短疗程及延迟抗药性。异烟肼：成人每日每公斤体重46mg ，儿童每日每公斤体重1020mg ，分 3 次服用 ; 癫痫及肝肾功能不全者忌用 ;
8、 链霉素：成人每日0.75 1.0 克，分 12 次，肌注，儿童每日每公斤体重1525mg ，分 12 次肌注，本品可致第8 对脑神经及肾脏损害。对氨基水杨酸：为辅助用药， 常与其他抗结核药物合用，对瘰疬性皮肤结核有良效。成人日服812g，分 4 次服用，疗程 6090 天。不良反应主要为胃肠道反应， 以及过敏性哮喘、 皮疹、发热等。利福平：一线抗痨药。成人每日400600mg ，儿童每日每公斤体重1020mg ，顿服 ; 孕妇及肝功异常者忌用。3. 局部治疗：异烟肼注射液 0.1 0.2g 或链霉素 0.2 0.4g 加 2% 普鲁卡因于病灶周围皮下注射， 46 天 1 次。4. 手术治疗：
9、对面积较小的皮损，手术切除病灶或清除瘘管。5. 物理疗法： x 线照射、紫外线局部照射、电凝固、冷冻及激光疗法。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！2、预后程缓慢，可迁延不愈，形成慢性感染。大片的瘢痕组织挛缩后，可致局部畸形或是相应组织运动障碍。二、中医单方成药 ; 内消瘰疬丸，夏枯草膏，内消连翘丸，散结灵，八珍丸，人参养容丸。内消瘰疬丸【功能主治】软坚散结。用于瘰
10、疬痰核或肿或痛。【用法用量】口服，一次8 丸，一日 3 次。夏枯草膏【功能与主治】清火，明目，散结，消肿。【用法与用量】口服，一次9g，一日 2 次。散结灵【功效】 ：散结消肿，活血止痛。【用法及用量】：口服：每次 4 片，每日 2 次。内消连翘丸【功效】 ：化核软坚。【用法及用量】：每服 30-50 丸，空心、食前盐酒送下。预防和护理一、预防加强卫生宣传，普及有关结核病防治知识，使群众做好自我检查和互相监督，定期进行健康检查，早诊断，早治疗，消灭传染源，杜绝传染途径。开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。有效的接种可防止该病的发生。对曾经感染过结核病患者，若有相应皮肤症状，应早期诊断。一、护
11、理名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！1、衣帽，毛巾，面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离，患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁，在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。2、发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物，少食厚味食物。并发病症一、并发病症皮肤黏膜的结核科造成皮肤黏膜的完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通
12、常继发于体质低下， 或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、 破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。同时也可诱发其他部位的结核感染。饮食保健一、饮食在治疗期间应注意增加营养，多吃一些新鲜的蔬菜水果，多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。不适宜吃： 应限制或少吃鱼、虾、 蟹等海腥发物， 葱、蒜、辣椒等刺激性食物，避免抽烟喝酒。注意多休息，避免劳累，避免熬夜，避免情绪不乐观，减少性生活的次数。相关药品吡嗪酰胺片0.25gx100 片/ 瓶国药准字 H14021902 ￥ 18.58 吡嗪酰胺片 0.25gx100 片
13、/ 瓶国药准字 H32024490 ￥22.14吡嗪酰胺片 0.25gx100 片/ 盒国药准字 H44023243 ￥68.00吡嗪酰胺片0.25gx100 片/ 瓶国药准字 H51020877 ￥6.30“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走， 无病无痛这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了， 怎么办 ?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?
14、那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧 ! 要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！要懂得珍惜健康 ! 以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - -