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1、采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 医院绩效管理医院绩效管理 同济医院同济医院 肖万超肖万超采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物一、绩效问题与思考一、绩效问题与思考 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物现现 象象 存在明显的冗员和低效，但很多部门仍在高喊人手短缺存在明显的冗员和低效，但很多部门仍在高喊人
2、手短缺 采取竞聘上岗，而员工却认为这只是领导玩的人事调整采取竞聘上岗，而员工却认为这只是领导玩的人事调整“把戏把戏” 提供了高额的薪酬和福利，但员工的积极性和医院的经提供了高额的薪酬和福利，但员工的积极性和医院的经营绩效却依然没有改进营绩效却依然没有改进 “空降兵空降兵”不好用，而不好用，而“自己人自己人”却很难培养起来却很难培养起来 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物问问 题题 如何客观公正地评价部门和个人的工作绩效？如何客观公正地评价部门和个人的工作绩效？ 如何去合理地分配奖金？如何去合理地
3、分配奖金？ 如何通过绩效考核与薪酬调整，鉴别员工的能力、激如何通过绩效考核与薪酬调整，鉴别员工的能力、激励员工的潜力、发挥员工的才能？励员工的潜力、发挥员工的才能？ 如何才能让管理者和员工高高兴兴地接受考核？如何才能让管理者和员工高高兴兴地接受考核？ 能不能让年终考核富有成效？能不能让年终考核富有成效？采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物思思 索索 “ “优秀的人才总是跳槽而走，平庸的员工却是优秀的人才总是跳槽而走，平庸的员工却是赖着不走；缺乏激励就会失去生机，激励过度可赖着不走；缺乏激励就会失去
4、生机，激励过度可能不思进取能不思进取” “ “没有发展起来，只有一个矛盾；发展起来了，没有发展起来，只有一个矛盾；发展起来了，就有就有N N个矛盾个矛盾采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物医务人员离职原因医务人员离职原因A：其他：其他 B：家庭：家庭 C子女教育：子女教育：D：生活环境：生活环境 E：专业发展：专业发展 F：福利：福利 G：薪酬：薪酬采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 采用PP管及配
5、件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物医院员工的特点医院员工的特点 知识型员工特色鲜明知识型员工特色鲜明 在医疗单位人员构成中，医师系列在医疗单位人员构成中，医师系列30%30%，护士，护士系列系列40%40%，技术人员，技术人员12%12%，管理人员，管理人员8%8%，工勤人员，工勤人员10%10% 对自己职业的忠诚度胜于对组织的忠诚度，有自己福对自己职业的忠诚度胜于对组织的忠诚度，有自己福利的最大化函数。利的最大化函数。 期望高报酬、自由、参与和被尊重期望高报酬、自由、参与和被尊重采用PP管及配件：根据给水设
6、计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 需求因素：个体成长（需求因素：个体成长（34%34%）、工作自由度（）、工作自由度（31%31%），），业务成就（业务成就（28%28%）、金钱财富（）、金钱财富（7%7%） 职业具有高技术含量、高风险、高强度，需具扎实的职业具有高技术含量、高风险、高强度，需具扎实的基础知识及更新知识的能力基础知识及更新知识的能力 易产生逆反行为易产生逆反行为 美国大约美国大约12%12%的医师在一生中曾患过抑郁症的医师在一生中曾患过抑郁症 医务人员的心理障碍是一般人群的两倍医务人员的心理障碍是一般人群
7、的两倍采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物绩绩 效效 与与 薪薪 酬酬导导 引引是医院文化的一个重要的组成部分，它是医院文化的一个重要的组成部分，它不是一种口号，而是员工对待分配制度不是一种口号，而是员工对待分配制度的一种价值观与行为准则，它引导员工的一种价值观与行为准则，它引导员工应当认同什么样的分配理念应当认同什么样的分配理念1、如何对待业绩突出者？、如何对待业绩突出者？2、医院价值分配的导向是什么？、医院价值分配的导向是什么？3、是强调价值分配，还是论资排辈？、是强调价值分配，还是论资排辈？
8、绩效文化绩效文化最主要回答最主要回答的问题的问题采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 绩效的数学表达模型绩效的数学表达模型 绩效绩效= =愿力愿力能力能力什么是愿力？什么是愿力？ Y Y（总工资）（总工资）=B=B（基本工资）（基本工资）+KX+KX（浮动工资）（浮动工资） Y=KX+BY=KX+B B- B-惰性之源：固定工资是惰性之源惰性之源：固定工资是惰性之源 BB惰性惰性 B=OB=O：惰性：惰性=O=O创业：为自己工作创业：为自己工作采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用
9、管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物文本文本医院内部分配的核心医院内部分配的核心导导 引引医医院院内内分分部部配配医院内部分配医院内部分配，首先不是谁应当分多少，首先不是谁应当分多少的问题，而是必须建立怎样的科学合理的问题，而是必须建立怎样的科学合理的原则和机制来分配的问题。因此，的原则和机制来分配的问题。因此，确确立医院内部岗位价值体系立医院内部岗位价值体系是医院内部分是医院内部分配的核心配的核心采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物薪酬分配和绩效管薪酬
10、分配和绩效管理的目的绝不仅仅理的目的绝不仅仅是对医院目前已有是对医院目前已有的蛋糕进行切分和的蛋糕进行切分和为这种分蛋糕的方为这种分蛋糕的方法提供适当的依据，法提供适当的依据，而是通过分蛋糕的而是通过分蛋糕的方法和依据使医院方法和依据使医院将来的蛋糕做得更将来的蛋糕做得更大大薪酬分配和绩效管理的目的薪酬分配和绩效管理的目的导导 引引采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物奖金作为一个重要的激励手段，作用明显。奖金作为一个重要的激励手段，作用明显。奖金大于工资，比例奖金大于工资，比例15%15%，月度，
11、月度9%9%，年终，年终6%6%。员工期望值，由于比较效应，越来越高。员工期望值，由于比较效应，越来越高。医技科室易居于前列如麻醉科、超声科、医技科室易居于前列如麻醉科、超声科、放射科、检验科，调整较困难（原因与对放射科、检验科，调整较困难（原因与对策）。策）。目前医院绩效工资（奖金）的现状与问题目前医院绩效工资（奖金）的现状与问题TONGJI HOSPITAL采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物工作量、风险强度、盈利与非盈利等与奖工作量、风险强度、盈利与非盈利等与奖金结构的矛盾。金结构的矛盾。手
12、术与非手术科室、医护、在编与非在编、手术与非手术科室、医护、在编与非在编、临床与行管后勤科室、干部与员工等奖金临床与行管后勤科室、干部与员工等奖金差距存在矛盾。差距存在矛盾。TONGJI HOSPITAL采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物医院目前分配现状医院目前分配现状 核算与分配体系多样化核算与分配体系多样化 收入差距显著扩大收入差距显著扩大 职工对现行分配制度的认识职工对现行分配制度的认识 “渴望有差距渴望有差距”与与“ “ 不患寡而患不均不患寡而患不均”的矛盾心理并存的矛盾心理并存 每个人
13、的心理预期都是刚性的每个人的心理预期都是刚性的: :越来越好越来越好 越来越高越来越高 所以要预估方案调整的风险！所以要预估方案调整的风险！采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 总体认识：总体认识：71.7%71.7%以上调查对象不满意以上调查对象不满意? ? 原因：分配制度不合理（原因：分配制度不合理（理智与情感的接受度理智与情感的接受度） 对收入期望值越来越高，刚性增长对收入期望值越来越高，刚性增长 2/32/3人，人， 3000-80003000-8000元元/ /月，月， 16%16%，
14、80008000元元/ /月以上月以上采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 医务人员对收入的满意度医务人员对收入的满意度非常满意和满意（非常满意和满意（22%22%）收入一般、无所谓（收入一般、无所谓（23%23%）不满意（不满意（55%55%）3535岁以下，不满意率达岁以下，不满意率达84%84%4545岁以上，满意率岁以上，满意率22%22%采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 医务人员对分配制
15、度的满意度医务人员对分配制度的满意度非常不合理（非常不合理（18%18%）不合理（不合理（53%53%）一般（一般（16%16%）合理或非常合理（合理或非常合理（13%13%）采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物美国与中国部分医生的收入水平比较美国与中国部分医生的收入水平比较职业职业美国（美国（20012001年）年）中国（中国（20032003年）年）绝对值绝对值（美元）（美元）相对值相对值（社会平均（社会平均=1=1）绝对值绝对值（元）（元）相对值相对值（社会平均（社会平均=1=1）外科医生外
16、科医生1370401370404.034.0333826338262.692.69妇产科医生妇产科医生1334301334303.923.9236014360142.972.97麻醉医生麻醉医生1316801316803.873.8739695396952.642.64内科主治医生内科主治医生1269401269403.733.7335225352252.532.53儿科主治医生儿科主治医生1165501165503.433.4330920309202.312.31精神病医生精神病医生1135701135703.343.3421321213211.601.60牙牙 医医110820110820
17、3.263.2633749337492.522.52采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 员工待遇（薪酬内容）员工待遇（薪酬内容） 1) 1) 经济性薪酬：工资、奖金、社会保障、其他福利经济性薪酬：工资、奖金、社会保障、其他福利 2) 2) 非经济性薪酬：非经济性薪酬： 医院的社会荣誉度是员工得到的文化待遇医院的社会荣誉度是员工得到的文化待遇 医院的经营管理经验和技术积累是宝贵的个人资本医院的经营管理经验和技术积累是宝贵的个人资本 医院提供学习培训的机会，这是终生受益的福利医院提供学习培训的机会，
18、这是终生受益的福利 还包括和谐人际关系，良好的发展前景，赞赏表扬，成长、还包括和谐人际关系，良好的发展前景，赞赏表扬，成长、认同感、成就感和价值实现等。认同感、成就感和价值实现等。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 公平，指的是员工对自己的工作中的投入，与自己公平，指的是员工对自己的工作中的投入，与自己从工作中得到的结果两者之间的平衡。员工的投入包括从工作中得到的结果两者之间的平衡。员工的投入包括教育、技能、工作经验、努力程度和花费的时间；员工教育、技能、工作经验、努力程度和花费的时间；员工得到
19、的结果包括薪酬、福利、成就感、认同感、工作的得到的结果包括薪酬、福利、成就感、认同感、工作的挑战性、职业前程等外在和内在的报酬。挑战性、职业前程等外在和内在的报酬。 公平公平：采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 满意度与工作效率之间虽有着满意度与工作效率之间虽有着相关关系，但这种相关性较弱，相关关系，但这种相关性较弱，二者之间相关系数是二者之间相关系数是0.140.14，说明，说明员工的满意度只能解释不到员工的满意度只能解释不到20%20%的变异。的变异。 常常不是满意度提高了绩效就常常不是满意
20、度提高了绩效就会提高，而是绩效提高了，满意会提高，而是绩效提高了，满意度才会提高。度才会提高。满意度与工作效率：满意度与工作效率：TONGJI HOSPITAL采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 当发展中国家向发达国当发展中国家向发达国家迈进过程中，居民收入家迈进过程中，居民收入分配差距会先拉大后缩小，分配差距会先拉大后缩小，先恶化后改进。先恶化后改进。 特别是人均特别是人均GDPGDP从从10001000美美元到元到30003000美元进程中，居美元进程中，居民收入差距处于倒民收入差距处于倒U
21、 U型曲线型曲线前半部分，呈现为前半部分，呈现为“公平公平不公平不公平”形态，收入分形态，收入分化加剧。化加剧。 倒倒U U型理论型理论 库兹涅茨假说库兹涅茨假说TONGJI HOSPITAL采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物银行卡或现金（利、弊）银行卡或现金（利、弊）模糊分配或透明分配模糊分配或透明分配（利、弊）（利、弊）一级分配与二级分配一级分配与二级分配( (科科室核算清单室核算清单) )分配方式问题分配方式问题TONGJI HOSPITAL采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配
22、件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物二、医院绩效管理战略二、医院绩效管理战略 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物现状介绍现状介绍近年来，国内医院开始尝试开展绩效管近年来，国内医院开始尝试开展绩效管理，但指标较单一，主要用于奖金（绩理，但指标较单一，主要用于奖金（绩效工资）的发放效工资）的发放目前，国内开展了绩效评价的医院主要目前，国内开展了绩效评价的医院主要从三个层次进行：科室（医疗组）、中从三个层次进行：科室（医疗组）、中层干部、员工层干部、员
23、工某省某省医院管理评价实施办法医院管理评价实施办法中把医中把医院绩效评价分为社会效益、工作效率、院绩效评价分为社会效益、工作效率、经济营运状态共三个维度进行评价，共经济营运状态共三个维度进行评价，共设计了设计了5050个指标，其中定性指标占个指标，其中定性指标占14%14%，定量指标占，定量指标占86%86%同济医院从同济医院从20042004年起逐步开展了对科室、年起逐步开展了对科室、科室中层干部（科主任、副主任、护士科室中层干部（科主任、副主任、护士长）和核心人力资源等三个层次的绩效长）和核心人力资源等三个层次的绩效评价评价3 3、国内医院开展绩效管理的背景现状与问题、国内医院开展绩效管理
24、的背景现状与问题采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物问题一问题一涨涨 薪薪 困困 境境研究表明，研究表明，3%3%到到4%4%的工的工资增长，虽然员工能够资增长，虽然员工能够觉察，但不足以激励员觉察，但不足以激励员工，改进绩效工，改进绩效3 3、国内医院开展绩效管理的背景现状与问题、国内医院开展绩效管理的背景现状与问题采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物问题二问题二考考 核核 个个 人人 还还 是是
25、团团 队队考核个人考核个人 明确员工个人的工作绩效，为个人的福明确员工个人的工作绩效，为个人的福利、晋升、薪酬提供依据，防止滥竽充数。利、晋升、薪酬提供依据，防止滥竽充数。但易形成个人英雄主义，破坏团队协作精但易形成个人英雄主义，破坏团队协作精神，不利于整体发展神，不利于整体发展考核团队考核团队 有助于培养团队精神，可能形成有助于培养团队精神，可能形成“大大锅饭锅饭”的不良局面，干多干少一个样，的不良局面，干多干少一个样，抑制员工的积极性，滋长员工的惰性，抑制员工的积极性，滋长员工的惰性，形成形成“1+11+12”2”的结果的结果3 3、国内医院开展绩效管理的背景现状与问题、国内医院开展绩效管
26、理的背景现状与问题采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物考核指标定性还是定量考核指标定性还是定量定性指标定性指标定量指标定量指标方便简便，易操作，但方便简便，易操作，但公正性、客观性受质疑，公正性、客观性受质疑，易走上形式化的歧途易走上形式化的歧途客观、公正性较强，但客观、公正性较强，但定量指标的应用性限制定量指标的应用性限制易陷入易陷入“绝对量化绝对量化”的误的误区区3 3、国内医院开展绩效管理的背景现状与问题、国内医院开展绩效管理的背景现状与问题问题三问题三采用PP管及配件：根据给水设计图配置好
27、PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物考核系统是统一还是分散考核系统是统一还是分散统一统一系统系统科室一科室一科室二科室二科室三科室三统一的绩效考核系统，为同统一的绩效考核系统，为同层次的员工提供一致的竞争层次的员工提供一致的竞争基础，具公平性基础，具公平性然而，各部门的工作性质，然而，各部门的工作性质，工作特点的差异，统一的不工作特点的差异，统一的不符合医院特点符合医院特点分散分散系统系统分散的可能造成内部矛盾分散的可能造成内部矛盾3 3、国内医院开展绩效管理的背景现状与问题、国内医院开展绩效管理的背景现状与问题问题四问题四采用PP管
28、及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物1.2.3.4 4、医院内部分配制度的模式选择、医院内部分配制度的模式选择收支结余计奖模式收支结余计奖模式 计件绩效模式计件绩效模式 综合绩效考核模式综合绩效考核模式 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 医院近十年来的内部分配制度大概经历了三医院近十年来的内部分配制度大概经历了三种模式的变化或共存，即种模式的变化或共存，即收支结余计奖模式、计收支结余计奖模式、计件绩效模式和
29、综合绩效考核模式件绩效模式和综合绩效考核模式。由于医院的特。由于医院的特点，医院的发展周期以及医疗卫生事业管理政策点，医院的发展周期以及医疗卫生事业管理政策等方面的原因，三种模式的有效性和缺陷性均不等方面的原因，三种模式的有效性和缺陷性均不同程度的存在。同程度的存在。 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物收支结余计奖模式收支结余计奖模式历史背景历史背景 20 20世纪来，国内医院广泛运用企业成本核算的模式开展医院世纪来，国内医院广泛运用企业成本核算的模式开展医院成本核算，于是医院内部奖金分配模式成
30、本核算，于是医院内部奖金分配模式收支结余计奖模式便收支结余计奖模式便应运而生。应运而生。 医院成本核算是对医院成本项目进行会计归集，以确定科学医院成本核算是对医院成本项目进行会计归集，以确定科学合理的材料消耗定额、工资成本比例和管理费用标准等，借以进合理的材料消耗定额、工资成本比例和管理费用标准等，借以进行事前预测、事中控制、事后分析，制定合理的消耗以及合适的行事前预测、事中控制、事后分析，制定合理的消耗以及合适的经济指标，从而改善医院的经营原理，降低运营成本，提高服务经济指标，从而改善医院的经营原理，降低运营成本，提高服务质量和效率，使有限的医疗资源发挥最大的效益质量和效率，使有限的医疗资源
31、发挥最大的效益。 在成本核算下，医院各个科室的收入和支出按会计方法作了在成本核算下，医院各个科室的收入和支出按会计方法作了明确的归集，科室以责任中心为单元，有了属于自己的收入数据明确的归集，科室以责任中心为单元，有了属于自己的收入数据和成本数据，是否存在结余也一目了然。医院也因此对各科室展和成本数据，是否存在结余也一目了然。医院也因此对各科室展开了以收支结余为基础的内部核算与分配，即收支结余计奖模式。开了以收支结余为基础的内部核算与分配，即收支结余计奖模式。 公式为：奖金公式为：奖金= =（收入（收入- -成本）成本）奖金比例奖金比例其他调节其他调节采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管
32、及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物优点优点收支结余是成本核收支结余是成本核算的结果。成本核算的结果。成本核算使医院粗放的经算使医院粗放的经济管理方式向精细济管理方式向精细化的经济管理方式化的经济管理方式迈出了一大步，极迈出了一大步，极大地降低了医院运大地降低了医院运行成本和提升了职行成本和提升了职工积极性，使医院工积极性，使医院的经营状况有了明的经营状况有了明显的改善显的改善 收支结余一定程度收支结余一定程度上反映出科室的劳上反映出科室的劳动价值。因为医疗动价值。因为医疗服务价格基本上是服务价格基本上是政府指令性价格，政府指令性价格，医院
33、的收支结余主医院的收支结余主要是在劳动量下的要是在劳动量下的产物，收支结余的产物，收支结余的高低能反映出科室高低能反映出科室劳动量和劳动效率，劳动量和劳动效率，也反映出科室技术也反映出科室技术劳务水平的高低。劳务水平的高低。1 12 23 3采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物缺点缺点由于利益的驱使，少由于利益的驱使，少数医院或少数科室出数医院或少数科室出现了片面追求收支结现了片面追求收支结余的状况，因而导致余的状况，因而导致过度医疗如过度检查过度医疗如过度检查或乱收费现象，损害或乱收费现象，损害
34、了患者的利益；也会了患者的利益；也会导致科室不愿更新设导致科室不愿更新设备、引进人才，不愿备、引进人才，不愿在科研教育上更大的在科研教育上更大的投入，出现短视行为，投入，出现短视行为，从而导致影响了学科从而导致影响了学科的发展。的发展。 收支结余计奖方式收支结余计奖方式易误导医院的奖金易误导医院的奖金分配是单纯以经济分配是单纯以经济指标为依据，偏离指标为依据，偏离医院的价值形态。医院的价值形态。 1 12 23 3采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物计件绩效模式计件绩效模式 在医院，计件绩效是按完
35、成就诊或住院人次计算人员奖金，出发在医院，计件绩效是按完成就诊或住院人次计算人员奖金，出发点在于鼓励医务人员提高工作效率的同时能避免其个人收入与业务收点在于鼓励医务人员提高工作效率的同时能避免其个人收入与业务收入直接挂钩的一种做法。入直接挂钩的一种做法。模模式式特特点点通过劳动量反映劳动者的劳动报酬，具有直观性。通过劳动量反映劳动者的劳动报酬，具有直观性。工作量与奖金挂钩，能提高工作量和工作效率。工作量与奖金挂钩，能提高工作量和工作效率。计件绩效奖金制度要求：生产标准科学合理，岗位计件绩效奖金制度要求：生产标准科学合理，岗位 价值趋同。价值趋同。计算公式为：计算公式为： 绩效奖金绩效奖金= =
36、工作量工作量绩效奖金定额绩效奖金定额其他调节。其他调节。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 优点优点u能通过工作量直观地反映医务人员对医院能通过工作量直观地反映医务人员对医院工作量贡献的大小，起到激励工作量提升的工作量贡献的大小，起到激励工作量提升的目的；目的；u将工作量进行细分如门诊量、出院人次、将工作量进行细分如门诊量、出院人次、诊疗床位数、病床使用率、手术次数、麻醉诊疗床位数、病床使用率、手术次数、麻醉次数等，并按不同的难度或风险程度进行调次数等，并按不同的难度或风险程度进行调节奖金系数，
37、体现了多劳多得与风险价值相节奖金系数，体现了多劳多得与风险价值相结合原则；结合原则；u能回避国家有关医院奖金分配中关于医务能回避国家有关医院奖金分配中关于医务人员的奖金分配不能直接与业务收入挂钩问人员的奖金分配不能直接与业务收入挂钩问题。题。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 缺点缺点l采用同一奖金金额标准很难准确地反映各科室或病采用同一奖金金额标准很难准确地反映各科室或病种的劳动价值差异如内科与外科出院病人，内科心脑种的劳动价值差异如内科与外科出院病人，内科心脑血管病与肺炎病种的劳动量差别等。
38、血管病与肺炎病种的劳动量差别等。l在没有严格的医疗监管下，计件绩效同样可能形成在没有严格的医疗监管下，计件绩效同样可能形成新的诱导需求。如由于门诊人次与住院人次奖金定额新的诱导需求。如由于门诊人次与住院人次奖金定额上的差别，能在门诊解决的病人要求住院或多次住院上的差别，能在门诊解决的病人要求住院或多次住院等。等。l实施计件绩效，医务人员关注增加工作量，有时可实施计件绩效，医务人员关注增加工作量，有时可能淡化医疗质量。能淡化医疗质量。l计件绩效有可能弱化对成本的控制，造成资源的浪计件绩效有可能弱化对成本的控制，造成资源的浪费和成本的增加。计件绩效使得医务人员更多地注重费和成本的增加。计件绩效使得
39、医务人员更多地注重医疗工作量，而忽略了对成本的控制，导致不必要的医疗工作量，而忽略了对成本的控制，导致不必要的浪费。浪费。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物综合绩效考核模式综合绩效考核模式 综合绩效考核综合绩效考核是运用科学规范的管理学和数理统计学方法，是运用科学规范的管理学和数理统计学方法，采用特定的指标体系，按一定程序对医院业务科室单位一定采用特定的指标体系，按一定程序对医院业务科室单位一定时期内的经营状况、运营效益、经营业绩等进行定量与定性时期内的经营状况、运营效益、经营业绩等进行定量与定
40、性的考核、分析，做出客观、公正、准确的综合评价。的考核、分析，做出客观、公正、准确的综合评价。建立在综合绩效考核结果上的奖金分配体现的是综合运营状建立在综合绩效考核结果上的奖金分配体现的是综合运营状况的相应报酬，对于改进单纯以经济指标和工作量指标来进况的相应报酬，对于改进单纯以经济指标和工作量指标来进行的奖金分配以及提高医院管理水平、改善医疗服务态度、行的奖金分配以及提高医院管理水平、改善医疗服务态度、提高医疗质量、控制病人费用等均具有积极作用。提高医疗质量、控制病人费用等均具有积极作用。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的
41、圆度，保持熔接部位干净无污物经济效经济效率率 服务质量服务质量 服务效率服务效率 三个角度构建三个角度构建 奖金额奖金额综合绩效系数（分数）综合绩效系数（分数）每分值奖金额每分值奖金额科室人数科室人数其他调节其他调节采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物优点 综合绩效考核模式的优点相对于以上两种模式而言，综合绩效考核模式的优点相对于以上两种模式而言，是较大程度地克服了以上两种模式存在的不足，比如是较大程度地克服了以上两种模式存在的不足，比如考核的单一性，考核的片面性等，体现了医院乃至科考核的单一性，
42、考核的片面性等，体现了医院乃至科室的综合运行效率。室的综合运行效率。 综合绩效考核模式包含了各生产要素在医院奖金分配综合绩效考核模式包含了各生产要素在医院奖金分配中的地位，体现了按生产要素分配的原则，兼顾了不中的地位，体现了按生产要素分配的原则，兼顾了不同科室，不同病种等方面的劳动价值差异，对发展医同科室，不同病种等方面的劳动价值差异，对发展医院的内部分配制度具有重要的意义。院的内部分配制度具有重要的意义。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物缺点由于医院的运行指标由于医院的运行指标包括方方面面，如
43、何选择被考核的包括方方面面，如何选择被考核的指标是关键也是难点，既要选择共性的指标也要考虑指标指标是关键也是难点，既要选择共性的指标也要考虑指标的关键性，而指标的选择是决定体系合理的关键，因此指的关键性，而指标的选择是决定体系合理的关键，因此指标的选择和权重的设计往往成为制约该模式效率的核心因标的选择和权重的设计往往成为制约该模式效率的核心因素。素。综合绩效考核综合绩效考核需要有较发达的信息系统支持，由于指标需要有较发达的信息系统支持，由于指标的统计和分类必须依据信息系统，综合绩效考核体系的构的统计和分类必须依据信息系统，综合绩效考核体系的构建必须在信息化下完成，因此信息化建设往往成为医院综建
44、必须在信息化下完成，因此信息化建设往往成为医院综合绩效考核的合绩效考核的“短板短板”。由于各医疗运行指标由于各医疗运行指标在科室之间客观上存在劳动量和劳在科室之间客观上存在劳动量和劳动价值差异，综合绩效考核要注意缩小这种差异，必须针动价值差异，综合绩效考核要注意缩小这种差异，必须针对科室的业务内容，技术水平、风险程度、劳动强度等设对科室的业务内容，技术水平、风险程度、劳动强度等设计不同的绩效费率，难度较大。计不同的绩效费率，难度较大。综合绩效考核工作量大综合绩效考核工作量大，根据实用性和可操作性原则必，根据实用性和可操作性原则必须进行适时调整，特别是医院奖金可分配的总额确定是不须进行适时调整，
45、特别是医院奖金可分配的总额确定是不能盲目设定的，须及时更新。能盲目设定的，须及时更新。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物综合绩效模式综合绩效模式是较理想的选择，但同时必须与是较理想的选择，但同时必须与成本核算成本核算有机有机结合。当然，医院的奖金分配不是一个纯粹的会计思维，它结合。当然，医院的奖金分配不是一个纯粹的会计思维，它是需要运用综合思维包括通过心理沟通、信息分析、政策交是需要运用综合思维包括通过心理沟通、信息分析、政策交流、制度理解和管理理论等一系列理论和方法去诠释和有效流、制度理解和管
46、理理论等一系列理论和方法去诠释和有效运用。运用。医院的奖金的核算与分配不是目的而是一种激励的手段医院的奖金的核算与分配不是目的而是一种激励的手段，医，医院的奖金分配也没有固定不变的模式，同样需要与时俱进。院的奖金分配也没有固定不变的模式，同样需要与时俱进。实际上，一个完全公正合理的奖金核算与分配制度是不可能实际上，一个完全公正合理的奖金核算与分配制度是不可能存在的，我们需要做出的就是设计不同的奖金核算与分配方存在的，我们需要做出的就是设计不同的奖金核算与分配方案，并对其案，并对其权衡利弊得失权衡利弊得失，选择最优或较优的模式。，选择最优或较优的模式。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管
47、及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物三、如何开展医院绩效管理三、如何开展医院绩效管理采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物1 1、方、方 法法运用平衡计分卡法（思想）运用平衡计分卡法（思想）平衡计分卡是由美国著名会计学家哈佛商学院的平衡计分卡是由美国著名会计学家哈佛商学院的罗伯特罗伯特卡普兰教授和美国复兴全球公司总裁大卡普兰教授和美国复兴全球公司总裁大卫卫诺顿在诺顿在19891989年参与传统财务评价系统缺陷的年参与传统财务评价系统缺陷的研究项目
48、时，经过一年对研究项目时，经过一年对1212家公司绩效测评方面家公司绩效测评方面的研究后发明的绩效评价方法的研究后发明的绩效评价方法目前在目前在幸福幸福杂志评出的杂志评出的10001000家优秀企业家优秀企业中，有超过中，有超过80%80%的正在使用平衡计分卡的正在使用平衡计分卡采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物运用平衡计分卡法（思想）运用平衡计分卡法（思想） 平衡计分卡是绩效管理的重要工具，它从客户、内部流程、财务平衡计分卡是绩效管理的重要工具，它从客户、内部流程、财务和学习与成长等四个层面来
49、进行绩效评价，力求在短期和长期目和学习与成长等四个层面来进行绩效评价，力求在短期和长期目标之间、财务和非财务的量度之间、落后和领先的指针之间，以标之间、财务和非财务的量度之间、落后和领先的指针之间，以及外界和内部绩效之间的平衡状态，既克服了传统绩效考核方法及外界和内部绩效之间的平衡状态，既克服了传统绩效考核方法单纯利用财务指标来进行绩效考核的局限，又在传统的财务考核单纯利用财务指标来进行绩效考核的局限，又在传统的财务考核指标的基础上，注重了其他三个层面的绩效反映，全方位地反映指标的基础上，注重了其他三个层面的绩效反映，全方位地反映了组织的整体绩效了组织的整体绩效 1 1、方、方 法法采用PP管
50、及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物平衡计分卡的层面关系平衡计分卡的层面关系财务层面财务层面客户层面客户层面内部流程层面内部流程层面学习与成长层面学习与成长层面与医院的战略与医院的战略保持高度的一致保持高度的一致各层面之间存在着内在的因果逻辑关系，即相互依存又相互作用。各层面之间存在着内在的因果逻辑关系，即相互依存又相互作用。在指标设置中，最为关键的是使它们与医院的战略保持高度的一致。在指标设置中，最为关键的是使它们与医院的战略保持高度的一致。 1 1、方、方 法法二、二、如如 何何 开开 展展 医医 院院